Revmatismus je všeobecný termín pro více než 200 bolestivých zdravotních stavů, které způsobují zánět kloubů, kostí, chrupavek a měkkých tkání. Pokud vám nedávno diagnostikovali revmatické onemocnění, nejste sami - nejméně třetina všech lidí na světě se v určitém období svého života setká s revmatismem. Chcete -li léčit revmatismus, pracujte s revmatologem, abyste našli správné léky, které pro vás pracují a pomáhají zmírnit vaše příznaky. Provedení některých změn ve vašem životním stylu vám také může pomoci zvládnout a vyrovnat se s vašimi příznaky. Většina revmatických onemocnění je bohužel chronická, což znamená, že své příznaky budete pravděpodobně muset zvládat po celý život. Pokud se příznaky stanou závažnějšími, mohou vám různá pomocná zařízení pomoci i nadále prospívat.
Kroky
Metoda 1 ze 3: Práce s revmatologem
Krok 1. Začněte si psát deník o svých příznacích
Pokud začnete pociťovat příznaky revmatického onemocnění, zvláště pokud máte v rodinné anamnéze revmatismus, začněte si zapisovat podrobnosti o příznacích a o tom, kdy je pocítíte. Zahrňte to, co jste dělali bezprostředně před nástupem příznaků. Váš deník pomůže revmatologovi diagnostikovat váš stav.
- Mezi příznaky, které je třeba dávat pozor, patří bolest kloubů, otok nebo citlivost, která přetrvává po dobu nejméně 6 dnů, nebo ztuhlost kloubů ráno, která trvá déle než 30 minut.
- Můžete například napsat: „Pondělí 17. února. Kolena a boky ztuhlé při probuzení v 6:00 hod. Bolest při chůzi. Měl problém dostat se do sprchy. Bolest a ztuhlost pokračovaly po celé dopoledne a kolem 11:00 se zmírnily.“
Spropitné:
Bolest kloubů může být také doprovázena dalšími fyzickými příznaky, jako jsou suché oči nebo ústa, zvýšená citlivost na světlo nebo dušnost.
Krok 2. Vyhledejte revmatologa během prvních týdnů, kdy se objeví příznaky
Pokud jste schopni navštívit revmatologa do 12 týdnů od nástupu vašich příznaků, mohou udělat mnohem více pro snížení bolesti a zánětu spojených s revmatismem. Nakonec budete pravděpodobně pociťovat menší bolest a ztrátu rozsahu pohybu než lidé, kteří čekají.
- Obvykle budete mít k dispozici širší škálu možností léčby, pokud dostanete diagnózu od revmatologa co nejdříve. Pokud budete jednat rychle, může dojít k úplné remisi.
- Možná budete muset vidět svého poskytovatele primární péče pro hodnocení a laboratorní práci, abyste mohli získat doporučení pro revmatologa.
- V závislosti na vašem zdravotním pojištění budete možná potřebovat doporučení od svého praktického lékaře, abyste zajistili, že vaše návštěvy u revmatologa budou pokryty.
Varování:
Neodkládejte návštěvu revmatologa, protože bolest je zvládnutelná nebo se vaše příznaky zdají být malé. Zpoždění léčby omezuje pouze dostupné možnosti léčby.
Krok 3. Získejte krevní a zobrazovací testy k identifikaci revmatismu
Poté, co vezme vaši lékařskou a rodinnou anamnézu a vyhodnotí vaše příznaky, váš revmatolog pravděpodobně nařídí krevní nebo zobrazovací testy k potvrzení jejich předběžné diagnózy. Konkrétní testy obvykle závisí na tom, co si váš revmatolog původně myslí, že by mohl být problém.
- Krevní testy kontrolují zánět a krevní bílkoviny, které jsou spojeny se specifickými revmatickými chorobami, jako je revmatoidní artritida.
- Rentgenové záření, ultrazvuk nebo vyšetření magnetickou rezonancí (MRI) mohou identifikovat poškození kostí způsobené vaším revmatismem. Pokud se neobjeví poškození kosti, je vaše revmatické onemocnění pravděpodobně v počátečních fázích.
- Existuje vysoké riziko získání falešně pozitivních výsledků laboratorních testů, takže se ujistěte, že máte také fyzické vyšetření a podrobnou anamnézu, která vám pomůže potvrdit váš revmatismus.
Krok 4. Diskutujte o svých cílech léčby
Váš revmatolog předepíše léky a další terapii podle toho, co chcete z léčby dostat. Jaké cíle lze dosáhnout léčbou, bude záviset na tom, jak pokročilý je revmatismus a jak závažné jsou vaše příznaky.
- Pokud je včas zachycen, agresivní léčba může být schopna poslat vaše příznaky úplně do remise. Revmatická onemocnění jsou však obvykle chronická onemocnění. Ačkoli jsou vaše příznaky v remisi, mohou se kdykoli vrátit.
- Pokud je váš revmatismus pokročilejší, na druhou stranu možná budete chtít svou léčbu zaměřit na přísnou kontrolu zánětu, abyste měli co nejméně bolesti.
Krok 5. Užívejte léky ke zmírnění bolesti a snížení zánětu
Váš revmatolog může předepsat různé léky ke zmírnění vašich příznaků, v závislosti na tom, jak závažný je váš revmatismus a vašich cílech léčby. Postupujte přesně podle pokynů svého lékaře ohledně léků. Mezi léky, které mohou být předepsány pro revmatická onemocnění, patří:
- Nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID): Volně prodejné NSAID, jako je ibuprofen (Advil, Motrin IB) a sodná sůl naproxenu (Aleve), snižují zánět a poskytují určitou úlevu od bolesti. Silnější NSAID jsou k dispozici na předpis.
- Steroidy: Kortikosteroidy, jako je prednison, jsou obvykle předepisovány ke zmírnění akutních symptomů. Mohou snížit zánět a poškození kostí.
- Nemoc modifikující antirevmatika (DMARD). Běžné DMARD, včetně methotrexátu (Trexall, Otrexup) a leflunomidu (Arava), zpomalují postup revmatismu a mohou chránit vaše klouby a další tkáně před trvalým poškozením. Obvykle jsou nejužitečnější, pokud jsou předepsány v raných stádiích revmatického onemocnění.
- Biologická činidla, včetně adalimumabu (Humira) a etanerceptu (Enbrel), jsou novější třídou DMARD, které se zaměřují na části imunitního systému, které vyvolávají zánět. Obvykle se užívají ve spojení s nebiologickým DMARD.
Spropitné:
Opioidy mohou zmírnit vaši bolest, ale neřešte základní zánět, takže příčina bolesti bude přetrvávat. Z tohoto důvodu se nedoporučuje k léčbě revmatických onemocnění.
Krok 6. Vyzkoušejte doplňkové terapie ke snížení bolesti
Doplňkové terapie, jako je masáž, akupunktura nebo akupresura, mohou uklidnit vaše klouby a uvolnit napjaté a bolavé svaly. Tyto terapie mohou také pomoci při stresu a úzkosti.
- Váš revmatolog by mohl být schopen doporučit praktického lékaře, který pracuje na ostatních s revmatickými chorobami. Vyhledejte praktiky, kteří mají zkušenosti s prací s revmatickými klouby a bolestmi spojenými s revmatismem.
- Váš revmatolog vás může také odkázat na fyzického terapeuta, který vám může pomoci s cvičením a protahováním, které vám pomohou zmírnit bolest a zvýšit rozsah pohybu vašich kloubů.
Krok 7. Zeptejte se na operaci k opravě poškozených kloubů
Pokud váš revmatismus pokročil natolik, že vaše kosti již byly poškozeny, může být možností chirurgický zákrok. V ideálním případě chirurgický zákrok sníží vaši bolest, zlepší funkci kloubu a obnoví vaši schopnost používat kloub. Mezi běžné chirurgické postupy k léčbě revmatismu patří:
- Synovektomie: Odstraňuje zanícenou výstelku kolen, loktů, zápěstí, prstů nebo boků
- Oprava šlachy: Opravuje uvolněné nebo prasklé šlachy kolem jakéhokoli kloubu
- Fúze kloubu: Stabilizuje nebo vyrovná kloub, pokud není možná náhrada kloubu
- Celková náhrada kloubu: Poškozené části vašeho kloubu jsou nahrazeny kovovými nebo plastovými protetickými částmi
Metoda 2 ze 3: Změna stravy a životního stylu
Krok 1. Zůstaňte aktivní a denně cvičte, abyste snížili ztuhlost
Bolest a ztuhlost revmatického onemocnění může ztížit cvičení. Některé dny se to dokonce může zdát nemožné. Pokud však zůstanete co nejaktivnější, časem se váš stav zlepší a sníží se zánět v kloubech. Posílí také okolní svaly, které podporují vaše klouby, což má za následek menší tlak.
- Váš revmatolog vám může doporučit fyzioterapeuta, který s vámi může spolupracovat na tréninkovém programu, který je speciálně přizpůsoben vašim symptomům a požadavkům vašeho stavu.
- Jóga a tai chi jsou dvě praktiky, které si mnoho lidí s revmatickými chorobami užívá. Vyhledejte ve svém okolí instruktory nebo třídy, které zmiňují práci s lidmi s revmatismem.
Krok 2. Veďte si deník jídla, abyste identifikovali spouštěče
Některá jídla, která jíte, mohou zhoršit vaše příznaky nebo způsobit vzplanutí. Ačkoli existují určité společné rysy, tyto potraviny jsou většinou založeny na chemii vašeho vlastního těla. Potravinový deník vám umožňuje zjistit, jaká konkrétní jídla mohou být příčinou vašich příznaků, takže je můžete ze svého jídelníčku vyloučit.
- Zapište si vše, co jíte, a poté si všimněte, zda se u vás během několika hodin objeví příznaky příznaků. Po několika týdnech můžete začít identifikovat vzory. Některá jídla nemusí mít žádný vliv na vaše příznaky, zatímco jiná téměř vždy vyvolávají vzplanutí. Tyto potraviny mohou vyvolávat zánět.
- Promluvte si se svým revmatologem o vzorcích, které jste identifikovali. Mohou vám pomoci nastavit zdravý a vyvážený výživový plán, který toto jídlo vyřadí z vaší stravy.
- Pokud máte dnu, vyhněte se jídlu s vysokým obsahem purinů, včetně ančoviček, chřestu, omáčky, sardinek, hub, zvěřiny, ledvin a jater.
Spropitné:
Citlivost na potraviny, jako je lehká intolerance laktózy nebo citlivost na lepek, může také zhoršit revmatické příznaky.
Krok 3. Omezte konzumaci alkoholu, abyste snížili zánět
Nadměrná konzumace alkoholu zvyšuje zánět a může způsobit vzplanutí vašich příznaků. To obecně znamená ne více než 2 nápoje denně pro muže nebo 1 nápoj denně pro ženy. Váš praktický lékař nebo revmatolog vám však může doporučit, abyste pili méně v závislosti na vašem stavu a lécích, které užíváte.
Pivo může být obzvláště pravděpodobné, že způsobí vzplanutí, zvláště pokud máte dnu
Varování:
Měli byste se také vyvarovat užívání tabáku, protože to může zvýšit zánět a zhoršit autoimunitní onemocnění.
Krok 4. Jezte více ovoce, zeleniny a celozrnných produktů, abyste si udrželi správnou váhu
Pokud váš revmatolog zmínil, že máte nadváhu nebo obezitu, hubnutí může pomoci snížit vaše revmatické příznaky. Nadměrná hmotnost může způsobit další značný tlak na vaše klouby, zejména kolena, kotníky a boky. Dieta celých potravin vám pomůže zhubnout a udržet si nadváhu.
- Pokud trpíte revmatismem, nedoporučujeme hladovění a extrémně omezující diety. Ačkoli se vaše příznaky mohou během diety zmírnit, obvykle se vrátí ihned po ukončení diety a mohou se zhoršit.
- Středomořská strava plná celozrnných produktů, luštěnin, ovoce, zeleniny a extra panenského olivového oleje v kombinaci s redukcí červeného masa a sladkostí je prospěšná pro všechna revmatická onemocnění.
Krok 5. K plnění úkolů upřednostněte velké svaly a klouby
Používání větších svalů a kloubů odvádí tlak z menších kloubů, zvláště pokud jsou vaše menší klouby, jako jsou prsty a zápěstí, více postiženy revmatismem. I když možná budete muset být kreativní ve svém přístupu k některým úkolům, možná zjistíte, že vám to usnadní více věcí.
- Například místo toho, abyste se pokusili otevřít těžké dveře zatlačením rukou, byste se do nich mohli opřít a nechat je otevřít svou tělesnou hmotností.
- Pokud použití většího spoje není možné, rozložte váhu a úsilí na více kloubů. Můžete například zvednout a nést těžký předmět dvěma rukama místo jen jednou.
Krok 6. Zkuste zlepšit chůzi nebo plavání
Správné držení těla udržuje vaše klouby v jedné rovině a méně je namáhá. Pravidelná chůze nebo plavání je nejen dobrým cvičením, ale může vám také pomoci vycvičit se, abyste stáli rovněji a výše.
Plavání je zvláště dobré, pokud máte revmatická kolena, protože nemá žádný dopad
Krok 7. Užívejte doplňky ke snížení bolesti a ztuhlosti
Některé bylinné a výživové doplňky, včetně kurkumy a omega-3 mastných kyselin, mohou zlepšit vaše revmatické příznaky. Poraďte se však se svým revmatologem, než do svého režimu přidáte jakékoli doplňky. Mohou interferovat s léky, které již užíváte.
Nečekejte, že dodatek bude fungovat hned. Obvykle budete muset užívat alespoň 2 nebo 3 týdny, abyste si ve svém těle vytvořili vhodné hladiny látky, než si všimnete jakýchkoli významných výsledků
Metoda 3 ze 3: Vyzkoušení různých pomocných zařízení
Krok 1. Pořiďte si dlahu nebo ortézu na podporu oslabených kloubů
Šle můžete koupit volně prodejné v lékárnách a diskontních prodejnách nebo online. Vezměte však jakoukoli zakoupenou ortézu svému revmatologovi, abyste se ujistili, že je správně nasazená a víte, jak ji nasadit a sundat.
Váš revmatolog může pravděpodobně doporučit typ dlahy nebo ortézy, který by byl pro vaše klouby nejlepší vzhledem k vašemu stavu. Mohou mít dokonce ve své kanceláři k dispozici dlahy nebo rovnátka, které můžete vyzkoušet, abyste zjistili, zda z nich máte nějaký prospěch, než si koupíte vlastní
Krok 2. Použijte hůl nebo vložku do bot, abyste si pomohli s bolestí při chůzi
Pokud máte revmatismus v kolenou, kyčlích nebo kotnících, bude pro vás snadnější chodit s holí, která rozděluje tlak na vaše klouby. Vložka do boty může pomoci vyrovnat vaše nohy, pokud je jedna o něco delší než druhá kvůli zánětu kolem kloubu.
Pokud jsou vaše ruce a zápěstí také postiženy revmatismem, můžete mít potíže s uchopením nebo opíráním se o hůl. Pokud se necítíte stabilní, můžete zkusit invalidní vozík ve dnech, kdy jsou vaše příznaky špatné
Krok 3. Přidejte do své koupelny tyče a lišty pro stabilitu
Pokud máte potíže se vstupem a výstupem z vany nebo sprchy, zábradlí vám může poskytnout další oporu a zabránit uklouznutí nebo pádu. Pokud máte potíže sedět a stát, můžete také nainstalovat zábradlí na toaletu.
- Vyvýšené záchodové sedátko vám také může usnadnit sedání nebo vstávání z toalety.
- U vany a umyvadla můžete vyzkoušet páky faucetů nebo odbočky, pokud máte problémy s úchopem a nemůžete zapnout vodu.
Krok 4. Podívejte se na vybudované rukojeti a úchyty, pokud máte artritické ruce
Revmatismus často postihuje nejprve malé klouby, například prsty. Nádoby s měkkými, tučnými držadly se snadněji uchopí a drží, pokud máte snížený pohyb v kloubech prstů.
Spropitné:
Pokud v práci potřebujete pomocná zařízení, ergoterapeut vám může doporučit nástroje, které by vám mohly fungovat na základě vašich pracovních povinností. Váš revmatolog by mohl mít také nějaké návrhy.
Krok 5. Najděte si upevňovací pomůcky, pokud máte potíže s knoflíky nebo zipy
Revmatismus ve vašich rukou může také ztěžovat používání drobných zapínání na oblečení, jako jsou knoflíky a zapínání na zip. Pokud vás ráno obtěžuje oblékání, mohou vám to usnadnit upevňovací pomůcky.
- Můžete také zvážit nákup oblečení se zapínáním na suchý zip, které se otevírá a zavírá snadněji než knoflíky nebo zipy.
- Pokud máte potíže s dosahováním nebo ohýbáním, zkuste botu s dlouhou rukojetí, která vám pomůže obout si ponožky a boty. K dispozici jsou také podobné natahovače, které vám pomohou dostat věci do skříněk a zásuvek.
