Neuromata (singulární neurom) je růst, zesílení nebo nádor nervové tkáně, který se může vyvinout v jakékoli oblasti těla. Neuromata se obvykle vyvíjejí v důsledku stlačení a podráždění nervů, což způsobuje otok nervu a může vést k trvalému poškození nervu. Existuje několik typů stavů nervové tkáně, které mají velmi oddělené příznaky: akustická neuromata, Mortonova neuromata a ganglioneuromata. A co víc, zranění nebo poškození nervů během operace může také vést k traumatickým neuromatům. Začněte krokem 1 níže, abyste rozpoznali příznaky jakéhokoli typu neuromu.
Kroky
Část 1 ze 4: Rozpoznání symptomů akustických neuromat
Krok 1. Dávejte si pozor na jednostrannou ztrátu sluchu
Nejčastějším příznakem pacienta s akustickým neuromem je progresivní, jednostranná ztráta sluchu. Většinu času nebudete moci slyšet ostré zvuky; tupé zvuky však zůstanou nedotčené. Skutečná příčina tohoto onemocnění není známa, ale tři teorie mohou pravděpodobně vysvětlit, jak ke ztrátě sluchu u akustického neuromu dochází:
- Komprese na vestibulocochlearním nervu. Vestibulární nerv je pro udržení rovnováhy a je tím, ve kterém se vyvíjí akustický neurom, zatímco kochleární nebo sluchový nerv je pro sluch. Komprese akustického neuromu na sluchový nerv je teoretizována, aby způsobila pomalu progresivní ztrátu sluchu.
- Ucpání vnitřní sluchové tepny. Blokáda vnitřní sluchové tepny (která zásobuje vnitřní ucho v místě, kde se nachází osmý hlavový nerv) by způsobila poškození struktur vnitřního ucha včetně osmého nervu a může způsobit ztrátu sluchu.
- Biochemické změny v tekutinách vnitřního ucha. Toto vysvětlení zůstává teorií. Výzkum dosud neprokázal, jak by biochemické změny tekutin vnitřního ucha vedly ke ztrátě sluchu.
Krok 2. Dávejte si pozor na zvonění v uchu
Tinnitus nebo zvonění v postiženém uchu může doprovázet ztrátu sluchu. Tinnitus má obvykle vysoký charakter a je způsoben stejným mechanismem, který způsobuje ztrátu sluchu v případě akustického neuromu.
Kdykoli sedíte na klidném místě nebo se pokoušíte usnout, může to vypadat jako dráždivé vyzvánění nebo bzučení. Každý to zažívá, ale většina netrpí tinnitem tak důsledně jako ti s akustickým neuromem
Krok 3. Sledujte své bolesti hlavy
Kvůli akustickému neuromu můžete pociťovat časté bolesti hlavy, které nesouvisejí s žádnou jinou „normální“příčinou, jako je dehydratace nebo stres. K tomu dochází v důsledku stlačování a dráždění nervových, krevních cév a durálních složek vnitřního zvukovodu a/nebo kostnaté tvrdé pleny.
- Bolesti hlavy se mohou objevit nad čelní oblastí nebo zadní částí hlavy (týlní lalok) a mohou se objevit dlouho před ztrátou sluchu.
- Bolesti hlavy se vyskytují u 20% pacientů s nádory o velikosti 1 centimetr (0,4 palce) až 3 centimetry (1,2 palce) a u 43% pacientů s nádory o velikosti> 3 centimetry (1,2 palce).
Krok 4. Dávejte si pozor na epizody závratí
Vertigo je pocit, že se svět pohybuje kolem vás. Často se vám může točit hlava a občas můžete zažít pád, protože to vypadá, jako by se svět točil. Je to způsobeno akustickým neuromem narušujícím cirkulaci tekutiny ve vnitřních zvukovodech a přerušením přenosu rovnovážných impulzů do mozku.
- Vnitřní ucho má systém kanálů a váčků se smyslovými buňkami. Cirkulace tekutin v tomto systému pomáhá tělu udržovat rovnováhu.
- Vertigo se vyskytuje v 27% případů akustického neuromu.
Krok 5. Sledujte pocity obecné závrať nebo pocit vznášení
Závratě se vyskytuje ve 48% případů akustického neuromu. To také někdy vede k potížím s udržením rovnováhy. Je to způsobeno stlačením nebo destrukcí vestibulárního nervu nebo stlačením na laterální straně mozečku nebo mozkových stopek (když je nádor akustického neuromu tak velký, že stlačuje oblasti mozku mimo oblast vnitřního ucha).
-
Funkce rovnováhy je funkcí mozečku a vestibulárního nervu. Pokud je postižen mozeček, může dojít k úmyslnému třesu a ataxii chůze.
- Záměrný třes je pomalý třes rukou a nohou, ke kterému dochází na konci úmyslného pohybu, jako je třes při dotyku nosu.
- Ataxie chůze je abnormální nekoordinovaný pohyb svalů při chůzi.
Krok 6. Zkontrolujte částečnou nebo úplnou paralýzu na jedné straně obličeje
K tomuto příznaku dochází, pokud je obličejový (nebo VII) lebeční nerv stlačen zvětšujícím se nádorem akustického neuromu. K tomu dochází tam, kde obličejový nerv vstupuje do vnitřního zvukovodu. Necitlivost obličeje se však vyskytuje pouze v 10% případů akustického neuromu.
Další stlačení trojklaného nervu by vedlo k paralýze (částečné nebo úplné) svalu při žvýkání a jídle (žvýkání). Tento příznak se vyskytuje ve 33% až 71% případů akustického neuromu, u nichž došlo k počáteční paralýze obličeje
Krok 7. Pokud se neléčí, hledejte hydrocefalus
Toto je nahromadění tekutiny uvnitř lebky, které vede k otoku mozku. Jedná se o pozdní událost, ke které dochází, když se zvětšující akustický neurom stlačil a zablokoval čtvrtou komoru mozku.
Doprovodným hydrocefalom jsou bolesti hlavy, nevolnost a zvracení a změny duševního stavu pacienta. Je to velmi vážný stav, který vyžaduje okamžitou léčbu
Krok 8. Vzdělávejte se o tom, co akustický neurom ve skutečnosti je
Akustický neurom (nebo vestibulární schwamom nebo vestibulární neurom) je nerakovinový nebo benigní nádor, který pochází z vestibulárních (rovnovážných) nervů nacházejících se ve vnitřním zvukovodu za vnitřním uchem. Kvůli své poloze často vede k problémům se sluchem a rovnováhou. Akustická neuromata jsou vzácná a postihují přibližně 1 z 75 000 až 1 ze 100 000 jedinců ročně.
Tento druh nádoru roste přibližně 1 mm až 3 mm za rok, dokud nezaplní celý vnitřní zvukovod. Tyto nádory mohou růst více než 20 mm a mohou bez léčby stlačit mozkový kmen, což způsobuje problémy v mozečku a blokuje tok mozkomíšního moku prostorem v mozku a míše. Takový růst nádoru může trvat 20 let od okamžiku, kdy nádor začne růst
Krok 9. Promluvte si se svým lékařem o příčině vašeho akustického neuromu
95% případů se vyskytuje sporadicky, což znamená, že neexistuje žádná známá příčina. Předpokládá se, že posledních 5% je částečně způsobeno onemocněním neurofibromatózy II. Pokud si myslíte, že trpíte tímto typem neuromu, zeptejte se svého lékaře na další informace o možných příčinách a léčbě.
Jak již bylo řečeno, jedna studie zjistila, že používání mobilních telefonů „po dobu nejméně 10 let“vedlo ke zvýšenému riziku vzniku akustického neuromu. Předpokládá se, že je to kvůli zvýšené expozici radiofrekvenci
Část 2 ze 4: Rozpoznání symptomů Mortonovy neuromaty
Krok 1. Cítíte opakující se bolest v prstech na nohou, která se objevuje při jednotlivých útocích
Jedním z hlavních příznaků Mortonova neuromu jsou epizody opakující se bolesti, které se vyskytují při dvou záchvatech týdně a poté žádné po dlouhou dobu (asi rok). Tyto opakující se bolesti prstů na nohou jsou způsobeny stimulací postiženého nervu, obvykle při zátěži.
- Tato bolest se obvykle vyskytuje, protože kosti ve vaší noze stlačují nerv mezi nimi. Může se to stát, protože máte široký přední část chodidla, nebo se to může stát, pokud příliš často nosíte těsné boty.
- Bolest se šíří z koule na číslice nebo prsty na nohou. Bolestivé záchvaty mohou trvat několik minut až měsíců, přičemž mezi nimi je dlouhá doba bez příznaků. Během těchto epizod je oblast neuromu bolestivá na dotek. Postiženými oblastmi bude pravděpodobně pavučina mezi druhým a třetím prstem nebo mezi třetím a čtvrtým prstem.
- Bolest se opakuje a zhoršuje se dlouhodobou chůzí, běháním, dřepem, postavením se na prsty a nošením těsných bot na vysokém podpatku. Pokud je neurom dostatečné velikosti, bolest se projeví i při normální chůzi.
Krok 2. Cítíte pocit mravenčení nebo brnění
U Mortonových neuromat často dochází k brnění, pálení nebo pocitu necitlivosti v postižené oblasti, někdy doprovázené bolestivým nebo vystřelujícím typem bolesti pramenícím také z této oblasti.
- Typ bolesti, mravenčení, pálení nebo necitlivost jsou příznaky postiženého nervu.
- Pocity brnění a pálení se podobají pocitu „špendlíků a jehel“na počátku neuromu.
Krok 3. Cítit něco uvnitř koule nohy
U tohoto typu neuromu často existuje pocit, že uvnitř chodidla je něco. Zjistíte, že si sundáte botu a masírujete postiženou nohu a přemýšlíte, jak a proč začala bolest. I to je pocit, který může přicházet a odcházet a na dlouhou dobu mizet
Krok 4. Zeptejte se svého lékaře, co to vlastně Mortonův neurom je
Mortonův neurom, který se vyskytuje na bázi třetího a čtvrtého prstu, se také nazývá intermetatarzální nebo interdigitální neurom. Tento název popisuje jeho umístění na kouli nohy mezi metatarzálními kostmi (kosti od prstů k oblasti midfoot).
Přibližně pět žen na jednoho muže má Mortonův neurom a obvykle mezi pacienty ve věku 15 let až 50 let
Krok 5. Zjistěte, co mohlo také způsobit váš Mortonův neurom
Znalost příčin Mortonova neuromu vám pomůže zjistit, zda ho máte a zda byste měli podniknout další kroky. Stručně řečeno, Mortonův neurom se vyvíjí v důsledku chronické nervové komprese, traumatu (náhodného poranění nervu), stresu a podráždění, zejména při nadměrné nebo příliš velké dorsiflexi prstů (zvedání prstů nahoru), nošení těsně přiléhajících bot na vysokém podpatku, a nadměrná nebo příliš velká plantární flexe (položení nohy dolů.
- Obvyklým postiženým nervem je interdigitální nerv. V jedné studii je Mortonův neurom způsoben narušením nebo destrukcí nervů a tepen, které vznikají přemnožením pojivové tkáně (nebo zjizvením) v oblasti poranění.
- Další teorií příčin Mortonova neuromu je narušení nervů v důsledku blokády nebo zjizvení tepen zásobujících tyto nervy, což vede k ischemii nebo ztrátě kyslíku v těchto nervech.
Krok 6. Promluvte si se svým lékařem o způsobech, jak zmírnit bolest způsobenou Mortonovým neuromem
Váš lékař vám může doporučit, abyste na svou nohu aplikovali lokální protizánětlivé léky, nebo vám poradí, abyste si vzali orální protizánětlivé léky, jako je ibuprofen. Mohou také doporučit injekci kortizonu. Někdy může ke zmírnění potíží stačit jedna injekce, ale k úlevě budete potřebovat 2–3 a v některých případech nemusí kortizonové výstřely moc nebo vůbec pomoci.
- Zkuste na noc použít oddělovače prstů, které vám pomohou uvolnit část tlaku na nervy.
- Můžete také zkusit asi 15–20 minut denně válcovat pod nohou zmrazenou láhev s vodou.
- Váš lékař může také navrhnout jinou léčbu, včetně fyzické terapie, Shockwave nebo kryochirurgie, aby zmrazil nerv způsobující bolest.
Část 3 ze 4: Rozpoznání Ganglioneuromata
Krok 1. Sledujte svůj krevní tlak
Tento druh nádoru může mít za následek zvýšenou produkci sympatomimetických hormonů. Tyto hormony jsou zodpovědné za zvýšení krevního tlaku. Protože je však vysoký krevní tlak tak běžný, poraďte se před přijetím jakýchkoli závěrů se svým lékařem.
Ganglioneuroma může produkovat určité chemikálie a hormony, což způsobuje řadu různých příznaků, zejména ve srovnání s jinými typy neuromat
Krok 2. Buďte podezřelí ze zvýšeného ochlupení
Ganglioneurom může někdy vést ke zvýšené produkci mužských hormonů. To bude mít za následek nevysvětlitelné zvýšení ochlupení po celém těle.
Pokud se u vás objeví tento příznak, okamžitě kontaktujte svého lékaře. Ať už je to ganglioneuroma nebo ne, hirsutismus a obecně zvýšený růst vlasů jsou stavy, které vyžadují lékařské ošetření
Krok 3. Sledujte své pocení
Někdy může ganglioneuroma vést k hormonům, které zvyšují prokrvení kůže. To zase povede ke zvýšenému pocení v těle. Ať už jste náchylní k nadměrnému pocení nebo ne, můžete se ještě více nadměrně potit, pokud trpíte ganglioneuromem.
Krok 4. Pokud je růst přítomen v hrudníku, pravděpodobně pocítíte následující příznaky:
- Obtížné dýchání. Tento nádor může být přítomen v části hrudníku, která může vyvíjet tlak na průdušnici. To může způsobit potíže s dýcháním, takže máte pocit, že se dusíte.
- Bolest na hrudi. Někdy může tento nádor tlačit na jiný orgán v oblasti hrudníku, jako je pokrytí plic. To bude dráždit nerv procházející těmito částmi. Bude to mít za následek bolest.
Krok 5. Pokud je nádor přítomen v břiše, pravděpodobně pocítíte tyto příznaky:
- Bolest břicha. Tento nádor může tlačit na důležitý orgán v břiše. Může také dráždit senzorické nervy v této oblasti. Výsledkem bude pocit bolesti v břiše.
- Nadýmání. Nadýmání je pocit plnosti žaludku nebo pocit, že je váš žaludek plný plynu. To je způsobeno hyper-sekrecí kyseliny v žaludku, což může být způsobeno tím, že je stimulováno neuromem.
Krok 6. Pokud je nádor přítomen v blízkosti míchy, podívejte se na následující příznaky:
- Slabost a bolest v končetinách. Všímejte si bolesti a pocitu ztráty síly v pažích a nohou. Důvodem je stlačení míchy nádorem, kdy nádor může tlačit na míchu a poškodit její část.
- Deformace páteře. Někdy může být poškození páteře tlakem vyvíjeným nádorem na páteř tak velké, že vede k deformaci páteře.
Krok 7. Zjistěte více o podrobnostech ganglioneuromata
Jedná se o druh nádoru nervů přítomných mimo mozek a míchu, který postihuje periferní nervový systém. Jedná se o velmi vzácné nádory uvolňující hormony, které se mohou objevit v jakékoli části těla.
Příznaky ganglioneuromu závisí na části těla, kde se tyto nádory nacházejí, a na tom, jaké hormony se uvolňují. Ganglioneuroma se liší nádor od nádoru. Mohou vznikat na různých místech, ovlivňovat různé hormony nebo vůbec neovlivňovat vaše hormony
Část 4 ze 4: Rozpoznání traumatických neuromat
Krok 1. Zatlačte na oblast, abyste zhodnotili svou bolest
Pokud se dotknete oblasti a vyvíjíte tlak, pravděpodobně ucítíte velmi ostrou bolest pramenící z místa, kde neurom pochází. Někdy kvůli hyperaktivitě nervových buněk může být bolest i bez jakéhokoli tlaku.
Po traumatu nervu roste, aby zaplnil mezeru, ale někdy bude růst neuspořádaně. Může to způsobit růst nervů, které vystřelí v každém směru a způsobí intenzivní bolest
Krok 2. Věnujte pozornost také emočnímu strádání a únavě
Někdy můžete pociťovat tak silnou bolest, že samotný symptom má příznaky. Zdá se to nepřetržité a vyčerpává vás to fyzicky i emocionálně. Je snadné se dostat do stresu, což zhoršuje bolest při zavádění.
Ačkoli samotný neurom nezmizí, v tomto případě je moudré začít s rutinou bez stresu. Zvažte implementaci meditace, jógy nebo hlubokých dechových cvičení do své každodenní rutiny. A jako vždy se poraďte se svým lékařem. Chronická bolest a únava si zaslouží okamžitou léčbu
Krok 3. Vězte, že traumatická neuromata mohou být důsledkem chirurgického zákroku nebo jiného fyzického poranění
U tohoto typu neuromu existuje oblast zvýšené citlivosti, která může mít za následek bolest. Vyvíjí se v důsledku fyzického poranění nervu. Nejčastější příčinou tohoto neuromu je chirurgický zákrok, ale může to být také způsobeno řezáním a poškozením nervu jehlami.
