Chronická zánětlivá demyelinizační polyneuropatie (CIDP) je imunitně zprostředkovaná zánětlivá porucha periferního nervového systému, jinak známá jako chronická autoimunitní porucha. CIDP se může projevovat jako řada symptomů, které se u různých lidí liší. Ve skutečnosti mnoho lékařů uvažuje o CIDP jako o více spektrech stavů než o jedné diskrétní chorobě. Ačkoli příčina CIDP není dobře pochopena, až 90% pacientů dobře reaguje na léčbu, přičemž mnozí dosáhli remise. Zkoumáním fyzikální terapie, prozkoumáním možností lékařské léčby a seznámením se s poruchou můžete s pomocí svého lékaře účinně léčit CIDP.
Kroky
Metoda 1 ze 3: Zkoumání fyzikální terapie
Krok 1. Vytvořte plán
Fyzická/pracovní terapie je vysoce personalizovaná a vysoce účinná forma léčby a zotavení pro CIDP. Aby to fungovalo pro vás, je nezbytné mít dlouhodobý plán s vyhrazeným terapeutem (nebo terapeuty). Tento plán by měl zahrnovat:
- Léčba akutních symptomů.
- Procházení obnovou (krok za krokem).
- Cvičení fyzické terapie doma.
Krok 2. Léčte akutní příznaky
Zatímco stále prožíváte „akutní fázi“nemoci (což znamená, že se příznaky stále zhoršují), můžete mít velmi malou pohyblivost. Možná nebudete moci tolerovat příliš aktivní pohyb. Fyzická terapie může stále hrát svou roli. Během této fáze mohou fyzičtí/profesní terapeuti:
- Pomůže vám sedět, stát a pohybovat se způsobem, který způsobí nejmenší bolest.
- Provádějte na sobě jemné, pasivní cviky s rozsahem pohybu, abyste minimalizovali atrofii.
- Zaveďte dechová cvičení, která mohou pomoci od bolesti.
Krok 3. Pracujte směrem k obnově
Jakmile začnete obnovovat motorickou kontrolu a vjem, může být fyzická terapie méně pasivní a aktivnější (nebo aktivně asistovaná). V této fázi vám fyzičtí/profesní terapeuti mohou pomoci pomalu posilovat svaly a protahovat šlachy. Prostřednictvím fyzické terapie se mohou pacienti plně uzdravit. Během této fáze mohou fyzičtí/profesní terapeuti:
- Rozšiřujte své aktivity postupně.
- Před zvýšením intenzity zvyšte počet opakování.
- Naučte vás techniky úspory energie.
Metoda 2 ze 3: Hledání možností lékařské léčby
Krok 1. Zeptejte se svého lékaře, zda je léčba založená na lécích pro vás to pravé
U některých pacientů jsou příznaky CIDP mírné a zvládnutelné bez léků. Poraďte se svým lékařem o tom, zda byste mohli mít prospěch z léků, nebo zda lze váš CIDP zvládnout pouze fyzickou terapií.
Krok 2. Vezměte kortikosteroidy
Kortikosteriody, jako je prednison, jsou často první léčbou nabízenou lidem s CIDP. Tento lék může být podáván ústy denně nebo injekčně měsíčně, přičemž dávky se v průběhu času snižují.
- Může trvat 5 až 8 týdnů, než se vylepšení steroidními léky zlepší.
- Bylo prokázáno, že kortikosteroidy zlepšují koordinaci, sílu a rychlost.
- Mezi vedlejší účinky patří podrážděnost a přibývání na váze.
Krok 3. Zkuste intravenózní terapii imunoglobuliny
Intravenózní imunoglobulin (nebo IVIg) je sterilní roztok protilátek odebraný od tisíců zdravých lidí a vstříknutý do vaší paže. Toto řešení se podává IV po dobu 2-5 dnů.
- V ideálním případě se tento postup opakuje každý měsíc.
- Nežádoucí účinky mohou zahrnovat bolest hlavy, horečku, zimnici, zrychlený srdeční tep, bolesti svalů a vysoký krevní tlak.
Krok 4. Proveďte plazmaferézu
Plasmaferéza (také nazývaná výměna plazmy) je postup, při kterém je plazma odstraněna z krve a nahrazena jinou tekutinou. To se provádí katetrem vloženým pod klíční kost. Výměna plazmy se zpočátku provádí pětkrát (každý druhý den po dobu deseti dnů).
- Výhody mohou trvat přibližně 3-4 týdny (pokud se postup neopakuje).
- Vzácné komplikace mohou zahrnovat abnormální srdeční tep, nerovnováhu solí, poškození červených krvinek, nízkou hladinu vápníku v krvi, infekci a/nebo krvácení.
Metoda 3 ze 3: Diagnostika CIDP
Krok 1. Přečtěte si o CIDP
CIDP je vzácná autoimunitní porucha, která způsobuje, že vaše tělo útočí na vlastní tkáně. U pacientů s CIDP tělo bojuje s myelinovými pochvami, které chrání nervy, což může vést k poškození nervů. Tento stav úzce souvisí se syndromem Guillaina Barrého (GBS), ale je považován za „chronickou“verzi. CIDP má různé formy, včetně:
- Senzorově převládající CIDP.
- Motoricky dominantní CIDP.
- Lewis-Sumnerův syndrom (LSS).
Krok 2. Hledejte příznaky
Příznaky mohou zahrnovat jak motorické, tak senzorické poruchy, které postupují po dobu 8 týdnů. Některé z těchto příznaků mohou zahrnovat:
- Slabost.
- Necitlivost.
- Obtížná chůze (zejména po schodech).
- Mravenčení
- Bolest.
- Mdloby (ve stoje).
- Pálení končetin
- Náhlý nástup bolesti zad a/nebo krku, které vyzařují končetinami.
- Závrať.
- Obtížné dýchání.
- Problémy se střevem a močovým měchýřem.
- Nevolnost.
- Trhání očí (od mírného po závažné).
- Škubání nebo třes v jiných částech těla.
Krok 3. Proveďte testy
CIDP může diagnostikovat pouze lékař. Pokud jste zaznamenali některý z těchto příznaků, kontaktujte svého lékaře. Váš lékař nebo neurologové budou chtít provést řadu testů. Ty mohou zahrnovat:
- Vyšetření.
- Elektrodiagnostické testy (EMG nebo NCS).
- Krevní testy.
- Testy moči.
- Lumbální punkce.
- Biopsie sluchových nervů.
