Parafrenie je psychotická porucha, které se někdy říká schizofrenie v pozdním věku. Jedná se o psychotickou poruchu, která se vyskytuje u lidí počínaje koncem 40. let a po ní, charakterizovaná bludy a halucinacemi. Jednání s milovanou osobou s parafrenií může být obtížné a matoucí, protože k tomuto stavu dochází v pokročilém věku. Naučte se, jak pečovat o svého blízkého s parafrenií, abyste jim mohli pomoci vést zdravý život navzdory jejich stavu.
Kroky
Metoda 1 ze 4: Pomozte svému blízkému léčit se
Krok 1. Rozpoznat příznaky parafrenie
Parafrenie má stejné příznaky jako schizofrenie. Rozdíl je v tom, že osoba nikdy nevykazuje žádné příznaky v raném věku, ale příznaky se rozvine na konci 40. let nebo později. Mezi příznaky, které je třeba hledat u osoby s parafrenií, patří:
- Bludy
- Halucinace
- Zmatená nebo neorganizovaná řeč nebo chování
- Přehnaný, zbytečný pohyb
- Hloupé chování
- Míchání
- Nedostatek odpovědi
- Odolnost vůči poučení
- Izolace nebo stažení ze sociálních situací
- Nedostatek emocí nebo reakce
- Apatie, včetně nezájmu o každodenní úkoly nebo úkoly osobní hygieny
- Žádné zhoršení intelektu nebo osobnosti
Krok 2. Podporujte léčbu
Jedinci s diagnostikovanou parafrenií mohou při správné léčbě žít zdravý a šťastný život. Prognóza pro osoby s parafrenií je dobrá, pokud je dodržována léčba. Pokud váš blízký nepodstupuje léčbu, měli byste ho povzbudit, aby vyhledal léčbu. To může zahrnovat návštěvu psychiatra, nasazení správných léků a pravidelnou terapii.
- Mnoho starších lidí může být vůči léčbě rezistentních. Možná nevěří, že s nimi není něco v pořádku, nebo věří, že nepotřebují léčbu. Pomozte svému blízkému pochopit, že existuje problém a že jej lze léčit léčbou. Můžete si domluvit diskusi s jejich lékařem, vzít je do podpůrné skupiny pro ostatní s parafrenií nebo si s nimi promluvit přímo. Můžete říci: „Vaše chování se v poslední době změnilo a vy nejste příliš šťastní. Odstoupíte od své rodiny a přátel. To nemusí být trvalé, protože máte léčitelný stav.“
- Nehádejte se se svým blízkým o léčbě, pokud odmítnou. Místo toho jim řekněte, že je máte rádi a záleží vám na nich. Řekněte, že je chcete vidět lépe a šťastněji než naštvaně, jako jsou teď.
Krok 3. Ujistěte se, že užívají správné léky
Starší lidé s parafrenií nemohou užívat stejná antipsychotika jako mladší lidé se schizofrenií. Většina pacientů s parafrenií má předepsána atypická antipsychotika, která byla prokázána jako bezpečnější.
Můžete své milované pravidelně užívat léky tím, že navrhnete, aby používaly týdenní krabičku nebo jiný sledovač léků
Krok 4. Sledujte nežádoucí vedlejší účinky
Bylo prokázáno, že atypické antipsychotické léky pomáhají pacientům s parafrenií; měli byste však pomoci zajistit, aby byli vaši blízcí sledováni lékařem na atypických antipsychotikách. Léky na jakýkoli typ schizofrenie, včetně parafrenie, mohou být kruté. Pokud si všimnete jakýchkoli negativních vedlejších účinků tohoto léku, sdělte to svému lékaři.
- Existuje riziko, že tyto léky mohou mít negativní dopad na kardiovaskulární funkce a přispívat k cukrovce a vyšším hladinám lipidů u starších lidí.
- Ačkoli se zdá, že tyto nové typy léků vedou k menšímu počtu vedlejších účinků, stále existuje riziko tardivní dyskineze, což je neuromuskulární porucha podobná Parkinsonově chorobě.
- Některé vedlejší účinky nemusí být snadno identifikovatelné. Některé léky na parafrenii mohou způsobit, že váš blízký bude neklidný, bude mít méně energie nebo se chová jako zombie.
- Váš milovaný by nikdy neměl přestat užívat jakékoli léky bez povolení lékaře. To může způsobit více škody než vedlejší účinky.
Krok 5. Navrhněte kognitivně behaviorální terapii
Důležitou součástí léčby parafrenie je terapie. Kognitivní behaviorální terapie (CBT) může vašemu blízkému pomoci naučit se zvládat své bludy a psychózy. Může být také nápomocný při řešení problémů, které vyplývají ze související deprese nebo úzkostných poruch.
Kognitivně behaviorální terapie může také pomoci při nespavosti a problémech se sociální úzkostí. Například CBT pomáhá člověku nahradit negativní myšlenkové vzorce zdravějšími. Váš milovaný by vás mohl naučit, jak si všimnout bludů a cíleně přesunout svou mysl na něco jiného než klam, aby jim pomohl usnout. Mohou je také učit, jak se stýkat navzdory klamům. Terapeut je například může vycvičit, aby si mysleli: „Lidé po mě nejdou. Je to jen klam.“
Krok 6. Navštivte rodinné poradenství
Rodinné poradenství může být užitečné pro vás a vaši rodinu, pokud byl vašemu blízkému nedávno diagnostikována parafrenie. Rodinné poradenství, skupinové poradenství nebo rodinná výchova vám mohou pomoci naučit se pečovat o svého blízkého, jak se vypořádat s psychotickými epizodami a zjistit, jak ostatní s tímto stavem jednají s blízkým.
Rodinná terapie může být obzvláště důležitá, pokud váš blízký žije doma s vámi nebo vy jste primární pečovatel
Metoda 2 ze 4: Jak se vypořádat s parafrenií svého blízkého
Krok 1. Odstraňte všechny spouštěcí položky
U některých lidí s parafrenií mohou být jejich bludy zhoršeny faktory prostředí. Mohou si myslet, že slyší hlasy, protože sousedův hlas se vznáší ve zdech, nebo mohou slyšet mluvit své sousedy a věřit, že mluví o nich. Jakmile si uvědomíte specifika klamů svého blízkého, můžete pomoci provést jakékoli úpravy jejich životního prostředí, které mohou vyvolat nebo zhoršit jejich bludy.
- Pokud váš milovaný například věří, že lidé žijí ve zdech, můžete z domu odstranit zrcadla, aby neviděli svůj odraz.
- Pokud slyší hlasy, přehrávání hudby jim může pomoci zablokovat sluchové klamy.
Krok 2. Odrazte od drastických reakcí na bludy
Lidé s parafrenií mohou zkusit drastická opatření, aby se zbavili bludů. Mohou se chtít přestěhovat do jiného domova, pokud bludy souvisejí se sousedy. I přes chlad se mohou v zimě vyhýbat používání ohřívače. Pomozte svému blízkému pochopit, že tato drastická opatření jsou zbytečná, protože reagují pouze na jejich bludy.
- Možná budete muset zůstat s osobou, abyste jí pomohli zvládnout psychotickou epizodu, nebo bude třeba, aby váš blízký byl přijat do nemocnice.
- Lidé mohou trpět velitelskými halucinacemi - sluchovými halucinacemi, při nichž jim hlas říká nebo přikazuje, aby něco dělali nebo jednali určitým způsobem - což může být škodlivé nebo zatemňovat úsudek člověka. Diskutujte o tom, jak zvládnout tyto halucinace s poskytovatelem zdravotní péče dané osoby.
Krok 3. Vytvářejte rušivé vlivy
Jedním ze způsobů, jak pomoci svému blízkému, pokud trpí halucinacemi, je rozptýlit ho. To může pomoci soustředit jejich mysl na něco jiného než na jejich bludy. Tato rozptýlení mohou být aktivity s rodinou, jinými seniory nebo koníčky. Pokuste se najít věci, o které se váš blízký zajímá, aby se častěji účastnily.
- Můžete zkusit pomoci svému blízkému najít koníček, jako je pletení, čtení nebo řemesla.
- Možná budete chtít pomoci vytvořit plán aktivit pro vašeho blízkého, aby měli naplánovanou jednu aktivitu každý den. To jim pomáhá udržet je aktivní, sociální a roztržité. Být příliš osamělý a neaktivní může povzbudit bludy a zhoršit příznaky deprese nebo úzkosti.
Krok 4. Reagujte přiměřeně na bludy
Jelikož má váš milovaný parafrenii, budou mít liché a komplikované bludy. To se může stát, když jste se svým milovaným, nebo vám váš blízký může říct o klamu, když ho příště uvidíte. Reagujte empaticky škeble, laskavě a kontrolovaně.
- S klamem byste neměli souhlasit ani jej přímo napadat. Místo toho se pokuste potvrdit jejich pocity. Pokud například osoba slyší hlasy, neříkejte „Ano, já je také slyším“nebo „Nic tam není. Máte halucinace“. Místo toho zkuste něco jako: „Neslyším ty hlasy, ale vidím, že tě to opravdu rozčiluje.“
- Nezlobte se ani neotravujte na svého blízkého - pamatujte, že bludy jsou způsobeny nemocí, ne tvrdohlavostí nebo hloupostí.
Krok 5. Rozpoznat varovné signály psychotické epizody
Vzhledem k tomu, že váš blízký má parafrenii, bude s nimi více než pravděpodobné, že bude s vámi psychotická epizoda. Většina psychotických epizod se vyskytuje proto, že člověk přestane užívat léky. Když si všimnete známek psychotické epizody, měli byste okamžitě zavolat lékaře svého blízkého. Varovné příznaky se liší v závislosti na parafrenii osoby, ale běžné varovné příznaky mohou zahrnovat:
- Izolovat se
- Zvýšená nespavost
- Nárůst paranoie, bludů nebo halucinací
- Nezájem o osobní hygienu
- Zvýšení nepřátelství vůči vám nebo ostatním
- Nevysvětlitelná zmizení
- Matoucí nebo nesrozumitelný projev
- Nedostatek úsudku nebo impulzivní chování
Krok 6. Během psychotických epizod začněte jednat
Měli byste mít plán pro psychotické epizody, abyste mohli svému blízkému pomoci, pokud k němu dojde. Psychotická epizoda se odehrává, když má vaše milovaná náhlý klam nebo halucinace tak závažné, že se odlepí od reality. Klam může způsobit, že váš blízký bude hrozbou pro osobní nebo jiné blaho.
- Kontaktujte lékaře nebo záchrannou službu svého blízkého. Váš milovaný může být nutné hospitalizovat. Ujistěte se, že víte, do které nemocnice musí váš milovaný jít.
- Odstraňte všechny spouště, jako je televize, hudba nebo cokoli s hlasitým hlukem.
- Mluvte se svým blízkým klidným hlasem, abyste pomohli rozptýlit napětí.
- Zdržte se argumentace s nimi, protože se rozešli s realitou.
Krok 7. Ukažte porozumění a lásku
Diagnostikovat parafrenii pozdě v životě není pro vašeho blízkého snadné. Váš blízký se může cítit depresivně nebo zmateně. Mohou se také chtít vzdát a myslet si, že by jim bylo lépe mrtvé. Pokud se váš blízký cítí takto, ujistěte se, že ví, že je milujete a že jste tu pro ně. Pomozte jim uvědomit si, že nejsou sami.
- I když jste uprostřed klamu, měli byste se svým blízkým zacházet se soucitem, porozuměním a láskou.
- Pomozte svému blízkému cítit se s vámi v bezpečí. Poslouchejte, co vám váš milovaný říká, a opravdu slyšte, co říkají. To pomůže vašemu milovanému cítit, že k vám může přijít, když potřebuje pomoc.
- Pamatujte, že protože parafrenie je diagnostikována později v životě, váš blízký možná neví, jak potřebuje někoho, kdo by se o něj postaral, ani jak se přizpůsobit životu s duševní nemocí.
Krok 8. Zdržte se zacházení se svým blízkým jako s dítětem
Protože parafrenie se vyskytuje u starších nebo starších lidí, můžete cítit nutkání zacházet se svým blízkým jako s dítětem nebo invalidem. Možná budete chtít udělat vše pro to, abyste jim to usnadnili, nebo proto, že si myslíte, že to nezvládnou sami. To není pro vašeho blízkého zdravé. Navzdory parafrenii mohou stále žít normální, zdravý život. Pomozte svému milovanému dělat věci pro sebe, když jste spolu.
To pro vás znamená méně stresu, protože nemusíte být zodpovědní za každý detail života svého blízkého
Metoda 3 ze 4: Zachování kognitivní funkce
Krok 1. Podporujte školení sociálních dovedností
Mnoho starších dospělých s diagnostikovanou parafrenií může vykazovat negativní příznaky, jako je izolace a sociální stažení. To může mít nepříznivý vliv na kvalitu života člověka. Abyste tomu pomohli, měli byste svého blízkého povzbudit, aby vyhledával školení sociálních dovedností.
- Tréninky sociálních dovedností jsou nabízeny prostřednictvím psychiatrických léčeben, center hospicové péče a dalších zařízení pro duševní zdraví.
- Na školeních sociálních dovedností bude váš blízký ve skupinovém prostředí, kde se naučí, jak se stýkat a fungovat ve skupinovém prostředí a zároveň zvládat svoji parafrenii.
- Pomoc vašemu blízkému naučit se socializovat může snížit jeho sociální izolaci, což může pomoci s jakoukoli související depresí nebo úzkostí, kterou mají. Pro dobré zdraví je nezbytná podpora rodiny a přátel.
Krok 2. Navrhněte kognitivně orientovanou terapii
Někteří lidé, u nichž se objeví parafrenie, mohou mít kognitivní potíže, jako je učení se novým informacím nebo provádění běžných úkolů, jako je plánování budoucnosti. Některá centra duševního zdraví mohou nabízet terapeutická sezení zaměřená na zlepšení kognitivních funkcí pacientů s parafrenií. Během těchto sezení bude váš milovaný pracovat na zlepšení své paměťové funkce, pozornosti, plánování a své celkové kognitivní schopnosti.
To není totéž jako kognitivní behaviorální terapie, která se používá ke změně negativních vzorců chování. Tento typ terapie se zaměřuje na posílení funkce mysli
Krok 3. Usnadněte interakci
Váš milovaný by se neměl izolovat kvůli své parafrenii. Bez ohledu na to, zda procházejí školením sociálních dovedností, měli byste pomoci povzbudit svého blízkého, aby se dostal ven a komunikoval s lidmi. To pomáhá odvrátit vaši milovanou osobu od bludů, pomáhá udržovat její mozek v provozu a pomáhá zmírňovat příznaky poruchy nálady.
- Můžete například naplánovat rodinné aktivity, na které by se měl váš milovaný zúčastnit. Mohou to být pikniky, večeře nebo výlety. Povzbuďte svou rodinu, aby komunikovala s milovanou osobou.
- Svému blízkému můžete pomoci zapojit se do komunitního centra pro seniory nebo se dokonce připojit k tělocvičně se skupinovými cvičebními programy pro seniory. Pokud váš milovaný žije v komunitě důchodců, podpořte ho, aby se zapojil do komunitních akcí. Můžete se dokonce rozhodnout jít s nimi v případě, že mají úzkost nebo se cítí nepříjemně jít sami.
- Vyhledejte „Drop-In Center“. Toto je místo, kam mohou lidé s duševním onemocněním hledat podporu a poradenství, komunikovat s jinými lidmi a věnovat se aktivitám zaměřeným na obnovu.
Metoda 4 ze 4: Péče o sebe
Krok 1. Vzdělávejte se o parafrenii
Abyste se mohli dostatečně starat o svého blízkého, měli byste se o parafrenii poučit. Schizofrenii můžete zkoumat, protože parafrenie je považována za schizofrenii v pozdějším věku, ale ujistěte se, že provedete výzkum o tom, jak ovlivňuje starší pacienty. Vědět o parafrenii vám pomůže pečovat o svého blízkého, činit informovaná rozhodnutí o léčbě a porozumět symptomům.
Můžete požádat lékaře svého blízkého o informace a užitečné zdroje o parafrenii. Informace můžete také najít online vyhledáním parafrenie nebo schizofrenie v pozdním věku
Krok 2. Najděte podpůrný systém
Pokud se o svého blízkého staráte s parafrenií, pravděpodobně se vám to vypomstí. Vyrovnávání se s bludy, halucinacemi a potřebami starší osoby může být velmi stresující a emocionálně náročné. Musíte najít systém podpory, který vám pomůže v těžkých chvílích. Oslovte ostatní členy rodiny nebo přátele, aby vám pomohli.
Pokud nemůžete najít podpůrný systém u svých přátel nebo rodiny, zkuste vyhledat podpůrné skupiny pro pečovatele nebo milované osoby se schizofrenií nebo parafrenií. Vaše místní nemocnice, klinika nebo univerzita může mít podpůrné skupiny, nebo je můžete vyhledat online. Můžete také požádat lékaře o návrhy, kde najít podpůrnou skupinu
Krok 3. Poznejte své limity
Při pomoci milované osobě s parafrenií byste si měli stanovit osobní limity. Pro svého blízkého můžete udělat tolik, než vám začne brát život. Pokud jsou pro vás věci příliš stresující nebo zdrcující, udělejte krok zpět. Vy a váš život jste na prvním místě. Nechcete vyhořet, způsobit, že onemocníte, nebo vyvolat vůči svému milovanému nějaké negativní nebo rozhořčené pocity.
- Požádejte ostatní členy rodiny nebo přátele, aby vám pomohli postarat se o svého blízkého. Sdílejte odpovědnost s ostatními.
- Zvažte hospicovou péči, denní stacionáře, záchytná centra, komunity žijící v důchodu nebo jiné skupiny, které by vám mohly pomoci pečovat o svého blízkého a starat se o něj.
- Pamatujte si, že nemůžete pomoci svému blízkému, pokud jste nezdraví.
