Na psoriázu neexistuje lék. Většina jedinců, kteří mají psoriázu, užívá léky, které léčí lokalizované skvrny psoriázy, ale pokud je vaše psoriáza rozšířená nebo závažná, můžete zkusit nový typ léčby zvaný biologie. Biologové se zaměřují pouze na ty specifické buňky a proteiny imunitního systému, které přispívají k rozvoji psoriázy. Léčba biologickými přípravky může minimalizovat nebo zabránit recidivě psoriázy, zvláště u lidí se středně těžkými až těžkými případy ložiskové psoriázy a psoriatické artritidy. Většina lidí potřebuje biologii v pravidelných intervalech, aby si udržela své výsledky v průběhu času. Psoriázu můžete léčit biologicky podáním injekcí nebo intravenózní (IV) infuzí biologických léků, ale v obou případech vám ji musí podat lékař.
Kroky
Část 1 ze 2: Probíhající biologické injekce nebo IV infuze
Krok 1. Identifikujte různé biologické látky
Biologie jsou léčiva na bázi proteinů pocházející ze živých buněk kultivovaných v laboratoři. Existuje velké množství biologických látek používaných k léčbě psoriázy. Tyto léky se zaměřují na různé aspekty psoriázy. Váš lékař rozhodne o vaší léčbě na základě vašich příznaků. Pokud máte představu o tom, jaké biologické typy může lékař předepsat, může vám to pomoci porozumět léčbě psoriázy. Biologická léčiva pro psoriázu zahrnují:
- Léky, které blokují TNF-alfa, což vede k produkci přebytečných kožních buněk. Patří sem: Cimzia (certolizumab pegol), Enbrel (etanercept), Humira (adalimumab), Remicade (infliximab) a Simponi (golimumab). Ty mohou zastavit rychlý růst kožních buněk a/nebo poškození kloubní tkáně. Mohou také minimalizovat zánět a zánětlivý cyklus psoriázy.
- Interleukin 12/23, který blokuje specifické proteiny spojené s psoriázou. Stelara (ustekinumab) je biologický přípravek, který se nejčastěji používá k blokování těchto proteinů. Tyto léky mohou zmírnit zánět a zastavit zánětlivý cyklus.
- Interleukin 17-A, který váže a inhibuje protein, který způsobuje psoriatický zánět a také plakovou psoriázu. Biologickými látkami používanými k blokování interleukinu-17A jsou Cosentyx (secukinumab) a Taltz (ixekizumab). Tyto léky mohou zmírnit zánět, zastavit zánětlivý cyklus psoriázy a mohou zlepšit vaše příznaky.
Krok 2. Získejte testování před léčbou
Někteří jedinci s psoriázou nemusí být ideálními kandidáty na biologickou léčbu. Lékař vám předepíše krevní testy, aby se ujistil, že nemáte žádné aktivní infekce, nemoci nebo oslabený imunitní systém. Proveďte tyto testy dříve, než začnete, abyste zajistili maximální užitek z biologie.
Uvědomte si, že pokud je váš imunitní systém výrazně narušen nebo máte aktivní infekce, nesmíte používat biologické přípravky. Jedinci s infekčními chorobami, zejména s tuberkulózou, navíc nemusí být schopni podstoupit léčbu biologiky. Biologika také nemusí být vhodná pro jedince s rakovinou
Krok 3. Přijměte nebo si dejte biologické injekce
Většina biologických léčebných postupů pro psoriázu se podává injekčně. Buď si tyto léky můžete sami pravidelně podávat, nebo to za vás může udělat lékař. Mezi nejběžnější injekční biologie patří Cosentyx, Enbrel, Humira, Stelara, Cimzia a Taltz.
- Dodržujte pokyny pro dávkování, které vám poskytne lékař. Obecně budete dostávat injekce v pravidelných intervalech, například jednou za týden nebo dva týdny. K udržení výsledků používejte nepřetržitě injekční biologii.
- Proveďte další krevní testy při použití injekčních biologik, abyste zjistili jejich účinnost.
Krok 4. Mějte pravidelné biologické infuze
Některé biologické léčby psoriázy se podávají intravenózní infuzí v ordinaci. Nejběžnější biologickou infuzí je Remicade. Stejně jako biologické injekce budete k pravidelnému udržování výsledků potřebovat pravidelné infuze.
- Během prvních šesti týdnů léčby dostanete tři infuze přípravku Remicade. Poté budete mít každých osm týdnů opakované infuze.
- Uvědomte si, že Remicade může také minimalizovat jakoukoli progresi poškození kloubů v důsledku psoriázy.
Krok 5. Zkombinujte biologii s jinou léčbou psoriázy
Váš lékař může kombinovat biologii s jinou léčbou psoriázy, včetně perorálních a topických léků a fototerapie. Kombinovaná terapie může zvýšit účinek vaší léčby. To může být nejlepší způsob, jak zmírnit vaše příznaky a zabránit jim v budoucnu.
- Poraďte se svým lékařem o použití topického řešení pro léčbu malých a lokalizovaných oblastí s psoriázou.
- Zkuste si párkrát denně vyrazit na krátkou dávku slunce. Nezůstávejte dlouho na slunci a vyhněte se spálení sluncem. Uvědomte si, že používání fototerapie s přípravkem Remicade může zvýšit riziko rakoviny kůže.
- Pokud je postižena vaše pokožka hlavy, můžete pro úlevu zkusit použít dehtový šampon.
Krok 6. Sledujte nežádoucí účinky
Jako každý lék, můžete zaznamenat vedlejší účinky biologické léčby psoriázy. Ty se pohybují od mírných po závažné a mohou zahrnovat kožní reakce a příznaky podobné chřipce. Kontaktujte svého lékaře, pokud zaznamenáte některý z následujících běžných a/ nebo vzácných nežádoucích účinků biologie:
- Respirační infekce
- Příznaky podobné chřipce
- Reakce v místě vpichu
- Záchvaty (vzácné)
Část 2 ze 2: Vážení přínosů a rizik biologie
Krok 1. Promluvte si se svým lékařem o svých možnostech
Než vyzkoušíte biologii, zvažte spolupráci s lékařem funkční medicíny, abyste se dostali k příčině vaší psoriázy. Možná budete moci provést změny ve vaší stravě nebo životním stylu k léčbě psoriázy. Biologie se nejlépe používá k léčbě těžké psoriázy, která nereagovala na jinou léčbu. Biologie může být také dobrá pro jednotlivce, kteří měli špatné vedlejší účinky systémové léčby včetně perorálních léků. Pokud máte některou z těchto zkušeností s jinou léčbou psoriázy, zeptejte se svého lékaře, zda jsou pro vás biologie dobrou volbou.
- Sdělte svému lékaři, proč byste chtěli vyzkoušet biologii. Například „Dr. Gonzalezi, zdá se, že tyto pilulky už na mě nefungují a stále mám opakující se záchvaty psoriázy. Nedávno jsem četl, že existují novější způsoby léčby zvané biologie. Je to něco, co by prospělo mé psoriáze? “
- Zeptejte se svého lékaře na kombinaci léčby nebo přechod na biologickou léčbu. Možná budete chtít prodiskutovat náklady, včetně toho, jaké pojištění může pokrývat, a platebních programů, které některé farmaceutické společnosti nabízejí. Ne všechny pojišťovny pokrývají biologii a jiné mohou vyžadovat předběžnou autorizaci léčby. Než podstoupíte léčbu biologiemi, nezapomeňte se poradit se svou pojišťovnou.
Krok 2. Uvědomte si výhody biologické léčby
Lékaři používají biologickou léčbu nejméně posledních 100 let. Nové technologie a vývoj však učinily biologii mnohem dostupnější a efektivnější. Některé další výhody používání biologik k léčbě psoriázy zahrnují:
- Zastavení zánětlivého cyklu psoriázy
- Snižování nahromadění plaku
- Zastavení poškození kloubů
- Snížení zánětu
Krok 3. Uvědomte si rizikové faktory používání biologie
Stejně jako existují výhody používání biologické léčby psoriázy, můžete se také vystavit riziku. Rozpoznání rizik může nejen vám a vašemu lékaři pomoci určit nejlepší formu léčby, ale také zachytit případné problémy dříve, než se stanou komplikacemi.
- Uvědomte si, že biologie může vést ke vzácným vedlejším účinkům, které zahrnují rozvoj poruch nervového systému, jako je roztroušená skleróza, krevní poruchy a určité typy rakoviny.
- Uvědomte si další rizika, včetně srdečního selhání u pacientů s kardiovaskulárními chorobami, změnami krevního tlaku, dýchacími obtížemi a závratěmi. Můžete mít dokonce bolesti břicha nebo bolesti hlavy.
Tipy
I když jsou biologové efektivní, jsou velmi nákladní. Ujistěte se, že toto ošetření pokryje vaše pojištění
Varování
- Informujte svého lékaře, pokud jste těhotná, můžete být těhotná nebo kojíte. Léčbu psoriázy biologickými přípravky byste měli absolvovat pouze tehdy, pokud za těchto okolností existuje jasná lékařská potřeba.
- Pokud máte vážně narušený imunitní systém nebo aktivní infekci, vyhněte se používání biologických přípravků.
- Lithium, beta-blokátory a NSAIDS (jako je ibuprofen) mohou zhoršit psoriázu. Poraďte se svým lékařem o snížení dávky nebo nalezení vhodné náhrady.
- Pokud je váš imunitní systém narušen nebo pokud máte aktuální infekci, biologii nepoužívejte.
