Degenerativní artritida, také známá jako osteoartritida, je chronické onemocnění, které způsobuje postupné zhoršování kloubní chrupavky v důsledku opotřebení souvisejícího s věkem. Ačkoli v současné době neexistuje lék na degenerativní artritidu, existuje řada léčebných postupů, které můžete použít ke zmírnění vašich příznaků. Mezi běžné léčby patří léky proti bolesti, fyzikální terapie, injekce, chirurgické zákroky, změny ve stravě, hubnutí, cvičení a odpočinek. Kombinací léčby, která vám nejlépe vyhovuje, můžete zvýšit své šance na udržení aktivního životního stylu pro nadcházející roky.
Kroky
Metoda 1 ze 3: Zkoušení léků, injekcí nebo chirurgie
Krok 1. Zvolte NSAID k léčbě bolesti i zánětu
Degenerativní artritida způsobuje bolest i zánět v postižených kloubech. Na rozdíl od acetaminofenu mohou nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID) snížit bolest i zánět v kloubech.
- Naproxen a ibuprofen jsou široce používanými NSAID. Při dávkování a četnosti dávkování postupujte podle pokynů výrobce. Například užívání ibuprofenu vyžaduje dávku každých 4 až 6 hodin, zatímco naproxen vyžaduje dávku každých 12 hodin.
- Silnější NSAID vyžadují lékařský předpis, protože mohou způsobit vedlejší účinky, jako je žaludeční nevolnost, kardiovaskulární problémy a poškození jater a ledvin. Poraďte se svým lékařem o konkrétních informacích o dávkování.
Krok 2. Vyzkoušejte acetaminofen ke zmírnění bolesti kloubů, pokud NSAID nejsou možností
Pokud nemůžete užívat léky NSAID na bolest, pak je acetaminofen další volitelnou možností úlevy od bolesti. Léky obsahující acetaminofen jsou při úlevě od bolesti kloubů méně účinné než NSAID, ale přesto mohou být užitečné.
- Při dávkování a četnosti dávkování postupujte podle pokynů výrobce.
- Acetaminophen snižuje vaše vnímání bolesti, ale nesnižuje záněty kloubů.
- Acetaminofen může narušit prázdný žaludek, takže byste ho měli vždy užívat s jídlem.
Krok 3. Zvažte potenciální přínosy a rizika narkotik na předpis
Narkotika na předpis jsou určena k úlevě od silné bolesti a vzhledem k riziku drogové závislosti by měla být užívána přesně podle lékařského předpisu. Kromě rizika závislosti patří mezi časté nežádoucí účinky ospalost, nevolnost a zácpa.
- Narkotika jsou k dispozici pouze na lékařský předpis a léčbu by měl lékař pečlivě sledovat.
- Lortab je příkladem narkotika, které může být předepsáno pro degenerativní artritidu.
- Nepoužívejte omamné látky, pokud jste požili alkohol nebo acetaminofen, kvůli významnému riziku poškození jater.
Krok 4. Zvažte injekce nebo chirurgický zákrok, pokud jiné metody nejsou dostatečně účinné
Pokud bolest neustupuje a kombinace léků s fyzickou a pracovní terapií nepomáhá, může vám lékař doporučit použití invazivnějších léčebných postupů. Než si vyberete jeden nebo více, udělejte si čas a promluvte si pečlivě o možných rizicích a přínosech se svým lékařem. Mezi běžné možnosti patří:
- Kortizonové výstřely. Tento postup se používá ke zmírnění bolesti v kloubu. Začíná aplikací lokální anestezie na znecitlivění oblasti. Poté se do kloubních prostor vloží jehla a injekčně se podá léčivo.
- Mazací injekce. Tyto injekce poskytují tlumení kolem postižených kloubů lubrikantem, který přibližuje funkci přirozené kloubní tekutiny.
- Nové vyrovnání kostí. Jedná se o invazivní zákrok, kterému se odborně říká osteotomie. Provádí se řezáním přes kloub, aby se kosti znovu zarovnaly. Může například snížit bolest kolena snížením tělesné hmotnosti poškozeného kloubu.
- Výměna kloubu. Artroplastika se provádí odstraněním poškozených kloubních povrchů a jejich nahrazením plastovými nebo kovovými protézami.
Metoda 2 ze 3: Provádění fyzikální terapie a cvičení
Krok 1. Získejte doporučení od svého lékaře na fyzickou terapii
Fyzikální terapie nabízí individualizovaný cvičební program zaměřený na posílení kloubů a svalů. Může také zvýšit váš rozsah pohybu zlepšením krevního oběhu v oblasti postižených kloubů. Fyzikální terapeutická cvičení, pokud jsou prováděna správně, mohou dokonce odvrátit pozornost od bolesti.
K běžným fyzioterapeutickým cvičením osteoartrózy patří: rotace prstů, rukou a paží; rotace chodidla, kolena a nohy; a flexe a extenze paží a nohou
Krok 2. Vyzkoušejte ergoterapii ke zlepšení cílených pohybových schopností
Strategický trénink je přístup ergoterapie, který identifikuje bariéry, které vám mohou bránit v účasti na pravidelné fyzické aktivitě a cvičení. Váš ergoterapeut přizpůsobí terapeutická řešení vašim potřebám, jakmile budou identifikovány vaše konkrétní bariéry.
Běžnou součástí ergoterapie je používání imobilizačních zařízení. Váš lékař a terapeut vám může doporučit použití dlahy, šle nebo vložky do obuvi, které vám pomohou udržet stabilitu vašich poškozených kloubů. Mohou také poskytnout další podporu, aby se zabránilo dalšímu zranění
Krok 3. Na artritické klouby použijte studené obklady i horké zábaly
Teplo a chlad lze dočasně zmírnit bolestí kloubů způsobenou degenerativní artritidou, zejména po fyzické aktivitě. Teplo se zaměřuje na ztuhlost, zatímco chlad na svalové křeče a bolest.
- Balení ledu je třeba zabalit do látky nebo sáčku, aby nedošlo k poškození vaší kožní tkáně. Umístěte ledové obklady na postižená místa po dobu až 10–15 minut každé 2 až 3 hodiny. Častější používání může potenciálně způsobit poškození kůže, proto se poraďte se svým lékařem, pokud potřebujete aplikovat led častěji.
- Vlhké teplo, jako je teplá koupel nebo ručník navlhčený teplou vodou, je nejúčinnější pro zklidnění ztuhlosti kloubů. Stejně jako u aplikací ledu se omezte na 10–15 minutová sezení každé 2–3 hodiny, pokud lékař neurčí jinak.
- Někteří lidé zjistili, že střídání ledu a tepla, zvláště v hodinách následujících po cvičení, je obzvláště účinné.
Krok 4. Zapojte se do častého aerobního cvičení s malým nárazem
Můžete si myslet, že byste se měli vyvarovat cvičení, abyste omezili stres a namáhání kloubů. Pravidelné aerobní cvičení však posiluje vaše kosti a je nezbytné pro vaše celkové zdraví. Spolupracujte se svým lékařem a/nebo fyzickým terapeutem na určení nejlepších cvičení s nízkým dopadem pro váš stav.
- Obecně byste se měli zaměřit na 150 minut středně intenzivního aerobního cvičení týdně. „Mírná intenzita“znamená, že je váš srdeční tep zvýšený a dýcháte natolik, že je těžké pokračovat v konverzaci. Na základě vašeho stavu však může mít váš lékař alternativní doporučení.
- Chůze je často skvělé aerobní cvičení s malým dopadem. Běhání však může způsobit přílišnou zátěž vašich kloubů.
- Pokud chůze způsobuje také bolesti kloubů, vyzkoušejte alternativy, jako je plavání, jízda na kole nebo vodní aerobik.
Krok 5. Proveďte také silový trénink a cvičení v rozsahu pohybu
Silový trénink, jako jsou cvičení s použitím odporových pásů, ručních závaží nebo posilovacích strojů, může pomoci posílit tkáně obklopující vaše klouby. Podobně cvičení v rozsahu pohybu, jako je strečink a jóga, mohou zlepšit vaši flexibilitu v artritických kloubech a kolem nich.
- Stejně jako u aerobního cvičení, pracujte se svým lékařem a/nebo fyzickým terapeutem na vytvoření vhodných silových tréninků a cvičebních programů s rozsahem pohybu pro vaše potřeby.
- Pokud vám konkrétní cvičení způsobuje bolest v artritických kloubech, okamžitě s tím přestaňte a najděte si alternativní cvičení.
- Obecně řečeno, zaměřte se na 3 silové tréninky a 3–4 sezení v rozsahu pohybu týdně.
- Všechny druhy cvičení mohou ve vašem těle pomoci zvýšit produkci endorfinů-„hormonu štěstí“zodpovědného za zlepšení nálady, snížení úzkosti a deprese a boj s bolestí.
Krok 6. Naplánujte si přiměřený odpočinek a relaxaci společně s cvičením
Artritické klouby vyžadují více času na zotavení, proto se snažte klouby odpočívat 12 až 24 hodin po cvičení. Spolupracujte se svým lékařem a naslouchejte svému tělu, abyste mohli doladit vhodný cvičební a odpočinkový režim. Mějte na paměti následující tipy:
- Znáte limity svých aktivit, abyste mohli předvídat, které činnosti obvykle zhoršují vaše příznaky.
- Uchovávejte si záznam o cvičení a činnosti, abyste věděli, kolik hodin a jaké druhy činností můžete bezpečně provádět.
- Organizovaně si naplánujte rutiny odpočinku a aktivity současně.
- Zhodnoťte priority svých aktivit a seřaďte je podle jejich důležitosti, abyste moudře využili svoji energii. Můžete například zařadit hraní s vnoučaty před umytím auta v krásné sobotní odpoledne.
Krok 7. Pokud máte nadváhu, zhubněte zdravým způsobem
Přenášení nadváhy klade na vaše klouby větší napětí a napětí, což může být obzvláště problematické, pokud máte například degenerativní artritidu v kolenou nebo na nohou. Prostřednictvím zdravé stravy a dobře naplánovaného cvičebního programu se snažte pomalu a vytrvale hubnout přebytečná kila-0,45 kg za týden je často dobrým měřítkem.
- Ideální tělesná hmotnost pro každou osobu se liší. Poraďte se se svým lékařem o tom, jaká je vaše ideální váha a jak by měla vypadat vaše dieta a cvičební rutina, abyste splnili své cíle při hubnutí.
- Pokud již máte zdravou váhu, zaměřte se na její udržení, místo abyste se snažili více zhubnout. Podváha může být také nezdravá.
Metoda 3 ze 3: Používání vaší stravy a doplňků
Krok 1. Nahraďte ve své stravě nezdravé tuky zdravými tuky
Je možné, že existuje souvislost mezi konzumací nezdravých tuků-jako jsou nasycené a trans-tuky-a degenerativní artritidou. A i když neexistuje přímá souvislost, konzumace zdravějších tuků je pro vaše tělo obecně prospěšná a může vám pomoci dosáhnout zdravé hmotnosti, která může zbavit stresu artritických kloubů.
- Mezi potraviny s vysokým obsahem nezdravých tuků patří: červené maso, jako hovězí a vepřové maso; smažená jídla jako smažené kuře, hranolky a bramborové lupínky; balené a zpracované potraviny, jako jsou koláče, cukrovinky a zmrzlina.
- Mezi zdroje zdravých tuků patří: avokádo; olivový, slunečnicový a lněný olej; vlašské ořechy, mandle a další nesolené ořechy.
Krok 2. Získejte více vitaminu C ve své stravě, abyste případně zpomalili poškození kloubů
Konzumace citrusových plodů, sladké papriky a dalších potravin bohatých na vitamín C může pomoci snížit zánět a pomoci při opravě kloubů. Vitamín C je jednou ze složek tvorby kolagenu, takže jeho větší konzumace může pomoci regenerovat kolagen v artritických kloubech.
Zaměřte se na 1 500–2 400 mg vitaminu C denně. Dosažení tohoto množství může vyžadovat užívání doplňků vitaminu C, proto si promluvte se svým lékařem, zda je pro vás doplňkový režim vhodný
Krok 3. Zvyšte příjem omega-3 dietou nebo doplňky
I když neexistuje absolutně definitivní spojení, je pravděpodobné, že konzumace více omega-3 pomůže snížit progresi zánětu souvisejícího s degenerativní artritidou. Konzumace potravin bohatých na omega-3 může také pomoci regenerovat kostní chrupavku v artritických kloubech.
- Ryby jako losos, makrela, sleď a tuňák jsou skvělými přírodními zdroji omega-3. Mezi další dobré zdroje potravy patří mimo jiné vlašské ořechy, fazole, chia semínka a mořské řasy.
- K dispozici jsou také doplňky Omega-3 a doplňky z rybího tuku. Než začnete s těmito nebo jinými doplňky, poraďte se se svým lékařem o tom, jaké doplňky, pokud existují, byste měli užívat.
Krok 4. Užívejte denně doplněk z extraktu z kurkumy
Některé studie ukázaly, že užívání 1 000 mg extraktu z kurkumy denně může pomoci snížit příznaky degenerativní artritidy. Ačkoli je k potvrzení toho zapotřebí více výzkumu, můžete zkusit denně užívat doplněk extraktu z kurkumy, abyste zjistili, zda vám to pomůže.
- Kurkumu v prášku můžete také přidat do jídla jako koření.
- Vždy se poraďte se svým lékařem, než začnete užívat doplněk ve spojení s jinými léky.
Krok 5. Vyzkoušejte extrakt Boswelia Serrata ke snížení zánětu
Jedna studie o účinnosti Boswelia Serrata ukázala významné zlepšení symptomů u lidí, kteří ji užívali denně. Ačkoli je k potvrzení těchto výsledků zapotřebí dalšího výzkumu, můžete zkusit užívat denně doplněk extraktu Boswelia Serrata, abyste zjistili, zda to pomáhá.
- Při denním dávkování dodržujte pokyny výrobce.
- Před použitím extraktu Boswelia Serrata se poraďte se svým lékařem.
Tipy
- Ačkoli neexistují významné důkazy na podporu používání postupů integrativní medicíny, akupunktury a plazmy bohaté na destičky, můžete se o těchto alternativních způsobech léčby poradit se svým lékařem.
- Čím jste starší, tím je větší pravděpodobnost vzniku degenerativní artritidy. Nejméně polovina všech lidí, kteří dosáhnou věku 85 let, má nějakou formu degenerativní artritidy.
- Osteoartritidu lze diagnostikovat několika postupy, včetně klinických vyšetření, laboratorních prací, rentgenových paprsků a magnetické rezonance.
- Mezi rizikové faktory pro rozvoj degenerativní artritidy patří váš věk, věk žen, deformace kostí, poranění kloubů, obezita, práce, které způsobují stres kloubů, a některá základní onemocnění (například cukrovka).
