Hamstringová tendinopatie je typ tendonitidy, která se vyvíjí v oblasti horní části nohy, kyčle a hýždí. Není to zvlášť běžné, ale může to postihnout sportovce, kteří hodně používají nohy, například běžce nebo fotbalisty. Protože je těžké diagnostikovat, může se vyvinout do chronické bolesti, která obvykle začíná do 30 minut od cvičení. Léčba je také trochu ošidná, protože se usazuje na těžko dosažitelném místě. Existuje však několik možností léčby, které můžete provést doma nebo pod dohledem lékaře. Režim odpočinku, cvičení a protahování může váš stav výrazně zlepšit. Pokud tato léčba nefunguje, můžete zkusit nějaké lékařské postupy k uzdravení zranění.
Kroky
Metoda 1 ze 3: Zvládání bolesti doma
Krok 1. Pokud cítíte ochromení a bolest kyčle, snižte cvičební zátěž
Prvním příznakem, kterého si pravděpodobně všimnete, je hluboká bolest v horní části hamstringu nebo hýždí. To se může rozšířit do kyčle nebo dolů na zadní část nohy. Pokud pocítíte tuto bolest do 24 hodin od cvičení, může to být začátek tendinopatie. Vezměte si 2–3 dny volna od cvičení a poté snižte intenzitu tréninku, zatímco léčíte tento stav.
- Zatímco cvičení obvykle vyvolává bolest tendinopatie, může také začít při delším sezení. Pokud si všimnete bolesti, která se vyvíjí, když sedíte, je to další symptom.
- V některých případech může zanícená šlacha tlačit na sedací nerv a způsobit vyzařující ischiatickou bolest a brnění v noze.
- Pokud bolest není silná, nebudete potřebovat delší odpočinek na lůžku ani imobilizaci. Bolest z tendinopatie je zřídka tak špatná.
- Pokud hrajete kontaktní sporty, měli byste si od závodění odpočinout, dokud se bolest nezlepší. Náraz může zranění ještě zhoršit.
- Náhlé a silné kontrakce vašeho ochromujícího svalu mohou také způsobit napětí, když je proti odporu.
Krok 2. Ledujte oblast prvních 48 hodin po začátku bolesti
Šlachy ve vašich hýždích a hamstringech jsou pravděpodobně zanícené, a proto oblast zredukujte, abyste snížili tento zánět. Zabalte balíček ledu do ručníku a přitlačte jej na místo po dobu 20 minut. Tuto kúru opakujte 3krát denně po dobu 48 hodin od začátku bolesti.
- U mnoha lidí se tato bolest časem zvyšuje, než aby se objevila náhle. V tomto případě může být zranění již chronické. Stále stojí za to začít s ledem, abyste snížili tento zánět, než vyzkoušíte další léčbu.
- Nedržte balíček ledu na kůži, aniž byste jej nejprve zabalili do ručníku. To by mohlo způsobit omrzliny.
Krok 3. Po 48 hodinách přepněte na teplo, abyste uvolnili tupé bolesti svalů
Asi po 48 hodinách se z ostrých bolestí pravděpodobně stane tupá ztuhlost svalů a šlach. V tuto chvíli je teplo lepší zacházení, protože uvolňuje tuhost a napětí. Držte ohřívací podložku na ploše po dobu 20 minut a opakujte toto ošetření 3krát denně, dokud se bolest nezlepší.
Dalo by se také střídat mezi teplými a studenými procedurami podle toho, co cítíte. Led je lepší pro ostré a přesné bolesti a teplo pro tupou bolest a ztuhlost
Krok 4. Vezměte léky proti bolesti NSAID, abyste zvládli bolest a zánět
NSAID léky proti bolesti, jako je ibuprofen nebo naproxen, jsou nejlepší k léčbě tendonitidy, protože bojují se zánětem. Získejte láhev v místní lékárně a vezměte ji podle pokynů k produktu.
- Obecně byste neměli užívat léky proti bolesti déle než 2 týdny, pokud vám to lékař neřekne. Pokud se vaše bolest do 2 týdnů nezlepší, měli byste navštívit lékaře.
- Bolesti pomohou také léky proti bolesti, které nejsou NSAID, jako je acetaminofen, nikoli však zánět. Tyto léky byste měli užívat pouze tehdy, pokud nemůžete dostat žádné NSAID.
- Můžete také vyzkoušet lokální NSAID k úlevě od bolesti v dané oblasti. Tímto způsobem není absorbován zbytkem vašeho těla.
Krok 5. Zůstaňte aktivní tím, že budete dělat své běžné úkoly v domácnosti
I když je důležité odpočívat, neměli byste také zůstat zcela připoutáni na lůžko. Pokud zůstanete aktivní, vaše svaly a šlachy se uvolní, což jim pomůže rychleji se uzdravit. Provádějte všechny své každodenní úkoly, jak nejlépe můžete, abyste předešli napnutí svalů.
Vyhněte se jakýmkoli aktivitám, které vaši bolest ještě zhoršují. Je normální cítit nějaké nepohodlí, ale pokud něco výrazně zvyšuje vaši bolest, přeskočte to, abyste předešli dalšímu poškození
Metoda 2 ze 3: Účinné cvičení
Krok 1. Přepněte na cvičení s nízkým dopadem, dokud se bolest nezlepší
Nárazová cvičení, jako je běh, jsou běžnými příčinami tendinopatie hamstringů. Vzhledem k tomu, že bolest postupem času narůstá, pravděpodobně jste pracovali příliš tvrdě, aniž byste si uvědomili, že způsobujete škodu. Nejlepší je místo toho přepnout na cvičení s nízkým dopadem, dokud se váš stav nezlepší.
- Mezi dobré tréninky s malým dopadem patří jízda na kole, plavání nebo běh na eliptickém stroji. Také jste mohli chodit na procházky.
- Nízký dopad mají i některé tréninky kickboxu nebo aerobiku. Můžete to udělat i vy, pokud nezhorší vaši bolest.
Krok 2. Zahřejte se a protáhněte se před každým cvičením
Napětí svalů tendonitidu zhoršuje nebo ji může v první řadě způsobit. Před cvičením se zahřejte 5-10 minut. Držte se zahřátí s nízkým dopadem, jako je chůze. Poté se protáhněte 5-10 minut, než začnete cvičit.
- Při protahování se zaměřte na hýždě a hamstringy. Pro jednoduché natažení hamstringu se postavte rovně a ohněte se, abyste se dotkli prstů na nohou.
- Pro hlubší natažení hamstringů si sedněte s nataženýma nohama před sebou. Poté se natáhněte a dotkněte se prstů na nohou.
Krok 3. Stiskněte hýždě, abyste posílili svaly glute
Slabé svaly glute vás vystavují vyššímu riziku tendinopatie a jejich posílení by mohlo zmírnit bolest. Lehněte si na záda a pokrčte kolena. Poté vymačkejte hýždě tak silně, jak můžete, po dobu 45 sekund. Proveďte 5 opakování 2-3krát týdně.
Při utahování hýždí můžete cítit určité nepohodlí, ale to je normální. Přestat musíte jen tehdy, pokud se bolest výrazně zvýší
Krok 4. Proveďte prodloužení boků, abyste uvolnili a cvičili hýždě
Toto cvičení, někdy nazývané „postoj letadla“, protahuje a posiluje vaše hýždě a svaly nohou. Postavte se rovně a zvedněte obě ruce do stran. Pak se předkloňte a zvedněte jednu z nohou za sebou, v souladu s vašimi zády. Držte obě nohy rovně. Při zvedání nohy se předkloňte co nejvíce dopředu. Před výměnou nohou zkuste držet postoj 30 sekund.
Pokud se cítíte nevyrovnaní, můžete při tomto cvičení držet jednu ruku na zdi
Krok 5. Posilněte své jádro, aby se vaše tělo stabilizovalo
Slabé jádro by také mohlo tendinopatii zhoršit. Začleňte do cvičení více cviků posilujících jádro, abyste lépe podpořili své tělo.
Mezi základní cviky patří sedy-lehy, kliky, zvedání nohou, horolezci a prkna
Krok 6. Běhejte po rovných plochách, pokud jste běžec
Běh ve svahu může vyvolat tendinopatii hamstringů. Pokud běháte, držte se rovných povrchů, jako je dráha, abyste předešli zhoršení kondice.
- Také byste měli běhat s menší intenzitou než obvykle, dokud se váš stav nezhojí. Snižte například rychlost a vzdálenost, kterou obvykle běháte.
- Rychlé změny rychlosti, jako ze sprintu, mohou také vyvolat bolest. Udržujte stabilní tempo, dokud se nebudete cítit lépe.
Metoda 3 ze 3: Hledání lékařských ošetření
Krok 1. Navštivte ortopeda, pokud se vaše bolest do týdne nezlepší
Léčba tendinopatie hamstringů je obtížná a vaše domácí léčba nemusí fungovat. Pokud se vaše bolest do týdne nezlepšila, pravděpodobně budete potřebovat profesionální léčbu. Další možnosti léčby najdete u ortopeda, lékaře, který se specializuje na poranění skeletu a svalů.
- Při první schůzce se vás lékař pravděpodobně zeptá na vaši bolest a provede fyzickou prohlídku. Pravděpodobně také budou chtít udělat rentgen, CT nebo ultrazvuk, aby získali obraz o vašem zranění.
- Váš lékař obvykle provede laboratoř, pokud je vaše noha oteklá, červená nebo citlivá na dotek. Některé laboratoře mohou zahrnovat kontrolu krevních sraženin, myositidu, rabdomyolýzu, d-dimer a CPK.
- Řekněte lékaři všechny léčebné postupy, které jste již vyzkoušeli, a také to, kdy začala bolest. To vše souvisí se způsobem, jakým se k vám budou chovat.
Krok 2. Navštivte fyzickou terapii, abyste si protáhli a posílili hamstringy
Fyzikální terapie je běžným předpisem pro tendinopatii, takže váš lékař to pravděpodobně nejprve zkusí. Fyzikální terapeut vám ukáže, jak cvičit a natáhnout hamstringy, aby se zranění zahojilo a předešlo dalším. Držte krok se všemi svými schůzkami, aby se zranění plně uzdravilo.
Pokud podstupujete fyzickou terapii, budete pravděpodobně muset kromě pravidelných schůzek provádět i několik protahovacích cvičení a cvičení. Držení kroku s touto rutinou urychlí vaše zotavení
Krok 3. Zmírněte bolest injekcemi steroidů
Pokud fyzická terapie nepomůže, může váš lékař zkusit injekci kortikosteroidů k léčbě zranění. Tyto injekce zmírňují zánět, což sníží bolest a pomůže zranění rychleji se uzdravit. Také si budete muset stále protahovat a cvičit, abyste si zranění ošetřili doma. Injekce podávejte pouze vyškolenému zdravotnickému personálu s použitím ultrazvukového vedení, abyste nepoškodili nervy ani tepny v této oblasti.
Pokud dostanete injekce kortikosteroidů, pamatujte, že bolest může rychle odeznít, ale zranění stále existuje. Netlačte na sebe příliš silně, dokud se nezhojí, nebo to ještě zhoršíte
Krok 4. Pokud jiné prostředky nefungují, vyzkoušejte chiropraktickou léčbu
Přestože jde o neortodoxní léčbu, chiropraxe ukazuje určitý úspěch při léčbě tendinopatie, zvláště pokud způsobuje bolest nervů. Chiropraktik může upravit a manipulovat s vaším ochromením, takže netlačí na žádné nervy ani šlachy. Několik ošetření, jako je tato, by mohla pomoci hojení zranění.
Chiropraktici nejsou MD a jejich léčba je oficiálně považována za alternativní medicínu. Tato oblast však pokročila a mnoho pojistných plánů pokrývá chiropraxe
Krok 5. Ve velmi vážných případech proveďte operaci
Zatímco většina lékařů se tomuto kroku chce vyhnout, v některých případech je chirurgie jedinou možností léčby závažných případů tendinopatie. Jedná se o relativně malou operaci, která zahrnuje odstranění tkáně jizvy z okolí vašich zanícených šlach. Pokud lékař doporučí operaci, naplánujte si schůzku co nejdříve a při pooperační péči dodržujte všechny pokyny svého chirurga.
- Obecně platí, že po operaci budete muset zůstat na nohou asi 2 týdny. Možná se dokážete obejít s berlemi nebo invalidním vozíkem.
- Po dobu 3-4 týdnů po operaci byste se měli vyvarovat protahování nebo cvičení. Po 4 týdnech můžete začít s lehkým cvičením s malým nárazem, abyste se dostali zpět do formy.
