Selektivní mutismus je sociální úzkostná porucha, která způsobuje, že dítě v určitých situacích a kolem určitých lidí přestane mluvit. Pokud se selektivní mutismus neléčí, může zasahovat do akademických výsledků a sociálního života dítěte. Pokud má vaše dítě selektivní mutismus nebo pokud máte podezření, že může mít selektivní mutismus, budete muset vzít dítě k pediatrovi a specialistovi, jako je patolog řeči a v některých případech i psychiatr. Patolog patologie řeči vašeho dítěte může navrhnout léčebný plán pro vaše dítě, který vám pomůže podpořit vaše dítě doma a usnadní vašemu učiteli podporu vašeho dítěte ve škole.
Kroky
Metoda 1 ze 3: Získání pomoci pro vaše dítě
Krok 1. Sledujte příznaky
Selektivní mutismus je vzácný, ale často začíná, když je dítěti kolem pěti let, a může být poprvé zaznamenán při nástupu do školy; u starších dětí se však může vyvinout také selektivní mutismus. Aby dítě dostalo diagnózu selektivního mutismu, musí mít příznaky, které zasahují do běžných činností, nesouvisí s jinou poruchou a které trvají minimálně jeden měsíc (první školní měsíc se nepočítá). Děti, které mají selektivní mutismus, mohou:
- Chovej se extrémně stydlivě
- Umět mluvit doma nebo s lidmi, které dobře zná
- Znepokojujte se novými lidmi nebo v určitých prostředích
- Neschopnost mluvit v určitých sociálních situacích
Krok 2. Domluvte si schůzku s pediatrem
Většina dětí nepřerůstá selektivní mutismus. Vyžaduje léčbu. Pokud se neléčí, může se to časem dokonce zhoršit, takže je důležité vyhledat pomoc pro vaše dítě, pokud máte podezření, že může mít tuto poruchu. Zavolejte dětského lékaře a domluvte si schůzku.
- Pediatr vašeho dítěte může provést fyzickou prohlídku, aby vyloučil jakékoli další potenciální příčiny, a poté vás podle potřeby doporučí příslušným odborníkům.
- Pediatr může provést screening sluchu, aby vyloučil infekci středního ucha nebo sníženou schopnost sluchu.
- Lékař může také provést nebo doporučit vaše dítě k orálně-motorickému vyšetření. To může pomoci určit, zda jsou všechny svaly a části těla zapojené do řeči - rty, jazyk, čelist atd. - silné a spolupracují v koordinaci.
Krok 3. Vezměte dítě k návštěvě řečového patologa (SLP)
Protože je selektivní mutismus považován za poruchu řeči, je vidění SLP pro léčbu vašeho dítěte zásadní. SLP může diagnostikovat vaše dítě a doporučit léčebný plán, který můžete uplatnit doma a sdílet s učitelem svého dítěte.
- SLP bude k zahájení léčby vašeho dítěte potřebovat spoustu informací, a to od rodinných příslušníků i učitelů. SLP bude muset vyhodnotit vyjadřovací jazykové schopnosti dítěte, porozumění jazyku a verbální i neverbální komunikaci.
- Kromě toho bude nutné se podívat na jakékoli akademické zprávy, výsledky případných standardizovaných testů, případné komentáře učitelů. SLP může vyžadovat pozorování dítěte ve třídě a v jiných prostředích, například na hřišti s jinými dětmi a dospělými. Rodinná anamnéza, historie symptomů pro dítě a informace o faktorech prostředí budou užitečné při diagnostice vašeho dítěte a vývoji léčebného plánu.
Krok 4. Zvažte další psychoterapeutickou léčbu
Kromě práce se SLP existují další profesionálové v oblasti duševního zdraví, kteří mohou být schopni vašemu dítěti pomoci. Zvažte psychodynamickou terapii, behaviorální terapii a rozhovor s psychiatrem, který může navrhnout léky na podporu léčby.
- Vaše dítě by mělo podstoupit psychiatrické vyšetření, aby se vyloučily jakékoli další potenciální psychiatrické problémy, které mohou mít příznaky společné se selektivním mutismem. Psychiatrická pomoc může vašemu dítěti prospět, zvláště pokud selektivní mutismus souvisí s nějakou formou traumatu.
- V některých případech může psychiatr předepisovat fluoxetin (Prozac) pro selektivní mutismus. Bylo prokázáno, že fluoxetin je v některých případech účinný a je obecně považován za bezpečný pro děti; však nese varování černé skříňky. Některá antidepresiva, včetně fluoxetinu, mohou u dětí zvyšovat riziko sebevražedného chování nebo myšlení. Pečlivě sledujte své dítě, zda nevykazuje známky deprese nebo sebevražedného chování.
- Běžnou terapií, která pomáhá při selektivním mutismu, je behaviorální terapie. Terapeut bude s vaším dítětem spolupracovat na vypracování podrobného plánu na postupné zavádění chování mluvícího typu. Pomocí systému odměn bude vaše dítě postupně řešit větší a skličující řečové chování.
- Podívejte se na odborníka na duševní zdraví vyškoleného v kognitivní behaviorální terapii (CBT), který pomůže vašemu dítěti. To může pomoci, pokud vaše dítě trpí sociální úzkostnou poruchou. Je to účinnější pro starší děti a mládež.
Krok 5. Zapojte celou rodinu
Rodinní příslušníci včetně rodičů, sourozenců a prarodičů mohou poskytnout dítěti se selektivním mutismem potřebnou podporu. Pomáháním celé rodině pochopit stav a jak reagovat, mohou rodinní příslušníci zvýšit šance dítěte na uzdravení.
- Zkuste vychovávat členy své rodiny, aby věděli, co tento stav znamená a jak na něj reagovat. Poskytněte jim literaturu, navádějte je na užitečné webové stránky nebo si s nimi jednoduše sedněte a popovídejte si s nimi o tom, co se děje a jak přistupujete k léčbě.
- Naučit členy rodiny, co je a co není užitečné (například křičet na dítě nebo na něj příliš tlačit, aby nebyl stydlivý) a jak mohou pomoci vybudovat sebevědomí a sebevědomí vašeho dítěte, může vašemu dítěti pomoci. Možná může děda pomoci naučit dítě nové dovednosti, nebo se sourozenec může účastnit sportu s dítětem se selektivním mutismem, který mu pomůže cítit sounáležitost a přijetí.
- Promluvte si s rodinou o vytvoření zdravého prostředí, ve kterém je vaše dítě chváleno za všechny pokusy komunikovat s ostatními (a není trestáno za to, že nekomunikuje), není si vědom toho, že si někdo jiný dělá starosti nebo je znepokojen tím, zda mluví nebo ne, Soustředíte se na hru a společnou zábavu a ujišťujete dítě, že bude moci mluvit, až bude připraveno.
Metoda 2 ze 3: Práce s SLP vašeho dítěte
Krok 1. Věnujte pozornost tomu, co mutismus zhoršuje/zlepšuje
Začněte si uchovávat záznamy o chování svého dítěte, abyste mohli poskytnout další informace logopedovi vašeho dítěte. Věnováním pozornosti situacím a lidem, které způsobují, že vaše dítě mlčí, možná dokážete identifikovat vzorce a tyto vzorce mohou pomoci SLP vašeho dítěte vymyslet způsoby, jak vašemu dítěti udělat větší pohodlí.
Můžete například zjistit, že vaše dítě bude mluvit s novými lidmi, pokud jste přítomni, nebo že vaše dítě nebude mluvit ve skupinách více než tří lidí, bez ohledu na to, kdo je přítomen
Krok 2. Zeptejte se na odeznění stimulu
Slabnutí stimulu nastává, když své dítě uvedete do situace, ve které se bude cítit dostatečně pohodlně, aby si promluvilo, a pak něco pomalu změníte. Provádění postupných změn by mělo vašemu dítěti pomoci přizpůsobit se veškerému nepohodlí, které cítí, a to jí může v budoucnu usnadnit mluvení ve stejných situacích.
Pokud si například všimnete, že se vašemu dítěti líbí mluvit s novým člověkem s vámi v místnosti, můžete začít tím, že si sednete do pokoje a poté, co uplyne nějaký čas, pomalu odejdete
Krok 3. Podívejte se do tvarování
Při tvarování bude mít vaše dítě možnost nejprve používat neverbální komunikační metody, jako jsou gesta, psaní nebo kreslení. Logopedický terapeut poté začne vaše dítě povzbuzovat, aby vydávalo zvuky, například jeden souhláskový zvuk nebo šeptání jediného slova.
Například SLP může začít tím, že vaše dítě nakreslí něco, například koně. Potom může SLP jako vaše dítě, jaký hluk kůň vydává
Krok 4. Zahrňte techniky vlastního modelování
Když budete svému dítěti ukazovat videa, jak mluví, může to také povzbudit k tomu, aby mluvilo. Chcete-li používat sebe-modelování, váš logopedický terapeut vás může požádat o poskytnutí domácího videa, kde vaše dítě mluví. Poté může SLP sledovat video s vaším dítětem, aby pomohlo vybudovat jeho sebevědomí a povzbudit ho, aby znovu promluvilo.
Ujistěte se, že video zobrazuje typ chování, které má vaše dítě zobrazovat. Můžete si například vybrat domácí film, kde se směje a mluví s dalšími dětmi
Krok 5. Zajistěte pozitivní vyztužení
Když na dítě tlačíte, aby mluvilo, může se cítit nepohodlně a může si tento pocit spojit s mluvením. Místo toho na dítě netlačte, aby mluvilo. Jen vřele odpovězte, když mluví.
- Nereagujte přehnaně, když vaše dítě mluví, ale chvalte ji za komunikaci.
- Nechvalte své dítě na veřejnosti, protože by ji to mohlo ztrapnit. Místo toho počkejte, až se dostanete domů, a pak ji odměňte.
Metoda 3 ze 3: Práce s učitelem vašeho dítěte
Krok 1. Ujistěte se, že učitel vašeho dítěte ví o stavu vašeho dítěte
Někteří pedagogové a zdravotničtí pracovníci mohou závažnost selektivního mutismu bagatelizovat, nebo dokonce naznačují, že z toho vaše dítě vyroste; selektivní mutismus je však vážným problémem, který vyžaduje léčbu. Je pro vás důležité obhajovat své dítě. Ujistěte se, že učitel vašeho dítěte je na stejné úrovni jako váš SLP ohledně potřeb vašeho dítěte ve třídě a že učitel je povzbuzující, podporující a ochotný spolupracovat s vámi a SLP vašeho dítěte.
Například se ujistěte, že učitel vašeho dítěte ví, že nemá tryskat nebo reagovat přehnaně, pokud vaše dítě mluví ve třídě
Krok 2. Požádejte o možnosti komunikace
Některé děti budou komunikovat pomocí speciálních zařízení, jako je diktafon, počítač nebo dokonce jen tužka a papír. Zeptejte se učitele svého dítěte, jaké možnosti má vaše dítě ve třídě k dispozici.
- Vaše dítě může mít způsob komunikace, který preferuje. Věnujte pozornost tomu, jak vaše dítě komunikuje, když cítí úzkost o vodítka, jak poskytnout vašemu dítěti možnosti komunikace ve škole.
- Pokud má například vaše dítě tendenci kreslit, když cítí úzkost, může mu pomoci poslání se speciální sadou poznámkových bloků a pastelek.
- Vaše dítě a učitel mohou před zpracováním řeči vymyslet způsob komunikace neverbálními metodami, jako jsou signály nebo karty.
Krok 3. Podívejte se na umístění svého dítěte do menší skupiny
Některé děti se selektivním mutismem budou mluvit pouze v malých skupinách, takže si o této možnosti možná budete chtít promluvit s učitelem vašeho dítěte.
