Rozhodnout se pro volitelnou mastektomii, abyste snížili své šance na vznik rakoviny prsu, není snadné. Je třeba vzít v úvahu spoustu věcí, například vaše šance na rozvoj rakoviny prsu, rizika operace a jak se vyrovnáte se změnami svého těla po operaci. Nejlepší je prodiskutovat tyto věci se svým lékařem a udělat si čas na rozhodnutí. Pokud se rozhodnete pro operaci prsu, můžete se podívat na alternativní preventivní opatření, jako je pravidelné mamografické vyšetření, užívání léků k prevenci rakoviny nebo podstoupení ooforektomie (operace odstranění vaječníků). Můžete také změnit životní styl, abyste snížili riziko rakoviny prsu, ať už se rozhodnete pro operaci prsu nebo ne.
Kroky
Metoda 1 ze 3: Hodnocení rizik a přínosů chirurgie
Krok 1. Identifikujte u svého lékaře riziko vzniku rakoviny prsu
Pouze kvalifikovaný onkolog (lékař z oblasti rakoviny) by vám měl poradit ohledně toho, zda byste mohli mít prospěch z operace odstranění prsní tkáně k prevenci rakoviny. Vaše riziko vzniku rakoviny prsu může být ovlivněno řadou faktorů. Důrazně byste mohli zvážit preventivní operaci prsu, pokud máte:
- Už měl rakovinu v 1 prsu.
- Silná rodinná anamnéza rakoviny, jako je matka, sestra nebo dcera, která ji měla.
- Pozitivní výsledky genových testů, které naznačují vysoké riziko rakoviny prsu.
- Měli jste na hrudi radiační terapii ve věku od 10 do 30 let.
Spropitné:
Pokud nejste vystaveni vysokému riziku rakoviny prsu, pravděpodobně pro vás není výhodné získat volitelnou mastektomii. Váš lékař a genetik vám pomohou určit, zda máte rizikové faktory pro rakovinu prsu nebo genetickou variantu, která vás vystavuje většímu riziku. Pokud máte průměrné riziko rakoviny prsu, nevýhody elektivní mastektomie převáží nad výhodami.
Krok 2. Proveďte posouzení rizika rakoviny prsu po dobu 5 let a doživotní odhad
K dispozici jsou online nástroje, které vám pomohou získat hrubý odhad rizika. Test vám položí otázky týkající se vaší zdravotní historie, aby se zjistilo, jak je pravděpodobné, že se u vás během příštích 5 let vyvine rakovina prsu, a jak pravděpodobné je, že se u vás rakovina prsu během života vyvine.
- Přejděte na stránku https://bcrisktool.cancer.gov/, abyste dokončili rychlé online posouzení rizikových faktorů a výsledky určitě prodiskutovali se svým lékařem.
- Mějte na paměti, že tento nástroj poskytuje pouze odhad vašeho rizika. Není to předpověď toho, zda dostanete rakovinu prsu.
Krok 3. Udělejte si čas na zvážení pro a proti odstranění prsní tkáně
Volitelná operace odstranění tkáně prsu může snížit riziko rakoviny prsu až o 95%, pokud máte vysoké riziko. Rozhodnutí, zda podstoupit preventivní operaci prsu, však není naléhavé, a proto je dobré trvat několik měsíců, než o něm budete přemýšlet. Zvažte výhody a nevýhody chirurgického zákroku a dlouze o něm promluvte s lidmi, kterým důvěřujete, jako je váš lékař, genetik, chirurg prsu, blízcí přátelé a rodinní příslušníci.
- Zvažte například rizika chirurgického zákroku a potenciální výhody, které z toho, že nedostanete rakovinu. Chirurgie přináší riziko infekce, bolesti, krvácení a dalších komplikací, ale rakovina může zahrnovat několik operací, radiační léčbu a chemoterapii k léčbě rakoviny.
- Pamatujte, že se jedná o osobní rozhodnutí, takže se snažte necítit pod tlakem, co si myslí vaši přátelé a rodina. Naslouchejte jejich obavám, ale soustřeďte se na to, co chcete, a myslíte si, že je to pro vás nejlepší.
Spropitné: Můžete také chtít promluvit s terapeutem, který vám pomůže prozkoumat psychologické faktory, které jsou součástí operace odstranění prsní tkáně. Požádejte svého lékaře o doporučení terapeutovi, který má zkušenosti s poradenstvím lidem, kteří stojí před tímto rozhodnutím.
Krok 4. Získejte druhý názor pokud si nejste jisti doporučením.
Rozhodnout se pro operaci odstranění prsou je velké rozhodnutí, takže je dobré získat druhý názor, než se pohnete kupředu. Pokud druhý lékař, kterého konzultujete, souhlasí s hodnocením prvního lékaře, pak vás může uklidnit, že operace je nejlepší postup. Pokud však druhý lékař nesouhlasí, může vám to pomoci rozhodnout se, že místo toho chcete vyzkoušet jinou možnost preventivní léčby.
Nebojte se požádat o druhý názor. Toto je obezřetná strategie vždy, když máte učinit zásadní lékařské rozhodnutí a většina lékařů vítá další vstup
Krok 5. Seznamte se s chirurgem rekonstrukcí prsu, abyste prodiskutovali své možnosti
Pokud plánujete po odstranění prsou implantáty prsu, možná se také budete chtít před operací setkat s plastickým chirurgem. Budete tak mít možnost pokládat otázky týkající se rekonstrukce prsou a zjistit, jaké máte možnosti pro rekonstrukci prsou.
- Rekonstrukční chirurg se například může zeptat, zda máte úplnou dvojitou mastektomii nebo odstraníte většinu prsní tkáně a zachováte bradavky. Kompletní mastektomie poskytuje nejlepší ochranu před rakovinou, ale udržení bradavek může chirurgovi usnadnit rekonstrukci prsou způsobem, který vypadá přirozeně.
- Požádejte svého onkologa o doporučení k vyhledání plastického chirurga se zkušenostmi s léčbou žen, které podstoupily operaci odstranění prsou.
Metoda 2 ze 3: Pohled na alternativní lékařskou péči
Krok 1. Získejte pravidelné projekce rakoviny prsu k včasnému odhalení rakoviny
Včasná detekce rakoviny pomáhá usnadnit léčbu. Diskutujte se svým lékařem o screeningovém plánu, abyste zjistili, jak často byste měli absolvovat screeningové testy, jako je mamograf nebo zobrazování magnetickou rezonancí (MRI). Váš lékař může doporučit provedení jednoho nebo obou těchto testů ročně v závislosti na riziku rakoviny prsu.
- Většina žen doporučuje zahájit každoroční mamografii ve věku 40 až 50 let v závislosti na svých osobních rizikových faktorech. Zeptejte se svého lékaře, když vám doporučí zahájit každoroční mamografii, pokud jste ji ještě nezačali.
- Nezapomeňte také provádět měsíční samovyšetřování prsou. To je, když palpujete prsní tkáň, abyste zkontrolovali hrudky. Okamžitě informujte svého lékaře, pokud si všimnete něčeho, co se cítí jako hrudka.
Krok 2. Zeptejte se svého lékaře na léky, pokud jste po menopauze
Existují určité léky, které mohou pomoci snížit riziko vzniku rakoviny, pokud jste po menopauze a máte nižší riziko nebo pokud nechcete podstoupit operaci prsu k prevenci rakoviny. Zeptejte se svého lékaře na dostupné možnosti léků. Mezi běžné možnosti, které s vámi lékař může prodiskutovat, patří tamoxifen, raloxifen, exemestan a anastrozol. Neužívejte tamoxifen nebo raloxifen, pokud:
- Máte historii krevních sraženin.
- Jste těhotná, kojíte nebo plánujete otěhotnět.
- Vezměte estrogen nebo inhibitor aromatázy.
- Jsou mladší 35 let.
Krok 3. Diskutujte o volitelném chirurgickém odstranění vaječníků ke snížení rizika rakoviny prsu
Tento typ operace se nazývá ooforektomie a může snížit riziko vzniku rakoviny prsu a rakoviny vaječníků až o 50%. To může být dobrou alternativou chirurgického zákroku na odstranění tkáně prsu, pokud vám také hrozí rakovina vaječníků, nebo pokud nechcete podstoupit operaci odstranění prsou a neplánujete otěhotnět.
Varování: Po odstranění obou vaječníků se vám dramaticky změní hormony a už nebudete mít menstruaci ani nebudete moci otěhotnět. Diskutujte o důsledcích toho se svým lékařem, než se rozhodnete pro ooforektomii.
Metoda 3 ze 3: Použití změn životního stylu k prevenci rakoviny prsu
Krok 1. Dodržujte zdravou, rostlinnou stravu
Získání většiny živin z rostlin je skvělý způsob, jak zlepšit své celkové zdraví a snížit riziko rakoviny prsu. Místo toho, abyste jedli převážně maso a jiné živočišné produkty, upravte svůj jídelníček, abyste převážně konzumovali ovoce, zeleninu, celozrnné produkty, luštěniny, ořechy a semínka. Začleněte zdravé tuky, jako je olivový olej a avokádo, také s mírou.
Vyhněte se nebo omezte příjem masa, jako je hovězí, vepřové a kuřecí maso, mléčné výrobky jako mléko, sýr a máslo a vejce
Krok 2. Cvičte 30 minut po většinu dní v týdnu
Pravidelná fyzická aktivita je dalším způsobem, jak můžete předcházet rakovině prsu. Začněte pomalu, pokud jste nějakou dobu seděli, například tím, že se každý den vydáte na pár 15minutových procházek po svém okolí. Postavte se na mírné cvičení, jako je rychlá chůze, běh, plavání nebo tanec, po dobu alespoň 30 minut v 5 dnech v týdnu.
Vyberte si aktivitu, která vás baví! To pomůže zvýšit šance, že se budete cvičit
Spropitné: Hledejte malé způsoby, jak se během dne věnovat větší aktivitě, například zaparkováním dále od vchodu do obchodu s potravinami, po schodech místo výtahu nebo pochodem na místo během komerčních přestávek při sledování televize.
Krok 3. Zhubněte nebo si udržte zdravou tělesnou hmotnost
Nadváha nebo obezita zvyšuje riziko vzniku rakoviny prsu ještě více. Pokud již máte zdravou váhu, pracujte na udržení své hmotnosti a vyhněte se přibírání. Pokud máte nadváhu nebo obezitu, promluvte si se svým lékařem o zdravé váze pro vás a pracujte na hubnutí.
Abyste zaznamenali zlepšení rizika rakoviny prsu, nemusíte ztrácet tunu váhy. Dokonce i ztráta 5 až 10% vaší tělesné hmotnosti může pomoci poskytnout určitou ochranu před rakovinou prsu. Pokud například vážíte 140 kg, může vaše riziko snížit ztráta 6,8 až 13,6 kg
Krok 4. Omezte příjem alkoholických nápojů
Pití alkoholu zvyšuje riziko vzniku rakoviny prsu, i když alkohol pijete pouze s mírou. Pokud je to možné, zcela se vyhněte pití alkoholu, abyste snížili riziko vzniku rakoviny prsu. Pokud to však není možné, zkuste si z alkoholu občas udělat lahůdku, například při zvláštních příležitostech nebo svátcích, a nedejte si více než 1 drink.
Zkuste při společenských příležitostech přejít na nealkoholické nápoje, například selzerovou vodu se stříknutím brusinkové šťávy nebo tonickou vodu s limetkou
Krok 5. Přestaňte kouřit, pokud jste kuřák
Kouření zvyšuje riziko vzniku několika různých typů rakoviny, takže je důležité s kouřením přestat. Poraďte se svým lékařem o lécích, produktech nahrazujících nikotin a dalších nástrojích, které vám mohou pomoci přestat. Ve vaší oblasti mohou také existovat programy pro odvykání kouření, kde najdete podporu a zdroje, které vám pomohou přestat.
