Diabetes je metabolická porucha, která ovlivňuje schopnost vašeho těla buď používat, nebo produkovat inzulín, což je způsob, jakým může vaše tělo využívat krevní cukr k energii. Když se vaše buňky stanou odolnými vůči inzulinu nebo si toho vaše tělo nevydělá dost, hladina cukru v krvi se zvýší, což způsobí mnoho krátkodobých i dlouhodobých příznaků diabetu. Existují čtyři různé typy „cukrového“diabetu: pre-diabetes, typ 1, typ 2 a gestační, ačkoli většina případů diagnostikovaných každý rok je diabetes typu 2. U každého z těchto typů existují podobné příznaky a symptomy, které odlišují každý typ od ostatních.
Kroky
Část 1 ze 4: Rozpoznání rizikových faktorů pro různé typy diabetu
Krok 1. Posuďte své riziko gestačního diabetu
Gestační diabetes se vyskytuje u těhotných žen. Pokud máte vyšší riziko, můžete být testováni během první prenatální návštěvy a poté znovu ve druhém trimestru. Ženy s nízkým rizikem budou testovány ve druhém trimestru, mezi 24. a 28. týdnem. Ženy s gestačním diabetem mají vyšší riziko vzniku diabetu 2. typu do deseti let po narození dítěte. Mezi rizikové faktory patří:
- Těhotenství starší 25 let
- Rodinná nebo osobní anamnéza diabetu nebo pre-diabetu
- Nadváha v době těhotenství (BMI 30 a více)
- Ženy, které jsou černé, hispánské, indiánské, asijské nebo pacifické ostrovanky
- Třetí těhotenství nebo větší
- Nadměrný nitroděložní růst během těhotenství
Krok 2. Podívejte se na rizikové faktory pre-diabetu
Pre-diabetes je metabolický stav, při kterém je hladina glukózy v krvi (cukr) vyšší než normální rozmezí (70–99). Přesto je nižší, než je doporučeno pro léčbu léky na kontrolu hladiny glukózy v krvi. Mezi rizikové faktory pre-diabetes patří:
- Věk 45 nebo starší
- Mít nadváhu
- Rodinná anamnéza diabetu 2. typu
- Sedavý životní styl
- Vysoký krevní tlak
- Předchozí zkušenost s gestačním diabetem
- Po porodu dítěte, které mělo 9 liber nebo více
Krok 3. Vyhodnoťte své riziko diabetu 2. typu
Někdy se tomu říká „plnohodnotný“diabetes. V tomto stavu se buňky těla staly odolnými vůči vlivu leptinu a inzulínu. To zvyšuje hladinu cukru v krvi a způsobuje příznaky a dlouhodobé vedlejší účinky onemocnění. Rizikové faktory pro diabetes typu 2 jsou podobné těm pro pre-diabetes a zahrnují:
- Více než 45 let
- Nadváha
- Fyzická nečinnost
- Vysoký krevní tlak
- Historie gestačního diabetu
- Porodilo dítě přes 9 liber
- Rodinná anamnéza diabetu
- Chronický stres
- Jste černoši, Hispánci, domorodí Američané, Asiaté nebo obyvatelé Pacifiku
Krok 4. Zkontrolujte rizikové faktory diabetu 1. typu
Odborníci se domnívají, že tento stav je způsoben kombinací genetické predispozice a faktorů prostředí.
- Bílí lidé mají vyšší výskyt diabetu 1. typu
- Chladné počasí a viry mohou u vnímavých lidí vyvolat vývoj diabetu 1. typu. Život v chladném regionu, jako je Skandinávie, Finsko nebo Velká Británie, také mírně zvyšuje vaše riziko.
- Stres v raném dětství
- Děti, které byly kojeny a v pozdějším věku jedly sušinu, mají nižší riziko vzniku diabetu 1. typu i při genetické predispozici
- Pokud máte identické dvojče s diabetem 1. typu, máte asi 50% pravděpodobnost, že se u vás toto onemocnění také rozvine.
Část 2 ze 4: Sledování příznaků diabetu
Krok 1. Nechte se testovat na těhotenskou cukrovku během těhotenství
Ženy s gestačním diabetem často nevykazují vůbec žádné příznaky. Pokud máte rizikové faktory pro těhotenskou cukrovku, měli byste vždy požádat o test. Tato nemoc je obzvláště nebezpečná, protože postihuje vás i vaše dítě. Protože může mít dlouhodobé účinky na vaše dítě, je důležitá včasná diagnostika a léčba.
- Některé ženy pociťují velkou žízeň a potřebují často močit. To jsou však také běžné příznaky jakéhokoli těhotenství.
- Některé ženy uvádějí, že se po jídle s vysokým obsahem sacharidů nebo cukru cítí neklidně nebo nepříjemně.
Krok 2. Dávejte pozor na příznaky pre-diabetu
Stejně jako u gestačního diabetu existuje často velmi málo příznaků pre-diabetu. Příznaky diabetu jsou způsobeny velmi vysokými hladinami cukru v krvi, které lidé s diabetem nemají. Pokud k tomu máte rizikové faktory, musíte být ostražití, pravidelně se nechat testovat a dávat si pozor na jemné příznaky. Pre-diabetes se může vyvinout v diabetes, pokud není léčen.
- Pokud máte „acanthosis nigricans“na konkrétních oblastech těla, můžete mít před diabetem. Jedná se jednoduše o silné, ztmavlé skvrny na kůži, které se nejčastěji objevují na podpaží, krku, lokti, kolenou a kloubech.
- Po jídle s vysokým obsahem sacharidů nebo cukrů můžete pociťovat neklid.
- Váš lékař může provést test na cukrovku, pokud máte zvýšené hladiny cholesterolu, vysoký krevní tlak nebo jinou hormonální nerovnováhu, jako je metabolický syndrom, nebo máte nadváhu.
Krok 3. Vyhodnoťte své příznaky diabetu 2. typu
Ať už máte rizikové faktory pro tento stav nebo ne, stále můžete vyvinout diabetes typu 2. Uvědomte si svůj zdravotní stav a sledujte tyto příznaky, že může dojít ke zvýšení hladiny cukru v krvi:
- Nevysvětlitelné hubnutí
- Rozmazané vidění nebo jiné viditelné změny ve vašem vidění
- Zvýšená žízeň z vysoké hladiny cukru v krvi
- Zvýšená potřeba močit
- Únava a ospalost, a to i při dostatečném spánku
- Brnění nebo necitlivost nohou nebo rukou
- Časté nebo opakující se infekce močového měchýře, kůže nebo úst
- Chvění nebo hlad uprostřed dopoledne nebo odpoledne
- Řezy a škrábance se zdají hojit pomaleji
- Suchá, svědivá kůže nebo neobvyklé boule nebo puchýře
- Pocit většího hladu než obvykle.
Krok 4. Podezření na diabetes 1. typu s náhlými příznaky
Ačkoli se u většiny pacientů tento typ diabetu vyvíjí v dětství nebo dospívání, může se vyvinout i do dospělosti. Příznaky diabetu 1. typu se mohou objevit náhle nebo mohou být nenápadně přítomny po dlouhou dobu a mohou zahrnovat:
- Nadměrná žízeň
- Zvýšené močení
- Vaginální kvasinkové infekce u žen
- Podrážděnost
- Rozmazané vidění
- Nevysvětlitelné hubnutí
- Neobvyklé pomočování u dětí
- Extrémní hlad
- Únava a slabost
Krok 5. V případě potřeby okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc
Lidé často ignorují příznaky diabetu a nechávají tento stav postupovat do nebezpečné míry. Příznaky diabetu 2. typu se v průběhu času objevují pomalu. Ale s diabetem 1. typu může vaše tělo velmi náhle přestat vyrábět inzulín. Pokud nebudete okamžitě léčeni, objeví se závažnější příznaky, které jsou potenciálně život ohrožující. Tyto zahrnují:
- Hluboké zrychlené dýchání
- Zčervenalý obličej, suchá kůže a ústa
- Ovocný dech
- Nevolnost a zvracení
- Bolest břicha
- Zmatek nebo letargie
Část 3 ze 4: Testování na diabetes
Krok 1. Pokud se u vás objeví příznaky, okamžitě navštivte lékaře
Váš lékař bude muset provést několik testů, aby zjistil, zda máte cukrovku. Pokud ve skutečnosti máte cukrovku nebo máte před cukrovkou cukrovku, budete muset sledovat pravidelnou léčbu podle pokynů svého lékaře.
Krok 2. Získejte test glykémie
Test glykémie dělá přesně to, jak zní: testuje množství glukózy (cukru) ve vaší krvi. To bude použito k určení, zda máte cukrovku nebo je riziko jejího rozvoje. Tento test bude proveden za jedné ze tří okolností:
- Krevní test glukózy nalačno se provádí poté, co jste neměli alespoň osm hodin co jíst. Pokud je to naléhavé, lékař provede náhodný test glykémie bez ohledu na to, zda jste v poslední době jedli.
- Dvouhodinový postprandiální test se provádí dvě hodiny po jídle konkrétního počtu sacharidů, aby se otestovala schopnost vašeho těla zvládnout zátěž cukrem. Tento test se obvykle provádí v nemocnici, aby mohli před testem změřit počet sacharidů konzumovaných.
- Orální test tolerance glukózy vyžaduje, abyste vypili tekutinu s vysokým obsahem glukózy. Budou testovat vaši krev a moč každých 30-60 minut, aby změřili, jak dobře je tělo schopné tolerovat další zátěž. Tento test se neprovádí, pokud má lékař podezření na diabetes 1. typu.
Krok 3. Odeslání testu A1C
Tento krevní test se také nazývá test glykovaného hemoglobinu. Měří množství cukru navázaného na molekuly hemoglobinu v těle. Toto měření dává lékaři dobrý přehled o vašich průměrných měřeních krevního cukru za posledních 30 až 60 dní.
Krok 4. V případě potřeby nechte provést test na ketony
Keton se nachází v krvi, když nedostatek inzulinu nutí tělo rozbít tuk na energii. Vychází močí, nejčastěji u pacientů s diabetem 1. typu. Lékař vám může doporučit vyšetření krve nebo moči na keton:
- Pokud je hladina cukru v krvi vyšší než 240 mg/dl.
- Během onemocnění, jako je zápal plic, mrtvice nebo infarkt.
- Pokud pocítíte nevolnost a zvracení.
- Během těhotenství.
Krok 5. Požádejte o rutinní testování
Pokud máte cukrovku nebo vám hrozí její rozvoj, je důležité pravidelně sledovat vaše zdraví a hladinu cukru v krvi. Vysoká hladina cukru v krvi způsobí poškození mikrovaskulárních (mikro-cév) ve vašich orgánech. Toto poškození může způsobit problémy v celém těle. Chcete -li sledovat své celkové zdraví, získejte:
- Každoroční oční vyšetření
- Hodnocení diabetické neuropatie nohou
- Pravidelné (alespoň roční) monitorování krevního tlaku
- Roční testování ledvin
- Čištění zubů každých 6 měsíců
- Pravidelné testování cholesterolu
- Pravidelné návštěvy lékaře primární péče nebo endokrinologa
Část 4 ze 4: Léčba diabetu
Krok 1. Volte životní styl s přediabetem a diabetem 2. typu
Tyto podmínky se často vyvíjejí kvůli volbám, které děláme, spíše než kvůli naší genetice. Změnou těchto možností můžete snížit hladinu cukru v krvi nebo zabránit rozvoji stavu.
Krok 2. Jezte méně sacharidů
Když vaše tělo metabolizuje sacharidy, mění se na cukr a tělo potřebuje více inzulinu, aby ho využilo. Omezte příjem obilovin, těstovin, cukrovinek, sladkostí, sody a dalších potravin s vysokým obsahem jednoduchých sacharidů, protože vaše tělo je zpracovává příliš rychle a může způsobit nárůst hladiny cukru v krvi. Promluvte si se svým lékařem nebo registrovaným dietologem o začlenění komplexních sacharidů s dostatkem vlákniny a nízkým GI (glykemický index) do vaší stravy. Složité sacharidy s nízkým GI zahrnují:
- Fazole a luštěniny
- Neškrobová zelenina (většina zeleniny, kromě potravin jako pastinák, banány, brambory, dýně, dýně, hrášek, kukuřice)
- Většina ovoce (kromě některých druhů ovoce, jako je sušené ovoce, banány a hrozny)
- Celozrnné produkty, jako je ocelový řezaný oves, otruby, celozrnné těstoviny, ječmen, bulgur, hnědá rýže, quinoa
- Neomezujte vlákninu. Místo toho jej odečtěte od celkového množství uhlohydrátů (na velikost porce) na nutričním štítku. Vláknina se nestráví a ve skutečnosti zabraňuje nárůstu hladiny cukru v krvi, což má za následek lepší kontrolu hladiny cukru v krvi.
Krok 3. Jezte více potravin s vysokým obsahem zdravých bílkovin a tuků (nasycené tuky, polynenasycené tuky omega-3 a omega-9 a mononenasycené tuky)
Ačkoli se kdysi myslelo, že je zdrojem srdečních chorob, zdravé tuky obsažené v avokádu, kokosovém oleji, hovězím krmení trávy a kuřatech z volného výběhu jsou nyní známy jako dobrý zdroj paliva. Mohou pomoci stabilizovat krevní cukr a snížit vaši chuť k jídlu. Vždy se vyhýbejte trans-tukům, protože to jsou špatné tuky.
Omega-3 mastné kyseliny nacházející se ve studených vodních rybách, jako je tuňák a losos, mohou snížit riziko cukrovky 2. typu. Jezte jednu až dvě porce ryb týdně
Krok 4. Udržujte si zdravou váhu
Inzulínová rezistence stoupá se zvyšujícím se pasem. Když si dokážete udržet zdravější váhu, můžete snadněji stabilizovat hladinu cukru v krvi. Kombinace diety a cvičení pomůže udržet vaši váhu ve zdravém rozmezí. Dopřejte si alespoň 30 minut cvičení denně, aby vaše tělo mohlo využívat glukózu v krvi bez inzulínu. To vám také pomůže udržet si zdravou váhu a zlepší kvalitu spánku.
Krok 5. Nekuřte
Pokud v současné době kouříte, přestaňte. Kuřáci mají o 30 - 40% vyšší pravděpodobnost vzniku diabetu 2. typu než lidé, kteří nekouří, a čím více kouříte, tím vyšší je riziko vzniku diabetu 2. typu. Kouření také způsobuje vážné komplikace lidem, kteří již mají cukrovku.
Krok 6. Nespoléhejte se pouze na léky
Pokud máte gestační diabetes typu 1, typu 2 nebo těhotenství, může vám lékař kromě změn životního stylu doporučit i léky. Na zvládnutí nemoci se však nemůžete spoléhat pouze na léky. Musí být použit k podpoře hlavních změn způsobených změnami životního stylu.
Krok 7. Užívejte perorální hypoglykemické léky, pokud máte diabetes typu 2 nebo gestační diabetes
Tyto léky se užívají ve formě pilulek a snižují hladinu cukru v krvi po celý den. Mezi příklady patří metformin (biguanidy), sulfonylmočoviny, meglitinidy, inhibitory alfa-glukosidázy a kombinované pilulky.
Krok 8. Podávejte inzulínové injekce, pokud máte diabetes 1. typu
Toto je opravdu jediná účinná léčba pro typ 1, ačkoli může být také použita pro diabetes typu 2 a gestační diabetes. Pro tuto léčbu jsou k dispozici čtyři různé druhy inzulínu. Váš lékař rozhodne, která bude nejúčinnější při kontrole hladiny cukru v krvi. Můžete si vzít jen jeden nebo použít kombinaci typů v různých denních dobách. Váš lékař vám může také doporučit inzulínovou pumpu k udržení hladiny inzulínu 24 hodin denně.
- Rychle působící inzulín se užívá před jídlem a často v kombinaci s dlouhodobě působícím inzulínem.
- Krátkodobě působící inzulín se užívá asi 30 minut před jídlem a obvykle v kombinaci s déle působícím inzulínem.
- Středně působící inzulín se obvykle užívá dvakrát denně a snižuje glukózu, když krátkodobě nebo rychle působící inzulín přestane fungovat.
- Dlouhodobě působící inzulín lze použít k pokrytí času, kdy rychle a krátce působící inzulín přestane fungovat.
Krok 9. Zeptejte se na novou léčbu diabetu
Existuje několik nových léků, které mohou pomoci snížit hladinu cukru v krvi u lidí s diabetem 2. typu. Jeden typ léku, nazývaný inhibitor SGLT, pomáhá vašim ledvinám zbavit se přebytečné glukózy z krve a odeslat ji močí. Mezi příklady inhibitorů SGLT patří Canagliflozin (Invokana) a Dapagliflozin (Farxiga).
Zeptejte se svého lékaře, zda jsou tyto léky pro vás to pravé
Video - Používáním této služby mohou být některé informace sdíleny s YouTube
Tipy
- Uvědomte si své rizikové faktory a vyhledejte lékařskou pomoc, pokud máte příznaky diabetu.
- Zvláště opatrní buďte, když vám je vedro nebo zima. Oba tyto stavy mohou zvýšit hladinu cukru v krvi a ovlivnit vaše léky a zásoby na testování.
