Stabilizátory nálady se nejčastěji používají pro bipolární poruchu, známou také jako manická deprese. Někdy však může být použit k léčbě schizoafektivní poruchy, poruch kontroly impulzů, deprese, pokud je užíván společně s jinými léky, a změn nálad spojených s jinými duševními poruchami, jako je demence. Tyto stabilizátory nálady se používají u pacientů všech věkových kategorií, ale pokud jste starší, věnujte zvláštní pozornost. Pokud jste starší a byl vám diagnostikován některý z těchto stavů, můžete k léčbě svého stavu použít stabilizátory nálady.
Kroky
Metoda 1 ze 3: Výběr správného stabilizátoru nálady
Krok 1. Zvažte lithium
Nejběžnějším a jedním z nejstarších stabilizátorů nálady předepsaných pro bipolární poruchu je lithium. Je účinný u starších pacientů, pokud je předepsán, ale tento lék může představovat problém u starších dospělých. Lithium může být obtížně použitelný lék pro starší lidi kvůli jeho úzkému terapeutickému indexu; jinými slovy, pokud se u vás vyskytnou současně se vyskytující stavy, jako je onemocnění ledvin a srdeční nedostatečnost, vaše tělo nemusí metabolizovat lék tak rychle a může vést k toxicitě a vyšším hladinám lithia v krvi.
- Diety omezující sůl a špatnou hydrataci mohou také zvýšit toxicitu lithia.
- Nežádoucí účinky lithia zahrnují delirium, sedaci, kognitivní otupělost a při dlouhodobém užívání lithia hypotyreózu a strumu.
- Mezi lithiem a diuretiky, nesteroidními protizánětlivými léky (NSAID) a inhibitory angiotensin-konvertujícího enzymu (ACE) dochází k závažným lékovým interakcím. Pokud je lithium zvažováno jako možnost léčby, neprodleně informujte svého lékaře, pokud tyto léky užíváte.
Krok 2. Zkuste valproát
Valproát, někdy nazývaný také kyselina valproová nebo divalproex sodný, je dalším běžným stabilizátorem nálady. Často je považován za stejně účinný jako lithium. Kdysi byl předepisován jako antikonvulzivum, ale nyní se používá k léčbě bipolární poruchy. U pacientů se smíšenými příznaky mánie a deprese nebo bipolární poruchy s rychlým cyklem může fungovat lépe než lithium.
- Mezi možné vedlejší účinky valproátu u starších osob patří zmatenost, sedace, třes, řídnutí vlasů, ztráta hmotnosti a ztráta svalové funkce.
- Bylo také spojeno se zvýšeným výskytem pankreatitidy u starších osob.
Krok 3. Zeptejte se na karbamazepin
Karbamazepin je stabilizátor nálady, který se používá u určitých typů bipolární poruchy. Rychlá cyklická bipolární a podrážděná mánie jsou dva z běžnějších příznaků starší bipolární poruchy, přičemž oba jsou dobře léčeny karbamazepinem.
- Má dlouhou historii použití jako stabilizátor nálady, ale měli byste jej používat pouze jako doplňkovou léčbu, nikoli jako účinný jediný prostředek.
- Častými nežádoucími účinky karbamazepinu jsou závratě, sedace, nevolnost, zvracení, kožní vyrážka, ztráta svalové kontroly a zhoršení srdečních symptomů, jako je hypertenze, hypotenze a městnavé srdeční selhání.
- Tento lék bude mít mírně odlišné dávkování než jiné stabilizátory nálady, protože po čtyřech až šesti týdnech si karbamazepin vytvoří vlastní metabolismus a bude vyžadovat více, aby vaše hladiny v krvi byly rovnoměrné.
- Karbamazepin může také způsobit extrémně nízké hladiny sodíku, proto tyto hladiny kontrolujte při užívání tohoto léku.
- Pokud užíváte také některá antibiotika, antidepresiva, antimykotika, kortikosteroidy, mnoho antipsychotik, blokátory kalciových kanálů a perorální antikoagulancia, dochází k vážným interakcím s léky.
Krok 4. Zkuste lamotrigin
Dalším stabilizátorem nálady, který může být užitečný pro bipolární poruchu, je lamotrigin. Bylo prokázáno, že je vysoce účinný proti bipolární poruše, pokud je užíván společně s lithiem nebo valproátem.
- Z důvodu zvýšené možnosti toxicity ve vaší krvi bude předepsána nižší dávka tohoto léku.
- Může také zvýšit pravděpodobnost anémie, takže váš lékař by měl sledovat vaše hladiny v krvi.
Metoda 2 ze 3: Správné užívání stabilizátorů nálady
Krok 1. Začněte pomalu s dávkováním
Když začnete užívat stabilizátory nálady, měli byste začít pomalu. Váš lékař vám nejprve nasadí malou dávku a pomalu dávku zvýší. To pomáhá zabránit tomu, aby ve vašem těle bylo příliš mnoho stabilizátorů nálady kvůli sníženému metabolismu.
- Začnete s jednou dávkou po dobu jednoho nebo dvou týdnů a poté budete dávku pomalu zvyšovat, dokud vás lékař nedostane na potřebnou dávku každý den.
- To se bude lišit u každého léku, proto se řiďte pokyny svého lékaře o tom, kolik léků užijete.
Krok 2. Použijte krabičku na pilulky
Pokud máte potíže s udržováním toho, jaké léky užíváte denně, zvažte pořízení týdenní krabičky na pilulky. To může být obzvláště užitečné, když pracujete na dosažení doporučené dávky pro váš stabilizátor nálady. Pole pro pilulky můžete vyplnit, jakmile týden začne, správnými dávkami léků podle informací o lécích.
Tím se sníží možnost vynechání dávky nebo zapomenutí dávky, kterou musíte každý den užít
Krok 3. Zkuste to vzít v noci
Mnoho stabilizátorů nálad má drsné vedlejší účinky. Některé z nich mohou být pro vás během dne těžké. Místo užívání léku přes den zvažte jeho užívání v noci. To vám pomůže vyhnout se některým příznakům, protože budete spát, když se s největší pravděpodobností vyskytnou.
Ujistěte se, že je toto plánování pro vaše stabilizátory nálady v pořádku s lékařem
Krok 4. Sledujte své zdraví
Pokud užíváte stabilizátory nálady, mohou nastat určité zdravotní problémy. Pokud užíváte většinu stabilizátorů nálady, měli byste si nechat pravidelně kontrolovat hladinu plazmy. Můžete skončit s toxickými hladinami léků v krvi, což může způsobit vážné zdravotní problémy. To vám také může pomoci kontrolovat anémii, která je běžným příznakem karbamazepinu.
Měli byste také kontrolovat funkci ledvin, zatímco máte stabilizátory nálady. Vaše ledviny filtrují krev a moč a mohou být ovlivněny novými léky. Pokud jste v minulosti měli nějakou renální dysfunkci nebo onemocnění, měli byste bedlivě sledovat své ledviny
Metoda 3 ze 3: Rozhodnutí, zda potřebujete stabilizátory nálady
Krok 1. Diagnostikujte bipolární poruchu
Než vám budou předepsány stabilizátory nálady, musíte mít diagnostikovanou bipolární poruchu. K diagnostice budete muset být plně vyšetřeni lékařem. To bude zahrnovat fyzickou prohlídku, aby se vyloučily další možné důvody vašich příznaků. Jakmile je váš lékař vyloučí, budete odesláni k odborníkovi na duševní zdraví k psychiatrické analýze, abyste zjistili, jaký typ bipolární poruchy máte.
Příznaky bipolární poruchy se budou lišit v závislosti na tom, zda máte manickou nebo depresivní epizodu
Krok 2. Zeptejte se na stabilizátory nálady pro demenci
Existují určité formy demence, které lze léčit stabilizátory nálady, jako je lithium, valproát a karbamazepin. Pokud máte demenci s přidanými příznaky impulzivity a agresivity, může lékař zvážit předepsání stabilizátorů nálady.
- Může vám být také předepsán stabilizátor nálady, pokud máte demenci s manickými rysy.
- Jejich dávkování se bude velmi lišit v závislosti na konkrétním případě. Vždy dodržujte pokyny lékaře ohledně dávkování.
Krok 3. Zkontrolujte lékové interakce
Jedním z největších problémů, s nimiž se musí starším dospělým předepisovat léky, je možnost lékových interakcí. Běžné stabilizátory nálady mohou být drsné drogy a možnost interakce je vysoká. Když pracujete se svým lékařem na léčbě bipolární nebo jiné poruchy, ujistěte se, že váš lékař zná všechny léky, které užíváte, aby se snížilo riziko interakcí.
Vzhledem k tomu, že dospělým je předepisováno mnohem více léků, zvyšuje se tím riziko lékových interakcí
Krok 4. Ujistěte se, že váš stav nelze léčit bez léků
Vzhledem k tomu, že stabilizátory nálady mohou být pro tělo dospělého dospělého těžké, měli byste užívat léky pouze v nezbytných případech. Zeptejte se svého lékaře, zda existuje jiný způsob léčby vaší bipolární poruchy kromě léků.
