Pokud vám váš dermatolog řekne, že bílé skvrny na kůži jsou způsobeny idiopatickou hypotelanosou Guttate (IGH), můžete si být jisti, že nejsou škodlivé. Možná se vám ale nebude líbit, jak vypadají na vašich nohách, tváři nebo jiných exponovaných oblastech. Naštěstí existuje několik dermatologických ošetření s dobrou úspěšností, včetně topických krémů a terapií využívajících lasery, tekutý dusík a další prostředky.
Kroky
Metoda 1 ze 3: Aplikace předepsaných topických krémů
Krok 1. Zeptejte se svého lékaře na používání topických steroidů
Steroidní krémy předepisují dermatologové pro řadu kožních onemocnění a často představují léčbu první linie IGH. Váš lékař vám předepíše konkrétní topický steroid a vysvětlí, jak a jak často krém nanášet na místa s IGH.
- Obvykle aplikujete topický steroid jednou denně po dobu nejméně 2 týdnů a pravděpodobně déle, než uvidíte výsledky.
- Vedlejší účinky steroidních krémů jsou neobvyklé, ale mohou zahrnovat zarudnutí, ztenčení kůže nebo dokonce trvalé změny pigmentace.
- Pokud máte IGH na obličeji nebo jiných oblastech, kde je vaše kůže tenčí, budete muset použít nižší koncentraci topického steroidu, abyste snížili riziko zánětu kůže.
Krok 2. Diskutujte pomocí retinoidů, jako je tretinoin
Pokud lokální steroidy způsobují nežádoucí vedlejší účinky nebo byste se jim z jiných důvodů raději vyhnuli, může vám lékař místo toho doporučit retinoidy. Retinoid tretinoin je často předepisován pro IGH jako topický krém, protože se snadno aplikuje a má mírné vedlejší účinky.
- Retinoidy se aplikují jednou denně, obvykle v noci. Dosažení viditelných výsledků bude trvat několik týdnů nebo možná měsíců.
- Pokud se u vás vyskytnou nějaké vedlejší účinky, budou obvykle omezeny na svědění, zarudnutí nebo suchost v místě aplikace.
- Retinoidy jsou chemicky odvozeny z vitaminu A a jsou užitečné pro řadu kožních onemocnění.
Krok 3. Zvažte vyzkoušení lokálního NSAID jako pimecrolimus
Pokud jsou topické steroidy typickou první léčbou IGH, místní NSAID se dělí o druhé místo s retinoidy. Váš lékař vás zahájí na jednom z nich a vyhodnotí vaše výsledky. Nesteroidní protizánětlivé krémy, jako je pimecrolimus, snižují zánět a mohou časem pomoci snížit výskyt skvrn IGH.
- 1% krém Pimecrolimus může způsobit lokální pálení nebo štípání, ale tyto problémy obvykle zmizí po několika aplikacích.
- V některých případech může také způsobit vzplanutí akné v oblasti aplikace, ale tento vedlejší účinek při pravidelném používání obvykle poměrně rychle odezní.
- Abyste dosáhli výsledků, často budete tento lék aplikovat dvakrát denně po dobu nejméně 2 týdnů a pravděpodobně i déle.
Metoda 2 ze 3: Terapeutické poškození kůže k odstranění IGH
Krok 1. Zkuste týdenní laserovou terapii asi měsíc
Pokud váš dermatolog nabízí laserové ošetření, budete pravděpodobně muset provádět rychlé návštěvy každý týden po dobu přibližně jednoho měsíce. Bodové ošetření laserem je obvykle bezbolestné, i když se v ošetřovaných oblastech může objevit pálení nebo zarudnutí.
- Stejně jako kryoterapie, dermabraze a chemické peelingy, laserové ošetření záměrně způsobuje menší poškození kůže. Jak se pokožka opravuje a regeneruje, IGH skvrny by měly být minimalizovány nebo úplně zmizet.
- Zdá se, že všechny tyto terapeutické možnosti poškození kůže přinášejí zhruba stejnou míru úspěchu, i když na léčbu IGH neexistuje příliš podrobný výzkum.
- Váš lékař pravděpodobně nejprve doporučí lokální krémy (jako jsou steroidy nebo retinoidy), poté v případě potřeby přejde k vyzkoušení jedné terapeutické metody poškození kůže najednou, dokud neuvidíte požadované výsledky.
Krok 2. Zvažte ošetření bodovou kryoterapií tekutým dusíkem
Při léčbě IGH kryoterapií váš dermatolog v podstatě ponoří malý nástroj podobný vatovému tamponu do tekutého dusíku a přidrží jej na místě IGH po dobu 5-10 sekund. Tam, kde k léčbě dochází, můžete nanejvýš zaznamenat menší a krátkodobý pocit pálení.
Kryoterapie je účinná při odstraňování skvrn IGH (přibližně do měsíce) zhruba ve 80% všech případů, což je ve stejném rozsahu jako jiné terapeutické metody poškození kůže
Krok 3. Proveďte chemický peeling s 88% fenolu nebo podobného produktu
Pokud podstoupíte ve své ordinaci chemický peeling na bázi fenolu (nebo podobného), můžete očekávat, že vaše skvrny na IGH zmizí během několika týdnů zhruba do dvou třetin času. V některých případech však může dojít k poškrábání vašich skvrn IGH nebo dokonce (ve vzácných případech) k ulceraci těchto skvrn.
Ve vzácných případech můžete také zažít hyperpigmentaci, což znamená, že skvrny IGH budou od mnohem světlejší než vaše okolní kůže k znatelně tmavším
Krok 4. Podívejte se na ošetření intenzivním pulzním světlem (IPL)
Intenzivní ošetření pulzním světlem může pomoci vyrovnat tón vaší pokožky. Ošetření využívá pulsy jasného světla ke zlepšení vzhledu pokožky. Může způsobit určité štípání, takže před léčbou budete potřebovat aplikaci topického anestetika. Na ochranu očí budete také muset nosit tmavé brýle.
- Ošetření IPL trvá přibližně 20 až 30 minut na jedno sezení a budete potřebovat 3 až 6 ošetření prováděných s odstupem 1 měsíce.
- Po ošetření můžete zaznamenat určité zarudnutí a odlupování pokožky.
Metoda 3 ze 3: Snížení šancí na získání míst IGH
Krok 1. Používejte opalovací krém každý den
Přesné příčiny IGH stále nejsou zcela známy, ale dermatologičtí odborníci se shodují, že dlouhodobé vystavení slunci je hlavním faktorem prakticky v každém případě. Chcete-li omezit expozici slunečním UV paprskům, pokaždé, když vyjdete ven, a to i v zatažených dnech, naneste na svou exponovanou pokožku širokospektrální opalovací krém.
Skvrny IGH se téměř vždy vyskytují v oblastech, které jsou pravidelně vystavovány slunečnímu UV záření, jako jsou dolní končetiny a paže, obličej a zátylek
Krok 2. Zakryjte odhalenou kůži
Spolu s používáním opalovacího krému při chůzi venku je také chytrý nápad nosit klobouk se širokým okrajem a sluneční brýle na ochranu hlavy, obličeje a očí. Ve slunečných dnech zvažte také nošení s dlouhým rukávem a kalhotami.
- Podívejte se na klobouky a oděvy vyrobené z tkanin, které poskytují ochranu proti UVA/UVB kontrolou štítků.
- Nechoďte na slunce mezi 10 a 16 hodinou, protože právě tehdy je slunce nejmocnější.
Krok 3. Nepoužívejte solária
Vaše snaha o hluboké opálení právě teď může vést k tomu, že později budete mít na kůži spoustu malých bílých skvrn. Solária mohou způsobit řadu problematických kožních onemocnění a ve všech případech by se jim mělo vyhnout.
Lidé, kteří začnou pravidelně používat solária před 35. rokem věku, zvyšují riziko vzniku melanomu (rakoviny kůže) o 75 procent
Krok 4. Udržujte zdravý imunitní systém
Autoimunitní poruchy vás předurčují k IGH, udělejte proto vše pro to, aby byl váš imunitní systém zdravý. Pokud máte autoimunitní poruchu, vyhledejte léčbu u svého lékaře.
Krok 5. Vyhněte se traumatu kůže
Trauma na kůži vás může také předurčovat k IGH, takže se ujistěte, že jste svou pokožku co nejvíce chránili před zraněním. Pokud dojde k poranění kůže, jako je popálenina nebo poranění, zajistěte okamžité ošetření.
Krok 6. Podívejte se, jestli IGH běží ve vaší rodině
I když přijmete všechna doporučená opatření na ochranu před sluncem, můžete kvůli genetice skončit se skvrnami IGH. Odborníci si nejsou zcela jisti, proč, ale zdá se, že IGH běží v rodinách. Pokud je to však váš případ, nepoužívejte to jako výmluvu, abyste se neobtěžovali chránit svou pokožku před sluncem.
IGH skvrny jsou častější u lidí se světlou pletí, ale jsou výraznější u lidí s tmavší pletí
Tipy
- Malé bílé skvrny (hypopigmentované makuly) způsobené IGH mají obvykle 1 až 3 milimetry (0,039 až 0,118 palce) v průměru a zřídka jsou větší než 10 milimetrů (0,39 palce).
- IGH skvrny jsou způsobeny poklesem melaninu v těchto oblastech kůže.
- Vzhledem k tomu, že IGH je autoimunitní stav, možná budete chtít prozkoumat různé možnosti léčby autoimunitních stavů, jako je například změna stravy a životního stylu. Měli byste také požádat svého lékaře, aby zkontroloval základní stavy, jako je SIBO, děravé střevo, dysbióza a systémové infekce, jako je candida.
