Přenesení pacienta z postele na židli nebo nosítka může být výzva, protože je budete muset správně podepřít, abyste s ním mohli hýbat. Pacienti, kteří nemohou chodit ani vážit nohy, budou muset být pravidelně převáděni doma a v nemocnici. Jako ošetřovatel budete muset své pacienty správně přenést, aby jim nehrozilo další upuštění nebo zranění. Učení se správným technikám z něj učiní bezpečný a rutinní proces pro vás a osobu, o kterou pečujete.
Kroky
Metoda 1 ze 4: Příprava na převod
Krok 1. Umyjte si ruce antibakteriálním mýdlem a vodou
Napěňte si ruce mýdlem a myjte je 40–60 sekund, aby byly čisté. Tím zajistíte, že se pacienta budete dotýkat čistými rukama a nebudete je vystavovat žádným zárodkům.
Krok 2. Řekněte pacientovi, že je přenášíte
Vysvětlete kroky, které budete provádět, abyste je přenesli na židli nebo nosítka. Mějte jasno v každém kroku a v tom, jak je budete přesouvat nebo podporovat. To je připraví na tah, aby nebyli zaskočeni.
Můžete například říci: „Přenesu vás na tuto židli a podepřu vás pažemi“nebo „Můj asistent a já vás přesuneme k tomuto nosítku, které vás podepře posuvnou deskou, takže přenos bude hladký."
Krok 3. Identifikujte dominantní stránku pacienta
Uchopte pacienta za ruce a do každé ruky vložte jednu ruku. Požádejte pacienta, aby vám stiskl ruce tak silně, jak to jen půjde. Všimněte si, pokud se 1 strana cítí silnější ve vašich rukou.
Můžete také vyzkoušet jejich chodidla tak, že každou z nich uchopíte mezi ruce. Požádejte pacienta, aby stiskl vaše ruce, jako by stlačil plynový pedál automobilu. Všimněte si, která strana se ve vašich rukou cítí silnější
Krok 4. Zkontrolujte, zda v oblasti přenosu nejsou žádné překážky nebo nebezpečí uklouznutí
Podívejte se kolem přenosové oblasti na volné šňůry nebo trubice a upravte tyto položky tak, aby vám nepřekážely. Chcete mít nohy pevně zasazené na zemi v oblasti přenosu, aby vám nehrozilo uklouznutí nebo ztráta postavení.
- Měli byste mít protiskluzovou obuv, abyste se ujistili, že máte pevnou přilnavost k podlaze.
- Pokud přenášíte pacienta z lůžka, zkontrolujte, zda jsou kolečka na lůžku v zajištěné poloze, aby se při přenášení pacienta nepohybovala ani neposouvala.
- Pokud přenášíte pacienta do jeho domova, přesuňte jakoukoli oblast nebo házejte koberce, které by mohly způsobit zakopnutí.
Metoda 2 ze 4: Zvednutí pacienta na židli
Krok 1. Umístěte židli vedle lůžka pacienta na jeho dominantní stranu
Ujistěte se, že je židle na dosah ruky, abyste se k ní mohli snadno dostat. Pokud používáte invalidní vozík, ujistěte se, že jsou kola zajištěna, a odklopte opěrky nohou ve spodní části křesla, aby do něj pacient snadno vklouzl.
- Umístění křesla na dominantní stranu pacienta vám pomůže je snáze přesunout, protože do vás budou moci při přenášení vložit více síly.
- Pokud je na posteli chránič ruky, sklopte jej tak, aby nepřekážel.
Krok 2. Pomocí rukou převalte pacienta na stejnou stranu jako židle
Opatrně otočte pacienta tak, aby byl na boku čelem k židli. Požádejte je, aby měli paže zastrčené v hrudi nebo pod hlavou, aby se cítili podporováni.
Pokuste se převalit pacienta co nejblíže k okraji postele, když ho přesuňte na bok
Krok 3. Otočte nohy pacienta z okraje postele a posuňte je do sedu
Umístěte 1 paži pod ramena pacienta a 1 paži za kolena. Pokrčte kolena, když sundáte nohy pacienta z okraje postele. Přesuňte váhu na zadní nohu a jemně ji uvolněte do vzpřímeného sedu, čelem k vám.
Krok 4. Spusťte postel pomocí ovládacích prvků postele
Posuňte pacienta k okraji postele a sklopte postel tak, aby se jeho nohy dotýkaly země. Při sklápění postele zajistěte paži pacienta horní část těla, aby neklesl dopředu.
Krok 5. Pokud pacient nemůže sám zůstat ve vzpřímené poloze, položte na něj pás na chůzi
Pokud pacient prodělal mozkovou mrtvici nebo jiné problémy, které ovlivňují jeho motorické funkce, připevněte mu kolem pasu chůzí pás. Pohybový pás vám také poskytne lepší úchop během přenosu, takže pacient nevypadne z vašich paží. Omotejte pás kolem pasu pacienta tak, aby byl pohodlný, ale ne příliš těsný. Zastrčte do pásu jakoukoli další látku na konci pásu, aby nehrozilo zakopnutí.
Nepoužívejte chůdový pás jako rukojeť nebo způsob, jak pacienta vyzvednout. Účelem je vytvořit tření, když pacienta zvednete, aby nespadl
Krok 6. Zamkněte ruce za pacientem nebo za pás chůze
Postavte se co nejblíže pacientovi a rukama se natáhněte kolem jeho hrudníku. Zamkněte ruce k sobě za pacienta, v jeho polovině zad. Pokud mají zapínací pás, můžete držet opasek mezi rukama a vyrovnat paže s pásem, abyste vytvořili tření.
Krok 7. Umístěte pacientovu vnější nohu mezi kolena
Vnější noha pacienta bude nohou nejdále od židle. Umístěte jejich nohu mezi kolena pro podporu a ohněte kolena a držte záda rovně. Řekněte pacientovi, že budete počítat do 3, a ve 3 se postavíte a zvednete je.
Zajistěte, aby pacient držel ruce za boky, aby se mohl při zvedání opřít. Pokud má pacient v nohách sílu, poučte ho, aby při přenášení podepřel svou váhu nohama
Krok 8. Postavte a zvedněte pacienta otočením směrem k židli
Počítejte nahlas, „1-2-3“. Na „3“se pomalu postavte a pomocí nohou zvedněte pacienta. Když pacienta zvedáte, požádejte ho, aby rukama odstrčil postel. Přesuňte pacienta k židli a ujistěte se, že vaše záda jsou vyrovnána s boky.
Krok 9. Spusťte pacienta do křesla
Jakmile se pacientovy nohy dotknou sedadla židle, pokrčte kolena a pomalu je spusťte do sedu. Nechte pacienta sáhnout na loketní opěrky, aby se sám opřel, když je spustíte dolů.
- Pokud je spouštíte na invalidní vozík, můžete přemístit chrániče nohou a dát pacientovi pokyn, aby vložil nohy do chráničů, aby byly dobře podepřeny v křesle.
- Potvrďte, že krok proběhl dobře, a zeptejte se pacienta: „Jak se cítíš? nebo „Cítíte se dobře v křesle?“Pokud odpoví „ano“, můžete je odvézt na židli nebo je nechat sedět na židli sami.
Metoda 3 ze 4: Dokončení převodu Pivot na židli a mimo ni
Krok 1. Zaparkujte invalidní vozík vedle postele
Pokud váš pacient může stát a nést určitou váhu, může provést otočný převod. Vysvětlete svému pacientovi, že se chystáte přesunout z postele na židli, případně ze židle do postele.
- Nakloňte invalidní vozík o 30-45 stupňů od boku postele.
- Ujistěte se, že je postel spuštěna tak, aby byla v rovině se židlí.
- Nasaďte brzdy invalidního vozíku.
- Posuňte opěrky nohou z cesty.
Krok 2. Pomozte svému pacientovi posadit se z postele
Pokud se váš pacient pohybuje z postele na židli, nechte ho sedět. Požádejte svého pacienta, aby se otočil na dominantní stranu tváří k vám, co nejblíže okraji postele.
- Položte ruku za jejich ramena tak, aby podporovala jejich krk a horní obratle zad.
- Požádejte pacienta, aby zatlačil na lokty a přidržoval postranice. Držte ruku na zádech, abyste jim podepřeli krk a ramena. Nedovolte, aby vám pacient položil paži přes ramena.
- Pomalu přesuňte váhu z chodidla nejblíže k zadní noze, zatímco uchopíte jejich vnější stehna a pomůžete jim při pomalém švihu nohama přes bok postele.
- Zvedněte stehna a pomalu zvedněte pacienta do sedu. Požádejte pacienta, aby zatlačil na postel s paží, která je proti němu. Pokud jsou silnější, ať se tlačí nahoru.
- Pozorujte svého pacienta, jak sedí. Pokud se jim točí hlava nebo se začnou naklánět, uklidněte je a nechte je znovu sedět bez pomoci.
Krok 3. Pomozte svému pacientovi vstát
Pokud váš pacient nemá závratě ani se nenaklání, pomozte mu dokončit pivotní převod. Nasaďte na ně chůzi/přenosový pás. Pomozte jim skotovat tak, aby jejich dno bylo na okraji sedadla nebo postele. Zkontrolujte, zda jsou obě nohy pevně na podlaze.
- Řekněte svému pacientovi, aby se natlačil rukama a předklonil se přes nohy. Potom mohou houpat dnem na postel a sednout si.
- Ujistěte se, že držíte krokový pás, abyste zabránili pádu pacienta.
- Pokud je pacient v této oblasti nový, nabídněte slova povzbuzení. Možná si řeknete: „Pěkně a pomalu. Obě nohy na podlaze. Skvělá práce.“
- Pokud se váš pacient otáčí z postele do křesla, nechte ho položit ruce na loketní opěrky a sklopit se.
Metoda 4 ze 4: Přemístění pacienta na nosítka
Krok 1. Požádejte o pomoc 1 osobu
Budete potřebovat další osobu, která vám pomůže podepřít a zvednout pacienta na nosítka. Požádejte o pomoc vrstevníka, přítele nebo člena rodiny. Nechte je stát na opačné straně postele, aby mohli pacienta podpořit na opačné straně než vy.
Krok 2. Zarovnejte nosítka s lůžkem pacienta
Ujistěte se, že je horní část nosítek zarovnána s horní částí lůžka pacienta. Zkontrolujte, zda jsou kola nosítek zajištěna a zda jsou zablokována i kola lůžka pacienta. Poté zvedněte lůžko pacienta tak, aby bylo o 1 až 2 palce (25 až 51 mm) vyšší než nosítka.
Pokud je hlava postele zvednutá, sklopte ji tak, aby seděla naplocho
Krok 3. Přesuňte pacienta na okraj postele a odvalte ho od sebe
Pokud se pacient může sám pohybovat, požádejte ho, aby přešel k okraji postele. Pokud se nemohou pohybovat samy, možná je budete muset přesunout pomocí rukou a pomoci svého asistenta. Veďte pacienta na bok, tváří od vás. Nechte pacienta pokrčit nohy a ruce si položte na hrudník, když leží na boku.
Krok 4. Sklopte kryt na 1 stranu postele a umístěte posuvnou desku pod pacienta
Ujistěte se, že je posuvná deska umístěna pod spodním listem, aby byla deska i pacient podloženy deskou. Pomocí posuvné desky vytvořte most mezi postelí a nosítky a umístěte jej tak, aby seděl v polovině pod pacientem a v polovině na nosítkách.
- Upravte spodní list tak, aby seděl nad kluznou deskou.
- Zajistěte, aby v oblasti kolem nosítek nebyly žádné šňůry, dráty nebo trubky, aby vám nehrozilo zakopnutí.
Krok 5. Přesuňte pacienta na záda, aby byl podepřen kluznou deskou
Požádejte svého asistenta, aby vám pomohl odvalením pacienta od něj na posuvnou desku. Ujistěte se, že jsou zády pevně na spodním listu a posuvné desce, aby byly dobře podepřeny.
Zkontrolujte, zda jsou kolena pacienta stále ohnutá a paže stále pevně přes hrudník
Krok 6. Nasuňte pacienta na nosítka pomocí svého asistenta
Řekněte pacientovi, že ho budete sklouzávat na počet 3. Nechte asistenta spustit zábradlí na boku postele. Poté nahlas počítejte do „3.“Na „3“posuňte pacienta přes posuvnou desku na nosítka. Váš asistent by měl pacienta posunout na bok postele.
- Při posouvání pacienta zkontrolujte, zda vy a váš asistent dobře držíte spodní list a posuvnou desku.
- Může být nutné, aby se asistent dostal na lůžko, aby pacienta posunul. Aby se pacient bezpečně pohyboval, ujistěte se, že se položí na kolena na postel, nikoli na kluznou desku.
Krok 7. Vyjměte kluznou desku a umístěte pacienta pohodlně na nosítka
Jakmile je pacient na nosítkách, přetočte ho na bok tak, aby směřoval k vám, a vyjměte skluzavku. Nechte skluzavku na jejich posteli. Přesuňte pacienta na záda a pod hlavu mu zasuňte polštář, aby mohl pohodlně odpočívat na nosítkách. Upravte spodní list tak, aby ležel naplocho na nosítkách.
- Zvedněte chrániče na nosítkách, aby byl pacient podepřen.
- Zeptejte se jich, jestli se na nosítkách cítí dobře, abyste se ujistili, že jsou pohodlní. Můžete se zeptat: „Jak se cítíte?“nebo „Cítíte se dobře na nosítkách?“Pokud odpoví „ano“, můžete je hodit na nosítkách.
Tipy
- Pokud budete přenášet pacienta doma poté, co bude propuštěn z nemocnice, cvičte v nemocnici pod vedením vyškoleného zaměstnance, abyste se mohli naučit správné techniky, které zabrání zranění vás i pacienta.
- V závislosti na okolnostech můžete k převozu pacientů potřebovat další vybavení. Někteří pacienti budou potřebovat výtah.
