Výzkum naznačuje, že angina pectoris, která popisuje bolest na hrudi nebo nepohodlí, nastává, když vaše srdce nedostává dostatek krve bohaté na kyslík. Tuto bolest lze těžko určit a může také vyzařovat dolů do vaší paže. Angina je často spojena s fyzickou námahou nebo emočním stresem, takže ji lze zmírnit odpočinkem a relaxací. Obvykle je to symptom ischemické choroby srdeční (CAD) a bolest se může objevit náhle (akutně) nebo může jít o intermitentní, opakující se problém (chronický). Odborníci poznamenávají, že angina pectoris má kromě známé bolesti na hrudi ještě několik příznaků a rozpoznání těchto příznaků je důležité pro to, abyste věděli, kdy navštívit lékaře.
Kroky
Část 1 ze 3: Rozpoznávání příznaků anginy
Krok 1. Všimněte si bolesti lokalizované za hrudní kostí
Hlavním příznakem anginy pectoris je bolest na hrudi nebo nepříjemné pocity, které jsou obvykle lokalizovány těsně za hrudní kostí nebo hrudní kostí. Mezi typické popisy typu bolesti patří tlak, mačkání, těsnost a tíha.
- Tato bolest může také způsobit potíže s dýcháním. Těžkost na hrudi je často popisována jako slon sedící na hrudi.
- Někteří také srovnávají bolest s poruchou trávení.
Krok 2. Všimněte si, zda bolest vyzařuje do jiných částí vašeho těla
Bolest může vyzařovat z hrudníku do paží, ramen, čelisti nebo krku. Může se také objevit jako primární bolest v jiných oblastech, jako jsou ramena, paže, krk, čelist nebo záda.
Ženy statisticky častěji než muži pociťují primární bolest anginy pectoris lokalizovanou v jiné oblasti než na hrudi, nebo se bolest na hrudi může cítit spíše jako bodnutí než tlak nebo napětí
Krok 3. Rozpoznejte všechny doprovodné příznaky
Bolest při angíně je způsobena ischemií myokardu, což znamená, že snížený průtok krve do vašeho srdce zastaví příjem dostatečného množství kyslíku. Z tohoto důvodu pravděpodobně kromě skutečné bolesti anginy pectoris pocítíte řadu dalších symptomů. Obecně lze říci, že u žen se tyto další příznaky vyskytují častěji, někdy dokonce bez pocitu typické bolesti na hrudi. Mezi tyto příznaky patří:
- Únava
- Nevolnost
- Závratě/mdloby
- Pocení
- Dušnost
- Těsnost v hrudi
Krok 4. Načasujte trvání bolesti
Jakmile začnete pociťovat bolest na hrudi, o které se domníváte, že je angina pectoris, měli byste si okamžitě odpočinout a přestat vyvíjet nadměrný stres na srdce. Jakmile si sednete a odpočinete si nebo si dáte nitroglycerin, bolest by měla v krátkém čase odeznít-přibližně pět minut-pokud máte takzvanou „stabilní anginu pectoris“, což je nejběžnější forma.
Varování:
Nestabilní angina je další možností, kde je bolest silnější a může trvat až 30 minut. Už ji neulevuje odpočinek ani léky. Nestabilní angina pectoris je považována za lékařskou pohotovost a vyžaduje okamžité odborné zhodnocení, aby se zajistilo, že nedostanete infarkt.
Krok 5. Hledejte vzorce v příčině bolesti
Stabilní angina pectoris je považována za takovou, protože příčiny a závažnost jsou obvykle konzistentní a předvídatelné-v době, kdy nutíte své srdce pracovat tvrději. To znamená, že bolest se může neustále vznítit po cvičení, stoupání po schodech, nízké teplotě, kouření, a když se cítíte obzvláště stresovaní nebo emocionální.
- Pokud jste zvyklí sledovat příznaky stabilní anginy pectoris a vaši bolest, příčinu, trvání nebo cokoli jiného se výrazně liší od normy, měli byste vyhledat okamžitou lékařskou pomoc, protože vaše angina pectoris se stala nestabilní a může být známkou infarkt.
- Prinzmetální angina (nebo variantní angina) je další forma, ale souvisí se srdečními křečemi, které narušují průtok krve. Tato forma anginy může být alarmující, protože se také liší od předvídatelného plánu a je velmi bolestivá. Existují však léky, které pomáhají kontrolovat srdeční křeče v jejich kořenech. Tyto příznaky anginy pectoris jsou často závažné a vyskytují se v klidu často mezi půlnocí a časným ránem a mohou být zaměněny za nestabilní anginu pectoris. Příčiny Prinzmetalské anginy zahrnují chladné počasí, stres, léky, kouření a užívání kokainu. Správnou diagnózu neprodleně konzultujte se svým lékařem.
Část 2 ze 3: Vědět, kdy vyhledat nouzovou péči
Krok 1. Zavolejte 911, pokud jste nikdy předtím nezažili angínu
Pokud jste nikdy předtím nezažili bolest anginy a nikdy vám nebyla diagnostikována žádná srdeční choroba, měli byste zavolat 911 hned na začátku. Vaše příznaky mohou naznačovat infarkt, takže byste neměli čekat, až příznaky odezní samy. Pokud příznaky naznačují nástup CAD, pak váš lékař prodiskutuje možnosti léčby a co dělat pro budoucí případy anginy pectoris.
Krok 2. Zavolejte 911, pokud se vaše epizoda odchyluje od vaší stabilní historie anginy pectoris
Pokud vám byla diagnostikována CAD a znáte obvyklé spouštěče bolesti anginy, měli byste okamžitě vyhledat lékařskou pomoc, pokud se vaše příznaky odchylují od jejich obvyklého vzorce. To může být známkou infarktu. Vaše příznaky se liší několika způsoby, včetně:
- Zvýšená závažnost
- Příznaky trvající déle než 20 minut
- Vyskytuje se v klidu
- Vyskytuje se s menší aktivitou než obvykle
- Nové příznaky ve spojení jako nevolnost, dušnost, studený pot nebo pocit blížící se zkázy
- Příznaky nejsou zmírněny užíváním léků, jako je nitroglycerin
Krok 3. Zavolejte 911, pokud vaše stabilní angina nereaguje na léky
Nitroglycerin je často předepisován osobám s CAD, protože rozšiřuje tepny a pomáhá obnovit správný průtok krve. Pokud vaše bolesti neustoupí odpočinkem nebo pokud nereagují na váš nitroglycerin, měli byste zavolat 911.
Pokyny pro tablety a spreje s nitroglycerinem obvykle naznačují odpočinek při užívání dávky každých pět minut (až tři dávky), zatímco příznaky přetrvávají. Použijte podle pokynů a obraťte se na svého poskytovatele péče, pokud příznaky nereagují
Část 3 ze 3: Identifikace rizikových faktorů
Krok 1. Rozpoznejte svůj věk jako riziko
Riziko anginy pectoris se zvyšuje s věkem. Konkrétně se riziko anginy pectoris zvyšuje u mužů starších 45 let a žen starších 55 let. Obecně vývoj anginy pectoris u žen zaostává přibližně o deset let za muži. Pokles přirozeného hormonu estrogenu může být faktorem zvýšeného rizika anginy pectoris a srdečních chorob u postmenopauzálních žen.
Krok 2. Zvažte své pohlaví
Angina je častějším symptomem ischemické choroby srdeční (CAD) u žen než u mužů. Nízké hladiny estrogenu u žen po menopauze mohou hrát roli ve vývoji koronárního mikrovaskulárního onemocnění (MVD), a tedy mikrovaskulární anginy pectoris. Až 50 procent žen s angínou má koronární MVD. Hlavním zabijákem mužů i žen je CAD.
Estrogen chrání ženy před srdečními chorobami. Po menopauze hladiny estrogenu drasticky klesají a vedou k vyšším rizikům anginy pectoris u žen. Ženy, které prošly časnou menopauzou, ať už přirozeně nebo v důsledku hysterektomie (odstranění dělohy), mají dvakrát vyšší pravděpodobnost vzniku anginy pectoris než ženy stejného věku, které ještě do menopauzy nevstoupily
Krok 3. Podívejte se na svou rodinnou historii
Rodinná anamnéza časných srdečních chorob zvyšuje individuální riziko anginy pectoris a srdečních chorob. Pokud máte otce nebo bratra, který byl diagnostikován dříve než ve věku 55 let-nebo pokud byla vaše matka nebo sestra diagnostikována před dosažením věku 65 let-pak je vaše riziko nejvyšší.
Diagnostikování jednoho příbuzného prvního stupně s časnou srdeční chorobou může zvýšit riziko anginy pectoris a srdečních chorob až o 33 procent. Toto riziko může vyskočit až na 50 procent, pokud máte diagnostikovány dva nebo více příbuzných prvního stupně
Krok 4. Zkontrolujte své kuřácké návyky
Kouření zvyšuje riziko anginy pectoris a srdečních chorob prostřednictvím několika mechanismů. Kouření urychluje rozvoj aterosklerózy (hromadění tukových usazenin a cholesterolu ve vašich tepnách) až o 50 procent. Oxid uhelnatý v kouři také vytlačuje kyslík v krvi, což vede k nedostatku kyslíku v buňkách srdečního svalu (srdeční ischemie). Srdeční ischemie může vést k angíně a infarktu. Kouření také snižuje toleranci cvičení, což může zkrátit dobu cvičení spojenou s rozvojem anginy pectoris.
Krok 5. Vezměte v úvahu, pokud jste diabetik
Cukrovka je modifikovatelným rizikovým faktorem srdečních chorob a tedy anginy pectoris. Diabetici mají krev s vyšší viskozitou (tloušťkou) než obvykle. To dělá srdce těžší pumpovat krev. Diabetici mají také v srdci silnější síňové stěny, což umožňuje snadnější zablokování průchodů.
Krok 6. Otestujte si krevní tlak
Trvale vysoký krevní tlak (hypertenze) může způsobit kornatění a zesílení vašich tepen. Trvale nebo chronicky zvýšený krevní tlak vede k poškození stěn vašich tepen, což vás předurčuje k ateroskleróze (hromadění tepen).
Pokud jste mladší 60 let, je hypertenze definována jako krevní tlak 140/90 mm Hg nebo vyšší při více než jedné příležitosti. Pokud je vám více než 60 let, je hypertenze definována jako krevní tlak 150/90 mm Hg nebo vyšší při více než jedné příležitosti
Krok 7. Pokuste se snížit hladinu cholesterolu
Vysoký cholesterol (hypercholesterolémie) také přispívá k hromadění na síňových stěnách vašeho srdce (ateroskleróza). American Heart Association (AHA) doporučuje, aby všichni dospělí ve věku 20 let nebo starší nechali každých čtyři až šest let zkontrolovat kompletní profil lipoproteinů, aby posoudili jejich riziko anginy pectoris a srdečních chorob.
- Kompletní profil lipoproteinů je krevní test, který měří celkový cholesterol v krvi, cholesterol lipoproteinů s vysokou hustotou (HDL) (také známý jako „dobrý“cholesterol), LDL cholesterol a triglyceridy.
- Jak vysoká hladina LDL (takzvaný „špatný“cholesterol), tak nízká hladina HDL („dobrý“cholesterol) může také vést k ateroskleróze.
Krok 8. Zvažte svou váhu
Obezita (BMI 30 nebo vyšší) zvyšuje další rizikové faktory, protože obezita je spojena s vysokým krevním tlakem, vysokým cholesterolem a rozvojem cukrovky. Ve skutečnosti je tato sbírka souvisejících symptomů označována jako metabolický syndrom a zahrnuje:
- Hyperinzulinémie (hladina glukózy v krvi nalačno> 100 mg/dl)
- Břišní obezita (obvod pasu> 40 palců u mužů nebo> 35 palců u žen)
- Snížené hladiny HDL cholesterolu (<40 mg/dl u mužů nebo <50 mg/dl u žen)
- Hypertriglyceridémie (triglyceridy> 150 mg/dl)
- Hypertenze
Krok 9. Zjistěte, zda máte v krvi vysoké hladiny určitých látek
Váš lékař vám může zkontrolovat krev a zjistit, zda máte vysoké hladiny homocysteinu, C-reaktivního proteinu (CRP) v krvi, feritinu (nebo uložených hladin železa), interleukinu-6 a lipoproteinu (a). Všechny tyto látky mohou zvýšit vaše riziko CAD a anginy pectoris, pokud jste mimo normální rozmezí. Můžete také požádat o tyto testy svého lékaře a poté si promluvit se svým lékařem o tom, co můžete udělat pro snížení rizika, pokud je některá z vašich hladin abnormální.
Krok 10. Vyhodnoťte úroveň stresu
Stres způsobuje, že vaše srdce pracuje tvrději tím, že bije rychleji a silněji. Lidé, kteří trpí chronickým stresem, mají mnohem větší pravděpodobnost vzniku srdečních chorob.
Tipy
Věnujte pozornost jakýmkoli potenciálním příčinám bolestí při angíně, abyste se jim mohli pokusit vyhnout
Varování
- Pokud máte bolesti na hrudi, okamžitě navštivte svého lékaře.
- Přestože tento článek nabízí informace týkající se anginy pectoris, neměli byste to považovat za lékařskou pomoc. V případě jakýchkoli příznaků souvisejících s angínou okamžitě kontaktujte svého lékaře.
- Vystavení chladnému počasí zúží otevření krevních cév v těle, včetně srdečních tepen. I to může být příčinou.
