Sarkom je forma rakoviny, která postihuje měkké tkáně těla. Sarkomy mohou být obtížně diagnostikovatelné, protože nádory nejsou zpočátku bolestivé a mohou se podstatně zvětšit, než budou objeveny nebo diagnostikovány. Tento stav musí být diagnostikován lékařem pomocí zobrazovací technologie (jako rentgenové záření) a biopsie (odebrání a analýza tkáně). Vyhlídka na sarkom může být docela děsivá, ale naštěstí je tento stav vzácný, léčitelný a někdy i vyléčitelný.
Kroky
Část 1 ze 4: Rozpoznání příznaků sarkomu
Krok 1. Zkontrolujte, zda na vašem těle nejsou nové nebo nevysvětlitelné hrudky
Kouskou může být buď cysta (benigní) nebo nádor (rakovina). I když je hrudka malá a při stlačení se necítí bolestivě, může jít o rakovinu. Navštivte svého lékaře a nechte si ho prohlédnout. Okamžitě navštivte svého lékaře, pokud se hrudka nachází:
- Uvnitř svalu.
- V břiše.
- V ústech, nosu nebo krku.
- V konečníku.
Krok 2. Vezměte na vědomí hrudku, která se zvětšila
Pokud se vám stávající bulka znatelně zvětšila nebo vám začala způsobovat bolest, domluvte si schůzku s lékařem. Hrudka může být stále benigní, ale je důležité ji nechat vyšetřit. Více než 50% sarkomů se vyskytuje v pažích a nohou, takže v těchto lokalitách s největší pravděpodobností najdete rostoucí nádor.
Pokud vám byla v minulosti odstraněna hrudka a vrátila se, kontaktujte ihned svého lékaře
Krok 3. Věnujte pozornost opakujícím se bolestem břicha
Jak nádory měkkých tkání rostou a tlačí se do okolní tkáně v břiše, mohou vyvíjet bolestivý tlak na okolní orgány. Pokud pocítíte bolest břicha nebo jiné zažívací potíže, které se nelepší snadno nebo se postupem času zhoršují, obraťte se na svého lékaře. Mezi další břišní příznaky patří:
- Pocit sytosti.
- Nevolnost, zvracení nebo průjem.
- Pálení žáhy.
- Krev ve stolici nebo zvracení nebo černá stolice.
- Neprůchodnost střev.
Krok 4. Nahlaste neobvyklé léze a kožní reakce
Fialové, červené nebo hnědé léze na těle nebo jiné podivné kožní reakce mohou být známkou typu sarkomu zvaného Kaposiho sarkom. Vezměte na vědomí jakékoli vyrážky nebo hrboly a ukažte je svému lékaři. Mezi další příznaky Kaposiho sarkomu patří:
- Nahromadění tekutiny ve vašich končetinách.
- Hrudky v nose, krku nebo ústech.
- Obtížné snažit se dýchat.
Část 2 ze 4: Mluvte se svým lékařem
Krok 1. Informujte svého lékaře o své genetice a vystavení chemikáliím/záření
Oba tyto faktory mohly vést k sarkomu. Pokud mají vaši rodiče v anamnéze určité genetické syndromy, můžete být vystaveni zvýšenému riziku sarkomu. Mezi další rizikové faktory pro sarkom patří chemická expozice (jako jsou herbicidy, arsen a dioxin) a předchozí expozice radiaci.
Mezi genetické syndromy s potenciální vazbou na sarkom patří: dědičný retinoblastom, Li-Fraumeni syndrom, familiární adenomatózní polypóza, neurofibromatóza, tuberózní skleróza a Wernerův syndrom
Krok 2. Navštivte lékařské specialisty, ke kterým vás lékař doporučí
Sarkomy je obtížné diagnostikovat a váš praktický lékař s nimi možná neměl mnoho zkušeností. Váš lékař vás pravděpodobně odkáže na onkologa (specialistu na rakovinu). Tento lékař vás zase může odkázat na ještě specializovanější onkology, včetně:
- Radiační onkolog.
- Lékařský onkolog.
- Onkologický chirurg.
Krok 3. Požádejte svého lékaře o provedení rentgenového záření před dalšími testy
Prvním krokem při diagnostice sarkomu je obvykle rentgen. Je to rychlé a bezbolestné. Zahrnuje to ležet na krátkou chvíli pod rentgenovým přístrojem. Rentgenový snímek umožní lékařům udělat si obrázek o vnitřku vašeho těla a posoudit, zda a kde se rakovina rozšířila.
- Rentgen lze provést v ordinaci lékaře. Je nepravděpodobné, že budete muset jít na zákrok do nemocnice.
- Další rentgeny hrudníku mohou být provedeny později, aby se zkontrolovalo, zda se sarkom rozšířil do plic.
Část 3 ze 4: Probíhající diagnostické testy
Krok 1. Proveďte CT vyšetření
Počítačová tomografie (nebo CT) umožní lékařům lépe se podívat na vaše břicho a plíce. CT vyšetření funguje podobně jako rentgen, pouze místo pořízení jednoho obrázku najednou CT vyšetření zabere mnoho. Tento postup trvá několik minut, zatímco ležíte uvnitř stroje ve tvaru koblihy. Před skenováním můžete být požádáni, abyste vypili tekutinu zvanou „orální kontrast“, aby lékař lépe viděl vaše střeva.
- CT vyšetření je zcela bezbolestné, i když někteří lidé mohou mít uvnitř přístroje strach.
- Můžete dostat IV s kontrastním barvivem, abyste lépe obkreslili váš kardiovaskulární systém.
Krok 2. Nechte si udělat MRI, abyste se dozvěděli podrobnosti o nádoru
MRI lze použít k rozpoznání umístění, velikosti a tvaru nádoru a také typu tkáně, která je ovlivněna. MRI je podobná CT vyšetření, ale může trvat 15–90 minut.
- Magnetická rezonance je bezbolestná, ale dlouhodobé ležení stále uvnitř přístroje může u některých lidí způsobit určitou úzkost.
- Váš lékař vám během skenování může dovolit použít sluchátka, polštář a deku nebo jiné uklidňující předměty.
Krok 3. Udělejte ultrazvuk, abyste rozlišili mezi cystou a nádorem
Ultrazvuk je rychlý a bezbolestný postup, který nezahrnuje záření. Vaše pokožka bude promazána gelem a poté bude po povrchu vašeho těla přemístěn malý převodník.
- Ultrazvuk může lékaři sdělit, zda je bulka naplněna tekutinou (benigní cysta) nebo zda je pevná (nádor).
- Před biopsií se často provádí ultrazvuk.
Krok 4. Proveďte pozitronovou emisní tomografii
Pro tento postup vám bude injekčně podána radioaktivní glukóza. Tato látka lékařům ukáže, kde se ve vašem těle nacházejí rakovinné buňky. Pokud se rakovina rozšířila, výsledky pozitronové emisní tomografie umožní lékařům zjistit, kam se sarkom přesunul.
- Kromě malého vpichu jehly není tento postup bolestivý.
- To se často provádí ve spojení s CT vyšetřením.
Krok 5. Pokud je potřeba pouze malý vzorek, proveďte biopsii jehlou
Biopsie základní jehly zahrnuje zavedení jehly, která vytáhne malý kousek postižené tkáně. Tento postup je považován za „mírně invazivní“a způsobí trochu bolesti. Lékař vám podá lokální anestetikum, které vám s tím pomůže.
- K definitivní diagnóze sarkomu je lékař povinen provést biopsii.
- Tento postup lze provést v ordinaci nebo v místní nemocnici.
Krok 6. Proveďte chirurgickou biopsii
Při chirurgické biopsii lékaři odeberou vzorek zhoubné tkáně nebo se pokusí nádor extrahovat úplně. Pro tento postup budete uvedeni do celkové anestezie a možná budete muset zůstat přes noc v nemocnici. Oblast, kde se provádí biopsie, může být po probuzení bolestivá.
- Před biopsií prodiskutujte podrobnosti o postupu se svým lékařem.
- Dodržujte pokyny předoperační péče poskytnuté lékařem, například zdržení se jídla nebo určitých léků.
Krok 7. Nechte vzorek biopsie analyzovat patologem
Patolog, lékař vyškolený v analýze tělních tkání, pečlivě prozkoumá váš vzorek tkáně na příznaky rakoviny. Patolog může být také schopen určit, o jaký typ rakoviny jde a zda je agresivní.
Sarkom měkkých tkání může být obtížné diagnostikovat. Požádejte o kontrolu vzorků tkání patologem se specializovanými zkušenostmi se sarkomem
Část 4 ze 4: Léčba sarkomu
Krok 1. Ve spolupráci se svým lékařem navrhněte léčebný plán
Při určování léčebného plánu existuje mnoho různých typů sarkomu a mnoho faktorů, které je třeba vzít v úvahu. Váš lékař vám pomůže zjistit nejlepší postup. Některé faktory, které ovlivňují typ léčby, kterou obdržíte, zahrnují:
- Typ sarkomu měkkých tkání.
- Velikost, stupeň a stadium všech nádorů.
- Rychlost, jakou rakovinné buňky rostou.
- Umístění nádoru v těle.
- Zda lze celý nádor odstranit chirurgickým zákrokem.
- Tvůj věk.
- Vaše celkové zdraví.
- Zda se jedná o opakující se rakovinu.
Krok 2. Nechte nádor odstranit co nejdříve
Pokud je nádor v místě, kde jej lze odstranit, a pokud rakovina není v pozdním stádiu, je účinnou možností léčby chirurgický zákrok. Chirurg odstraní rakovinu a také část zdravé tkáně, která ji obklopuje. Přesná povaha této chirurgické operace k odstranění rakoviny se může značně lišit v závislosti na umístění, velikosti a druhu odstraňovaného nádoru.
- Operace odstranění rakoviny bude pravděpodobně zahrnovat celkovou anestezii (usnutí), což znamená, že nebudete nic cítit.
- Pravděpodobně zůstanete 1 noc v nemocnici.
Krok 3. Podstoupit radiační terapii ve spojení s chirurgickým zákrokem
Radiační terapie využívá vysoce výkonné energetické paprsky k boji proti rakovině. To se nejčastěji provádí jako dodatečné opatření spolu s chirurgickým zákrokem k odstranění rakoviny. Radiační terapie není bolestivá, ale nese některé vedlejší účinky. Patří sem: nevolnost, zvracení nebo průjem; bolest při polykání; a kožní reakce. Radiaci lze provést:
- Před operací ke snížení velikosti nádoru.
- Během chirurgického zákroku, který umožňuje větší množství záření dosáhnout rakovinotvorné oblasti.
- Po chirurgickém zákroku k vyzařování přežívajících rakovinotvorných buněk.
Krok 4. Přijměte chemoterapii, pokud se váš sarkom rozšířil
Chemoterapie je druh léčby rakoviny, která ničí rakovinné buňky aplikací chemikálií. Chemické chemikálie jsou někdy podávány orálně (pilulkou) a někdy intravenózně. Chemoterapie může být podávána po dobu týdnů nebo měsíců.
- Některé sarkomy reagují na chemoterapii lépe než jiné sarkomy. Například chemoterapie účinně funguje při léčbě rhabdomyosarkomu.
- Chemoterapie není bolestivá, má však vedlejší účinky, jako je nevolnost, zvracení, vypadávání vlasů, ztráta chuti k jídlu a únava.
Krok 5. Experimentujte s cílenou protidrogovou léčbou svého sarkomu
Některé sarkomy měkkých tkání lze účinně léčit léky. Cílená léčba drogami „útočí“na rakovinu podobným způsobem jako chemoterapie, ale nejsou tak toxická.
- Cílené léky například pomohly při léčbě gastrointestinálních stromálních nádorů (GIST).
- Existuje mnoho různých léků na cílenou terapii a všechny mají různé vedlejší účinky. Některé z těchto vedlejších účinků zahrnují: nevolnost a zvracení, slabost rukou a nohou, bolesti hlavy, vypadávání vlasů, hojení problémů, bolesti svalů, kožní vyrážky a problémy s játry.
