Bolesti kolen jsou běžnou stížností mezi Američany a postihují všechny věkové kategorie, ale často z různých důvodů. U mladších lidí je bolest kolena obvykle důsledkem poranění, například podvrtnutí vazu, zánětu šlach nebo natržené chrupavky. U starších lidí jsou častější příčinou bolesti kolen zdravotní stavy, jako je artritida, dna a infekce. Většinu typů bolesti kolena lze zvládnout doma pomocí péče o sebe; v některých případech je však nutná lékařská intervence, včetně chirurgické opravy.
Kroky
Část 1 ze 2: Oprava bolesti kolen doma
Krok 1. Zhubněte, pokud máte nadváhu
Lidé s nadváhou, zejména obézní, pociťují větší bolest kolena v důsledku zvýšené komprese kloubů. Zvýšený tlak časem opotřebovává kolena (artritida) a také vede k většímu podráždění a poranění vazů a šlach. U obézních se navíc častěji objevují ploché nohy a spadlé klenby, což podporuje „klepání kolen“a více zatěžuje vnější (boční) část kolenních kloubů. Ztráta hmotnosti proto snižuje tlak na kolenní klouby a snižuje pravděpodobnost bolesti.
- Nejbezpečnějším a nejefektivnějším způsobem, jak zhubnout, je snížení kalorického příjmu o 500 kalorií denně, což může vést ke čtyřem librám ztraceného tuku za měsíc. Zatímco cvičení je důležitou součástí zdravého životního stylu, strava je daleko důležitá a má mnohem větší dopad, pokud jde o hubnutí.
- Pomalu zvyšujte kardiovaskulární cvičení (lehká chůze, lezení po schodech nebo jízda na kole) a současně snižujte příjem kalorií.
Krok 2. Cvičte pravidelně
Cvičení je důležité pro posílení svalů kolem kolen, které fungují jako sekundární „tlumiče“. V důsledku toho platí, že čím silnější jsou svaly kolem kolen (čtyřhlavý sval stehenní, svaly podkolenní a lýtkové), tím více mohou absorbovat nárazy. Ne všechna cvičení jsou však pro kolena prospěšná, zvláště pokud vás již kolena bolí. Cvičení s vysokým nárazem, jako je běh, běh, tenis a lezení po schodech, mohou způsobit větší bolest kolena. Držte se tedy základní chůze a jízdy na kole, ať už venku nebo uvnitř své tělocvičny.
- Cvičení v posilovně, která zvyšují sílu vašich čtyřhlavého svalu (stehenních svalů), hamstringů a lýtek, aniž by výrazně ovlivnila kolenní klouby, zahrnují: mini-dřepy, tlaky na nohy a prodloužení nohou. Tato cvičení by měla být bezbolestná a měla by být prováděna s flexí kolena - ne více než 45 stupňů.
- Promluvte si s trenérem nebo fyzickým terapeutem o izometrických cvičeních kolen, jako je například asistovaná flexe kolene, které nevyžadují pohyb kolenního kloubu.
- Přepněte z aktivit s velkým dopadem na plavání a vodní aerobik. Vztlak vody snižuje napětí na kolenou, ale přesto posiluje svaly nohou. Plavání je navíc skvělý způsob, jak zhubnout.
Krok 3. Naneste led na akutní bolest kolena
Pokud je vaše bolest kolena náhlá (akutní) z traumatu a zahrnuje zánět, pak je použití nějaké formy studené terapie (drcený led, kostky ledu, mražené gelové obaly, zelenina z mrazáku) nejlepším přístupem ke snížení bolesti a otoku. Led zužuje (vazokonstrikuje) cévy v blízkosti povrchu kůže, což snižuje průtok krve - důležité pro kontrolu zánětu. Natržení vazů nebo menisku (chrupavky) kolena jsou běžná akutní poranění a obvykle způsobují ostré a pulzující bolesti.
- Aplikujte studenou terapii na bolestivé a zanícené koleno po dobu 10–15 minut nebo do necitlivosti. Začněte třikrát až pětkrát denně, dokud příznaky nezmizí.
- Před položením na kůži zabalte drcený led nebo zmrzlé gelové obaly do tenké utěrky - pomůže to zabránit omrzlinám a podráždění pokožky.
- Chladovou terapii umístěte přímo na nejbolestivější a zanícenou část kolena (kolen). Obvykle to jsou buď strany nebo přední část kolenního kloubu, kde jsou vazy nebo šlachy.
Krok 4. Naneste vlhké teplo na chronickou bolest kolena
Chronická (dlouhodobá) bolest kolena je obvykle důsledkem artritidy, zejména typu „opotřebení“zvaného osteoartróza (OA). OA zahrnuje tupou, bolestivou bolest, ranní ztuhlost a často spoustu skřípavých nebo praskavých zvuků při chůzi, ale ne mnoho otoků. Proto je použití vlhkého tepla lepší než led, protože teplo rozšiřuje (rozšiřuje) cévy v blízkosti kolena, zlepšuje krevní oběh a pomáhá snižovat ztuhlost. Mikrovlnné bylinné sáčky (plněné bulgurovou pšenicí nebo rýží), zejména ty s relaxační aromaterapií (levandule), jsou skvělými zdroji vlhkého tepla pro kolena.
- Sáčky vařte v mikrovlnné troubě několik minut a poté je naneste ráno nebo po delším nepoužívání po dobu 15–20 minut, třikrát až pětkrát denně. Vyhněte se suchým elektrickým zdrojům tepla, protože mohou dehydratovat pokožku a svaly kolem kolen.
- Alternativně namočte spodní část těla do teplé solné lázně Epsom, která může pomoci snížit ztuhlost a bolest kolena. Epsomská sůl je bohatá na hořčík.
- Tepelná terapie pravděpodobně není přínosná pro onemocnění kolen, která zahrnují mnoho zánětů, jako je revmatoidní artritida, psoriatická artritida, dnavé záchvaty nebo burzitida.
Krok 5. Užívejte volně prodejné (OTC) léky
Zvažte užívání OTC protizánětlivých léků, jako je ibuprofen (Advil, Motrin), naproxen (Aleve) nebo aspirin pro krátkodobou úlevu od akutní nebo chronické bolesti kolene. Alternativně jsou některé léky proti bolesti OTC, jako je acetaminofen (Tylenol), účinné při mírné až střední bolesti kolena způsobené artritidou, ale neovlivňují zánět.
- NSAID bývají těžké na žaludek a ledviny, takže se na ně nespoléhejte delší dobu (déle než několik týdnů). Abyste snížili riziko podráždění žaludku, užívejte NSAID vždy s jídlem nebo na plný žaludek.
- Léky proti bolesti mohou být pro játra těžké, proto vždy dodržujte doporučení na lahvičce nebo od svého lékaře. Nikdy neužívejte léky proti bolesti s alkoholem.
- Bezpečnější možností (ale ne vždy tak účinnou) je aplikovat na bolestivé koleno krém/gel, který obsahuje NSAID nebo acetaminofen.
- Přirozenější krémy zmírňující bolest často obsahují mentol nebo kapsaicin, které v podstatě odvádějí váš mozek od bolesti kolen tím, že okolní kůže brní.
Krok 6. Konzumujte více omega-3 tuků
Dietní faktory mohou hrát velkou roli při bolestech kloubů, zejména kloubů nesoucích váhu, jako jsou kolena. Například diety s vysokým obsahem rafinovaných cukrů obvykle podporují bolesti kloubů, zatímco diety bohaté na omega-3 tuky snižují bolest, protože mají protizánětlivé účinky. Omega-3 mastné kyseliny mohou být zvláště užitečné v boji proti bolestem kolen způsobeným artritidou.
- Hlavní omega-3 tuky nacházející se v potravinách jsou zkráceny jako ALA, EPA a DHA, i když standardní americká strava jich má obvykle nedostatek.
- Ryby, rostliny a oleje vyrobené z ořechů jsou hlavním zdrojem omega-3 mastných kyselin.
- EPA a DHA se nacházejí v lososu, makrele a tuňákovi, zatímco ALA v lněném oleji, řepkovém oleji, sójových bobech, konopných semínkách, dýňových semínkách a vlašských ořeších.
- Jako alternativu doplňte rybí oleje nebo oleje ze semen v boji proti bolesti kolen. Zaměřte se na 1 000 mg omega-3 tuků, 2–3krát denně.
Krok 7. Vezměte doplňky glukosaminu a chondroitinu
Glukosamin a chondroitin jsou sloučeniny, které se přirozeně nacházejí ve všech vašich kloubech. Glukosamin je potřebný k mazání kloubů, zatímco chondroitin je potřebný k tomu, aby chrupavka absorbovala vodu a byla dobrým tlumičem nárazů. Obě sloučeniny lze brát jako doplňky a výzkum naznačuje, že mohou pomoci snížit artritickou bolest, zejména u velkých nosných kloubů, jako jsou kolena.
- Kromě úlevy od bolesti zvyšuje glukosamin také mobilitu kolen v mírných až středně těžkých případech OA.
- Glukosamin sulfát se obvykle vyrábí z měkkýšů, což může vyvolat alergie. Bezpečnějším typem může být glukosamin vodík, který se vyrábí ze zeleninových zdrojů.
- Chcete -li bojovat proti bolesti kolena, vezměte asi 500 mg kombinovaného doplňku třikrát až čtyřikrát denně - místo pilulek nebo prášku můžete získat tekuté doplňky. Pamatujte, že dosažení významných výsledků často trvá nejméně dva měsíce.
Část 2 ze 2: Získání lékařského ošetření bolesti kolen
Krok 1. Navštivte svého lékaře ohledně léků na předpis
Domluvte si schůzku se svým lékařem, aby mohl diagnostikovat příčinu bolesti kolena. Váš lékař pravděpodobně provede fyzickou prohlídku, provede rentgenové záření a objedná krevní testy k potvrzení diagnózy. Pokud bolest kolena není zmírněna domácími prostředky nebo OTC léky, promluvte si se svým lékařem o získání silnějšího léku na předpis.
- Inhibitory COX-2 (celecoxib) jsou zvláště silné NSAID, u kterých je menší riziko žaludečních potíží. Obvykle jsou předepsány pro OA kolena.
- Antireumatická léčiva modifikující onemocnění (DMARD) se obvykle používají k boji proti bolesti a ke snížení progrese revmatoidní artritidy tlumením vašeho imunitního systému. Nejběžnějším DMARD je methotrexát.
Krok 2. O injekcích steroidů se poraďte se svým lékařem
Injekce kortikosteroidů do kolena může rychle snížit zánět a bolest a umožnit lepší rozsah pohybu. Kortikosteroidy jsou hormony, které působí jako silné protizánětlivé látky. Ortopedičtí chirurgové je obvykle vpichují do kloubů v lokální anestezii. Nejčastěji používanými léky jsou kortizon, prednisolon, dexamethason a triamcinolon. Účinky výstřelů jsou téměř vždy krátkodobé - úleva od bolesti bude obvykle trvat několik týdnů až měsíců.
- Počet injekcí kortikoidů, které můžete dostat, je omezen na jednu každé tři měsíce, protože mohou způsobit rychlejší zhoršení kolena.
- Mezi potenciální rizika injekcí kortikoidů patří: infekce, krvácení, oslabení šlach, lokální svalová atrofie a podráždění/poškození nervů.
- Injekce kortikosteroidů mohou být poměrně drahé, pokud to vaše zdravotní pojištění nepokrývá, proto se poraďte se svým poskytovatelem pojištění.
Krok 3. Zkuste akupunkturní terapii
Akupunktura je prastará léčebná terapie založená na principech tradiční čínské medicíny. Zahrnuje přilepení velmi jemných jehel do konkrétních energetických bodů v kůži ve snaze snížit bolest, bojovat se zánětem a stimulovat hojení. Některé výzkumy naznačují, že akupunktura může zmírnit některé typy bolestí kolen a zlepšit funkci kloubů, zvláště u lidí s OA. Akupunktura je relativně bezbolestná a má vynikající výsledky v oblasti bezpečnosti, takže to může stát za vyzkoušení, pokud to váš rozpočet dovolí - obvykle to není zahrnuto ve většině plánů zdravotního pojištění.
- Zdá se, že akupunktura zmírňuje bolest a zánět spuštěním uvolňování hormonů, jako je serotonin a další sloučeniny nazývané endorfiny.
- Akupunkturu nyní praktikuje mnoho dalších typů zdravotnických profesionálů, včetně některých lékařů, chiropraktiků, naturopatů, fyzioterapeutů a masážních terapeutů - koho si vyberete, měl by být certifikován Národní certifikační komisí pro akupunkturu a orientální medicínu (NCCAOM).
Krok 4. Zvažte operaci jako poslední možnost
Pokud bolest kolena přetrvává i po vyzkoušení různých domácích prostředků, léků a alternativních léčebných postupů, zeptejte se svého lékaře na výhody a nevýhody chirurgického zákroku. Chirurgický zákrok by měl být zvažován pouze v závažných případech artritidy a k opravě významného poškození, jako jsou prasklé vazy a šlachy, roztržený meniskus a zlomené kosti. Existuje mnoho typů chirurgických výkonů, včetně artroskopické chirurgie a částečných a celkových náhrad kolen.
- Artroskopická chirurgie zahrnuje vložení malého řezacího nástroje s připojenou kamerou (artroskopem) do kolenního kloubu, aby se vyčistily kousky roztržené chrupavky a opravily se natržené vazy. Doba zotavení je velmi rychlá (1–2 týdny), v závislosti na rozsahu poškození kolena.
- Synovektomie zahrnuje odstranění zanícené výstelky kolenního kloubu postiženého revmatoidní artritidou.
- Osteotomie zahrnuje přestavění kostí, které tvoří kolenní kloub - holenní a stehenní kost.
- Artroplastika je celková nebo částečná náhrada kolene. Poškozená chrupavka/kost je vyříznuta a nahrazena umělým kloubem vyrobeným z kovu a plastu.
Tipy
- Kurkumový prášek je dobrou přírodní alternativou k NSAID. Kurkuma může pomoci snížit bolest kloubů a záněty způsobené artritidou stejně jako většina OTC NSAID, jako je ibuprofen. Při bolestech kolen užívejte 600–1 000 mg denně v rozdělených dávkách, ale nejprve si promluvte se svým lékařem.
- Injekce kyseliny hyaluronové do kolen jsou přirozenou alternativou k injekcím kortikosteroidů. Je to mazivo běžně používané ve veterinární medicíně, které umožňuje lepší pohyb kloubů. Injekce se podávají týdně po dobu tří až pěti týdnů.
- Pít hodně vody. Všechny vaše klouby potřebují k normální funkci vodu. Pijte osm 8 uncí sklenic čištěné vody každý den, abyste si udrželi kolenní klouby promazané.
- Pokud vás bolest kolena trápí v noci a narušuje váš spánek, můžete zde najít pomoc: Jak zmírnit bolest kolen v noci.
