Spina bifida je jednou z nejčastějších vrozených vad v USA, která postihuje přibližně 1 z každých 2 858 dětí narozených ve Spojených státech. Když se mozek, mícha nebo ochranný obal některého z nich - nazývaný také mozkové blány - nevyvíjí správně, vytvoří se defekt nervové trubice a mohou nastat komplikace. V současné době není příčina neznámá, ale vědci se domnívají, že je zapojeno mnoho faktorů. Existuje několik způsobů, jak rozeznat spina bifida.
Kroky
Metoda 1 ze 2: Kontrola spina bifida u dětí, dětí a dospělých
Krok 1. Zkontrolujte zbarvení páteře nebo mateřská znaménka
Změna barvy může být místem nedokončení neurální trubice. Může také dojít k malformaci páteře.
Mějte na paměti, že mnoho mateřských znamének je normálních a neznamenají problém. Pokud máte podezření na problém, požádejte svého lékaře, aby zkontroloval rodná znaménka, která máte podél páteře
Krok 2. Pociťujte páteř kvůli mastným hrudkám, výčnělkům nebo důlkům
Nad páteří může být malformace kosti, tuku nebo membrán. To je obvykle známkou problémů s uzavřenou neurální trubicí.
Krok 3. Podívejte se na malé shluky vlasů podél páteře
Když se páteř neuzavírá tak, jak by měla, někdy je v otvoru chomáč vlasů. To lze diagnostikovat až po porodu, jako u některých dalších příznaků, protože ultrazvuk neukázal páteř ve správném úhlu.
Krok 4. Zvažte potenciální závažné příznaky
V některých případech spina bifida mohou existovat závažné příznaky, jako jsou problémy s dolní částí těla, které zahrnují deformity i svalovou slabost. Ty mohou zahrnovat:
- Fyzické a mentální postižení. Většina lidí se spina bifida bez hydrocefalu je však normální inteligence.
- Ochrnutí.
- Problémy s kontrolou moči a střev.
- Slepota a/nebo hluchota (zřídka).
Krok 5. Vyhledejte odkrytý vak s tekutinou
Vak bude vyčnívat z oblasti páteře, což je buď meningocele (bez spojení míchy), nebo meningomyelocele (spojení míchy) forma spina bifida. Někdy je tenká vrstva kůže pokrývající vak, která vyčnívá ze zad. Následují další související příznaky:
- Může dojít k částečné nebo úplné paralýze.
- Možné jsou problémy s močovým měchýřem a střevem.
Krok 6. Podívejte se na problémy s jídlem nebo dýcháním
Je možný stav nazývaný Chiari II malformace, kdy část mozku vyčnívá níže do oblasti krku nebo páteřního kanálu. To způsobuje různé problémy, které také zahrnují funkci horní části paže.
Krok 7. Uvědomte si neobvykle velkou hlavu
Může dojít k nahromadění tekutiny kolem mozku, nazývané také hydrocefalus, což vytváří škodlivý tlak na okolní oblast. Nejběžnějšími známkami hydrocefalu u kojenců je zvětšení hlavy, ale děti mohou mít potenciálně řadu symptomů, včetně záchvatů, ospalosti, grupavosti, sklopených očí a nevolnosti nebo zvracení.
- U dětí se může vyvinout meningitida, infekce v tkáních obklopujících mozek. Meningitida může způsobit poranění mozku a ohrozit život dítěte.
- Mohou existovat poruchy učení, jako je krátká pozornost, problémy s jazykem a čtením a problémy s matematikou.
Krok 8. Získejte rentgenový snímek páteře, MRI nebo CT
Obvykle je to pro spina bifida occulta (SBO), nejmírnější formu spina bifida, ale může potvrdit i jiné typy. Primární metodou objevování forem SBO, které mohou způsobovat problémy, je rentgenový paprsek, který dokáže detekovat malou mezeru nebo abnormality páteře, nebo méně často mícha, která je uvázaná, zesílená, obsahuje tukovou bulku, je rozdělena na dvě části, nebo spojený s kůží. To lze také detekovat pomocí magnetické rezonance (MRI) nebo počítačové tomografie (CT). Většina lidí se SBO nemá žádné problémy. S SBO však mohou existovat některé další související příznaky, jako například:
- Bolest, necitlivost nebo slabost zad nebo nohou
- Deformované nohy, chodidla, záda
- Změna funkce močového měchýře nebo střev
Metoda 2 ze 2: Detekce Spina Bifida během těhotenství
Krok 1. Získejte test alfa fetoproteinu (MSAFP) mateřského séra
Během druhého trimestru (v prvním trimestru to není zjistitelné), zhruba v 16-18 týdnech, je spina bifida typicky detekována prostřednictvím MSAFP, který měří něco, co se nazývá alfa-fetoprotein (AFP). Vyšší hladiny AFP jsou potenciálním znakem nekryté neurální trubice.
Mějte na paměti, že test MSAFP není 100% přesný a mohou být vyžadovány další testy
Krok 2. Udělejte ultrazvuk
Pokud jsou vaše hladiny AFP vysoké, váš lékař pravděpodobně bude chtít udělat ultrazvuk. Ultrazvuk může poskytnout snímky páteře a míchy nenarozeného dítěte, což může lékaři umožnit diagnostikovat spina bifida.
Krok 3. Požádejte o amniocentézu
Během amniocentézy lékař extrahuje trochu plodové vody, která chrání plod. Pomocí tekutiny může lékař sledovat vysoké hladiny AFP. Jedinou nevýhodou tohoto testu je, že není dostatečně důkladný, aby věděl, do jaké míry spina bifida ovlivnila dítě.
Krok 4. Požádejte o interní skenování spina bifida
Skenování, která jsou postnatální, po narození dítěte, jsou často jediným způsobem, jak jsou objeveny mírnější formy spina bifida. Může být provedeno rentgenové, MRI nebo CT vyšetření. Tato možnost se používá především tehdy, když příznaky spina bifida nejsou jasně viditelné.
Video - Používáním této služby mohou být některé informace sdíleny s YouTube
Tipy
- Děti, u kterých se vyvíjí hydrocefalus, obvykle potřebují zkrat, který je nainstalován v blízkosti mozku, aby vypustil tekutinu.
- S vhodnou péčí se většina dětí se spina bifida dožívá dospělosti.
- Problémy s kontrolou močového měchýře se obvykle řeší katetrizací.
- Může být nutná operace meningokély u dvou nejzávažnějších forem spina bifida, meningocele a myelomeningocele. Aby se zabránilo infekci, je tento postup nezbytný, pokud tekutý vak není pokrytý kůží do dvou dnů po porodu.
- Ti, kteří trpí spina bifida, mohou potřebovat berle, rovnátka nebo invalidní vozíky.
- Pokud jste těhotná, přidejte do své stravy kyselinu listovou (400 mikrogramů denně), abyste snížili riziko spina bifida. Může vám pomoci přidání potravin s kyselinou listovou (např. Obohacené pečivo, vaječné žloutky, tmavě zelená zelenina, obohacené cereálie, celozrnné produkty) do vaší stravy.
- Během těhotenství nekuřte a nepijte alkohol.
Varování
- Hispánská miminka jsou vystavena zvýšenému riziku spina bifida.
- Některé příznaky se nemusí projevit, dokud děti trochu nezestárnou. Potenciální příznaky, které spadají do této kategorie, jsou alergie na latex, poruchy spánku, deprese a budoucí gastrointestinální problémy.
