Psoriáza je autoimunitní onemocnění, které způsobuje změnu barvy, popraskání a odlupování kůže. Jednou z nejčastějších komplikací onemocnění je psoriatická artritida, stav, kdy se klouby mezi prsty, prsty a končetinami také zapálí a podráždí. Naštěstí mnoho léčebných postupů používaných proti lupénce je účinných i proti psoriatické artritidě. Promluvte si se svým lékařem, abyste získali léky na předpis, které mohou pomoci zvládnout vaše příznaky. V závislosti na závažnosti vašeho stavu vám lékař pravděpodobně podá protizánětlivé léky, imunosupresiva nebo jejich kombinaci.
Kroky
Metoda 1 ze 4: Získání lékařské péče
Krok 1. Promluvte si se svým lékařem
Pokud zjistíte jakékoli příznaky psoriázy nebo psoriatické artritidy, měla by být první odpovědí konzultace s lékařem. Budou schopni diagnostikovat váš stav a poradí vám, jaké kroky byste měli podniknout, abyste to zvládli.
- Nezanedbávejte zmínku o svých příznacích svému lékaři.
- Váš lékař bude také chtít vědět o vaší rodinné anamnéze. Lidé s psoriázou a psoriatickou artritidou mají často člena rodiny, který ji také má.
Krok 2. Získejte lékařskou diagnózu
V závislosti na povaze vaší psoriázy a/nebo psoriatické artritidy může lékař provést kožní biopsii, aby se dozvěděl více o vašem stavu. Jedná se o rutinní postup, při kterém lékař znecitliví část psoriatické kůže a poté seškrábe některé buňky pro vyšetření pod mikroskopem.
Vaše psoriatická artritida může také vyžadovat bližší vyšetření a váš lékař může provést rentgen
Krok 3. Vyzkoušejte topické ošetření
Místní léčba zahrnuje krémy, pleťové vody a šampony aplikované na kůži, které mohou ulevit od vaší psoriázy. Tato ošetření obsahují jako účinnou látku buď kortikosteroidy, salicylovou nebo mléčnou kyselinu, nebo retinoidy. Váš lékař vám pomůže určit, která topická léčba - pokud existuje - je pro vás to pravé.
- Kortikosteroidy jsou léky, které napodobují kortizol, přirozeně se vyskytující hormon, který snižuje zánět a aktivitu imunitního systému.
- Retinoidy jsou třídou léčiv vyráběných pomocí vitaminu A. Umožňují lepší komunikaci buněk, omezují produkci kožních buněk a podporují zdravou kůži.
- Ošetření salicylovou nebo kyselinou mléčnou se používá ke snížení silných vrstev šupinaté kůže, které se časem vytvářejí v důsledku psoriázy. Tato kyselá ošetření jsou často kombinována s hydratačními krémy a/nebo kortikosteroidy.
- Můžete také vyzkoušet šampon proti lupům a jemné mýdlo, abyste omezili zbytečné podráždění pokožky.
- Topické steroidy mohou způsobit podráždění pokožky, pokud je příliš dlouhá nebo příliš vysoká koncentrace používána příliš dlouho. Vždy používejte nejnižší procento, které symptomům stále pomáhá.
Krok 4. Vyzkoušejte systémovou léčbu
Zatímco topické léčby se používají k léčbě izolovaných lokalizovaných skvrn psoriatické kůže, rozšířenější nebo přetrvávající případy psoriázy vyžadují agresivnější přístup. Existuje řada léků, které by mohly být účinné proti lupénce. Methotrexát, cyklosporin a biologie jsou nejběžnějšími systémovými léky.
- Methotrexát bojuje proti lupénce zpomalením růstu kožních buněk.
- Cyklosporin, podobně jako methotrexát, zpomaluje růst buněk a potlačuje imunitní systém. Asi po dvou týdnech byste měli vidět rozdíl v závažnosti symptomů.
- Biologie je třída léků, nikoli konkrétní lék. Aplikují se IV kapáním nebo injekcí. Biologie je užitečná pro omezení zánětu kůže. Inhibitory TNF-alfa jsou jednou z nejběžnějších biologických látek. Předcházejí zánětům kůže a kloubů spojených s lupénkou.
- Methotrexát může vést k poškození jater, selhání ledvin a příznakům podobným chřipce. Jiné systémové léky, jako je cyklosporin, mohou vést k vředům, příznakům podobným chřipce, vysokému krevnímu tlaku a zvýšené šanci na infekci. Poraďte se svým lékařem, pokud se u vás po zahájení léčby objeví tyto nebo jiné nežádoucí vedlejší účinky. Lékař vám pravděpodobně upraví dávkování nebo vás přepne na jiný lék. Minimalizujte sílu těchto vedlejších účinků pravidelným cvičením a zdravou stravou primárně z celých zrn, ovoce a zeleniny.
- Systémová léčiva se obvykle užívají denně v tekuté nebo kapslové formě. Poraďte se se svým lékařem o konkrétních pokynech k použití.
- Váš lékař vám může podat orální steroidy k vzplanutí nebo k léčbě nízkou dávkou. Orální léčba kortikosteroidy může způsobit několik nežádoucích účinků. Můžete například zažít emoční nestabilitu, psychózu, úzkost a depresi. Můžete také vyvinout vysoký krevní tlak, cukrovku a zvýšenou pravděpodobnost infekcí. Mnoho z těchto účinků můžete minimalizovat pravidelným cvičením. Cvičení 30–60 minut každý den má výhody pro mysl i tělo. Pokud trpíte dlouhodobou depresí, psychózou nebo jiným narušením vaší emoční nebo duševní pohody, promluvte si s terapeutem. Sdělte to také svému lékaři, protože by vám mohl nasadit jiný lék s méně vedlejšími účinky.
Krok 5. Proveďte novou orální léčbu
Nová léčba „malými molekulami“může cílit na molekuly v imunitních buňkách, které způsobují zánět, snižují zánět a otoky kloubů. Apremilast (komerčně dostupný jako Otezla) může být například užíván dvakrát denně jako tableta a může účinně zvládat otoky kloubů spojených s psoriatickou artritidou. Tyto léky jsou k dispozici pouze na lékařský předpis, proto se poraďte se svým lékařem, pokud máte zájem o získání nové orální léčby.
- Podobná léčba zahrnuje ustekinumab (Stelara) a secukinumab (Cosentyx).
- Mezi vedlejší účinky apremilastu patří deprese a hubnutí. Pečlivě sledujte svoji váhu a pokud si všimnete, že jste příliš hubení, zvyšte kalorický příjem. Pokud trpíte depresí v důsledku užívání apremilastu, promluvte si s přáteli a rodinou, abyste vás rozveselili, a informujte svého lékaře. Mohou vám doporučit navštívit terapeuta nebo snížit dávku léků, aby se zmírnila vaše deprese.
- Mezi vedlejší účinky ustekinumabu a podobných léků patří zvýšené riziko některých typů rakoviny, otoky mozku, únava, zvýšený výskyt infekcí a bolestí hlavy. Pokud vás bolí hlava, vyzkoušejte volně prodejný lék proti bolesti, jako je acetaminofen. Poraďte se se svým lékařem, jak se nejlépe vypořádat s rakovinou, infekčními chorobami a otoky mozku.
Krok 6. Vyzkoušejte volně prodejné léky
Existuje řada nesteroidních protizánětlivých léků (NSAID), které mohou pomoci zmírnit bolest z popraskané, zanícené kůže a také bolest v kloubech postižených psoriatickou artritidou. Mezi běžné volně prodejné možnosti patří ibuprofen a naproxen sodný.
- Mezi komerční odrůdy ibuprofenu patří Advil a Motrin IB.
- Aleve je nejběžnější komerční odrůdou sodné soli naproxenu.
- Volně prodejné léky mají několik závažných vedlejších účinků, ale může se objevit nadýmání nebo plyn, závratě, bolesti břicha, mírné svědění nebo nevolnost. Pokud se u vás vyskytne kterýkoli z těchto nežádoucích účinků, přerušte používání léku a zkuste alternativu.
- Při pravidelném používání dbejte zvýšené opatrnosti, pokud jste ohroženi žaludečními vředy nebo problémy s krvácením nebo ledvinami nebo jste v anamnéze měli. Informujte svého lékaře o všech lécích, které užíváte bez lékařského předpisu.
Metoda 2 ze 4: Přijetí změn životního stylu
Krok 1. Snižte ve svém životě stres
Pokud máte práci pod vysokým tlakem nebo se potýkáte s jinými povinnostmi, které způsobují nadměrný stres, dopřejte si chvilku relaxace. Stres může způsobit nebo zhoršit psoriázu a psoriatickou artritidu. Pokud jste náchylní ke vzteku nebo jiným formám emoční nerovnováhy (včetně deprese a úzkosti), měli byste najít způsoby, jak snížit svůj stres.
- Naučte se rozpoznávat pocity úzkosti. Můžete mít pocit, jako by vám ledová ruka svírala srdce, nebo vám bylo špatně od žaludku s obavami a očekáváním, že se stane něco špatného.
- Když se cítíte frustrovaní nebo naštvaní, zavřete oči a na tři sekundy pomalu dýchejte nosem. Na pět sekund vydechněte z úst. Připomeňte si, že váš hněv pomine. Opakujte několikrát, dokud se nebudete cítit uvolněně.
- Použijte pozitivní sebepovídání, abyste se zbavili hněvu, deprese nebo úzkosti. Když vám přijde na mysl negativní myšlenka - například „s tímto projektem se mi nepovede dobře“- postavte se proti němu pozitivní a uvolňující myšlenkou. Na negativní myšlenku byste například mohli reagovat myšlenkou „V tomto projektu se mi bude dařit dobře, stejně jako v mnoha jiných.“
- Získejte více spánku. Nedostatek spánku vede k vyšší úrovni podrážděnosti, deprese a úzkosti. Dospělí by měli každou noc spát sedm až devět hodin.
Krok 2. Cvičte pravidelně
Abyste předešli a snížili závažnost psoriázy, začleňte cvičení do svého denního plánu. Cvičení může snížit stres a úzkost, které vedou k depresi a úzkosti, a může vám pomoci snížit zánět a bolest psoriatických končetin.
- Například můžete jít do obchodu nebo do práce. Pokud máte nízkou hladinu energie, zkuste každý den chodit jen 10 minut. Po týdnu začněte chodit 20 minut každý den. Po dalším týdnu prodlužte procházky na 30 minut. Takto pokračujte, dokud vaše procházky nedosáhnou 60 minut.
- Vyzkoušejte tai chi a jemnou jógu pro posílení a snížení stresu. Studie ukazují, že tai chi může zlepšit bolest při artritidě, zvýšit rovnováhu a snížit stres.
- Jet na kole. Jízda na kole je skvělý způsob, jak uvolnit ztuhlé svaly. Můžete jet na kole venku, v parku nebo navštívit místní posilovnu a využít stacionární kolo.
- Plavání je také skvělý způsob, jak zmírnit psoriatickou bolest nebo snížit stres. Voda vám pomůže vznášet se a usnadní pohyb.
Krok 3. Jezte protizánětlivé potraviny
Někteří lidé se domnívají, že konzumace protizánětlivých potravin může pomoci snížit otoky, bolestivé klouby spojené s lupénkou. Potraviny s vysokým obsahem protizánětlivých sloučenin - jako jsou ryby studené vody, ovoce a zelenina, semena a ořechy - by mohly zlepšit váš stav.
Na druhou stranu byste se měli vyhýbat jídlu, o kterém je známo, že zvyšuje zánět. Mezi tato jídla patří červené maso, zelenina z čeledi lišajníků (brambory, rajčata a papriky), rafinované cukry, mléčné výrobky a zpracované potraviny
Krok 4. Zhubněte
Pokud máte nadváhu, je pravděpodobnější, že se u vás vyvine psoriáza, a menší pravděpodobnost úspěchu během léčby. Chcete -li zhubnout, musíte přijmout méně kalorií, než spálíte.
- Pokud například přijmete 1 000 kalorií každý den, ale spálíte 2 000 kalorií každý den, použijete tuk, abyste nahradili energii, kterou jste nespotřebovali.
- Nejlepší způsob, jak zjistit své každodenní kalorické potřeby, je investovat do kvalitního fitness trackeru, který vám pomůže sledovat, co jíte a kolik cvičíte.
- Když hubnete, můžete pomocí fitness trackeru zveřejnit svůj pokrok na sociálních médiích. Když vaši přátelé a rodina uvidí veškeré úsilí, které vynakládáte, povzbudí vás, abyste pokračovali, což vám zase dodá energii, kterou potřebujete k ještě většímu pokroku.
- Za předpokladu, že již cvičíte a jíte zdravou výživu založenou především na ovoci, zelenině, ořeších a semínkách, jste na správné cestě. Přidejte nějaké libové bílkoviny (asi 20% vašich denních kalorií), jako je sója, tofu a ořechy.
Krok 5. Vyvarujte se poranění kůže/kloubů
Některá poranění kůže mohou uvést do pohybu dlouhodobou biologickou reakci, známou jako Koebnerova reakce. Koebnerova reakce by mohla způsobit psoriázu dlouho poté, co utrpíte zranění. Například spáleniny od slunce, očkování a škrábance mohou mít za následek psoriázu později.
Buďte opatrní při sportování. Zranění loktů nebo kolen - i když nejsou závažná - by mohla později způsobit psoriázu. Vždy noste chrániče kolen a chrániče loktů
Krok 6. Pečujte o své ruce
Aby se minimalizovalo poškození způsobené psoriázou, udržujte ruce tak čisté a suché, jak je to jen možné. Pravidelně zastřihávejte nehty a stříhejte všechny možné závoje. Použijte zvlhčovač rukou a nezapomeňte jej zapracovat do popruhu mezi každým prstem.
- Kromě toho můžete zvážit nošení rukavic, abyste minimalizovali rozpaky způsobené psoriázou.
- Nekousejte si nehty.
Krok 7. Buďte opatrní s pobytem na slunci
Sluneční světlo může pomoci vyčistit psoriázu, ale musíte být opatrní, abyste to nepřehnali a nevystavili se riziku rakoviny kůže. Sluneční světlo může navíc způsobit, že některé léky budou méně účinné, zatímco u jiných léků může zesílit vedlejší účinky. Poraďte se svým lékařem nebo dermatologem, abyste zjistili, kolikrát týdně byste se měli vystavovat slunci a jak dlouho.
- Opalovací krém blokuje paprsky, které mohou pomoci lupénce, ale také chrání vaši pokožku před spálením a rakovinou kůže. Zeptejte se svého lékaře, zda je vhodné, abyste na krátkou dobu - asi pět minut - chodili na slunce bez opalovacího krému a poté aplikovali.
- Někteří lékaři doporučují pobyt na slunci třikrát týdně.
Metoda 3 ze 4: Identifikace příznaků psoriatické artritidy
Krok 1. Podívejte se na oteklé prsty na rukou nebo nohou
Psoriatická artritida může způsobit vyboulení vašich prstů nebo prstů a mít více trubkovitý tvar. Někteří lidé srovnávají vzhled prstů a prstů postižených psoriatickou artritidou s klobásami. Otok se může rozšířit na samotné ruce a nohy, stejně jako na jejich prsty a prsty.
Všimněte si, že existují i jiné formy artritidy, které mohou vyžadovat jiné typy léčby, jako je dna, která se také může projevovat podobným způsobem
Krok 2. Zkontrolujte bolest nohou
Pokud máte psoriatickou artritidu, může dojít k bolesti nohou, kde se vaše šlachy a vazy setkávají s vašimi kostmi. Bolest může být obzvláště akutní v blízkosti zadní části paty nebo chodidla.
Krok 3. Věnujte pozornost bolesti v kříži
Jedním z běžných důsledků psoriatické artritidy je stav známý jako spondylitida. Spondylitida způsobuje zánět mezi obratli a v kloubech spojujících páteř a pánev.
Metoda 4 ze 4: Identifikace příznaků psoriázy
Krok 1. Podívejte se na skvrny červené kůže
Červená, zanícená kůže je nejzjevnějším a nejběžnějším příznakem psoriázy. Tyto skvrny se mohou objevit kdekoli na těle a mohou se lišit velikostí a tvarem. Červená barva se může lišit od zářivější červené po matně růžovo-bílou.
Krok 2. Podívejte se na stříbřitý lesk
Červené skvrny způsobené psoriázou jsou často pokryty drsnější bělavou nebo našedlou vrstvou kůže, která se nepodobá strupu. Tato druhá vrstva zvýšené kůže je často označována jako „stříbřitý lesk“nebo „stříbřité šupiny“. Tato drsná, šupinatá kůže se při odření nebo dotyku může odlupovat.
Pokud je vaše psoriáza na pokožce hlavy, tato bílá, mrtvá vrstva kůže může vypadat podobně jako lupy
Krok 3. Zkontrolujte deformity nehtů
Pokud máte psoriázu, můžete mít svisle orientované proužky nebo změnu barvy nehtů. Pravděpodobně také zažijete důlky - malé otvory nebo prohlubně na povrchu normálně hladkého nehtu. Hřebíky by mohly být silné a drsné. V extrémních případech se váš nehet může oddělit od nehtového lůžka.
Tyto nehtové deformity by se mohly objevit u vašich nehtů nebo nehtů
Krok 4. Sledujte podráždění
Jak si asi dokážete představit, popraskaná, drsná, šupinatá kůže také neuvěřitelně dráždí. Pokud se vaše pokožka cítí svědivá a podrážděná, stejně jako vyvýšená a zanícená, máte téměř určitě psoriázu; nicméně, bez ohledu na to, jak je podrážděný, nevybírejte ani neškrábejte kůži. To způsobí pouze krvácení a další podráždění.
Tipy
- Na psoriázu nebo psoriatickou artritidu neexistuje lék, pouze techniky zvládání symptomů.
- Pokud se neléčí, může se psoriatická artritida zhoršit a způsobit vážné poškození kloubů.
