Odborníci se shodují, že burzitida se obvykle vyvíjí v blízkosti kloubů, se kterými se pohybujete opakovaně, takže odpočinek kloubu vám může pomoci uzdravit se. Můžete však mít vzplanutí bolesti, ztuhlosti, zarudnutí a otoku kolem infikovaného kloubu. K trochanterické burzitidě dochází, když máte zánět v tekutinou naplněných váčcích (nazývaných bursa), které tlumí kloub, kde se vaše stehenní kost spojuje s vaší pánví. Výzkum naznačuje, že tento stav může způsobit bolest v boku a stehně na postižené straně, která se může zhoršit po sezení, ležení nebo aktivitě. Zatímco bolest může být frustrující, je možné zvládnout burzitidu.
Kroky
Část 1 ze 4: Změna aktivit a cvičení
Krok 1. Vyhněte se nadměrnému zranění
Jednou z hlavních příčin burzitidy kyčle nebo jakéhokoli jiného velkého kloubu jsou opakující se pohyby, které napínají šlachy a rozněcují podložní vaky burzy. To se může stát při příliš velkém běhání, jízdě na kole, schodech, kopání nebo stání, zejména na tvrdém povrchu. Nepřehánějte to v práci ani při cvičení.
- Běhejte na měkčích površích (jako je tráva nebo běžecký pás). Snižte počet najetých kilometrů, pokud začnete cítit bolest kyčle.
- Pokud jízda na kole způsobí bolest kyčle, možná budete muset upravit sedlo na kole a/nebo získat lepší odpružení.
- Pokud stojíte delší dobu jako pokladní nebo něco podobného, položte na podlahu pracovního prostoru pogumovanou nebo polstrovanou podložku, která bude fungovat jako tlumič nárazů.
Krok 2. Cvičte správné držení těla
Další primární příčinou bursitidy kyčle je špatné držení těla. Pokud se ve stoje vždy nakloníte na jednu stranu, vsedě si překřížíte nohy, budete mít skoliózu (zakřivení) v páteři, trpíte artritidou kyčle nebo kolena, budete mít ploché nohy a/nebo budete mít krátkou nohu, pak jste mnohem víc pravděpodobně vyvinout trochanterickou burzitidu.
- Nezapomeňte stát a sedět vzpřímeně, protože naklánění vyvíjí větší tlak na kyčelní klouby, ke kterým se nakláníte.
- Když je jedna noha výrazně kratší než druhá (v důsledku poranění nohy, artritidy nebo spadlé klenby), negativně to ovlivňuje způsob chůze, což vede k podráždění kyčelního kloubu.
- Ortotika obuvi (vložky) může podpořit klenby chodidel a opravit krátkou nohu, což snižuje riziko kyčelní burzitidy.
Krok 3. Zvažte vstup do třídy jógy
Cvičení a protahování svalů kolem kyčelních kloubů může pomoci snížit tlak na klouby a související bursa vaky. Mírné formy jógy mohou zlepšit trochanterickou burzitidu zvýšením flexibility a snížením svalového napětí kolem kyčelních kloubů. Zeptejte se ve své místní posilovně, komunitním centru, kostele nebo kanceláři chiropraktika na lekce jógy. Případně vyhledejte online kvalifikované učitele jógy a přihlaste se na lekce pro začátečníky.
- Než se připojíte k hodině jógy, zeptejte se svého lékaře, zda jsou pohyby vhodné pro váš případ burzitidy. Možná budete muset omezit určitá držení těla. Instruktor jógy může být také obeznámen s tím, na co se zaměřit a čeho se vyvarovat.
- Vyhněte se kurzům „horké jógy“, protože mohou být příliš energické a vyšší teploty mohou vaši burzitidu roznítit.
- Jiné mírné cviky, jako je Pilates a Tai Chi, mohou také zlepšit sílu svalů / vazů kolem boků a snížit napětí a záněty vyvolané opakujícími se pohyby.
Část 2 ze 4: Zvládání trochanterické burzitidy doma
Krok 1. Aplikujte chladovou terapii
Vzhledem k tomu, že bursitida je zánětlivý stav, aplikace ledu (nebo něčeho studeného) na postiženou oblast pomáhá snížit otoky a související bolest. Prohlédněte si vnější část boků / horní části hýždí, abyste našli nejcitlivější oblast. Na oblast naneste sáček drceného ledu nebo kostek ledu asi na 15 minut, nebo dokud necítíte otupělost. Aplikujte znovu třikrát až pětkrát denně nebo podle potřeby.
- Pokud v domě nemáte led, zvažte použití mraženého sáčku ovoce nebo zeleniny jako studené terapie.
- Ledové a mražené gelové obaly vždy přikryjte tenkým hadříkem, aby nedošlo k omrzlinám na vaší pokožce.
Krok 2. Vezměte protizánětlivé léky
Kromě terapie za studena je dalším způsobem boje proti zánětu a bolesti burzitidy užívání volně prodejných protizánětlivých pilulek, jako je ibuprofen (Advil) nebo naproxen (Aleve). Vezměte si prášky před jakoukoli činností. Medikace je krátkodobé řešení burzitidy a neměla by přesáhnout několik týdnů, aby se předešlo nežádoucím účinkům.
- Mezi vedlejší účinky protizánětlivých látek patří podráždění žaludku, průjem, kožní vyrážka, rozmazané vidění a snížená funkce ledvin.
- Vezměte protizánětlivé látky s jídlem a zeptejte se svého lékaře na vhodné dávkování - nepřekračujte doporučenou denní dávku.
Krok 3. Použijte hůl
Při řešení trochanterické burzitidy budete možná muset spoléhat na podpůrná zařízení, jako je například hůl na chůzi. Dočasné použití vycházkové hůlky uvolní tlak na váš bok a pomůže vám bojovat se zánětem a bolestí. Při chůzi a stoji použijte třtinu na boku kyčelní burzitidy. Ujistěte se, že má vaše hůl správnou velikost - měli byste být schopni plně natáhnout loket, když vaše hůl podporuje vaši váhu.
- Pokud jsou oba boky zanícené bursitidou, což je docela neobvyklé, zvažte použití berlí nebo podpůrného chodítka místo hůlky.
- Hůlky lze zakoupit jako většinu lékáren a obchodů se zdravotnickými potřebami. Zeptejte se svého lékaře nebo chiropraktika na další informace.
Krok 4. Zhubněte
Ztráta hmotnosti není krátkodobou záležitostí, jak se vyrovnat s trochanterickou burzitidou, ale v dlouhodobém horizontu může znamenat velký rozdíl, zvláště pokud je vaše burzitida chronická a stále se opakuje. Nadměrná tělesná hmotnost vyvíjí větší tlak na kyčelní klouby a zvyšuje pravděpodobnost vzniku artritidy a kostních ostruh - hlavních rizikových faktorů bursitidy kyčle.
- Jakékoli cvičení s vážením (jako je chůze) bývá u burzitidy velmi bolestivé, takže plavání považujte za aktivitu, jak zhubnout, protože vaše tělo je ve vodě v podstatě bez tíže.
- Kromě spalování více kalorií cvičením byste měli také konzumovat méně kalorií prostřednictvím diety, abyste měli nejlepší šanci zhubnout.
- Jezte více čerstvé zeleniny, libové ryby, nízkotučné mléčné výrobky a celozrnné produkty. Vyhněte se zpracovaným potravinám. Pijte více vody a méně sodovky a energetických nápojů.
Část 3 ze 4: Získání lékařského ošetření trochanterické burzitidy
Krok 1. Poraďte se svým lékařem o injekcích steroidů
Pokud vaše bursitida kyčle nezmizí během několika týdnů a nezlepší se s domácí péčí, může vám lékař doporučit injekci kortikosteroidů přímo do kyčelní burzy, aby zmírnil zánět a bolest. Injekce kortikosteroidů, jako je triamcinolon, methylprednisolon nebo kortizon, jsou silné protizánětlivé látky, které působí rychle.
- Injekce se podávají v ordinaci lékaře a často stačí jedna k rychlé úlevě, která může trvat měsíce nebo úplně vyřešit problém.
- Pokud se burzitida vrátí, lze podat další injekci nebo dvě, ale mezi léčbami se doporučuje několik měsíců, aby se snížilo riziko nežádoucích účinků.
- Mezi vedlejší účinky injekcí kortikoidů patří potenciální oslabení šlach/svalů, lokální infekce, zadržování vody a přibývání na váze a snížená funkce imunitního systému.
Krok 2. Získejte doporučení na fyzioterapii
Pokud vám lékař nedoporučí injekce steroidů (nebo příliš nepomohly), pravděpodobně vám doporučí fyzioterapeuta, aby vás naučila konkrétní cvičení ke zvýšení síly kyčelního kloubu a ukázala vám různé úseky pro zlepšení flexibility. Fyzikální terapeut může také použít terapeutický ultrazvuk na kyčelním kloubu, který může zmírnit příznaky a potenciálně zmenšit zanícenou burzu.
- Fyzikální terapeut se také specificky zaměří na protahování a posilování IT Bandu, protože toto je primární zdroj zánětu při bursitidě velkého trochanteru.
- Fyzioterapie je obvykle nutná třikrát týdně po dobu tří až čtyř týdnů, aby měla významný dopad na bursitidu kyčle.
- Jakmile se naučíte cvičení a protahování kyčlí, můžete v nich pokračovat doma, pokud jsou účinná.
Krok 3. Zvažte operaci jako poslední možnost
Někdy s těžkými a tvrdohlavými případy trochanterické burzitidy může být nutná operace. Chirurgická léčba trochanterické burzitidy obvykle sestává z otevřeného vs. artroskopického debridementu (vyčištění) burzy, prodloužení IT pásma nebo okénka IT pásma, aby se zabránilo tření mezi IT pásmem a samotným větším trochanterem.
Část 4 ze 4: Identifikace běžných příznaků
Krok 1. Sledujte boční bolest kyčle
Hlavním příznakem trochanterické burzitidy je ostrá a bodavá bolest na vnější (boční) části kyčle, poblíž horního hýždí. Může se vyvinout v průběhu jednoho nebo dvou dnů, obvykle v důsledku nadměrného používání nebo nějaké nehody, jako je pád na bok.
- Ve vašem kyčelním kloubu jsou ve skutečnosti dvě burzy. Nejčastěji zanícený je ten, který pokrývá větší trochanter.
- Druhá kyčelní burza, nazývaná iliopsoas bursa, se nachází na vnitřní straně kyčelního kloubu (strana třísel) a při zánětu způsobuje bolest třísel.
Krok 2. Všimněte si bolesti kyčle, která je horší po aktivitě
Bolest kyčelní burzitidy se obvykle cítí docela dobře, když se ráno probudíte (za předpokladu, že ji v noci nedráždíte položením), ale vždy se zhoršuje při jakémkoli druhu činnosti, která zahrnuje chůzi, běh nebo zvedání a kroucení. To je důvod, proč by námraza, protahování a praskání protizánětlivých pilulek mělo být provedeno jako první věc ráno, aby se zabránilo symptomům.
- Bolest kyčle s jakoukoli aktivitou může být také způsobena zánětlivou (revmatoidní) artritidou, pro kterou je burzitida někdy zaměňována.
- U revmatoidní i osteoartrózy kyčle pocítíte ráno bolest a ztuhlost. Je výraznější u revmatoidní artritidy, která trvá déle než 30 minut po ranním vstávání před uvolněním, kde u osteoartrózy dochází ke ztuhlosti méně než 10–15 minut po ranním vstávání.
- Váš lékař provede rentgen vašeho kyčle, aby zjistil, jakou roli (pokud existuje) hraje artritida nebo poškození kloubů s vaší burzitidou.
Krok 3. Podívejte se na otok kyčle
Dalším významným znakem burzitidy je otok nebo „bahnitý“pocit na vnější straně kyčelního kloubu, který je cítit a často vidět. Zatlačení prstů na vnější část kyčle prsty by mělo způsobit bolest a na několik sekund zanechat v důsledku otoku prohlubně - je to podobné otokům v důlcích (otoky), které se mohou vyvinout v kotnících.
- Hlava velkého trochanteru může být poměrně blízko povrchu kůže, a proto může být zanícená burza snadno cítit a vidět.
- Kyčelní burzitida je někdy zaměňována s kyčelní infekcí, přijměte, že burzitida nezpůsobuje horečku.
- Nezaměňujte velký var, vyrážku nebo modřinu s burzitidou. Bursitida obvykle nezbarví kůži.
Tipy
- V noci spěte buď na zádech, nebo na straně, která není zanícená, abyste snížili bolest během noci.
- Pokud máte burzitidu, nezhoršujte ji překřížením nohou, když sedíte. Vsedě položte obě nohy na podlahu.
- Předchozí operace kyčle může dráždit burzu a způsobit bursitidu.
