Prsty na nohou se skládají z malých kostí (nazývaných falangy), které se mohou vystavit tupému traumatu. Většina zlomených prstů se nazývá „stresové“nebo „vlasové“zlomeniny, což znamená malou povrchovou trhlinu, která není natolik závažná, aby vyosila kosti nebo porušila povrch kůže. Méně často může být prst na noze rozdrcen tak, že kosti jsou zcela rozbité (rozdrcená zlomenina) nebo zlomeny tak, že kosti radikálně nesouosě vyčnívají přes kůži (otevřená zlomenina sloučeniny). Pochopení závažnosti poranění prstů na nohou je zásadní, protože určuje typ léčebných protokolů, které byste měli dodržovat.
Kroky
Část 1 ze 4: Diagnostika
Krok 1. Naplánujte si schůzku se svým lékařem
Pokud se u vás vyskytne náhlá bolest prstů z nějakého typu traumatu a po několika dnech nezmizí, naplánujte si schůzku s rodinným lékařem nebo jděte na pohotovost místní nemocnice nebo na pohotovostní kliniku, která má X- paprskové služby, pokud jsou příznaky závažné. Lékař vám prozkoumá prst na noze a chodidle, zeptá se, jak jste si ho poranili, a možná dokonce provede rentgenové záření, aby určil rozsah zranění a typ zlomeniny. Váš rodinný lékař však není odborníkem na pohybový aparát, takže na vážné problémy s prstem na noze možná budete potřebovat doporučení jiného lékaře se specializovanějším školením.
- Mezi nejčastější příznaky zlomeného prstu patří intenzivní bolest, otok, ztuhlost a obvykle tvorba modřin v důsledku vnitřního krvácení. Chůze je obtížná a běh nebo skákání je bez mučivé bolesti téměř nemožné.
- Mezi další typy zdravotnických odborníků, kteří by mohli pomoci diagnostikovat a/nebo léčit zlomené prsty na nohou, patří osteopati, podiatři, chiropraktici a fyzioterapeuti, dále lékaři na pohotovosti nebo lékaři urgentní péče.
Krok 2. Navštivte odborníka
Malé zlomeniny vlasové linie (napětí), kostní třísky a pohmožděniny nejsou považovány za vážné zdravotní potíže, ale silně rozdrcené prsty na nohou nebo zlomeniny vytlačené sloučeniny často vyžadují chirurgický zákrok, zvláště pokud jde o palec na noze. Lékařští specialisté, jako je ortoped (specialista na kosti a klouby) nebo fyziatr (specialista na svaly a kosti), mohou lépe posoudit závažnost vaší zlomeniny a doporučit vhodnou léčbu. Zlomené prsty na nohou mohou někdy souviset s chorobami a stavy, které postihují a oslabují kost, jako je rakovina kostí, kostní infekce, osteoporóza nebo komplikace související s cukrovkou, a proto je musí lékařští specialisté při prohlídce prstu na nohou zohlednit.
- Rentgenové záření, skenování kostí, MRI, CT a ultrazvuk jsou způsoby, které mohou specialisté použít k diagnostice zlomeného prstu.
- Zlomené prsty na nohou jsou obvykle důsledkem upuštění něčeho těžkého na nohu nebo „strčení“prstu na něčem tvrdém a nepohyblivém.
Krok 3. Pochopte typ zlomeniny a nejvhodnější léčbu
Zajistěte, aby lékař jasně vysvětlil diagnózu (včetně typu zlomeniny) a poskytl vám různé možnosti léčby poranění, protože jednoduché stresové zlomeniny lze obvykle léčit doma. Naproti tomu rozbitý, ohnutý nebo deformovaný prst na noze je obvykle známkou vážnější zlomeniny a je nejlepší ho nechat na vyškolených profesionálech.
- Nejmenší prst (5.) a největší (1.) jsou zlomeny častěji než ostatní prsty na nohou.
- Dislokace kloubů může také způsobit křivé prsty na nohou a vypadají podobně jako zlomeniny, ale fyzikální vyšetření a rentgenové záření tyto dva stavy rozlišují.
Část 2 ze 4: Léčba stresu a nevytlačených zlomenin
Krok 1. Využijte R. I. C. E. léčebný protokol
Nejúčinnější léčebný protokol pro drobná poranění pohybového aparátu (včetně stresových zlomenin) je zkráceně R. I. C. E. a stojí za odpočinek, led, komprese a nadmořská výška. Prvním krokem je odpočinek - dočasně zastavte veškerou činnost, která zahrnuje vaši zraněnou nohu, abyste mohli vyřešit své zranění. Dále by měla být na zlomenou špičku co nejdříve aplikována studená terapie (led zabalený do tenkého ručníku nebo zmrazených gelových balíčků), aby se zastavilo jakékoli vnitřní krvácení a snížil zánět, nejlépe když je noha vyvýšená na židli nebo stohu polštáře (které také bojují proti zánětu). Led by měl být aplikován po dobu 10-15 minut každou hodinu, poté snižte frekvenci, protože bolest a otoky během několika dnů odezní. Stlačení ledu proti noze pomocí kompresního obvazu nebo elastické podpory také pomůže zvládnout zánět.
- Nezavazujte kompresní obvaz příliš pevně ani jej nenechávejte působit déle než 15 minut, protože úplné omezení průtoku krve by mohlo způsobit větší poškození nohy.
- Většina nekomplikovaných zlomených prstů se dobře hojí, obvykle během čtyř až šesti týdnů, kdy můžete pomalu pokračovat v atletických aktivitách.
Krok 2. Vezměte volně prodejné léky
Váš lékař může doporučit protizánětlivé léky, jako je ibuprofen, naproxen nebo aspirin, nebo běžná analgetika (léky proti bolesti), jako je acetaminofen, které vám pomohou v boji proti zánětu a bolesti spojené s poraněním prstů.
Tyto léky bývají tvrdé pro váš žaludek, játra a ledviny, proto by neměly být užívány déle než dva týdny v kuse
Krok 3. Olepte si prsty u nohou pro podporu
Přilepte zlomený prst na sousední nezraněný prst (nazývaný buddy taping) pro podporu a pomoc při opětovném vyrovnání, pokud je trochu křivý (nejprve promluvte se svým lékařem, pokud se váš prst zdá být křivý). Důkladně si očistěte prsty na nohou a chodidlech alkoholovými ubrousky a poté použijte silnou lékařskou pásku, která je nejlépe vodotěsná, takže vydrží i sprchování. Pásku měňte každých několik dní v průběhu několika týdnů.
- Zvažte, že si mezi prsty na nohou vložíte gázu nebo plsť, abyste je spojili, abyste předešli podráždění pokožky.
- Chcete -li vytvořit jednoduchou, domácí dlahu pro další podporu, položte ořezané tyčinky z nanuku na obě strany prstů před tím, než je slepíte.
- Pokud si nedokážete oblepit prsty na nohou, požádejte o pomoc svého rodinného lékaře, specialistu, chiropraktika, pediatra nebo fyzického terapeuta.
Krok 4. Noste pohodlnou obuv po dobu čtyř až šesti týdnů
Bezprostředně po poranění prstu na noze přejděte na pohodlnou obuv, která má ve špičce dostatek místa, aby se přizpůsobila otokům a páskám. Vyberte si boty s pevnou podrážkou, podpůrné a pevné boty nad trendovějšími typy a vyhněte se nošení vysokých podpatků po dobu alespoň několika měsíců, protože tlačí vaši váhu dopředu a silně tlačí prsty na nohou.
Pokud je zánět nadměrný, mohou být použity podpůrné sandály s otevřenou špičkou, ale pamatujte, že neposkytují žádnou ochranu prstů
Část 3 ze 4: Léčba posunutých nebo otevřených zlomenin
Krok 1. Získejte redukční operaci
Pokud se zlomené kostní fragmenty nesrovná, ortopedický chirurg bude manipulovat s kousky zpět do normální polohy - tento proces se nazývá redukce. V některých případech lze redukci provést bez invazivního chirurgického zákroku v závislosti na počtu a umístění kostních fragmentů. Do špičky se vstříkne lokální anestetikum, které bolest znecitliví. Pokud je kůže poraněná v důsledku traumatu, budou zapotřebí stehy k uzavření rány a lokální podávání antiseptik.
- U otevřených zlomenin je čas podstatný kvůli potenciální ztrátě krve a riziku infekce nebo nekrózy (místní smrt tkáně v důsledku nedostatku kyslíku).
- Silné léky proti bolesti, jako jsou narkotika, mohou být předepsány, dokud není na operačním sále podána anestezie.
- Někdy s vážnými zlomeninami mohou být vyžadovány čepy nebo šrouby, aby kosti držely na místě, zatímco se uzdravují.
- Redukce se nepoužívá pouze u otevřených zlomenin; používá se také u jakékoli zlomeniny s výrazným posunem.
Krok 2. Noste dlahu
Po zmenšení zlomeného prstu se často zavádí dlaha, která podepírá a chrání prst na noze, zatímco se správně hojí. Alternativně možná budete muset nosit podpůrnou kompresní botu, ale v každém případě budete pravděpodobně potřebovat berle v krátkodobém horizontu (asi dva týdny). V této fázi se stále doporučuje minimalizovat chůzi a odpočinek se zvednutou poraněnou nohou.
- Dlahy sice poskytují oporu a odpružení, ale neposkytují velkou ochranu, proto buďte mimořádně opatrní, abyste si při chůzi nenarazili na palec na noze.
- Během fáze hojení kostí se ujistěte, že je vaše strava bohatá na minerály, zejména vápník, hořčík a bór, a také vitamín D, aby se podpořila pevnost kostí.
Krok 3. Získejte obsazení
Pokud je zlomen více než jeden prst na noze nebo jsou poraněny jiné kosti přednoží (například metatarzy), může vám lékař na celé chodidlo aplikovat sádru nebo sklolaminátový odlitek. Pokud fragmenty nezůstanou těsně pohromadě, doporučujeme také chůzi na krátkou nohu. Většina zlomených kostí se úspěšně uzdraví, jakmile jsou přemístěny a jsou chráněny před dalším traumatem nebo nadměrným tlakem.
- Po chirurgickém zákroku, a zejména s pomocí sádry, trvá těžce zlomené prsty na nohou šest až osm týdnů, v závislosti na místě a rozsahu poranění. Po tak dlouhé době v sádře může vaše noha potřebovat nějakou rehabilitaci, jak je popsáno níže.
- Po týdnu nebo dvou může lékař požádat o další sadu rentgenových paprsků, aby zajistil, že kosti jsou zarovnány a správně se hojí.
Část 4 ze 4: Řešení komplikací
Krok 1. Sledujte příznaky infekce
Pokud je kůže rozbitá v blízkosti zraněného prstu, máte vyšší riziko vzniku infekce v kosti nebo okolních tkáních. Infekce jsou oteklé, červené, teplé a velmi jemné na dotek. Někdy z nich vytéká hnis (což představuje vaše bílé krvinky při práci) a zapáchá. Pokud jste zaznamenali otevřenou zlomeninu, může vám lékař doporučit preventivní dvoutýdenní léčbu perorálními antibiotiky, která zabrání růstu a šíření bakterií.
- Váš lékař oblast pečlivě prozkoumá a v případě infekce předepíše antibiotika.
- Váš lékař může doporučit tetanický výstřel po vážné zlomenině, pokud byl způsoben propíchnutím nebo roztržením kůže.
Krok 2. Noste protetiku obuvi
Orthotics jsou přizpůsobené vložky do bot, které podporují klenbu nohy a podporují lepší biomechaniku při chůzi a běhu. Po zlomenině prstu na noze, zvláště pokud se jedná o palec na noze, může být vaše biomechanika chůze a chodidla negativně změněna kulháním a vyhýbáním se vyklouznutí. Ortotika pomůže snížit riziko vzniku problémů u jiných kloubů, jako je kotník, koleno a boky.
Při těžké zlomenině existuje vždy riziko vzniku artritidy v okolních kloubech, ale ortotika může toto riziko zmírnit
Krok 3. Vyhledejte fyzickou terapii
Poté, co bolest a zánět zmizí a zlomená kost se uzdraví, můžete si všimnout snížení pohybu nebo síly v chodidle. Z tohoto důvodu požádejte svého lékaře o doporučení specialistovi na sportovní medicínu nebo fyzioterapeutovi, který může nabídnout řadu posilovacích cvičení, protahování a terapií na míru, aby se zlepšil váš pohyb, rovnováha, koordinace a síla.
Mezi další zdravotnické profesionály, kteří mohou pomoci s rehabilitací vašeho prstu/nohy, patří podiatři, osteopati a chiropraktici
Video - Používáním této služby mohou být některé informace sdíleny s YouTube
Tipy
- Není nutné být úplně neaktivní, jakmile si zlomíte prst na noze, ale střídejte činnosti, které na chodidlo vyvíjejí menší tlak, jako je plavání nebo zvedání činek horní částí těla.
- Pokud máte cukrovku nebo periferní neuropatii (ztráta citlivosti prstů na nohou), nelepte prsty k sobě, protože nebudete cítit, jestli je páska příliš těsná nebo se tvoří puchýře.
- Asi po deseti dnech může přechod z ledové terapie na vlhké teplo (pomocí mikrovlnného sáčku rýže nebo fazolí) pomoci uklidnit bolavý prst na noze a podpořit průtok krve.
- Jako alternativa k protizánětlivým a analgetikům pro váš zlomený prst na nohou může akupunktura poskytnout úlevu od bolesti a pomoci snížit zánět.
