HIV nebo virus lidské imunodeficience je infekce, která útočí na váš imunitní systém a ztěžuje vašemu tělu bojovat s jinými nemocemi. Diagnostikovat HIV je děsivé, ale se správnou léčbou můžete stále žít plnohodnotný a zdravý život. Přestože neexistuje lék na HIV, můžete jej udržet pod kontrolou a minimalizovat množství viru ve vašem těle kombinací léků z antiretrovirové terapie (ART). Můžete také snížit riziko vzniku komplikací, jako jsou sekundární infekce, dodržováním bezpečnostních opatření a praktickou domácí péčí.
Kroky
Metoda 1 ze 3: Získání lékařského ošetření
Krok 1. Nechte se otestovat, abyste určili stádium infekce
Pokud vám byla diagnostikována HIV, je důležité, abyste zahájili léčbu co nejdříve. Aby se ujistil, že dostanete nejlepší možnou léčbu, lékař vám pravděpodobně doporučí provést testy, aby zjistil, jak závažná je vaše infekce. Zeptejte se svého lékaře na:
- Počet CD4 T buněk. Tento test kontroluje vaše hladiny konkrétního typu bílých krvinek napadených virem HIV. Pokud váš počet CD4 T buněk klesne pod 200, lékař vám diagnostikuje AIDS (syndrom získané imunodeficience), i když nemáte žádné příznaky.
- Test virové zátěže. Tento test zkontroluje, kolik viru je ve vaší krvi. S léky proti HIV můžete být schopni snížit virovou zátěž na nezjistitelné úrovně.
- Test odolnosti vůči lékům. Některé formy HIV jsou rezistentní na antiretrovirové léky. Pokud váš lékař zjistí, že máte jeden z těchto kmenů, zvolí možnosti léčby, u nichž je větší pravděpodobnost, že budou pracovat s vaší konkrétní formou viru. Tento test se obvykle provádí, pokud existují důkazy, že váš současný režim léčby drogami nefunguje (například velmi vysoká virová nálož).
Krok 2. Požádejte svého lékaře, aby vás zkontroloval na komplikace
Váš lékař může provést testy, aby zjistil, zda máte jiné infekce nebo stavy, které se často vyskytují spolu s HIV. Pokud máte některou z těchto komplikací, poraďte se se svým lékařem o nejlepším způsobu léčby.
- Váš lékař vás může testovat na onemocnění, jako je tuberkulóza, hepatitida, jiné sexuálně přenosné infekce, infekce močových cest, poškození jater nebo ledvin nebo toxoplazmóza.
- Svému lékaři můžete pomoci identifikovat jakékoli potenciální komplikace nebo sekundární infekce tím, že mu řeknete o všech příznacích, se kterými jste se setkali.
- Váš lékař vám také doporučí, abyste pravidelně prováděli laboratorní práce (obvykle každých 3-6 měsíců až jednou ročně), abyste sledovali svůj celkový stav. Například budete pravděpodobně potřebovat kompletní krevní obraz (CBC) každých 3-6 měsíců, základní metabolický panel (BMP) 1-2 měsíce po zahájení léčby a poté každých 3-6 měsíců a analýzu moči jednou za rok.
Krok 3. Vezměte antiretrovirové léky na kontrolu viru
Nejběžnější léčbou HIV je kombinace léků určených k blokování účinků viru. Tyto léky vaši infekci nevyléčí, ale dokážou ji udržet pod kontrolou, minimalizovat vaše příznaky a poskytnout vám nejlepší možnou kvalitu života. Váš lékař pravděpodobně doporučí kombinaci 3 léků, které budete muset užívat každý den po zbytek svého života. Mezi nejběžnější typy léků proti HIV patří: NNRTI, NRTI a PI, inhibitory vstupu nebo fúze a inhibitory integrázy.
Krok 4. Informujte svého lékaře, pokud se u vás vyskytnou vedlejší účinky léčby
Léky proti HIV mohou mít bohužel řadu vedlejších účinků, z nichž některé mohou být závažné. Informujte svého lékaře, pokud zaznamenáte některý z těchto nežádoucích účinků. Mohou být schopni upravit vaše léky nebo doporučit jiné léky nebo dietní změny, které mohou pomoci udržet vedlejší účinky pod kontrolou. Mezi nejběžnější vedlejší účinky patří:
- Únava
- Nevolnost, zvracení nebo průjem
- Bolesti hlavy
- Horečka
- Svalové křeče
- Obtížné spaní
- Závrať
Varování:
Některé léky proti HIV mohou mít vážnější dlouhodobé zdravotní účinky, jako jsou srdeční choroby, poškození jater a ledvin a oslabené kosti. Úzce spolupracujte se svým lékařem a sledujte své reakce na léky.
Krok 5. Přejděte na pravidelné kontrolní schůzky se svým lékařem
Zatímco se léčíte z HIV, navštěvujte svého lékaře tak často, jak doporučuje sledovat váš stav a ujistit se, že vaše léky správně fungují. Až uvidíte svého lékaře, dejte mu vědět, zda došlo ke změnám ve vašem stavu nebo máte -li jakékoli dotazy nebo obavy.
- Neváhejte zavolat svého lékaře mezi pravidelně plánované schůzky, pokud máte obavy nebo se vaše příznaky změní nebo zhorší.
- Počet a typ lékařských schůzek, na které budete muset jít, bude záviset na řadě faktorů, jako je váš věk, pohlaví, celkový zdravotní stav, rizikové faktory komplikací a stádium vaší infekce.
- Aby se ujistil, že vaše léky fungují, lékař vám doporučí pravidelné laboratorní testy. Budou zahrnovat testy HIV RNA (ke kontrole, kolik viru je přítomno ve vaší krvi) a testy počtu buněk CD4.
- Tyto testy mohou být s postupem léčby méně časté. Například budete muset provést testy na virovou zátěž každých 4-8 týdnů po prvním zahájení léčby. Jakmile se vaše virová nálož stane nedetekovatelnou, budete test potřebovat pouze každé 3–6 měsíců.
Krok 6. Informujte svého lékaře, pokud jste těhotná
Těhotné ženy s HIV potřebují zvláštní péči, aby zabránily přenosu viru na dítě. Pokud jste těhotná a máte HIV pozitivní, okamžitě to sdělte svému lékaři. Mohou přijmout opatření, která zajistí, že vy a vaše dítě budete během těhotenství i po něm v bezpečí. Dítě můžete chránit před a po porodu:
- Užívání antiretrovirových léků během těhotenství podle pokynů lékaře.
- Mít císařský řez místo vaginálního porodu.
- Místo kojení použijte své dítě ke krmení.
- Dávejte svému dítěti antiretrovirové léky 4krát denně, dokud nejsou staré 6 týdnů.
Krok 7. Podívejte se na vstup do klinického hodnocení
Klinické studie vám nabízejí příležitosti vyzkoušet nové a experimentální způsoby léčby HIV. I když nebudete mít ze zkoušky přímý prospěch, vaše účast může v budoucnu pomoci dalším lidem s HIV. Zeptejte se svého lékaře, zda vám může doporučit klinická hodnocení ve vaší oblasti.
Seznam klinických studií týkajících se léčby HIV a komplikací souvisejících s HIV/AIDS naleznete zde:
Metoda 2 ze 3: Prevence oportunních infekcí
Krok 1. Držte krok s očkováním
Pokud máte HIV, máte vyšší riziko vzniku dalších infekcí. Protože je váš imunitní systém oslabený, mohou vás tyto infekce také vystavit riziku vzniku vážných zdravotních problémů. Zeptejte se svého lékaře na očkování, které vás ochrání před infekcemi, jako je chřipka, zápal plic a hepatitida A a B.
Při očkování se ujistěte, že váš lékař ví, že máte HIV. Některé vakcíny, například ty, které obsahují oslabené verze živého viru, jsou nebezpečné pro osoby s oslabeným imunitním systémem
Krok 2. Cvičte bezpečný sex
Bezpečný sex nejenže ochrání vašeho partnera před nákazou HIV, ale také vám zabrání v získávání dalších sexuálně přenosných infekcí (STI). Na ochranu sebe a svých sexuálních partnerů:
- Při každém sexu používejte kondom. Pokud jste alergičtí na latex, vyberte si polyuretanový kondom.
- Omezte počet lidí, se kterými máte sex. Pokud máte mnoho sexuálních partnerů, je větší pravděpodobnost, že si vezmete STI nebo ji dáte někomu jinému.
- Před sexem se vyvarujte pití alkoholu nebo užívání drog. Užívání drog nebo alkoholu může narušit váš úsudek a zvýšit pravděpodobnost riskantních rozhodnutí (například nepoužívat kondom).
- Vždy užívejte léky proti HIV, když jste sexuálně aktivní. Díky tomu budete méně náchylní k přenosu infekce na svého partnera a budete také méně zranitelní vůči jiným infekcím.
Spropitné:
Pokud se obáváte přenosu infekce HIV na partnera, promluvte si s ním o tom, že mu lékař předepíše preventivní lék. Váš partner může užívat tento lék (nazývaný preexpoziční profylaxe nebo PrEP), aby se snížila pravděpodobnost nákazy.
Krok 3. Vyhněte se případně kontaminovaným potravinám a vodě
Pokud máte HIV, je větší pravděpodobnost vzniku závažných infekcí z jídla, které je kontaminováno bakteriemi nebo viry. Abyste tomu zabránili, dávejte si pozor na to, co jíte a pijete. Například:
- Vyvarujte se konzumace syrových nebo nedovařených potravin.
- Nekonzumujte nepasterizované mléčné výrobky ani ovocné šťávy.
- Držte se dál od surových klíčků, jako je vojtěška nebo fazolové klíčky.
- Vždy perte čerstvé produkty a ujistěte se, že veškeré zařízení nebo povrchy, které používáte k přípravě jídla, jsou řádně vyčištěny.
- Pijte filtrovanou nebo balenou vodu, nikoli vodu z vodovodu nebo vodu získanou přímo z přírodních zdrojů, jako jsou jezera nebo potoky.
Krok 4. Dávejte pozor při interakci s domácími mazlíčky
To, že máte HIV, neznamená, že se musíte vzdát výhod zvířecího společenství. Musíte však být velmi opatrní, abyste nezachytili potenciální infekce nebo parazity od svých domácích mazlíčků. Po manipulaci s domácími mazlíčky, čištění klecí pro zvířata nebo výměně podestýlky pro zvířata si vždy důkladně umyjte ruce teplou vodou a mýdlem.
Pokud je to možné, požádejte někoho jiného ve vašem domě, aby se postaral o úklid boxů nebo klecí pro zvířata
Krok 5. Nesdílejte jehly ani jiné injekční zařízení
Pokud používáte rekreační drogy nebo jakýkoli jiný druh drogy nebo léků, které jsou injekčně aplikovány jehlou, nikdy nesdílejte jehly nebo stříkačky s jinou osobou. Vždy používejte novou jehlu a stříkačku.
Sdílení jehel vás může vystavit riziku další infekce, jako je hepatitida. Může to také ohrozit ostatní, aby od vás nakazili HIV
Metoda 3 ze 3: Správa vašeho stavu doma
Krok 1. Vytvořte si denní režim pro užívání léků
Když máte HIV, je velmi důležité užívat si léky každý den, abyste měli infekci pod kontrolou. Vynechání léků může zhoršit vaši infekci, vystavit vás riziku přenosu viru na ostatní a zvýšit riziko vzniku kmene HIV odolného vůči lékům. Pracujte na vývoji rutiny, která vám pomůže udržet si nad denními dávkami.
- Pokuste se užívat své léky každý den ve stejnou dobu. Abyste si s tím pomohli, můžete si nastavit budík, použít aplikaci pro připomenutí léků nebo požádat přítele nebo člena rodiny, aby vám to pomohl připomenout.
- Informujte svého lékaře, pokud máte z jakéhokoli důvodu potíže s dodržováním rutiny užívání léků, například kvůli potížím s pamatováním na užívání pilulek, problémům s polykáním pilulek nebo kvůli finančním problémům, kdy je těžké si léky dovolit. Mohou vám poradit, jak tyto problémy zvládnout.
- Nikdy nepřestávejte užívat léky, i když nemáte žádné příznaky nebo testy ukazují, že je vaše virová nálož nedetekovatelná. Před provedením jakýchkoli změn v rutině užívání léků se vždy poraďte se svým lékařem.
Krok 2. Jezte zdravou výživu
Dobrá strava může posílit váš imunitní systém, zvýšit vaši energetickou hladinu a dokonce minimalizovat některé běžné vedlejší účinky léků na HIV. Držte se stravy bohaté na ovoce a zeleninu, celozrnné produkty a libové bílkoviny (například ryby, drůbež z bílého masa a fazole).
Pokud si nejste jisti, která jídla jsou pro vás nejzdravější, promluvte si se svým lékařem nebo dietologem
Krok 3. Zeptejte se svého lékaře na vyzkoušení doplňků
Některé doplňky stravy mohou pomoci zmírnit některé příznaky HIV. Než vyzkoušíte jakékoli doplňky, poraďte se se svým lékařem. Některé doplňky mohou s vašimi léky proti HIV špatně interagovat. Mezi potenciálně užitečné doplňky patří:
- Acetyl-L-karnitin. Tento doplněk může pomoci zmírnit bolest nervů spojenou s HIV.
- Syrovátkový protein. Syrovátkový protein vám může pomoci přibrat a snížit průjem. Existuje také několik důkazů, že může zvýšit počet CD4 T buněk, imunitních buněk napadených infekcí HIV.
Varování:
Některé doplňky mohou snížit účinnost léků proti HIV. Neužívejte česnekové doplňky ani třezalku, pokud se léčíte s HIV, a než začnete užívat jakékoli jiné doplňky, informujte svého lékaře.
Krok 4. Oslovte síť podpory
I když je HIV díky současným pokrokům v medicíně mnohem lépe zvládnutelný než dříve, stále může být emocionálně, fyzicky a finančně zničující. Pokud se snažíte vyrovnat se svým stavem, požádejte o podporu přátele a rodinu. Můžete také těžit z připojení ke skupině podpory nebo z rozhovoru s poradcem.
