Podle Centra pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC) je rakovina prsu hlavní příčinou úmrtí amerických žen. Rakovina prsu je snadněji léčitelná, pokud je detekována včas, což činí povědomí o prsou klíčem k zajištění zdraví prsu. Existuje několik způsobů, jak můžete zkontrolovat zdraví svých prsou a odhalit potenciální abnormality. Měli byste si také uvědomit, že i když je to neobvyklé, muži mohou dostat rakovinu prsu, takže pokud jste muž a zaznamenali jste nějaké změny ve své prsní tkáni, okamžitě navštivte lékaře.
Kroky
Metoda 1 ze 4: Provedení samovyšetření prsu
Krok 1. Zvyšte povědomí o svých prsou
Udělejte si pohodlí se svými prsy a uvědomte si, jaký je jejich „normální“stav. „Normální“je pro každou ženu jedinečný, ale seznamte se s tím, jak vaše prsa obecně vypadají a jak se cítí. Seznamte se s nimi a jejich strukturou, obrysy, velikostí atd. Budete lépe schopni rozpoznat jakékoli změny a poté je sdělit svému lékaři. Pokud si budete více vědomi, můžete se cítit zmocněni, když budete hrát aktivní roli ve svém vlastním zdraví a pohodě.
- Zvyšování povědomí o prsou je jednou z nejlepších věcí, které pro sebe můžete udělat, pokud máte obavy z rakoviny prsu. Když si uvědomíte, co je pro vás normální, budete lépe schopni posoudit, kdy je něco neobvyklého.
- Všimněte si toho, že i věci jako prsní asymetrie, kde má jeden prsa trochu jinou velikost nebo v trochu jiné poloze, jsou obecně zcela normální. Obecně byste měli mít důvod k obavám, pouze pokud se věci změní tak, jak obvykle jsou (například jedno prso se výrazně zvětší atd.).
- Pokud máte manžela / manželku nebo partnera, zapojte ho do procesu kontroly prsů a lepší informovanosti o prsní tkáni. To je obzvláště důležité, protože váš partner vidí a dotýká se vašeho těla z jiného úhlu a může být schopen vidět věci, které vy nemůžete. Požádejte svého partnera, aby sdělil jakékoli změny, kterých si může všimnout nebo cítit.
Krok 2. Pochopte, že otázka samovyšetření prsou je předmětem debaty
V minulosti bylo všem ženám doporučováno měsíční samovyšetření prsu (BSE). V roce 2009 však americká pracovní skupina pro preventivní služby nedoporučila učit ženy provádět konzistentní a formální samovyšetřování poté, co několik velkých výzkumných studií dospělo k závěru, že BSE nesnižuje úmrtnost ani nezvyšuje počet zjištěných rakovin. Následné studie potvrdily, že BSE nemá při detekci maligních lézí v prsou žádný význam.
- V současné době Americká rakovinová společnost a Pracovní skupina USA pro preventivní služby doporučují, aby byla BSE prováděna podle vlastního uvážení. Tyto organizace také zdůrazňují, že skutečným klíčem je uvědomit si, co je normální pro vaši vlastní prsní tkáň.
- Součástí posunu proti BSE je to, že může vést ke zbytečnému testování (jako je biopsie), což může způsobit újmu pacientovi a také finanční zátěž systému zdravotní péče. Problém je v tom, že BSE může upozornit na benigní léze, zatímco mamografy mohou identifikovat ty maligní léze, které jsou skutečným důvodem k obavám a lékařskému ošetření.
- Uvědomte si také, že BSE by nikdy neměla být prováděna místo klinického vyšetření lékaře nebo mamografu. V nejlepším případě vám provedení BSE může pomoci lépe si uvědomit, co je na vašich prsou normální, a může vám pomoci pomoci lékaři při zjišťování změn.
Krok 3. Vědět, co hledat
Při vizuální nebo ruční kontrole rakoviny prsou je třeba si uvědomit řadu příznaků, včetně následujících:
- Změny velikosti nebo tvaru prsou - Otok nádoru nebo infekce může změnit tvar a velikost prsní tkáně. K tomu často dochází pouze na jednom prsu, ale v některých případech se může objevit na obou. Vaše prsa se mohou v určitých obdobích menstruačního cyklu také měnit ve velikosti, takže je užitečné mít představu o tom, co je pro vás „normální“v kteroukoli konkrétní dobu v měsíci.
- Výtok z bradavky - Pokud nedojčíte, neměl by z bradavky vycházet žádný výtok. Pokud dojde k výtoku, zejména bez stlačení bradavky nebo prsní tkáně, poraďte se se svým lékařem.
- Otoky - Existují agresivní a invazivní typy rakoviny prsu, které mohou způsobit otok prsu, klíční kosti nebo podpaží. V některých případech se otok objeví dříve, než můžete cítit bulku.
- Drážkování - Nádory nebo výrůstky v prsou poblíž povrchu kůže nebo bradavky mohou způsobit změnu tvaru a vzhledu tkáně, včetně důlků nebo svraštění kůže (jako kůže pomeranče, známá také jako peau d'orange). Podívejte se také na nově obrácenou bradavku, která je také známkou problému. (Některé ženy mají přirozeně obrácené bradavky, což není důvod k obavám; změna z vašeho normálního stavu ano.)
- Zčervenání, teplo nebo svědění - Zánětlivá rakovina prsu je vzácný, ale agresivní typ rakoviny, který se projevuje příznaky podobnými infekci v prsu: pocit oteplení, svědění nebo zarudnutí.
Krok 4. Proveďte vizuální BSE
Můžete to udělat, kdykoli budete chtít, i když je dobré to udělat po menstruaci, kdy jsou vaše prsa méně citlivá a oteklá. Zkuste to udělat každý měsíc přibližně ve stejnou dobu. Můžete si dokonce poznamenat, když zkoušku děláte každý měsíc ve svém plánovači nebo deníku, abyste o tom měli přehled.
- Před zrcadlem sedněte nebo stojte bez košile nebo podprsenky. Zvedněte a sklopte ruce. Hledejte jakékoli změny velikosti, tvaru, citlivosti a vzhledu prsní tkáně pomocí výše uvedených znaků.
- Poté položte dlaně na boky a prohněte svaly hrudníku. Hledejte jakékoli důlky, pukliny nebo jiné abnormality.
Krok 5. Proveďte ruční BSE
Věnujte každý měsíc stanovený čas na ruční BSE. Pokud stále menstruujete, je nejlepší to udělat několik dní po menstruaci, kdy jsou vaše prsa nejméně citlivá. Vyšetření můžete provést vleže; v této poloze je prsní tkáň více roztažená a tím tenčí a lépe cítit. Další alternativa je ve sprše, kde mýdlo a voda mohou pomoci vašim prstům hladší pohyb po kůži prsou. Můžete také provést obě metody, abyste maximalizovali vyšetření. Následuj tyto kroky:
- Lehněte si a položte pravou ruku za hlavu. Pomocí prvních tří prstů levé ruky prohmatejte (nahmatejte) prsní tkáň na pravém prsu. Ujistěte se, že používáte podložky prstů, nejen samotné špičky. Cítit cokoli, co je těžké a kulaté.
- Začněte v oblasti podpaží a postupujte směrem ke středu každého prsu. Přesuňte se do středu těla, dokud neucítíte pouze hrudní kost (hrudní kost).
- K ucítění tkáně použijte tři různé úrovně tlaku: lehký tlak v horní části pro tkáň těsně pod kůží, střední tlak pro kontrolu tkáně uprostřed prsu a hlubší tlak pro cítit tkáň nejblíže hrudní stěně. Než budete pokračovat, nezapomeňte na každou oblast aplikovat každou úroveň tlaku.
- Jakmile uděláte jedno prso, udělejte druhé. Položte levou ruku pod hlavu a proveďte stejnou zkoušku na levém prsu.
- Jemně stiskněte každou bradavku, abyste zkontrolovali vybití.
- Pamatujte, že vaše prsní tkáň zasahuje do oblasti poblíž podpaží. Tato oblast může také vyvinout hrudky nebo rakovinu, takže je důležité zkontrolovat to tam během vašeho manuálního BSE.
Metoda 2 ze 4: Plánování klinických vyšetření prsu
Krok 1. Naplánujte každoroční „zkoušky ženy studny“
Jedná se o roční fyzické nebo pánevní vyšetření u vašeho gynekologa nebo rodinného praktického lékaře. K lékaři byste měli chodit každý rok na prohlídku, i když se cítíte dobře. To je obzvláště důležité, protože stárnete a zvyšuje se riziko vzniku určitých druhů rakoviny, včetně rakoviny prsu.
Na začátku zkoušky poskytněte svému lékaři aktualizovanou anamnézu. Rakovina prsu je často dědičná, takže vaše vyšetření prsu bude ještě důležitější, pokud je ve vaší rodině rakovina prsu v anamnéze, zejména mezi matkou nebo sestrou
Krok 2. Získejte klinické vyšetření prsu
Během vaší každoroční fyzické nebo pánevní zkoušky váš lékař provede manuální kontrolu vašich prsou na podezřelé hrudky nebo jiné změny. Pokud to lékař neudělá, požádejte o to. Lékaři jsou vyškoleni v tom, jak provést vyšetření prsu, a budou vědět, co hledat a co by mělo být důvodem k obavám. Proto byste se nikdy neměli pokoušet nahradit tuto zkoušku vlastním sebezkoušením.
Pokud se cítíte nepříjemně, můžete požádat, aby při zkoušce byla přítomna sestra nebo rodinný příslušník. Pokud jste pacientka a navštěvujete doktora, je to obvykle standardní postup
Krok 3. Nechte si posoudit vzhled svých prsou
Váš lékař začne kontrolou vzhledu vašich prsou. Budete požádáni, abyste zvedli ruce nad hlavu a poté je zavěsili po stranách, zatímco lékař zkoumá velikost a tvar vašich prsou.
Lékař neposuzuje vaše prsa na základě žádných estetických vlastností. Pouze kontroluje, zda mají obecně stejný tvar a velikost, nebo zda existují obavy
Krok 4. Proveďte fyzické vyšetření
Zatímco si lehnete na vyšetřovací stůl, lékař pomocí polštářků prstů prozkoumá celou oblast prsou včetně podpaží a klíční kosti. Zkouška by měla trvat jen několik minut.
Krok 5. Zůstaňte v klidu a dýchejte
Pokud pociťujete jakoukoli úzkost, zhluboka se nadechněte a připomeňte si, že je to nezbytná součást udržování a proaktivity ohledně vašeho zdraví.
- Připomeňte si také, že rakovina prsu má vyšší úspěšnost, když je účinně léčena, když je zachycena brzy a než se rozšíří do dalších orgánů, tkání a kostí.
- Pamatujte, že se můžete kdykoli zeptat, proč lékař provádí určité pohyby nebo zkoušky. Pokud se cítíte vystresovaní nebo nepříjemně, promluvte si se svým lékařem.
Metoda 3 ze 4: Získání screeningového mamografu
Krok 1. Naplánujte každoroční mamograf, až vám bude 40
Národní nadace pro rakovinu prsu doporučuje screeningový mamograf každý rok až dva roky u žen ve věku 40 let a starších. Pokud máte osobní nebo rodinnou anamnézu rakoviny prsu nebo si během samovyšetřování všimnete bulky, může váš lékař chtít, abyste zahájili screeningové mamografie dříve, než vám bude 40 let.
- Screen mamografie pro ženy ve věku 75 let a starší závisí na celkovém zdravotním stavu ženy. Pokud má řadu zdravotních problémů, pravděpodobně nebude kandidátem na léčbu, pokud by ve skutečnosti byla zjištěna rakovina. Pokud je vám 75 nebo více let, měli byste si o screeningu promluvit se svým lékařem.
- U žen, které prostřednictvím genetického testování vědí, že nesou genetickou mutaci rakoviny prsu (BRCA1 a BRCA2), by měl screening začít ve věku 25 let a kromě mamografie může zahrnovat také MRI prsní tkáně.
Krok 2. Pochopte, co postup dělá
Mamograf je rentgenové záření s nízkým zářením, které umožňuje lékařům vidět vaši prsní tkáň. Mamograf může často detekovat hrudky v prsní tkáni, než je můžete cítit.
Přestože lékař může mamografem hledat potenciální rakovinotvorný nádor, test dokáže detekovat také kalcifikace, fibroadenomy a cysty v prsní tkáni
Krok 3. Připravte se na mamograf
Před mamografem zjistěte, zda existují nějaké požadavky. V den mamografie byste neměli nosit deodorant, parfém nebo pleťovou vodu, protože tyto mohou narušit testovací čtení.
- Ujistěte se, že nosíte volný top, který se vám bude snadno vzlétat na mamograf.
- Přečtěte si postup, abyste se v případě úzkosti uklidnili. Test může být mírně nepohodlný, ale je ukončen během několika minut.
Krok 4. Diskutujte o svých prsou se svým lékařem a mamografickým technikem
Budou muset vědět, zda máte prsní implantáty, nebo zda právě menstruujete.
Krok 5. Proveďte test
Na mamografu je vaše prsa umístěna na plošinu a stlačena pádlem, aby se prsní tkáň vyrovnala, tkáň se během rentgenového záření nehybně držela a umožnilo použití rentgenového záření s nižší energií.
- Pocítíte tlak a během mamografie můžete pociťovat určité nepohodlí, ale je to jen dočasné.
- Na obou prsou se provede mamograf, aby radiolog mohl porovnat obě strany.
Krok 6. Počkejte na výsledky
Pokud se ve vašich výsledcích projeví potenciál rakoviny prsu, možná budete potřebovat další zobrazovací vyšetření, jako je ultrazvuk prsu k vyhledání cyst nebo MRI k vyhodnocení a odlišení podezřelé léze od benigní.
Pokud mamograf a MRI zjistí nádor nebo růst, může vám lékař doporučit ultrazvukovou biopsii jehly k určení typu buněčného růstu a typu léčby potřebné k léčbě rakoviny (tj. Chirurgie, chemoterapie, ozařování atd.)). Při biopsii je tkáň odebrána z podezřelé oblasti prsu a analyzována v laboratoři. Většina biopsií prsní tkáně jsou ambulantní procedury a nebudete muset zůstat přes noc v nemocnici
Metoda 4 ze 4: Znalost vašich rizikových faktorů
Krok 1. Uvědomte si základní rizikové faktory rakoviny prsu
Přestože je žena hlavním rizikovým faktorem vzniku rakoviny prsu, existuje také řada dalších faktorů, které zvyšují pravděpodobnost vzniku rakoviny prsu, včetně
- Věk: Riziko se zvyšuje s věkem. Většina lidí s rakovinou prsu je starší 45 let. Jakmile dosáhnete věku 50 let, vaše riziko se desetkrát zvýší za každých deset let nad 50 let.
- Menstruace: Pokud jste začala menstruovat před 12 lety nebo jste vstoupila do menopauzy ve věku nad 55 let, vaše riziko se mírně zvyšuje. V obou případech je riziko vyšší kvůli zvýšeným ovulačním cyklům.
- Těhotenství: Časné těhotenství nebo vícečetné těhotenství může snížit vaše riziko. Nemít děti nebo otěhotnět po 40 letech zvyšuje riziko vzniku rakoviny prsu.
- Hormonální substituční terapie (HRT): Současné nebo předchozí užívání delší než 10 let může zvýšit riziko rakoviny prsu.
Krok 2. Uvědomte si, že váš životní styl může ovlivnit riziko rakoviny prsu
Obezita, kouření, užívání alkoholu a práce na směny jsou rizikové faktory rakoviny prsu.
- To, zda má někdo nadváhu nebo obezitu, se určuje pomocí indexu tělesné hmotnosti (BMI). BMI je hmotnost člověka v kilogramech (kg) dělená druhou mocninou výšky osoby v metrech (m). BMI 25-29,9 je považován za nadváhu, zatímco BMI vyšší než 30 je považován za obézní. BMI vyšší než 30 je považován za rizikový faktor pro rozvoj rakoviny prsu, protože tukové buňky vylučují estrogen, který živí mnoho rakovin prsu.
- Existuje také několik nedávných důkazů, že dlouhodobé těžké kouření koreluje s vyšším rizikem rakoviny prsu. Riziko je zvláště vysoké u určitých skupin kuřáků, jako jsou ženy, které začaly kouřit dříve, než měly první dítě. Stále probíhá výzkum k určení přesného vztahu mezi kouřením a rakovinou prsu.
- Alkohol je také spojován se zvýšeným rizikem vzniku rakoviny prsu. Riziko se zvyšuje, čím více pijete alkohol. Ženy, které denně konzumují dva až pět nápojů, mají 1,5krát vyšší riziko než ženy, které nepijí.
- Nedávný výzkum naznačil, že ženy, které pracují na noční směny (například zdravotní sestry), mohou mít kvůli změnám hladin melatoninu zvýšené riziko rakoviny prsu. Je však zapotřebí dalšího výzkumu, než budou tato zjištění považována za průkazná.
Krok 3. Znáte svou osobní a rodinnou anamnézu
Existují také rizikové faktory, které se týkají konkrétně vás, vaší rodinné historie a vaší genetiky, včetně:
- Osobní anamnéza: Pokud jste měli předchozí diagnózu rakoviny prsu, máte třikrát až čtyřikrát vyšší pravděpodobnost vzniku nové rakoviny na stejném nebo opačném prsu.
- Rodinná anamnéza: Pravděpodobnost vzniku rakoviny prsu je vyšší, pokud jeden nebo více blízkých pokrevních příbuzných ve vaší rodině prodělal rakovinu prsu, vaječníků, dělohy nebo tlustého střeva. Vaše riziko se zdvojnásobí, pokud máte příbuzného prvního stupně (sestra, matka, dcera) s touto nemocí. Mít dva příbuzné prvního stupně ztrojnásobuje vaše riziko.
- Geny: Genetické vady nalezené na BRCA1 a BRCA 2 mohou dramaticky zvýšit riziko vzniku rakoviny prsu. Můžete se rozhodnout zjistit, zda máte tyto geny, kontaktováním služby mapování genomu. Obecně přibližně 5-10% případů souvisí s dědičností.
Krok 4. Uvědomte si, že většina žen s diagnostikovanou rakovinou prsu nemá ŽÁDNÉ rizikové faktory
Většina žen nevykazuje nic z výše uvedeného a nemá větší nebo menší pravděpodobnost rakoviny prsu než kdokoli jiný. V důsledku toho je nezbytné, aby ženy praktikovaly výše uvedené pokyny týkající se zdraví prsu a aby informovaly lékaře primární péče, pokud si všimnou jakýchkoli změn v jejich prsní tkáni.
Tipy
- Pamatujte, že všechny vyšetření prsou, ať už vlastní vyšetření, klinická vyšetření nebo dokonce mamografie, jsou nedokonalé. Mohou existovat falešná pozitiva i negativa. Získejte druhý názor a promluvte si se svým lékařem o všech vašich možnostech a možnostech léčby.
- Muži obvykle neprospívají mamografům nebo screeningům rakoviny prsu. Pokud jste však muži a vaše rodina má v minulosti silnou rakovinu prsu, měli byste to prodiskutovat se svým lékařem, abyste se naučili, jak se včas kontrolovat.
