Primární dysmenorea je abnormálně bolestivá menstruační křeč, bez identifikovatelné základní patologie (problému/nemoci), která by mohla za bolest. K léčbě primární dysmenorey je k dispozici mnoho lékařských možností, mimo jiné včetně léků proti bolesti NSAID a hormonálních antikoncepčních pilulek. Existují také úpravy životního stylu, které můžete zkusit snížit svou měsíční menstruační bolest. Pokud bolest přetrvává i přes zkoušku lékařských možností a možností životního stylu, lékař pravděpodobně navrhne další vyšetřování, aby se ujistil, že se neděje nic jiného, co by mohlo vysvětlovat vaši bolest.
Kroky
Metoda 1 ze 3: Volba lékařského ošetření
Krok 1. Vezměte si NSAID léky na kontrolu měsíční bolesti dysmenorey
Jednou z pilířů léčby primární dysmenorey je užívání léků proti bolesti. NSAID jsou nejúčinnější volně prodejné léky proti bolesti způsobené menstruačními křečemi.
- NSAID, jako je ibuprofen (Advil, Motrin), si můžete zakoupit ve své místní lékárně nebo drogerii. Typické dávkování je 400 až 600 mg každé čtyři až šest hodin podle potřeby. Můžete také užívat naproxen, který nevyžaduje tolik dávek každý den.
- Trpíte -li každý měsíc bolestí primární dysmenorey (bolestivé menstruační křeče), je nejlepší začít užívat léky NSAID přibližně den před začátkem menstruace a pokračovat v léčbě přibližně tři dny (nebo doba, po kterou normálně pociťujete bolestivé křeče).
- Mějte na paměti, že NSAID fungují nejlépe, když jsou podány PŘED nástupem bolesti. Pokud počkáte, dokud již nebudete mít silnou bolest, nemusí být lék tak účinný.
Krok 2. Zvažte užívání NSAID také acetaminofenu (Tylenolu)
Pokud je úleva od bolesti samotných léků NSAID nedostatečná, můžete zvážit užívání NSAID navíc k acetaminofenu. Acetaminophen lze také zakoupit volně prodejný v místní lékárně nebo drogerii. Typická dávka je 500 mg každé čtyři až šest hodin podle potřeby.
- Mechanismus účinku acetaminofenu je blokovat vnímání bolesti v mozku.
- Acetaminofen může být v boji proti měsíční bolesti primární dysmenorey méně účinný než léky NSAID.
- Všimněte si, že pokud užíváte současně acetaminofen a ibuprofen, existuje zvýšené riziko vedlejších účinků gastrointestinálního krvácení. Nekombinujte tyto dva léky.
Krok 3. Požádejte svého lékaře o hormonální antikoncepční pilulky
Dalším vysoce účinným způsobem léčby primární dysmenorey je začít užívat antikoncepční pilulky. Snížení bolestivých menstruačních křečí je dalším použitím antikoncepčních pilulek, kromě jejich použití také jako antikoncepce.
- Důvodem, proč antikoncepční pilulky pomáhají snižovat bolestivé menstruační křeče, je to, že způsobují, že vaše děložní výstelka je každý měsíc méně silná.
- Antikoncepční pilulky se zjevně nedoporučují ženám, které se snaží otěhotnět.
- Pokud se rozhodnete začít užívat antikoncepční pilulky, obvykle budete užívat 1 každý den po dobu 3 týdnů, po nichž bude následovat týden volna (nebo jeden týden „cukrových pilulek“).
- Můžete se také rozhodnout pro „nepřetržitou“hormonální antikoncepci, kdy si nedáte týden pauzu a jdete několik měsíců v řadě bez menstruace (často budete užívat prášky na 3 měsíce a pak svému tělu povolíte krvácení z vysazení).
Krok 4. Nechte si zavést nitroděložní tělísko (nitroděložní tělísko), abyste snížili bolest při dysmenorei
Další forma hormonální antikoncepce, která je účinná při léčbě primární dysmenorey, je hormonální nitroděložní tělísko, jako je nitroděložní tělísko Mirena. Mirena IUD uvolňuje progesteron do vaší dělohy a také snižuje tloušťku děložní výstelky každý měsíc.
- To zase snižuje bolestivé menstruační křeče.
- Další výhodou je, že snižuje měsíční menstruační krvácení!
- Existuje několik různých druhů hormonální antikoncepce a všechny mohou pomoci s bolestí způsobenou dysmenoreou. K dispozici jsou například hormonální nitroděložní tělíska, implantáty, náplasti a injekce. Poraďte se svým lékařem, abyste našli pro vás nejlepší možnost.
Metoda 2 ze 3: Provedení změn životního stylu
Krok 1. Použijte teplo k uklidnění menstruační bolesti
Aplikace zdroje tepla (například lahve s horkou vodou) na podbřišek a pánevní oblast vám může pomoci zmírnit bolestivé menstruační křeče. Pokud se používá v kombinaci s léky proti bolesti a/nebo formou hormonální antikoncepce, může to být velmi účinná metoda k léčbě primární dysmenorey.
- Pro zmírnění příznaků používejte teplo tak často, jak byste chtěli.
- Další možností je dát si horkou koupel, pokud tomu dáváte přednost před ohřívací podložkou.
Krok 2. Zvyšte své aerobní cvičení
Aerobní cvičení - věci jako rychlá chůze, běh, plavání nebo jízda na kole - produkuje ve vašem mozku endorfiny, které působí jako přírodní léky proti bolesti. Z tohoto důvodu může zvýšení vašeho cvičení pomoci v boji proti bolesti při menstruačních křečích.
- Pamatujte však, že příliš namáhavé cvičení během menstruace může dočasně zhoršit menstruační křeče.
- Konzistentní, mírné cvičení je vaší nejlepší sázkou, pokud jde o snížení bolesti.
Krok 3. Mít sex
Ano, možná překvapivě, sex může pomoci snížit měsíční bolest, která přichází s menstruací! Hormony uvolněné během orgasmu pomáhají zmírnit bolest a zlepšit celkovou náladu, takže na druhu sexu nezáleží, pokud orgasmus usnadňuje. Sex během menstruace však není pro každého, takže záleží na osobních preferencích.
- Pokud vám (a vašemu partnerovi) vyhovuje sex během menstruace, může to zmírnit bolest vašich měsíčních křečí.
- Často je snazší mít sex těsně před menstruací (protože mnoho lidí pociťuje křeče těsně před menstruací), nebo zhruba první den menstruace, kdy je krvácení lehčí.
Krok 4. Vyhněte se kouření a pití alkoholu
Kouření i konzumace alkoholu jsou spojeny s horší bolestí během menstruačního cyklu. Pokud trpíte bolestivými křečemi (dysmenorea), je ve vašem nejlepším zájmu co nejvíce omezit kouření a pití.
- Pokud máte zájem s kouřením přestat úplně a chtěli byste podporu, může vám v tomto procesu pomoci váš rodinný lékař.
- Existují léky, které můžete vyzkoušet a které mohou pomoci při odvykání kouření (například Wellbutrin/Bupropion), kromě možností náhrady nikotinu, které mohou pomoci snížit vaše chutě.
Krok 5. Zarezervujte si návštěvu u svého přírodního lékaře
Kromě tradičních západních léčebných procedur existuje celá řada bylinných procedur a doplňků, které mohou pomoci v boji proti primární dysmenoreě. Bylo prokázáno, že vitamíny E, B1 a B6, stejně jako doplňky hořčíku a omega-3 mastné kyseliny snižují bolestivé křeče. Existují také další konkrétnější přírodní doplňky, jako je Chasteberry, které může přírodní lékař předepsat jako pomoc při bolestivých menstruačních křečích.
Můžete také zvážit akupunkturu, která může být také užitečná při dysmenorei
Krok 6. Snižte stres
Vyšší úrovně psychického stresu byly spojeny s horším menstruačním obdobím. Pokud tedy trpíte životním stylem s vysokým stresem, stojí za to hledat způsoby, jak tento stres snížit, a/nebo vyhledat podporu u poradce životního kouče, který vám může pomoci lépe zvládat váš stres.
Metoda 3 ze 3: Další vyšetřování
Krok 1. Požádejte svého lékaře o transvaginální ultrazvuk
Pokud vaše menstruační bolest přetrvává (a zůstává silná) i přes zkoušku lékařských ošetření a dalších možností, je možné, že se děje něco víc. Stojí za to podstoupit transvaginální ultrazvuk, který prozkoumá vaši dělohu a okolní struktury pro jakékoli další patologie (problémy), které mohou být zodpovědné za způsobení bolesti.
Krok 2. Vylučte další stavy, které mohou způsobovat vaši měsíční menstruační bolest
Pokud vaši bolest nelze vyřešit kombinací lékařských metod a metod životního stylu, je možné, že se děje něco jiného, co může být příčinou vaší bolesti. Mezi další podmínky, které je třeba znát a vyloučit, patří:
- Děložní myomy - nerakovinové výrůstky v děloze, které mohou vést ke zvýšenému krvácení a menstruačním křečím.
- Adenomyóza - když děložní (endometriální) tkáň začne pronikat do oblastí dělohy, kde není běžně přítomna, což vede ke zvětšení dělohy a zvýšení měsíční bolesti.
- Endometrióza - když je děložní (endometriální) tkáň přítomna mimo dělohu, někde jinde v břišní dutině. Tato tkáň se pak každý měsíc během menstruace zanícuje, což vede k bolesti.
Krok 3. Rozhodněte se pro laparoskopickou operaci
Opět platí, že pokud vaše menstruační bolest přetrvává i po řádném vyzkoušení léčebných procedur a dalších možností, může vám lékař doporučit, abyste pokračovali vyšetřovací laparoskopickou operací. To je případ, kdy jsou v břiše provedeny malé řezy a je vložena kamera, která se dívá dovnitř břicha a pánevní oblasti. Existují určité patologie (problémy), jako je endometrióza, které lze někdy zjistit pouze pomocí laparoskopické chirurgie a které mohou být zodpovědné za silnou měsíční bolest, kterou zažíváte.
- Pokud je během laparoskopické operace diagnostikován stav, jako je endometrióza, lze jej léčit během stejné operace.
- Léčba spočívá v tom, že se lékaři zbaví („kauterizují“) nepotřebné děložní tkáně přítomné v břišní dutině.
- Pokud je stav, jako je endometrióza, schopen úspěšně diagnostikovat a léčit během laparoskopické chirurgie, bude pravděpodobně hrát velkou roli při snižování vaší měsíční menstruační bolesti.
