Psoriáza je zdravotní stav, při kterém kožní buňky odumírají a rychle se hromadí. Psoriáza vytváří na kůži skvrnité, šupinaté skvrny, které mohou svědit nebo se cítit bolestivě. Může se objevit kdekoli na těle, včetně obličeje. Pokud máte na obličeji lupénku, budete s ní chtít zacházet opatrně, protože kůže na obličeji je velmi citlivá. V závislosti na tom, jak závažná je vaše psoriáza, můžete použít místní léčbu, fototerapii (nebo světelnou terapii), systémové léky nebo kombinaci několika léčebných postupů. Existuje také několik důkazů, že změny životního stylu mohou snížit příznaky psoriázy.
Kroky
Metoda 1 ze 4: Léčba psoriázy s lokální léčbou
Krok 1. Použijte změkčovadla a zvlhčovače
Změkčovadlo je bohatá zvlhčující mast, která zjemňuje pokožku. Změkčovadla nejen snižují tvorbu suché pokožky související s psoriázou, ale mohou také učinit vaši pokožku vnímavější k jiným topickým ošetřením.
Požádejte svého lékaře, aby vám doporučil změkčovadlo, které bude dobře fungovat s vaším typem pokožky. Možná si budete moci koupit účinné změkčovadlo na přepážce, nebo vám ho lékař nebo dermatolog předepíše
Krok 2. Zeptejte se svého lékaře na používání kortikosteroidů
Váš lékař může doporučit použití steroidního krému nebo masti ke snížení zánětu spojeného s psoriázou. Místní léčba steroidy může také snížit svědění a zpomalit produkci nových kožních buněk.
- Nepoužívejte na psoriázu kortikosteroidy bez doporučení lékaře.
- Topické steroidy mohou způsobit řadu vedlejších účinků, včetně podráždění nebo vyrážky (kontaktní dermatitida), ztenčení kůže, akné, nadměrný růst vlasů nebo změny barvy kůže. Pokud zaznamenáte některý z těchto příznaků, přestaňte steroidy používat a promluvte si se svým lékařem.
Krok 3. Použijte syntetický vitamín D
Tento vitamín zpomaluje růst kožních buněk a obvykle se aplikuje v místní formě. Analogy vitaminu D však mohou pokožku dráždit, proto by měly být používány střídmě a opatrně.
- V mnoha případech bude vitamín D kombinován v krému s kortikosteroidy.
- Pokud je vaše pokožka citlivá na masti s vitamínem D, je Calcitriol (Vectical) relativně jemnou volbou. Calcitriol však může být drahý.
Krok 4. Zeptejte se svého lékaře na používání inhibitorů kalcineurinu
Inhibitory kalcineurinu, jako je takrolimus nebo pimekrolimus, působí tak, že inhibují nadměrnou aktivitu imunitního systému, která může vést k zánětu a tvorbě plaků. Jsou obzvláště dobré pro ošetření citlivých oblastí, jako je obličej a pokožka hlavy.
Inhibitory kalcineurinu by měly být používány s opatrností a pouze na doporučení lékaře. Dlouhodobé užívání může zvýšit riziko rakoviny kůže a lymfomu
Krok 5. Ošetřete svou psoriázu uhelným dehtem
Uhelný dehet je velmi starý lék na lupénku. Snižuje zánět a zpomaluje tvorbu plaku a odumřelých kožních buněk. Často se používá v kombinaci s ultrafialovou (UVB) terapií. Uhelný dehet však nepříjemně zapáchá, může obarvit vaše oblečení a ložní prádlo a u některých lidí může způsobit podráždění nebo alergickou reakci.
- Uhelný dehet lze aplikovat před spaním a nechat působit přes noc, nebo aplikovat ráno a po 10–15 minutách smýt. Pokud se rozhodnete nechat uhelný dehet na pokožce přes noc, nechte jej 10-15 minut zaschnout, než se dostanete do postele, abyste minimalizovali skvrny na podestýlce.
- Váš lékař vám může doporučit použití uhelného dehtu v kombinaci s lokální léčbou steroidy.
Krok 6. Naneste retinoidové krémy
Retinoidy jsou odvozeny z vitaminu A a používají se k řadě kožních onemocnění. Aplikují se přímo na kůži, aby se odstranily šupiny a zmírnil zánět. Jeden běžný typ retinoidu, který se používá pro obličejovou psoriázu, je acitretin.
- Tento lék byste neměli užívat, pokud jste těhotná nebo kojíte.
- Retinoidy mohou zvýšit vaši citlivost na sluneční světlo. Vždy používejte opalovací krém, než půjdete ven, zatímco používáte retinoidové krémy.
Metoda 2 ze 4: Získání fototerapie
Krok 1. Ošetřete psoriázu terapií UVB
Ultrafialová B (UVB) terapie zpomaluje produkci kožních buněk a může omezit tvorbu šupin a odumřelé kůže, které jsou často spojeny s lupénkou. Tato terapie zahrnuje vystavení postižené kůže ultrafialovému světlu na krátkou dobu. Četnost těchto ošetření může záviset na stavu vaší pokožky nebo typu ošetření UVB. UVB terapii lze použít k léčbě psoriázy, která odolává jiným formám léčby.
- Mezi typy UVB terapie patří širokopásmová UVB terapie, úzkopásmová UVB terapie nebo omezené denní působení přirozeného slunečního světla (podle doporučení lékaře).
- Jakýkoli typ terapie UVB může způsobit podráždění pokožky nebo popáleniny. Váš lékař může doporučit zvlhčovač nebo jiné topické léčby ke snížení závažnosti těchto vedlejších účinků.
Krok 2. Na těžkou psoriázu použijte psoralen plus ultrafialové A (PUVA)
U těžké nebo těžko léčitelné psoriázy může lékař doporučit léčbu PUVA, která kombinuje léky (psoralen) s expozicí UVA světlu. Psoralen pomáhá UVA záření pronikat hluboko do pokožky, aby zpomalilo růst nových kožních buněk.
- Psoralen může být podáván jako orální lék (ve formě pilulek nebo tablet) nebo jako topická léčba.
- Léčba PUVA může mít za následek závažnější vedlejší účinky než terapie UVB, včetně nevolnosti, bolestí hlavy a podráždění pokožky. Terapie PUVA může také zvýšit riziko vzniku rakoviny kůže a šedého zákalu.
Krok 3. Získejte kombinovanou světelnou terapii
Někdy je fototerapie kombinována s jinými formami léčby. Váš lékař může například doporučit kombinaci terapie UVB s aktuálním uhelným dehtem. Uhelný dehet nejen pomáhá zmírnit příznaky psoriázy, ale může také učinit vaši pokožku vnímavější vůči UVB záření.
Metoda 3 ze 4: Používání systémových léků
Krok 1. Ošetřete psoriázu methotrexátem
Kromě topické léčby vám lékař může předepsat orální nebo injekční léky, zvláště pokud je vaše psoriáza závažná. Jedním z běžně předepisovaných léků na psoriázu je methotrexát. Jedná se o protizánětlivý lék, který se užívá buď ve formě pilulek, nebo jako injekce. Většina pacientů ji užívá každý týden ve formě tablet.
- Nepoužívejte methotrexát, pokud jste těhotná nebo se pokoušíte otěhotnět. Methotrexát může vážně poškodit vyvíjející se plod a může také poškodit spermie.
- Dlouhodobé užívání methotrexátu může poškodit vaše játra. Nepoužívejte methotrexát, pokud máte onemocnění jater, a nikdy jej nepoužívejte v kombinaci s alkoholem.
Krok 2. Vezměte cyklosporin
Jedná se o lék, který potlačuje imunitní systém a snižuje zánět spojený s psoriázou. Obvykle se užívá denně ve formě pilulek. Cyklosporin může způsobit poškození ledvin a může zvýšit riziko infekčních chorob a rakoviny. Mělo by být užíváno pouze pod pečlivým dohledem lékaře po relativně krátkou dobu.
Během užívání tohoto léku byste měli sledovat váš krevní tlak a funkci ledvin
Krok 3. Použijte orální retinoidní lék na těžkou psoriázu
Orální retinoidy, jako acitretin, mohou být účinné proti těžké psoriáze, která nereaguje na jiné typy léčby. Retinoidy však mohou způsobit nepříjemné vedlejší účinky, jako jsou popraskané a zanícené rty, vypadávání vlasů nebo (ve vzácných případech) poškození jater. Jsou také extrémně škodlivé pro vyvíjející se plod.
- Pokud plánujete otěhotnět, musíte počkat nejméně tři roky po podání perorálního retinoidu, než se pokusíte otěhotnět.
- Nebylo prokázáno, že by orální retinoidy způsobovaly mutace ve spermiích, takže je bezpečné pokusit se při užívání retinoidů zplodit dítě.
Krok 4. Vezměte biologický prostředek
Tyto léky jsou vyrobeny z přírodních materiálů, jako jsou rostliny nebo mikroorganismy, a někdy jsou známé jako modifikátory biologické odpovědi nebo cílené terapie. Interagují se specifickými částmi imunitního systému, čímž brání jeho útoku na kůži a způsobení zánětu. Zatímco tyto léky mohou být účinné proti těžké nebo tvrdohlavé psoriáze, mohou vás také vystavit vážnému riziku vzniku život ohrožujících infekcí. Některé běžné biologické látky, které jsou předepsány pro obličejovou psoriázu, zahrnují:
- Infliximab (Remicade)
- Etanercept (Enbrel)
- Adalimumab (Humira)
- Ustekinumab (Stelara)
- Secukinumab (Cosentxy)
Metoda 4 ze 4: Provedení změn životního stylu
Krok 1. Umyjte si obličej každý den
Pravidelné mytí může vaši pokožku uklidnit a zmírnit svědění, suchost a záněty spojené s lupénkou. Umyjte si obličej vlažnou vodou a použijte jemný čisticí prostředek určený pro suchou nebo citlivou pokožku, jako je Cetaphil nebo Cerave. Až budete hotovi, nezapomeňte zvlhčit bohatým hydratačním změkčovadlem nebo zvlhčovačem.
Krok 2. Vyhněte se věcem, které vyvolávají příznaky psoriázy
Různé věci způsobují vzplanutí psoriázy u různých lidí. Dávejte pozor, abyste se vyhnuli všemu, co by mohlo zhoršit vaše příznaky psoriázy, pokud je to možné. Mezi běžné spouště patří:
- Stres
- Kouření
- Nadměrné sluneční záření
- Cokoli, co by mohlo poranit nebo podráždit vaši pokožku
Krok 3. Omezte alkohol
Konzumace alkoholu dehydratuje a alkohol může snížit účinnost mnoha léčebných postupů při lupénce. Alkohol může také nebezpečně interagovat s některými léky, které se používají k léčbě psoriázy. Pokuste se omezit konzumaci alkoholu na minimum, nebo alkohol úplně odstraňte, pokud užíváte léky jako methotrexát.
Krok 4. Přijměte zdravou výživu
Existují určité důkazy o tom, že symptomy psoriázy lze snížit správou hmotnosti a zdravou výživou. Je možné, že nízkokalorické diety nebo diety s vysokým obsahem ovoce, zeleniny a chudých bílkovin, jako je středomořská dieta, mohou pomoci minimalizovat příznaky psoriázy.
Psoriáza může také reagovat na některé doplňky stravy, jako je rybí olej a vitamín D
Krok 5. Zůstaňte aktivní
Fyzická aktivita může také pomoci snížit příznaky psoriázy, i když není jasné, proč přesně. Vystavení slunečnímu světlu a řízení hmotnosti mohou minimalizovat účinky psoriázy, takže cvičení venku může pomoci snížit některé z vašich příznaků.
