Chyby předpisu mohou být nákladné a nebezpečné, takže při psaní receptu musíte uvést všechny potřebné informace a vše vysvětlit co nejjasněji. Ujistěte se, že jste napsali požadované identifikační údaje, nápis, předplatné a pokyny k použití pacienta.
Kroky
Část 1 ze 4: Základní informace
Krok 1. Zahrňte alespoň dva identifikátory pacientů
Identifikátory pacientů jsou informace používané k objasnění identity pacienta. Ve všech nastaveních musíte zahrnout alespoň dva z těchto identifikátorů.
- Úplné jméno a datum narození jsou dva nejběžnější identifikátory. U receptů splněných mimo nemocnici bude obvykle zahrnuto také telefonní číslo pacienta nebo aktuální adresa domova.
- Jeden identifikátor nestačí, i když používáte celé jméno pacienta. Pokud dva pacienti sdílejí stejné jméno, nebylo by možné bez jakéhokoli jiného identifikátoru zjistit, ke kterému se předpis vztahuje.
Krok 2. Zadejte své informace
Jako předepisující lékař musí být na receptu uvedeno také vaše jméno a kontaktní informace. Uveďte své úplné jméno, adresu své lékařské praxe a telefonní číslo vaší lékařské praxe.
- Někde na receptu musí být také uvedeno vaše číslo DEA (United States Drug Enforcement Administration).
- Ve většině případů budou tyto informace již vytištěny na formuláři předpisu. Pokud tomu tak není, budete jej muset napsat ručně.
Krok 3. Poznamenejte si datum předpisu
Některé předpisy musí být podány v určitém časovém období. I když předepsaný lék nespadá do této kategorie, měli byste uvést datum.
-
Časově citlivé léky jsou hodnoceny podle kategorií plánu.
- Léky podle plánu I mají vysoký potenciál zneužití a v USA nemají žádné legálně přijaté lékařské použití.
- Léky podle plánu II mají vysoký potenciál zneužití, ale mají určité legálně přijaté lékařské použití.
- Léky podle plánu III mají určitý potenciál zneužití a mohou být použity pro některé lékařské účely.
- Léky podle plánu IV mají relativně nízký potenciál zneužití a jsou legálně povoleny pro některé lékařské účely.
- Léky podle plánu V mají ještě nižší potenciál zneužití a jsou legálně povoleny pro určité lékařské účely.
Krok 4. Podepište recept
Každý recept budete muset podepsat, aby mohl být považován za platný. Váš podpis se obvykle nachází ve spodní části formuláře bez ohledu na to, zda pro něj existuje konkrétní řádek.
Důrazně doporučujeme, abyste si zapsali zbytek receptu a podepsali své jméno jako poslední. Pokud tak učiníte, zabráníte tomu, aby se nedokončené nebo prázdné recepty dostaly do špatných rukou
Část 2 ze 4: Nápis
Krok 1. Zobrazte symbol „Rx“
„Rx“je symbolem „superscription“. Napište to těsně před sepsáním pokynů k samotnému léku.
- Na většině formulářů na předpis je již vytištěno „Rx“.
- Napište informace o nápisu bezprostředně za tento symbol. Nápis obsahuje všechny informace o konkrétním léku, který chcete předepsat.
Krok 2. Napište léky
Místo názvu značky byste obvykle měli používat generický, nechráněný název drogy.
- Název značky léku používejte pouze tehdy, pokud si konkrétně přejete předepsat název značky. Mějte na paměti, že by to mohlo prodražit recept pro pacienta.
- Pokud chcete předepsat název značky, měli byste na předpis zahrnout také poznámku „žádná generika“. U většiny formulářů na předpis bude pole „Pouze název značky“nebo „Žádná generika“, které máte možnost za tímto účelem zaškrtnout.
Krok 3. Uveďte sílu
Většina léků má několik silných stránek, takže musíte ihned po názvu léků uvést sílu, kterou chcete předepsat.
- Síla by měla být uvedena v miligramech pro tablety a čípky a mililitry pro tekutiny.
- Místo zkratek pište slova, abyste předešli případným nedorozuměním.
Část 3 ze 4: Předplatné
Krok 1. Zahrňte částku na předpis
Sdělte lékárníkovi přesně, kolik léků by mělo být naplněno a předáno pacientovi.
- Těmto informacím by obvykle měl předcházet vhodný nadpis, například „výdej“, „výdej“, „#“nebo „kolik“.
- Zahrňte konkrétní velikost lahve nebo počet tablet/kapslí. Vyslovte čísla, abyste předešli možné nedorozumění.
Krok 2. Všimněte si počtu povolených náplní
U léků, které léčí chronický stav nebo z jiných podobných důvodů, možná budete chtít povolit určitý počet náplní, než bude vyžadován jiný předpis.
- Doplňkové náplně povolte pouze tehdy, když pacient bude potřebovat vícekrát přesně stejný předpis.
- Můžete například chtít předepsat perorální antikoncepci na celý rok, ale každé splnění předpisu může mít pouze měsíční hodnotu. Na formulář předpisu napište „Náplně 11“, což znamená, že po prvním splnění je povoleno jedenáct doplňování. Po vyčerpání konečné náplně bude pacient potřebovat nový recept, než bude možné získat další léky.
- Pokud si nepřejete povolit žádné doplňování, napište „Doplnění 0“nebo „Doplnění žádné“, abyste tolik označili. Pokud tak učiníte, snížíte riziko případné manipulace.
Část 4 ze 4: Pokyny pro použití pacientem
Krok 1. Zadejte trasu
Trasa je metoda používaná k užívání předepsaných léků. Při psaní trasy můžete pokyny zmínit buď přijatým anglickým termínem, nebo odpovídající latinskou zkratkou.
-
Mezi běžné možnosti patří:
- Ústy (PO)
- Per rectum (PR)
- Intramuskulární (IM)
- Intravenózní (IV)
- Intradermální (ID)
- Intranazální (IN)
- Aktuální (TP)
- Sublingvální (SL)
- Bukální (BUCC)
- Intraperitoneální (IP)
Krok 2. Uveďte dávkové množství
Uveďte, kolik léků by měl pacient použít pokaždé, když je užije. Jakmile budou tyto pokyny splněny, budou přeneseny na etiketu s předpisem.
Můžete například napsat něco jako „jedna 30 miligramová tableta“nebo „30 mililitrů
Krok 3. Uveďte frekvenci
Frekvence popisuje, kdy a jak často by měly být léky užívány. Důrazně se doporučuje, abyste frekvenci zapsali celou, nikoli pomocí zkratek.
- Ve skutečnosti musí být lék, který musí být používán „denně“nebo „každý druhý den“, napsán úplně. Zkratky těchto frekvencí jsou zakázány.
-
Lze použít i jiné zkratky frekvence, ale přesto se doporučuje místo zkrácené podoby upřesnit pokyny. Mezi několik běžných možností patří:
- Dvakrát denně (BID)
- Třikrát denně (TID)
- Čtyřikrát denně (QID)
- Vždy před spaním (QHS)
- Každé čtyři hodiny (Q4H)
- Každé čtyři až šest hodin (Q4-6H)
- Každý týden (QWK)
Krok 4. Napište, kdy přestat používat
Většinu léků je nutné užívat, dokud lék nedojde. V některých případech by však pacient měl přestat užívat léky, jakmile jeho příznaky zmizí. Do formuláře pro recept byste měli konkrétně napsat, o co jde.
Krok 5. Zvažte zahrnutí diagnózy
Pokud by měl být lék používán pouze na základě „podle potřeby“, měli byste zahrnout krátkou diagnózu nebo důvod užívání léku.
Tuto diagnózu upřesněte zkratkou „PRN“. Například prohlášení o léku proti bolesti může znít „Bolest PRN“
Krok 6. Uveďte jakékoli další speciální pokyny
Občas se může stát, že se na štítku objeví speciální instrukce. Nechte lékárníka vědět, že jej zahrnete, a to tak, že konkrétně napíšete pokyny do formuláře pro recept.
-
Mezi několik běžných příkladů patří:
- „Vezměte s jídlem“
- „Vyhněte se alkoholu“
- "Udržujte v chladu"
- „Nezmrazujte“
- "Pouze k zevnímu použití"
- „Před nakapáním protřepejte“
