Mnoho dětí se stydí kolem lidí, které příliš dobře nezná, nebo se cítí úzkostlivě a „zalezou“, když jsou ve velké skupině. Zatímco stydlivost a úzkost jsou zcela normální, malé procento dětí (a dospělých) má sociální úzkostnou poruchu známou jako „selektivní mutismus“(SM). SM v zásadě vytváří neschopnost mluvit v určitých skupinových situacích (například ve třídě), přestože tato osoba může a komunikuje normálně jindy. SM je uznávaný zdravotní stav a měl by být odborně diagnostikován a léčen. Selektivním mutismem však můžete pomoci milované osobě nabídnutím trpělivosti, porozumění a podpory a využitím osvědčených léčebných strategií.
Kroky
Metoda 1 ze 3: Poskytování podpůrného prostředí
Krok 1. Neignorujte, nepopírejte ani minimalizujte tento stav
Selektivní mutismus se často objevuje u dětí do pěti let, ale v mnoha případech pravděpodobně není diagnostikován. Lidé často předpokládají, že dítě se SM je opravdu stydlivé, nebo že záměrně nemluví jako trik, aby upoutalo pozornost nebo „udělalo scénu“. Nenechte se však zmást - selektivní mutismus je velmi skutečný a není pod kontrolou osoby s tímto onemocněním.
- SM je úzkostná porucha, takže křik nebo potrestání dítěte se téměř jistě obrátí tím, že způsobí ještě větší úzkost.
- Neignorujte tuto podmínku tím, že řeknete „oh, ona je jen tichá“, nebo uspořádejte velkou oslavu, kdykoli se osoba se SM promluví v sociální situaci. Berte to jako skutečný a zvládnutelný stav.
- SM jen tak „nezmizí“, pokud to ignorujete. Ve skutečnosti se to může s dítětem zhoršovat. Neotálejte tedy s hledáním diagnózy a léčby.
Krok 2. Vytvořte „bezpečný prostor“pro výraz
Budování zdravého a blízkého vztahu s dítětem (nebo dospělým) se SM je jedním z prvních kroků k překonání tohoto stavu. Čím pohodlněji a sebevědoměji s vámi dotyčný mluví o myšlenkách nebo pocitech, tím bude schopnější zvládat úzkost, která přichází s interakcí s cizími lidmi nebo většími skupinami.
Trávit čas s jednotlivcem. Podporujte konverzaci kladením otázek („Co s těmi bloky stavíte?“„Jak vám ty mraky vypadají?“„Pokud byste mohli jít kamkoli na světě, kam by to bylo?“). Vybudujte si důvěru a pohodlí („bezpečný prostor“), aby osoba mohla vyjádřit své pocity zcela pohodlně
Krok 3. Zjistěte, co stav zhoršuje a zlepšuje
Každý s SM prožívá tento stav jinak. Některým se ve školní třídě daří, ale nemohou mluvit před jedním cizím člověkem. Někteří mohou mluvit před stejnou skupinou lidí v jednom prostředí, ale v jiném ne. Navíc další zdroje úzkosti mohou stav zhoršit a uklidňující vlivy jej mohou zmírnit. Identifikace těchto „spouštěčů“může významně pomoci při léčbě mladistvých i dospělých.
Zvláště pokud je váš blízký s SM starší dítě nebo dospělý, můžete být schopni identifikovat spouštěče úzkosti (pracovní stres, problémy ve vztazích, problémy s penězi atd.), Které tento stav zhoršují. Pomáhání osobě zvládat tyto stresory může pomoci zvládnout i SM
Metoda 2 ze 3: Používání strategií léčby
Krok 1. Získejte profesionální diagnostiku
Zatímco mnoho lidí nikdy neslyšelo o selektivním mutismu nebo může mít potíže s jeho identifikací, jiní by mohli předpokládat, že váš blízký má SM, i když ve skutečnosti komunikační problémy způsobují jiné podmínky. Například kořenem symptomů může být porucha autistického spektra nebo jiný duševní nebo fyzický problém. Pouze profesionální diagnóza může potvrdit nebo vyloučit SM.
Diagnostika SM obvykle zahrnuje koordinované úsilí skupiny profesionálů. Diagnóza obvykle začíná návštěvou lékaře primární péče, po kterém následuje doporučení řečovému a jazykovému patologovi (SLP). SLP bude prohlížet zprávy, sledovat osobu a provádět další testy k diagnostice SM. Na pomoc s plánem diagnostiky a léčby může být také přizván psychiatr nebo jiný odborník v oblasti duševního zdraví
Krok 2. Postupujte krok za krokem
Pro SM neexistuje žádná „rychlá oprava“a očekávání okamžitého vylepšení nebo rozčilení, když se zdá, že se nic nemění, vám ani vašemu blízkému nepomůže. SM je překonáván pomalým, ustáleným procesem identifikace zdrojů úzkosti, rozvíjením mechanismů zvládání a formulováním užitečných komunikačních strategií.
- Přístup může být doslova reprezentován diagramem sady kroků, z nichž každý představuje novou fázi procesu překonávání SM. Počáteční krok může zahrnovat práci na neverbální komunikaci (gesta atd.) V sociálních situacích, přechod na mluvení v krátkých („ano“nebo „ne“) odpovědích nebo šeptání delších odpovědí, aby konečně bylo možné v úzkosti mluvit úplněji a jasněji -výrobní situace.
- Poraďte se s týmem profesionálů, kteří ošetřují vašeho blízkého, aby identifikovali a provedli kroky, které nejlépe vyhovují jeho stavu.
Krok 3. Práce s řečovým a jazykovým patologem
SLP, kteří se zabývají případy selektivního mutismu, často čerpají ze společné skupiny léčebných strategií, i když takových, které by měly být pro pacienta individualizovány. Často se jedná o formy behaviorální terapie, podobné kognitivní behaviorální terapii (CBT), které může využívat profesionál v oblasti duševního zdraví. Léčba může zahrnovat například:
- vyblednutí stimulu - to zahrnuje začátek v pohodlné situaci a postupné přidávání méně pohodlných komponent. Můžete například procvičovat konverzace s člověkem jeden na jednoho ve školní třídě a postupem času pomalu přidávat do mixu další lidi.
- tvarování - toto využívá neverbální komunikaci jako bránu k verbální komunikaci. Osoba by mohla procvičovat „diskusi“o tématu pouze pomocí gest, psaní, kreslení atd., Poté vydávat zvuky nebo používat jednoduchá slova, která se k tématu vztahují, a nakonec o něm komunikovat slovně.
- vlastní modelování - tato technika využívá videonahrávky osoby hovořící s ostatními jako školící nástroj. V podstatě se člověk stane svým vlastním učitelem.
Krok 4. Zvažte léky
Protože se jedná o diagnostikovanou úzkostnou poruchu, může být SM někdy účinně léčena léky na předpis (vedle terapie a dalších léčebných postupů). Nejčastěji se antidepresiva (jako je Prozac) používají k řešení základních úzkostí.
Vezměte na vědomí, že antidepresiva mohou mít závažné vedlejší účinky, zejména u dětí. U některých mladých lidí mohou například zvýšit sebevražedné myšlenky. Promluvte si s lékařem nebo psychiatrem svého blízkého (nebo o to požádejte svého blízkého) o svých otázkách a obavách
Metoda 3 ze 3: Šíření povědomí
Krok 1. Vědět, jak popsat selektivní mutismus
Jedním ze způsobů, jak pravděpodobně můžete být nejužitečnější pro někoho blízkého se SM, je vysvětlit tento stav ostatním. Nemusíte světu oznamovat, že „můj synovec má selektivní mutismus“, ale můžete poskytnout informace jako opodstatněné.
- Pamatujte však, že SM je zdravotní stav, proto jej nesdělujte ostatním bez svolení osoby (zvláště pokud je váš blízký dospělý).
- Stručně řečeno, SM zahrnuje neschopnost mluvit za určitých (obvykle veřejných) okolností, přestože osoba nemá problémy s verbální komunikací jinak. Aby byly diagnostikovány jako SM, musí symptomy zasahovat do běžných životních aktivit, nesmí být způsobeny jinými podmínkami a musí trvat alespoň jeden měsíc.
Krok 2. Ujasněte si, co SM je a co není
Povědomí o SM je stále poměrně nízké a lidé mohou předpokládat, že váš blízký je jen stydlivý, hrubý nebo nezaujatý, nebo má autismus, nějaké mentální nebo emocionální postižení nebo jiný stav. Kromě poskytnutí základní definice a informací týkajících se SM můžete ostatním pomoci rozpoznat, že váš blízký nejedná záměrně a je plně schopen porozumět, komunikovat a učit se.
SM není „falešný“ani „vymyšlený“a není to prosba o pozornost. Je to skutečný stav založený na úzkostné poruše. Neznamená to, že osoba má nějaké mentální postižení. Dá se to léčit a překonat. Osoba může vést plný, zdravý a úspěšný život, mít spoustu přátel a v sociálních situacích se dobře řídit
Krok 3. Buďte obhájcem svého milovaného
Lidé se SM mohou potřebovat trochu větší trpělivosti, porozumění a úsilí ve škole, v kanceláři nebo jinde, zejména v raných fázích řešení tohoto stavu. SM však může vašemu blízkému obzvláště ztěžovat promluvit a vysvětlit typy jednoduchých ubytování, které mohou být velkou pomocí. Možná budete moci pomoci tím, že budete hlasem, obráncem a šampionem svého blízkého.
