Výběr stabilizátoru nálady závisí na mnoha faktorech, které byste měli hlouběji probrat se svým psychiatrem nebo poskytovatelem. Stabilizátory nálady jsou často předepisovány lidem s diagnostikovanou bipolární poruchou a jejich cílem je snížit příznaky a závažnost spojené s mánií a kolísavou náladou. Jedinci často potřebují další léky k léčbě deprese, úzkosti nebo psychózy. Zatímco léky mohou pomoci zmírnit příznaky, často mají vedlejší účinky nebo mohou interagovat s jinými léky, proto je důležité si před výběrem léků promluvit se svým psychiatrem.
Kroky
Část 1 ze 3: Zvažování dostupných stabilizátorů nálady
Krok 1. Promluvte si o užívání lithia
Většina lidí s diagnostikovanou bipolární poruchou bude užívat lithium v jednom bodě nebo po celou dobu léčby. Mezi výhody lithia patří večerní výkyvy nálad, léčba deprese a mánie a prevence mánie. Zdá se, že lithium má silné anti-sebevražedné vlastnosti, což může být prospěšné při léčbě. Účinek lithia trvá přibližně 10 - 14 dní a přibližně 50% lidí zaznamenává zlepšení při užívání lithia. Dalších 40 - 50% dochází ke zlepšení, když jsou do lithia přidány další léky.
- Neužívání lithia pravidelně nebo náhlé ukončení užívání může zvýšit vaše šance na nevolnost nebo potřebu hospitalizace.
- Mezi běžné nežádoucí účinky patří přibývání na váze, žízeň, sucho v ústech a mírná třes.
- Lithium je k dispozici ve formě tablety, kapsle a tekutiny a mělo by se užívat dvakrát až čtyřikrát denně.
- Uvědomte si, že toxicita lithia je riziko. Mezi příznaky patří nevolnost, zvracení a průjem. Nepravidelný srdeční tep, pomalost, potíže s koordinací, zmatenost a neklid.
- Neužívejte lithium, pokud jste těhotná, protože to ohrožuje plod pro srdeční vady.
Krok 2. Podívejte se do valproátu
Také známý jako kyselina valproová nebo Depakote, valproát funguje nejlépe pro ty, kteří jsou rychlí cyklisté a osoby s anamnézou deprese se smíšenou mánií. Mezi lidi s bipolární poruchou, kteří těží z valproátu, patří lidé s anamnézou traumatu hlavy, zneužíváním návykových látek nebo s mentálním postižením. Valproát může léčit manické epizody, které zahrnují psychózy, a používá se převážně k léčbě manických epizod. Obecně trvá sedm až 14 dní, než lék začne mít účinek, a psychiatři neupraví dávkování před třemi týdny.
- Mezi běžné vedlejší účinky patří přibývání na váze, vypadávání vlasů nebo pocit nevolnosti. Pokud se u vás objeví modřiny nebo krvácení, okamžitě to oznámte svému psychiatrovi.
- Valproát je k dispozici ve formě tobolek, tablet a kapalin, podávaných jednou až dvakrát denně.
Krok 3. Zvažte karbamazepin
Karbamazepin (také nazývaný Tegretol) je někdy předepisován lidem, kteří na lithium nereagují příznivě. Zdá se, že funguje příznivě pro lidi, kteří mají zkušenosti s rychlým bipolárním cyklem. Primárně zpracovává manické a smíšené epizody. Někteří lidé užívají karbamazepin společně s lithiem. Účinnost tohoto léku obvykle trvá sedm až 14 dní, a pokud do tří týdnů nezaznamená žádný účinek, může předepisující lékař zkusit jiný lék. Karbamazepin může v průběhu času interagovat s jinými léky nebo mít menší účinek, a proto není předepisován tak snadno jako jiné léky.
- Karbamazepin mívá méně vedlejších účinků než lithium, ale může zahrnovat nevolnost, závratě, ospalost a pocit nemoci.
- Tento lék je k dispozici jako pilulka, žvýkací, kapsle nebo tekutina, užívaná dvakrát až čtyřikrát denně.
Krok 4. Přemýšlejte o lamotriginu
Lamotrigine (Lamictal) je předepisován především k léčbě těžké deprese a často se podává k léčbě bipolární poruchy II. Dávky musí být zvyšovány pomalu a nemohou se zvyšovat náhle. K vyhodnocení účinnosti léčby bipolární poruchy je zapotřebí dalšího výzkumu, zdá se však, že účinně léčí deprese a manické epizody. Používá se především k léčbě záchvatů a epilepsie.
- Mezi vedlejší účinky lamotriginu patří ospalost, bolest hlavy, průjem, nespavost, vyrážka a pocit nevolnosti.
- Léky jsou k dispozici ve formě tablety, rozpustné tablety a žvýkací tablety, užívané jednou nebo dvakrát denně.
Část 2 ze 3: Konzultace s psychiatrem
Krok 1. Domluvte si schůzku s lékařem
Bez předpisu nemůžete dosáhnout stabilizátoru nálady. Většina lidí se rozhodne navštívit psychiatra, aby zvládl předpisy o duševním zdraví, vedlejší účinky a symptomy. Psychiatr je vyškolen ke sledování a léčbě symptomů duševního zdraví a má více zkušeností s léčbou problémů duševního zdraví než praktický lékař.
Najděte si psychiatra zavoláním svého poskytovatele pojištění nebo místní kliniky duševního zdraví. Můžete také získat doporučení od svého praktického lékaře nebo požádat o doporučení přítele
Krok 2. Vraťte se pravidelně ke svému psychiatrovi
Na začátku léčby si pravidelně promluvte se svým psychiatrem o svých lécích. Informujte svého předepisujícího lékaře o všech vedlejších účincích nebo nežádoucích účincích, se kterými se můžete setkat. Sledujte své nálady, spánek, stravovací návyky a celkovou pohodu a předejte jakékoli změny zpět svému poskytovateli. Udržujte pravidelné schůzky se svým psychiatrem, abyste sledovali účinnost vašich léků.
Až uvidíte svého předepisujícího lékaře, dejte mu vědět, jak jste na tom s léky a zda je potřebujete upravit nebo provést změny
Krok 3. Upravte léky, pokud plánujete rodinu
Pokud chcete otěhotnět, jste těhotná nebo kojíte, je důležité prodiskutovat možnosti léčby se svým předepisujícím lékařem. Některé léky mohou být spojeny s vrozenými vadami a mohou být předány vašemu dítěti prostřednictvím mateřského mléka.
Pokud potřebujete změnit léky, vždy si promluvte se svým lékařem
Krok 4. Buďte otevření dalším možnostem
Zatímco k léčbě bipolárních poruch se obecně používají stabilizátory nálady, nejsou jedinou možností. Někteří předepisující lékaři se mohou rozhodnout léčit váš bipolární antipsychotický lék, který zahrnuje risperidon, olanzapin nebo klozapin. Používají se většinou k léčbě manických fází bipolární poruchy, ale mohou také léčit těžkou depresi a jiné diagnózy duševního zdraví. Můžete také užívat antidepresiva.
Pokud váš předepisující lékař doporučuje antipsychotikum, není to proto, že jste „blázen“. Je to jedna z mnoha možností, pokud nevěří, že se vám stabilizátory nálady dobře hodí
Část 3 ze 3: Sledování vašich příznaků a léků
Krok 1. Sledujte své nálady a příznaky
Jedním ze způsobů, jak sledovat svůj pokrok v užívání léků, je sledovat denně své nálady a příznaky. Zvažte vedení bipolárního deníku symptomů a nálad, který pravidelně aktualizujete, aby zahrnoval váš spánek, emoce a reakce na léky. Požádejte své přátele a rodinu, aby jemně upozorňovali na kolísavé nálady nebo změny ve vašem chování.
Požádejte o pomoc rodinu a přátele otázkou: „Dělám maximum, abych zvládl své nálady a příznaky, a začal jsem užívat léky. Dáte mi prosím vědět, pokud si všimnete nějakých velkých změn v mém chování nebo náladách? “
Krok 2. Cvičte trpělivost
U některých léků trvá měsíce, než se projeví naplno. Pokud máte nežádoucí reakce, váš předepisující lékař pravděpodobně změní jeden lék najednou. Možná budete muset upravit dávkování nebo upravit léky na základě vedlejších účinků a příznaků. Můžete zjistit, že jeden lék funguje dobře, ale způsobuje nepříjemné vedlejší účinky, které mohou vyžadovat další léky. Zůstaňte trpěliví a vždy své příznaky popište svému předepisujícímu lékaři.
- Správa vedlejších účinků a symptomů může být frustrující. Buďte si jistí, že pro své tělo najdete dobrou kondici.
- Získání správné kombinace léků pro vaši léčbu může trvat měsíce. Dodržujte své léky a vždy je užívejte podle předpisu.
Krok 3. Provádějte pravidelné krevní testy
Mnoho stabilizátorů nálad může ovlivnit vaši funkci jater a ledvin a je důležité sledovat jejich zdraví po celou dobu léčby. To se obvykle provádí pomocí jednoduchého krevního testu. Na začátku léčby budete možná potřebovat časté krevní testy (jednou týdně nebo jednou za dva týdny), které se mohou postupem času (jednou ročně) snižovat.
