Zažít bolest v dolní části zad je běžný zdravotní problém, který je obvykle velmi léčitelný. Bolest je často způsobena herniovaným kotoučem. K tomu dochází, když želé podobná látka, která tlumí obratle ve vaší páteři, začne praskat v důsledku zranění, nadměrného používání nebo stárnutí. Zatímco herniovaný disk může být bolestivý, získání správné lékařské diagnózy vám pomůže rychleji se zotavit a rozloučit se se svými příznaky.
Kroky
Část 1 ze 3: Rozpoznávání příznaků
Krok 1. Věnujte pozornost bolesti v kříži
Většina případů herniovaného disku je v dolní části zad. Zaznamenáte ostrou nebo tupou bolest, která se může po několika dnech zlepšit.
- Vaše bolest může zmizet v zádech, ale přesunout se do nohy.
- S herniovaným diskem nemusíte pociťovat žádnou bolest, ale pokud ne, může mít váš lékař potíže s diagnostikou vašeho stavu.
Krok 2. Sledujte bolest, která se pohybuje od dolní části zad po nohu
Když se herniovaný kotouč klouže mezi vaše obratle, může tlačit dolů na vaše nervy. To může způsobit bolest v noze až po chodidlo. Můžete cítit bolest jen v noze nebo celou cestu od zad až po nohu.
Toto se nazývá ischias
Krok 3. Zkontrolujte necitlivost, slabost nebo brnění v noze nebo chodidle
Protože herniovaný disk může tlačit na vaše nervy, mohlo by to způsobit příznaky vaší nohy a chodidla. Tyto příznaky se obvykle objevují rychle po počátečním zranění a mohou se zhoršit, pokud nejsou léčeny.
Krok 4. Vyhledejte lékařskou pomoc, pokud máte problémy s kontrolou močového měchýře nebo střev
Většina pacientů nebude mít problémy s močovým měchýřem nebo střevem, ale může to být způsobeno herniovaným kotoučem tlačícím na nervy, které spravují váš močový měchýř nebo střeva. Pokud k tomu dojde, měli byste vyhledat pohotovostní péči. Lékař může pomoci zmírnit vaše příznaky.
Krok 5. Znáte své rizikové faktory
Zatímco kýlou může trpět kdokoli, u některých lidí je zvýšené riziko. Být si vědom svých rizikových faktorů vám může poskytnout lepší představu o tom, zda by vaše příznaky mohly být herniovaný disk. Vyšší riziko vám může hrozit, pokud:
- Mají nadváhu nebo jsou obézní.
- Jste kuřák.
- Zvedněte se zády místo nohou.
- Při zvedání otočte záda.
- Mít fyzicky náročnou práci, která vyvíjí tlak na vaši páteř.
- Jezděte často.
- Žijte sedavým způsobem života.
- Jste muž ve věku 30 až 50 let.
Část 2 ze 3: Získání lékařské péče
Krok 1. Domluvte si schůzku se svým poskytovatelem zdravotní péče
Váš lékař může určit, zda máte herniovaný disk, a předepsat léčbu. Popište lékaři svoji bolest, včetně toho, kde ji cítíte.
Ve většině případů může lékař stanovit diagnózu herniovaného disku ve své ordinaci bez invazivních diagnostických testů. I když je třeba provést další testy, nebudou bolestivé
Krok 2. Přineste důkladnou anamnézu
Vytvořte si seznam dalších stavů, které máte, aby je lékař mohl vyloučit jako příčinu vašich příznaků. Podobné příznaky může způsobit například osteoporóza.
Váš lékař bude také potřebovat znát vaši rodinnou anamnézu, protože mít člena rodiny s herniovaným ploténkou zvyšuje vaše riziko
Krok 3. Očekávejte, že vám lékař zkontroluje záda, zda na nich nejsou místa
Váš lékař se bude cítit podél vaší páteře a hledat bolestivá místa. Pravděpodobně vás požádají, abyste změnili polohy nebo se pohybovali kolem nohou, aby získali lepší představu o tom, kde se vaše bolest nachází a jak vás ovlivňuje.
Krok 4. Nechte svého lékaře provést neurologické vyšetření
I když to zní děsivě, jedná se o neinvazivní, bezbolestné kancelářské vyšetření. Váš lékař zkontroluje, jak dobře fungují vaše reflexy a také váš svalový vývoj. Poté zkontrolují váš zůstatek a držení těla. Nakonec zkontrolují, jak dobře cítíte pocity jako špendlíky, dotyky nebo vibrace. Výsledky pomohou lékaři určit, zda můžete mít disk, který tlačí na vaše nervy.
Herniovaný disk může vašim nervům ztěžovat komunikaci se zbytkem těla, takže vaše tělo může mít potíže s registrací bolesti nebo může dostat příliš mnoho signálů bolesti
Krok 5. Proveďte testy rozsahu pohybu
Lékař vás požádá, abyste se v kloubech ohýbali a pohybovali se ze strany na stranu. To umožní lékaři vidět, jak jste svalnatí a zda se můžete pohybovat volně a bez bolesti. Pokud máte herniovaný disk, může to ovlivnit váš rozsah pohybu.
Krok 6. Proveďte test zvednutí nohy
Váš lékař vás nechá ležet zpět na stole. Pomalu zvednou nohu, dokud nezačnete cítit bolest. Pokud vás bolí noha v úhlu 30 až 70 stupňů, můžete mít herniovaný disk. Navíc, pokud cítíte bolest v druhé noze, může to znamenat, že máte ischias způsobený herniovaným ploténkou.
Tento test nemusí být přesný, pokud je vám více než 60 let
Krok 7. Získejte rentgen, abyste vyloučili další problémy
Pokud si váš lékař není jistý, že jsou vaše příznaky způsobeny herniovaným ploténkou, může provést rentgenové vyšetření k vyloučení dalších zdravotních problémů, jako je zlomenina kosti nebo nádor. Herniované disky se na rentgenu nezobrazí.
- Lékař může pomocí rentgenu vyhledat tlak na vaše nervy a páteř vstříknutím barviva do vašeho těla. Toto se nazývá myelogram. Zatímco tlak na vaše nervy a páteř může být způsoben jinými stavy, pomůže vašemu lékaři určit, zda máte na nervy kompresi.
- Váš lékař může také provést počítačovou tomografii (CT), která provede sérii rentgenových paprsků, aby vytvořil důkladnější obraz, který lékař posoudí.
Krok 8. Proveďte MRI, abyste našli herniovaný disk a nervy, které tlačí
MRI umožňuje lékaři podrobněji se podívat na vaši páteř, aby mohli léčit váš herniovaný disk. Mohou nejen potvrdit polohu, ale také určit, jak vážné to je. I když budete muset být v klidu, MRI nebude bolestivé.
Krok 9. Očekávejte nervové testy, pokud má váš lékař podezření na poškození nervů
Obvykle nebudete muset podstoupit nervové testy. Váš lékař může provést tyto ambulantní testy, pokud má podezření, že již máte poškození nervů, na základě vašich hlášených úrovní bolesti. Přestože testy nejsou bolestivé, mohou vám být trochu nepříjemné.
Elektromyogram a test nervové vodivosti vyšle do vašich nervů elektrické impulsy, abyste zjistili, jak dobře reagují. Váš lékař tak může hledat poškození nervů
Část 3 ze 3: Zacházení s Herniated Disc
Krok 1. Odpočívejte 1 až 2 dny, ale ne déle
Vaše bolest by se měla zlepšit, pokud 2 dny nezůstanete na nohou. Po 2 dnech byste neměli odpočívat příliš dlouho najednou, protože by to mohlo zhoršit vaše příznaky. Místo toho každou půl hodinu vstávejte a procházejte se.
- Zpomalte, abyste nezatěžovali záda.
- Nic neohýbejte ani nezvedejte. Pokud vám nějaká aktivita způsobuje bolest, měli byste se jí vyhnout.
Krok 2. Vezměte NSAID, abyste se vyrovnali s bolestí
Pokud vám herniovaný disk způsobuje bolest, mohou vám ulevit volně prodejné NSAID jako ibuprofen, Advil, naproxen nebo Motrin. Používejte je střídmě a pouze pokud je váš lékař schválí.
- Pokud je vaše bolest stále silná, promluvte si se svým lékařem o dalších možnostech úlevy od bolesti, například o lécích proti bolesti na předpis.
- Pokud máte svalové křeče, lékař vám může předepsat svalové relaxátory.
- Vzhledem k tomu, že léky mohou způsobit dlouhodobé účinky nebo vést k závislosti, měli byste ke zvládnutí symptomů používat co nejméně.
Krok 3. Zeptejte se svého lékaře na injekce kortizonu ke snížení zánětu
Váš lékař může snížit otoky kolem vašich obratlů a nervů kortikosteroidy. Budou je aplikovat do oblasti kolem vašeho herniovaného disku, aby se uvolnil nějaký tlak.
Někdy vám lékař může podat orální kortikosteroidy ke snížení zánětu, ale není tak účinný jako injekce
Krok 4. Proveďte fyzickou terapii, pokud se vaše příznaky po několika týdnech nezlepší
Většina lidí uvidí zlepšení v týdnech po zahájení léčby. Pokud ne, může vám lékař doporučit fyzioterapii. Fyzikální terapeut vás naučí cvičení na posílení dolní části zad a svalů jádra.
Krok 5. Zkuste spinální dekompresní terapii
Spinální dekompresní terapie je nechirurgický zákrok, při kterém je páteř natažená, aby zmírnila bolest. Pokud máte zájem o spinální dekompresní terapii, promluvte si se svým lékařem nebo navštivte vyškoleného chiropraktika nebo osteopata.
Studie o účinnosti spinální dekompresní terapie jsou omezené
Krok 6. Zvažte operaci, pokud nic jiného nefunguje
Velmi málo lidí, kteří mají herniovaný disk, bude potřebovat operaci, ale lékař vám může doporučit, pokud vašim příznakům nepomůže nic jiného. Lékař odstraní část disku, která vyčnívá. Ve vzácných případech může lékař potřebovat spojit vaše obratle dohromady, aby byly stabilní, nebo může implantovat umělý disk.
Po operaci vám lékař pravděpodobně doporučí fyzickou terapii
Krok 7. Zvládněte bolest dolní části zad
Bolest zad není žádná zábava, ale existují způsoby, jak příznaky zvládnout. Možná se toho nebudete moci navždy zbavit, ale můžete snížit množství bolestí zad, které dáte dolní části zad nějakou TLC.
- Dopřejte si masáž.
- Dělat jógu.
- Navštivte chiropraktika.
- Získejte akupunkturu.
