Zlomeniny palce se mohou pohybovat od poměrně jednoduchých, čistých zlomenin až po více zlomenin podél kloubu, které vyžadují chirurgický zákrok k opravě. Vzhledem k tomu, že poranění palce může mít celoživotní dopad na vše, od jídla až po povolání, je třeba zranění vždy brát vážně. Naučit se příznaky zlomeného palce a co očekávat ohledně možností léčby je zásadní pro správné zotavení se ze zranění.
Kroky
Část 1 ze 3: Identifikace zlomeného palce
Krok 1. Všimněte si jakékoli silné bolesti palce
Je normální zažít silnou bolest hned poté, co si zlomíte palec. Bolest nastává, protože vaše kosti obklopují nervy. Když se kost zlomí, může dráždit nebo stlačovat okolní nervy, což způsobuje bolest. Pokud bezprostředně po zranění nepociťujete silnou bolest, je pravděpodobné, že si nezlomíte palec.
- Silnou bolest zažijete také v případě, že se něco dotkne vašeho palce nebo když se ho pokusíte ohnout.
- Obecně platí, že čím blíže je bolest ke kloubu, kde se palec setkává se zbytkem ruky (nejblíže k popruhu mezi palcem a ukazováčkem), tím je důvod k obavám a potenciální komplikace zranění.
Krok 2. Podívejte se na případné deformity v místě poranění
Měli byste se podívat, jestli váš palec vypadá normálně. Je ohnutý v lichém úhlu nebo nějakým zvláštním způsobem zkroucený? Měli byste také zkontrolovat, zda z kůže nevyčnívá nějaká kost. Pokud si všimnete některé z těchto charakteristik, je velmi pravděpodobné, že jste si zlomili palec.
Váš palec bude mít s největší pravděpodobností také modřiny, což je známkou toho, že se kapiláry v tkáni palce rozbily
Krok 3. Zkuste pohnout palcem
Pokud jste si zlomili palec, jeho pohyb vám způsobí vážnou a silnou bolest. Vaše vazy spojující vaše kosti také pravděpodobně nebudou fungovat správně, což může také ztěžovat pohyb palcem.
Zejména zkontrolujte, zda můžete palcem hýbat dozadu. Pokud ho můžete bez bolesti pohybovat dozadu, pravděpodobně máte spíše podvrtnutí než zlomeninu kosti
Krok 4. Dávejte pozor na jakoukoli necitlivost, brnění nebo chlad, které cítíte v palci
Kromě bolesti mohou stlačené nervy také znecitlivět palec. Váš palec může také začít být chladný. Je to proto, že zlomená kost nebo mnoho otoků může zablokovat krevní cévy, které přenášejí krev do vašeho palce a okolní tkáně.
Váš palec se může také zbarvit do modra, pokud přijímá velmi málo nebo žádnou krev
Krok 5. Podívejte se na silný otok kolem palce
Když zlomíte kost, oblast kolem ní se zvětší v důsledku zánětu. Palec vám začne bobtnat pět až deset minut po zranění. Poté, co palec nabobtná, může začít tuhnout.
Otok palce může také ovlivnit nejbližší prsty na palci
Část 2 ze 3: Nechte lékaře zhodnotit palec
Krok 1. Navštivte svého lékaře nebo jděte na pohotovost
Pokud si myslíte, že jste si zlomili palec, měli byste jít na pohotovost, aby to mohl nastavit profesionál. Pokud budete čekat příliš dlouho, otok způsobený zlomenou kostí může ve skutečnosti znesnadnit vyrovnání kostí, což znamená, že váš palec by mohl být trvale ohnutý.
- Zlomené palce u dětí navíc mohou trvale ovlivnit jejich růst tím, že poškodí jejich růstové ploténky.
- I když máte podezření, že zranění může být spíše podvrtnutí (přetržený vaz) než zlomenina kosti, měli byste přesto navštívit lékaře, který stanoví přesnou diagnózu. Navíc některá vážná podvrtnutí mohou stále vyžadovat opravu ručního chirurga. Konečnou diagnózu a rozhodnutí o léčbě byste nakonec měli nechat na odborném lékaři.
Krok 2. Podrobte se fyzickému vyšetření
Kromě dotazů na příznaky z první části lékař také fyzicky prozkoumá váš palec. Může otestovat vaši sílu a pohyb v palci porovnáním s vaší nezraněný palec. Další test zahrnuje dotyk špičky palce na ukazováček před tlakem na palec, aby se zkontrolovala vaše slabost.
Krok 3. Získejte rentgenový snímek palce
Lékař pravděpodobně nařídí rentgenové snímky vašeho palce z různých úhlů. To nejen potvrdí tuto diagnózu, ale také ukáže lékaři přesně, kolik zlomenin váš palec utrpěl, což pomůže při stanovení nejlepší možnosti léčby. Úhly pro rentgenové paprsky zahrnují:
- Boční: Boční pohled je rentgenový snímek s rukou položenou na boku, takže palec je nahoře.
- Šikmé: Šikmý pohled je rentgenový snímek s rukou nakloněnou, opřenou o bok, takže palec je nahoře.
- AP: Pohled AP je rentgenový snímek vaší ruky ve zploštělé poloze shora.
Krok 4. Promluvte si se svým lékařem o získání vyšetření počítačovou tomografií (CT)
CT vyšetření může být také označováno jako skenování počítačovou axiální tomografií (CAT). CT vyšetření pomocí rentgenových paprsků a počítače vytváří obrazy toho, jak vypadá vnitřek částí vašeho těla (v tomto případě váš palec). Váš lékař tak může získat lepší představu o tom, jaká je přestávka a jak ji nejlépe napravit.
Informujte svého lékaře, pokud jste těhotná, protože CT vyšetření může poškodit plod
Krok 5. Nechte svého lékaře diagnostikovat typ přestávky
Jakmile lékař provede příslušné testy, diagnostikuje konkrétní typ zlomeniny, kterou jste utrpěli. To určí složitost dostupných možností léčby.
- Extraartikulární zlomeniny jsou ty, které se odehrávají od kloubu po délce jedné ze dvou kostí v palci. Přestože jsou tyto zlomeniny bolestivé a vyžadují šest týdnů k hojení, obvykle nevyžadují chirurgický zákrok.
- Intraartikulární zlomeniny probíhají podél kloubu, často vyžadující chirurgický zákrok, který pomůže pacientovi udržet co nejvíce pohybu v kloubu po zotavení.
- Z intraartikulárních zlomenin palce jsou dvě nejčastější Bennettova zlomenina a Rolandova zlomenina. U obou dochází k zlomeninám palce (a pravděpodobně k vykloubení) podél karpometakarpálního kloubu (kloub palce nejblíže ruce). Hlavní rozdíl mezi těmito dvěma spočívá v tom, že Rolandova zlomenina zahrnuje tři nebo více fragmentů kostí, které vyžadují nové zarovnání, a zatímco zlomenina Bennetta se může příležitostně vzdát chirurgického zákroku, Rolandova zlomenina téměř vždy vyžaduje chirurgickou léčbu.
Část 3 ze 3: Léčba zlomeného palce
Krok 1. Podívejte se na ortopedického chirurga
Ortoped se podívá na vaše rentgeny a další testy, aby vám pomohl určit nejlepší možnost léčby. Zohlední typ zlomeniny (intraartikulární nebo extraartikulární) a také složitost (Bennettovy versus Rolandovy zlomeniny).
Krok 2. Zeptejte se na nechirurgické možnosti
V relativně jednoduchých případech (například extraartikulární zlomenina) může být lékař schopen nahradit zlomeniny ručně bez chirurgického zákroku. Před pokusem o opětovné zarovnání fragmentů poskytne anestezii.
- Tato metoda (také označovaná jako uzavřená redukce) obvykle spočívá v tom, že lékař táhne a táhne po přestávce, aby ji znovu zarovnal, a to pomocí fluoroskopie (kontinuální rentgenování v reálném čase), aby zjistil, kdy jsou fragmenty znovu zarovnány.
- Všimněte si, že některé Rolandovy zlomeniny, zejména ty, kde jsou kosti roztříštěny na příliš mnoho kusů, než aby se našroubovaly nebo sešpendlily, mohou být také ošetřeny touto metodou tak, že chirurg zformuje fragmenty podle svých nejlepších schopností (známé jako otevřená repozice).
Krok 3. Zvažte chirurgickou léčbu
U intraartikulárních zlomenin (jako jsou Bennettovy a Rolandovy zlomeniny) vám ortoped obvykle navrhne operaci. Specifický typ operace bude záviset na složitosti zlomeniny (zlomenin). Mezi typické možnosti patří:
- Pomocí fluoroskopie umístěte dráty přes kůži, abyste znovu zarovnali fragmenty, známé jako externí fixace. Tato možnost se obvykle týká zlomenin Bennetta, kde fragmenty zůstaly velmi blízko sebe.
- S chirurgem otevřenýma rukama umístěte do kostí malé šrouby nebo kolíky, aby byly správně zarovnány. Toto je známé jako interní fixace.
- Mezi potenciální komplikace chirurgických možností patří poranění nervů nebo vazů, ztuhlost a zvýšené riziko artritidy.
Krok 4. Znehybněte palec
Ať už váš konkrétní případ vyžaduje chirurgickou nebo nechirurgickou možnost, lékař umístí váš palec do spica castu, aby jej znehybnil a udržoval všechny fragmenty perfektně na svém místě během období zotavení.
- Očekávejte, že budete nosit obsazení kdekoli od dvou do šesti týdnů, přičemž bližší k šesti je normou.
- Váš lékař může během této doby také naplánovat kontrolní schůzky.
Krok 5. Navštivte fyzického terapeuta
V závislosti na délce času, který strávíte v sádře, a na vaší mobilitě po odstranění sádry vám lékař může doporučit návštěvu fyzického nebo ergoterapeuta. Terapeut bude schopen během imobilizačního cyklu poskytnout řadu cvičení flex a grip pro obnovu síly díky atrofovanému svalu.
Tipy
Ať už jde o zlomeninu nebo podvrtnutí, vždy je nejlepší jít do nemocnice a nechat si o palec správně pečovat
Varování
- Tento článek sice nabízí lékařské informace týkající se zlomeného palce, ale neměl by být používán jako lékařská pomoc. Vždy se poraďte se svým lékařem o správné diagnostice a možnostech léčby potenciálně vážného zranění.
- Informujte svého lékaře, pokud jste těhotná, než si necháte udělat rentgen. Kojenci jsou citlivější na rentgenové záření, proto je nejlepší se této metodě určení, zda máte zlomený palec nebo ne, vyhnout.
