Nepravidelné špinění, označované také jako průlomové krvácení, je normální prvních pár měsíců po zahájení nového předpisu na antikoncepční pilulky. Špinění obvykle zahrnuje pouze malé množství krve a často nevyžaduje použití dámského hygienického výrobku, jako je vložka nebo tampon. Pokud problém přetrvává, promluvte si se svým lékařem.
Kroky
Část 1 ze 3: Správné užívání pilulek
Krok 1. Počítejte se špiněním v prvních měsících
Špinění se často vyskytuje během prvních tří až čtyř měsíců po prvním spuštění antikoncepčních pilulek. To je také případ, pokud jste v minulosti užívali antikoncepční pilulky, udělali si přestávku a nyní jste znovu zahájili tuto formu antikoncepce, a v případech, kdy jste změnili značku nebo typ antikoncepčních pilulek, které užíváte.
- Klinické použití termínu „špinění“se týká epizod mírného krvácení, které nevyžadují použití vložky nebo tamponu.
- Termín „průlomové krvácení“obvykle označuje úroveň krvácení, která vyžaduje použití produktu.
- Tyto termíny však mohou být zavádějící, protože jsou často používány zaměnitelně, a to i v lékařské literatuře.
Krok 2. Vezměte si pilulky současně
Vytvořte si rozvrh, který vám pomůže regulovat váš cyklus. Důsledné užívání antikoncepčních pilulek každý den ve stejnou dobu snižuje výskyt špinění.
- Změnit čas o několik hodin je obecně v pořádku, ale pokud změníte dávku o čtyři a více hodin, změníte tím, jak vaše tělo absorbuje antikoncepční pilulky a přirozeně produkuje hormony.
- To může vést k špinění. Může také snížit účinnost antikoncepčních pilulek, což může zvýšit vaše krátkodobé šance na otěhotnění.
- Vyberte si čas, který je pohodlný a který je nejpravděpodobnější, že si ho budete pamatovat. Zkuste si je vzít jako poslední před spaním, ráno, když si čistíte zuby, nebo jindy, když důsledně provádíte další denní činnosti, jako je osprchování se nebo ranní procházka.
- Pokud se vám nelíbí čas, který jste si vybrali, a chcete jej upravit, počkejte, až začnete s dalším novým balíčkem. Upravte si naplánovanou dobu podávání s čerstvým balíčkem, abyste se ujistili, že neohrožujete způsob, jakým pilulky ve vašem těle působí. Úprava času v polovině cyklu může zvýšit vaši šanci na špinění a otěhotnění.
Krok 3. Uchovávejte pilulky v původním obalu
Tablety nevytahujte ani je nevyjímejte z původního obalu nebo nádoby. Obal je navržen tak, aby vám pomohl sledovat, kde jste ve svém cyklu.
- Pokud vaše balení obsahuje pilulky různé barvy, je obzvláště důležité je vzít v přesném pořadí, v jakém jsou v balení.
- Barevné tablety obsahují různé síly hormonů, aby poskytly množství hormonů, které vaše tělo potřebuje v různých obdobích měsíce.
- I když jsou vaše pilulky všechny stejné barvy, vezměte je v pořadí, v jakém jsou v balení. To vám a vašemu lékaři může pomoci identifikovat jakékoli problémy, které můžete mít, například špinění, v určité části vašeho cyklu.
Krok 4. Buďte připraveni v případě, že vynecháte pilulku
Promluvte si předem se svým lékařem, abyste se ujistili, že víte, co dělat, pokud vám chybí pilulka. Chybějící pilulka je častým důvodem vzniku špinění nebo průlomového krvácení.
- Pokud vynecháte pilulku, zeptejte se svého lékaře, kdy užít vynechanou dávku a zda je nutná další ochrana, aby se zabránilo otěhotnění.
- Tyto otázky však nemají jednoduchou odpověď. Odpovědi se liší v závislosti na třech hlavních faktorech. Faktory zahrnují typ pilulek, které užíváte, kde jste ve svém cyklu, když pilulku vynecháte, a pokud jste vynechali více než jednu pilulku za sebou.
Krok 5. Přečtěte si obecné pokyny pro vynechání jedné pilulky
Vždy se poraďte se svým lékařem, abyste se ujistili, že víte, co dělat, pokud vynecháte pilulku. Obecné pokyny, které se používají u žen, které každý měsíc užívají nové balení pilulek, na rozdíl od balíčků určených pro tříměsíční cykly, zahrnují následující:
- Pokud vynecháte úplně první pilulku v novém balení, vezměte si vynechanou pilulku, jakmile si vzpomenete, a další pilulku užijte v normálním čase. Je v pořádku užít dvě pilulky v jeden den. Používejte záložní formu antikoncepce, dokud neberete dalších sedm tablet podle plánu.
- Pokud během cyklu vynecháte pilulku, vezměte si ji, jakmile si vzpomenete. Další pilulku užijte v obvyklou dobu. Je v pořádku dvě pilulky v jeden den.
- Pokud máte 28denní balení pilulek a vynecháte dávku během posledního týdne nebo tablety 21 až 28, pak vám nehrozí riziko otěhotnění. Začněte svůj nový balíček tak, jak byste podle pravidelného plánu.
Krok 6. Dodržujte doporučení, pokud vynecháte více než jednu pilulku
Každý výrobce poskytuje ve své produktové literatuře doplňující informace, které vám pomohou při vynechání více než jedné pilulky během cyklu. Můžete se také poradit se svým lékařem, abyste si byli jisti, že rozumíte tomu, co dělat. Uvědomte si, že budete pravděpodobně muset použít jinou metodu antikoncepce, dokud se s prášky nevrátíte podle plánu.
- Pokud během prvního nebo druhého týdne vynecháte dvě pilulky za sebou, vezměte si dvě tablety v den, kdy si vzpomenete, a dvě tablety následující den. Tím se vrátíte k normálnímu plánu. Použijte jinou formu antikoncepce, dokud nezačnete nový cyklus a nové balení pilulek.
- Pokud během třetího týdne vynecháte dvě pilulky za sebou, použijte jiný způsob antikoncepce, dokud nenastane čas začít s novým balíčkem. Můžete vynechat zbývající část balení, ve kterém jste byli, když jste vynechali dvě pilulky v poslední části cyklu.
- Pokud vynecháte tři nebo více pilulek za sebou kdykoli během cyklu, měli byste použít jinou metodu antikoncepce a budete muset začít s novým balíčkem.
- Požádejte svého lékaře o jasné pokyny, kdy začít s novým balením. V některých případech možná budete muset počkat, až nastane váš menstruační cyklus, a zahájit nové balení jako obvykle. Váš lékař může chtít, abyste zahájili další balení dříve, v závislosti na typu antikoncepčních pilulek, které užíváte, a na době, po kterou by normálně začal váš menstruační cyklus.
- Ujistěte se, že používáte jiné formy antikoncepce, dokud nevyužijete sedm dní svého nového balení.
Část 2 ze 3: Úprava životního stylu
Krok 1. Přestaňte kouřit
Pokud nekouříte, nezačínejte. Kouření cigaret je rizikovým faktorem pro vznik závažných problémů v kombinaci s antikoncepčními tabletami. Kouření může zvýšit váš metabolismus estrogenu, což má za následek nižší hladiny estrogenu a může vést k špinění.
- Ženy, které kouří více než 15 cigaret denně a jsou starší 35 let, by neměly užívat antikoncepci.
- Bylo prokázáno, že kouření cigaret při užívání antikoncepčních pilulek výrazně zvyšuje riziko závažných vedlejších účinků.
- Mezi příklady závažných komplikací, které mohou nastat při kouření a užívání antikoncepčních pilulek, patří krevní sraženiny, nádory jater a mrtvice.
Krok 2. Udržujte si zdravou váhu
Přibývání na váze nebo hubnutí může ovlivnit přirozenou hormonální rovnováhu vašeho těla. Pokud dojde k výrazné změně hmotnosti, poraďte se se svým lékařem, abyste se ujistili, že je váš režim antikoncepčních pilulek pro vás stále vhodný.
- Nedávný výzkum ukázal, že antikoncepční pilulky jsou stejně účinné u žen s nadváhou jako u žen s průměrnou hmotností.
- Stále existují otázky týkající se významných změn hmotnosti, ať už přírůstku nebo úbytku hmotnosti, a toho, jak to může změnit celkový metabolismus těla, normální produkci hormonů a účinky na absorpci a metabolismus antikoncepčních pilulek.
Krok 3. Dávejte si pozor na vitamíny a doplňky
Výzkum ukázal, že některé vitamíny a bylinné doplňky ovlivňují účinnost antikoncepčních pilulek. Některé publikované prostředky pro špinění zahrnují užívání vitamínů nebo jiných doplňků ke změně hladin hormonů, aby se zabránilo špinění.
- I když je pravda, že některé vitamíny, doplňky stravy a dokonce i potraviny mohou interferovat se způsobem, jakým vaše tělo absorbuje hormony v antikoncepčních pilulkách, není to doporučená metoda, jak se pokusit upravit si dávku sami.
- Poraďte se se svým lékařem dříve, než použijete vitamíny, doplňky stravy a některé potraviny a nápoje, abyste se pokusili změnit absorpci svých antikoncepčních pilulek.
- Tyto metody nejsou stanoveny ve vědeckém výzkumu a nejsou doporučovány. Existuje mnoho dobře prozkoumaných možností, jak vyrovnat hormony v antikoncepčních pilulkách, aby odpovídaly potřebám vašeho těla.
- Mezi příklady vitamínů, bylinných doplňků a potravin, které mění vstřebávání hormonů v antikoncepčních pilulkách, patří vitamín C, třezalka a grapefruitový džus. Pokud jsou tyto látky součástí vaší běžné rutiny, sdělte to svému lékaři.
Krok 4. Ovládejte stres ve svém životě
Stresové situace způsobují, že vaše tělo mění uvolňování a vstřebávání stresového hormonu zvaného kortizol. Kortizol může změnit normální produkci přírodních hormonů a může mít dopad na absorpci a účinnost vašich antikoncepčních pilulek.
- Změny hladin kortizolu ovlivňují, jak vaše tělo využívá dostupné hormony. To může vést k abnormalitám vašeho menstruačního cyklu a může to zahrnovat špinění a průlomové krvácení, i když užíváte antikoncepční pilulky.
- Podnikněte kroky k důslednému zvládání stresu ve svém životě. To může zahrnovat účast na nové cvičební rutině nebo učení se nástrojům zvládání stresu, jako je jóga, meditace a cvičení všímavosti.
- Naučte se používat dechové a relaxační techniky k ovládání neočekávaných stresových okolností.
Část 3 ze 3: Vyhledání lékařské péče
Krok 1. Kontaktujte svého lékaře, pokud máte trvalé špinění
Pokud se u vás objeví špinění nebo průlomové krvácení delší dobu, naplánujte si schůzku se svým lékařem. Váš lékař potřebuje vědět, zda máte špinění nebo průlomové krvácení po dobu delší než sedm dní cyklu. Lékařské ošetření navíc vyžaduje špinění nebo krvácení, které přetrvává déle než čtyři měsíce.
- Navštivte svého lékaře ohledně nových epizod špinění. Špinění nebo průlomové krvácení může být způsobeno něčím, co nesouvisí s vašimi antikoncepčními pilulkami.
- Pokud pokračujete ve stejném režimu antikoncepčních pilulek, ale začíná se u vás objevovat krvácení v polovině cyklu, může to být symptom jiného problému a měl by to vyhodnotit váš lékař.
- Průlomové krvácení může být známkou jiných problémů včetně těhotenství nebo stavů zahrnujících cervikální změny. Pokud jste provedli změny v životním stylu, jako je kouření, nebo jste začali užívat nové léky, které mohou interagovat s režimem antikoncepčních pilulek, může to také způsobit průlomové krvácení.
Krok 2. Zvažte jiný typ antikoncepční pilulky
Mnoho antikoncepčních pilulek je vyrobeno tak, aby obsahovaly co nejnižší množství některých hormonů. Váš lékař může změnit vaše pilulky na typ, který obsahuje mírně vyšší hladiny estrogenu, pokud si je vědom vašeho přetrvávajícího problému se špiněním. Pomoci může také přechod na pilulku formulovanou s jiným typem progesteronu, jako je levonorgestrel.>
- Pokud máte i nadále problémy se špiněním nebo průlomovým krvácením na aktuální pilulce, promluvte si se svým lékařem o přechodu na jinou sílu nebo o prodloužení počtu dnů, kdy užíváte aktivní pilulky oproti placebovým na konci většiny balení.
- Existuje mnoho druhů pilulek, které jsou účinné při prevenci těhotenství. Najít tu nejlepší, která bude vyhovovat hormonálním potřebám vašeho těla, je prostě otázka trpělivosti a vyzkoušení několika různých typů.
- Lékaři běžně začínají s produkty, které obsahují nejnižší možné množství estrogenu, progesteronu nebo obojího. Přechod na značku s mírně vyšší dávkou estrogenu obvykle zastaví problém se špiněním a průlomovým krvácením.
- Některé balíčky jsou nyní navrženy tak, aby prodloužily vaše dny aktivních pilulek využitím 3měsíčního cyklu na rozdíl od obvyklého 1měsíčního balení pilulek.
- Přechodem na 3měsíční cyklus můžete mít méně problémů s menstruací a méně problémů se špiněním a průlomovým krvácením. Poraďte se o této možnosti se svým lékařem.
Krok 3. Spolupracujte se svým lékařem
Mnoho žen přestává užívat své antikoncepční pilulky z frustrace kvůli pokračujícím problémům se špiněním nebo průlomovým krvácením.
- Zvažte trpělivost a otevřenost vyzkoušet jiné typy antikoncepčních pilulek.
- Uvědomte si, že vysazení antikoncepčních pilulek znamená, že budete muset najít jinou metodu antikoncepce.
- Antikoncepční pilulky jsou jedním z nejúčinnějších a nejpohodlnějších způsobů, jak zabránit těhotenství.
- Jiné metody jsou často méně spolehlivé, nepohodlné a někdy vyžadují přerušení během pohlavního styku.
Krok 4. Nechte si pravidelně dělat stěr a vyšetření děložního čípku
Váš lékař naplánuje vaše schůzky v intervalech, které jsou považovány za nejvhodnější pro váš věk a všechny rizikové faktory, které můžete mít pro jiná onemocnění. Mnoho lékařů může doporučit naplánovat vaše schůzky na roční bázi, aby vyhodnotili změny a ujistili se, že vaše antikoncepční pilulky na předpis jsou pro vás tou nejlepší dávkou.
- Pokud máte nějaké problémy s novým nebo trvalým krvácením, domluvte si schůzku co nejdříve k vyhodnocení.
- Vaginální krvácení může být příznakem zdravotního stavu, včetně závažných, jako je rakovina děložního čípku.
- Kromě toho může váš lékař chtít provádět screeningové testy na sexuálně přenosné choroby nebo jiné problémy rutinně, možná každoročně, v závislosti na vašich osobních okolnostech.
- Antikoncepční pilulky nechrání před pohlavně přenosnými chorobami. Pokud si myslíte, že jste získali sexuálně přenosnou nemoc, sdělte to co nejdříve svému lékaři.
Krok 5. Promluvte si se svým lékařem o všech ostatních lécích, které užíváte
Mnoho léků může interferovat s účinností vašich antikoncepčních pilulek. Ujistěte se, že váš lékař má seznam všech vašich léků. Neustále ho informujte o všech změnách, které jsou prováděny ve vašich pravidelných denních dávkách léků na předpis, volně prodejných léků včetně aspirinu a nesteroidních protizánětlivých léků, jako je naproxen a ibuprofen, vitamínů a bylinných doplňků.
- Drogy, které mohou interferovat s účinností vaší pilulky, mohou zahrnovat vše od volně prodejných bylinných doplňků po antibiotika.
- Krátkodobé i dlouhodobé užívání některých antibiotik může změnit účinnost vašich antikoncepčních pilulek. Pokud vám je z jakéhokoli důvodu předepsáno antibiotikum, je důležité informovat o tom svého lékaře, protože váš antikoncepční režim může být méně účinný.
- Některé antiseizurní léky mohou také interferovat s účinností vašich antikoncepčních pilulek. Záchvatové léky se někdy používají k léčbě poruch nálady a syndromů chronické bolesti, jako jsou migrénové bolesti hlavy.
- Některé bylinné doplňky, zejména třezalka, mohou také interferovat s hormonální antikoncepcí.
- Pokud užíváte něco nového, vždy se zeptejte svého lékaře nebo lékárníka na nutnost používat záložní antikoncepci.
Krok 6. Informujte svého lékaře o všech nových nebo stávajících zdravotních stavech
Zdravotní stav může změnit způsob, jakým antikoncepční pilulky fungují ve vašem těle, a může vás vystavit dalšímu riziku nežádoucích komplikací.
- Některé zdravotní stavy mohou vyžadovat bližší sledování žen, které užívají antikoncepční pilulky. Mezi příklady patří diabetes, anamnéza kardiovaskulárních onemocnění a anamnéza onemocnění prsu.
- Pokud dostanete virus, chřipku nebo žaludeční stav, který zahrnuje nevolnost, zvracení a průjem, sdělte to svému lékaři.
- Samotné příznaky mohou změnit absorpci vašich antikoncepčních pilulek. To znamená, že jsou během této doby pravděpodobně méně účinné a možná budete muset použít jinou metodu antikoncepce, dokud se nebudete cítit lépe alespoň sedm dní.
Tipy
- Pokud cestujete do jiného časového pásma poté, co začnete užívat pilulku, zkuste ji vzít co nejblíže časům před cestou, abyste zůstali ve stejném plánu.
- Veďte si deník nebo kalendář související se svým špiněním a zahrňte cokoli neobvyklého, co se ten den stalo. To může pomoci naznačit některé spouštěče související se špiněním a pomoci lékaři vybrat vhodnější antikoncepční pilulku pro vás na základě načasování špinění.
- Sdělte svému lékaři, zda vaše špinění odpovídá dalším příznakům, jako jsou bolesti hlavy nebo křeče.
- Antikoncepční pilulky jsou vysoce účinnou metodou prevence těhotenství. Někdy se to však stane. Pokud si myslíte, že byste mohla být těhotná, kontaktujte co nejdříve svého lékaře.
