Ať už vám byly předepsány opiáty kvůli zdravotním problémům nebo jste začali užívat opiáty rekreačně, závislost nebo závislost se může vyvinout velmi rychle. Závislost je obvykle charakterizována abstinenčními příznaky a tolerancí (což má za následek potřebu vyšších dávek), zatímco závislost je charakterizována nutkavým zneužíváním spojeným s fyzickou a duševní závislostí nad rámec lékařské úlevy od bolesti. Pokud se domníváte, že jste závislí na opiátech nebo jste na nich závislí, je nejlepší vyhledat lékařskou péči, abyste zajistili, že své užívání drog snížíte bezpečně a efektivně, i když je možné se postupně opiátů zbavit i doma. Naučit se zbavit se opiátů vám může pomoci vrátit se k optimálnímu zdraví, eliminovat nepříjemné vedlejší účinky užívání opiátů a vrátit se k normálnímu, funkčnímu životnímu stylu.
Kroky
Metoda 1 ze 3: Odpínání opiátů doma
Krok 1. Řešení ukončete
Závislost je komplexní fyzická a/nebo duševní závislost na chemikálii (v tomto případě opiátech) a závislost není způsobena nedostatkem vůle; Síla vůle však hraje roli při překonávání závislosti. Silná vůle a odhodlání přestat s kouřením jsou klíčovými součástmi obnovy moderní závislosti.
- Prvním krokem k zotavení je přiznat si, že máte problém, a rozhodnout se hledat uzdravení.
- Zvažte připojení ke skupině podpory. I když máte ve svém životě podpůrné přátele a členy rodiny, může být užitečné obklopit se dalšími jedinci, kteří si prošli závislostí nebo závislostí, a pochopit z první ruky, čím procházíte.
- Narcotics Anonymous (NA) a SMART Recovery jsou populární podpůrné skupiny, které vám mohou pomoci, pokud bojujete s užíváním opiátů.
- Někdy, pokud se lidem nelíbí NA, připojí se ke skupinám Anonymních alkoholiků, pokud souhlasí s naprosto čistým životem. Někteří lidé nacházejí v AA stabilnější bratrství než NA.
Krok 2. Předvídejte abstinenční příznaky
Lidé, kteří se stali závislými nebo závislými na opiátech, budou s největší pravděpodobností pociťovat mírné, středně závažné nebo závažné abstinenční příznaky. Příznaky se mohou lišit od jedné osoby k druhé, ale obvykle zahrnují:
- Deprese
- Úzkost
- Podrážděnost
- Bolest
- Nevolnost/zvracení
- Průjem
- Hypertenze
- Tachykardie (abnormálně rychlý srdeční tep)
- Záchvaty
Krok 3. Posuďte svoji úroveň používání
Pokud používáte opiáty podle potřeby a nepoužíváte opiáty denně, měli byste být schopni s užíváním opiátů přestat, aniž byste museli snižovat jejich užívání. Po ukončení užívání opiátů můžete pociťovat zvýšenou bolest, ale neměli byste pociťovat výrazné abstinenční příznaky; pokud však denně užíváte opiáty a vyvinula se u vás středně těžká až těžká závislost nebo závislost, možná budete muset užívání omezit.
- Závislost se vyznačuje pokračujícím užíváním drogy, aby se předešlo abstinenčním příznakům. I když závislí uživatelé mohou stále pociťovat určitý stupeň euforie z užívání opiátů, primárním účelem spotřeby drog závislého uživatele je spíše zmírnění bolesti, než výslovné snahy dostat se vysoko.
- Závislost funguje v rámci cesty odměny v mozku, což vede k nutkavému chování za účelem získání a užívání drogy. Závislost je obvykle poznamenána užíváním drog s úmyslem dostat se vysoko, nikoli pro úlevu od bolesti.
- Je možné být závislý na opiátech bez závislosti; většina závislých je však také fyzicky a duševně závislá.
Krok 4. Začněte zužovat používání
Nejbezpečnějším způsobem, jak ukončit užívání opiátů, zejména doma bez lékařského dohledu, je postupné snižování užívání na denní nebo týdenní úrovni. To pomůže minimalizovat abstinenční příznaky po přerušení užívání léku.
- Existuje určitá neshoda ohledně toho, jak omezit zpětné užívání opiátů. Někteří lékaři doporučují snižovat užívání opiátů o 10 procent každé dva týdny. Jiní doporučují snížit užívání opiátů o 20 až 50 procent každý týden.
- Procento snižování užívání drog se bude lišit v závislosti na závažnosti závislosti.
- Čím rychleji omezíte užívání drog, tím je pravděpodobnější, že se u vás objeví abstinenční příznaky. Důležitým faktorem je také celková doba užívání drog: čím déle opiáty užíváte, tím pomaleji by se mělo vaše zúžení snižovat.
Krok 5. Zastavte a vyhněte se užívání opiátů
Jakmile se snížíte na minimální možnou dávku, měli byste být schopni bezpečně přerušit užívání opiátů. Jakmile přestanete, je důležité vyhnout se budoucímu užívání opiátů, pokud to nedoporučí lékař.
- Doba zúžení se bude lišit v závislosti na vašich potřebách a závažnosti užívání opiátů. Doba zúžení bohužel nehrozí. Poraďte se se svým lékařem, jak dlouho se má zužovat, než úplně přestanete používat.
- Přejděte na nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID), jako je aspirin, ibuprofen a acetaminofen.
- Pokud jste nelegálně získávali opiáty, přerušte veškeré styky s dealery a dalšími závislými, které jste znali. Odstranění pokušení zkusit opiáty znovu zvýší vaše šance na úspěch.
Metoda 2 ze 3: Vypracování plánu s lékařem
Krok 1. Důvěřujte rozhodnutí svého lékaře
Pokud jste o svém užívání opiátů hovořili se svým lékařem, může existovat řada důvodů, proč vám lékař doporučil, abyste z opiátů přestali. Mezi běžné zdravotní důvody pro snižování opiátů patří:
- Nedostatečná úleva od bolesti- Mnoho lidí, kteří pociťují chronickou bolest a užívají vysokou dávku opiátů, má po zúžení nebo ukončení užívání opiátů lepší zvládání bolesti a také lepší funkční schopnosti a celkovou náladu.
- Snížená úroveň bolesti - Jakmile se bolest stane lépe zvládnutelnou nebo zcela zmizí, lékař vám doporučí užívání opiátů ukončit.
- Nežádoucí vedlejší účinky - Někteří lidé pociťují nepříjemné nebo nebezpečné vedlejší účinky související s užíváním opiátů, mimo jiné včetně zácpy, sedace, spánkové apnoe, zranění (přetrvávajících v důsledku intoxikace opiáty nebo sedace) a předávkování
- Zneužívání/závislost na opiátech - Většina lékařů doporučí zúžení nebo úplné ukončení užívání opiátů, pokud dojde k zneužívání nebo k rozvoji závislosti
Krok 2. Zvažte kontrolu na rehabilitaci
Ačkoli někteří jedinci dokážou úspěšně opiáty opouštět doma bez lékařské pomoci, někteří lékaři doporučí hospitalizaci u lidí s dlouhodobou nebo těžkou závislostí. Výhodou hospitalizace je, že lékaři mohou být k dispozici 24 hodin denně a pomoci vám léčit příznaky abstinenčního syndromu.
- Ambulantní detoxikace se obvykle doporučuje lidem, kteří jsou zdravotně labilní (typicky těm, jejichž bolest je tak intenzivní, že stažení může zvýšit bolest, kterou pociťují), neuspěli v ambulantních programech, nejsou v souladu s ambulantní lékařskou radou nebo vyžadují detoxikaci od více látek.
- Nemocniční služby jsou nabízeny v nemocnicích a v rezidenčních léčebných centrech. Nemocniční zařízení můžete najít online vyhledáním nebo požádáním lékaře o doporučení. Ujistěte se, že zařízení uzavře vaše pojištění a víte, kolik to bude stát předem.
- Nemocniční detoxifikace obvykle trvá tři až čtyři dny, i když to může trvat déle, v závislosti na závažnosti příznaků. Většina hospitalizovaných detoxikací je poté podávána společně s 28denním rehabilitačním programem pro kompletní péči.
Krok 3. Vyberte si detoxikační plán
Ve zdravotnickém zařízení je k dispozici řada plánů detoxikace pro hospitalizované pacienty. Každý plán má své výhody a nevýhody a je důležité promluvit si se svým lékařem a/nebo specialistou na závislosti, abyste určili plán, který je pro vás to pravé.
- Lékařská detoxikace - Tento detoxikační plán zahrnuje snižování dávky opiátů. Zužování se provádí v kontrolovaném lékařském prostředí, které umožňuje sestrám podávat jakékoli léky nezbytné k tomu, aby pomohly čelit účinkům abstinenčního syndromu, pokud k těmto účinkům dojde.
- Rychlá detoxikace - Tento plán zahrnuje okamžité zastavení veškerého užívání opiátu. Dostanete anestezii a dostanete intravenózní opioidní blokátory (jako je naltrexon, naloxon a nalmefen), abyste zajistili, že se nedostanete vysoko na žádné opiáty, které následně užijete. Přibližně po čtyřech až osmi hodinách v celkové anestezii prochází vaše tělo náhlým a rychlým odvykáním, ale nepocítíte nepříjemné fyzické účinky odvykání. Poté budete obvykle propuštěni do 48 hodin po posouzení a lékařském vyšetření. Existuje však riziko komplikací spojených s použitím anestezie, včetně rizika úmrtí.
- Stupňovitá rychlá detoxikace - v tomto alternativním plánu se opioidní blokátory, jako je naloxon, podávají intravenózně a léky k léčbě abstinenčních záchvatů se podávají orálně, čímž se dosáhne stejných konečných účinků rychlého detoxu, ale v pozvolnějším časovém období. Stupňovitá rychlá detoxikace může být pro tělo méně zatěžující než běžná rychlá detoxikace. Při stupňovitém rychlém detoxu jste po celou dobu ve střehu a bdělí, ale vaše příznaky stažení jsou pečlivě sledovány a rychle řešeny léky.
- Buprenorfin - Jedná se o opioidní lék, který pomáhá zmírnit abstinenční příznaky a pomáhá vám zbavit se opiátů. Je to částečný opioidní agonista, což znamená, že zažijete menší euforii, menší závislost a stažení je mírnější než u jiných opiátů. Může snížit touhu, potlačit abstinenční příznaky a blokovat účinky jiných opioidů. Ne všichni lékaři mohou předepisovat buprenorfin, takže budete muset najít specialistu na závislosti, který je toho schopen. Dodává se ve třech formách podání, včetně úst, náplasti nebo injekce.
- Metadon - Někteří lékaři doporučují metadonovou léčbu, která pomůže závislým zbavit se opiátů. Metadon je nejčastěji používanou metodou detoxikace opiátů. Při léčbě metadonem budete dostávat denní dávky metadonu syntetického narkotika ze schválené kliniky po dobu přibližně 21 dní, po které byste měli být schopni přestat užívat veškeré opiáty. Metadonový detox vás stále vystavuje bolestivému období odvykání a nemusí vám dostatečně zabránit v užívání jiných opiátů.
Metoda 3 ze 3: Správa příznaků výběru
Krok 1. Řešte problémy s náladou
Mnoho lidí zažívá při odvykání výkyvy nálad, deprese a úzkosti. Důvodem je, že opiáty mohou ovlivnit náladu člověka a také působit jako znecitlivující prostředek. Výsledkem je, že mnoho lidí procházejících odvykáním začíná pociťovat bolestivé emoce nad událostmi, které se staly před nebo během jejich závislosti. Léčba se bude lišit v závislosti na postupu doporučeném lékařem.
- Někteří lékaři předepisují antidepresiva nebo stabilizátory nálady, které pomáhají zvládat příznaky deprese a změny nálad.
- Váš lékař může podat buď klonidin (0,1 mg třikrát denně) nebo hydroxyzin (25 až 50 mg každé čtyři až šest hodin), aby zvládl úzkost a symptomy související s úzkostí související s vysazením.
Krok 2. Vezměte lék na žaludeční potíže
Mnoho lidí procházejících abstinenčním syndromem má středně závažné až závažné gastrointestinální potíže. Mezi nejčastější patří křeče v břiše, průjem, nevolnost a zvracení.
- Pro křeče v břiše a/nebo průjem užívejte dávku 0,125 mg hyoscyaminu každé čtyři až šest hodin. Tento lék nemusí být doporučen u lidí ve věku 65 let a starších, protože u některých pacientů může vyvolat příznaky podobné demenci.
- K léčbě nevolnosti a/nebo zvracení užívejte Phenergan (12,5 až 25 mg každé čtyři až šest hodin) nebo Zofran (čtyři mg každých 12 hodin).
Krok 3. Zvládněte bolest spojenou se zužováním/stahováním
Pokud jste se stali závislými na opiátech nebo jste na nich závislí při léčbě silné nebo chronické bolesti, můžete během období snižování/vysazování pociťovat zvýšenou bolest. Chcete-li zvládnout tuto bolest, zkuste užívat volně prodejná NSAID, u kterých nehrozí žádné riziko závislosti nebo poškození.
- Ibuprofen lze podávat v dávkách 400 až 600 mg až třikrát denně (obvykle s jídlem); ibuprofen by však neměl být podáván starším osobám nebo lidem s chronickým onemocněním ledvin, anamnézou GI krvácení nebo chronickému užívání warfarinu.
- Vezměte 500 mg dávky acetaminofenu každé čtyři až šest hodin, nepřekračujte 3 250 mg za 24 hodin. To může být upřednostňovaný postup u pacientů, kteří nejsou schopni užívat ibuprofen.
Krok 4. Zkuste odpočívat a spát
Někteří lidé procházející abstinenčním syndromem mají noční pocení a nespavost, což může ztěžovat pocit odpočinku. To je částečně způsobeno tím, že se stali závislí na sedativních účincích opiátu k vyvolání ospalosti. Chcete -li zvládnout noční pocení a podpořit klidnější rutinu před spaním, zkuste udržet pokojovou teplotu o něco chladnější než obvykle a mějte po ruce další povlaky na polštáře a pyžamo. Pokud je nespavost i nadále problémem, poraďte se se svým lékařem o předepsání nenarkotické pomůcky na spaní.
Tipy
- Pijte vodu po celý den. Voda vyplavuje toxiny z vašeho systému a pomáhá vašim ledvinám odstranit vše z vašeho těla.
- Nepoužívejte kofein, protože to může zhoršit příznaky úzkosti, agitovanosti a průjmu.
- Pokud bojujete se závislostí na opiátech, buďte ke své rodině upřímní, aby vám mohli pomoci. Můžete dokonce zvážit rodinné poradenské sezení, abyste mohli všichni diskutovat o své závislosti v bezpečném prostředí.
