Tuberkulóza (TBC) je onemocnění způsobené bakteriemi Mycobacterium tuberculosis, které obvykle útočí na plíce a šíří se, když nakažený člověk kašle, kýchá nebo mluví. Tuberkulózu není snadné chytit, ale je pravděpodobnější, že ji dostanete, pokud máte oslabený imunitní systém nebo jste v blízkém kontaktu s někým, kdo je nemocný. Přestože se pravděpodobně nemusíte obávat, tuberkulóza je vážný stav, takže je dobré se jí pokusit zabránit.
Kroky
Část 1 ze 3: Jak se vyhnout nákaze TBC
Krok 1. Nevystavujte se lidem s aktivní TBC
Očividně nejdůležitější preventivní opatření, která můžete udělat, abyste zabránili TBC, je vyhýbat se lidem s aktivní TBC, což je vysoce nakažlivé, zvláště pokud jste již měli pozitivní test na latentní TBC. Konkrétněji:
- Netrávte dlouhou dobu s nikým, kdo má aktivní infekci TBC, zvláště pokud se léčí méně než dva týdny. Zejména je důležité vyvarovat se trávení času s pacienty s TBC v teplých, dusných místnostech.
- Pokud jste nuceni být kolem pacientů s TBC, například pokud pracujete v pečovatelském zařízení, kde se v současné době TBC léčí, budete muset přijmout ochranná opatření, například nosit obličejovou masku, abyste se vyhnuli vdechnutí bakterií TBC.
- Pokud má přítel nebo rodinný příslušník aktivní TBC, můžete jim pomoci zbavit se této nemoci a snížit vlastní riziko nákazy tím, že zajistíte, že budou striktně dodržovat pokyny k léčbě.
Krok 2. Zjistěte, zda jste „v ohrožení“
Některé skupiny lidí jsou považovány za více ohrožené rozvojem TBC než jiné. Pokud jste členy jedné z těchto skupin, musíte být ostražitější a chránit se před vystavením TBC. Některé z hlavních rizikových skupin jsou následující:
- Lidé s oslabeným imunitním systémem, jako jsou lidé s HIV nebo AIDS.
- Lidé, kteří žijí s někým s aktivní TBC nebo se o něj starají, například blízký příbuzný nebo lékař/sestra.
- Zdravotničtí a sociální pracovníci, kteří slouží vysoce rizikovým pacientům, jako jsou lidé bez domova.
- Lidé narození tam, kde je TBC běžná, včetně dětí, a každý, kdo se během posledních pěti let přistěhoval z oblastí s vysokou mírou TBC.
- Lidé, kteří žijí v přeplněných, stísněných prostorách, jako jsou věznice, pečovatelské domy nebo útulky pro bezdomovce.
- Lidé, kteří zneužívají drogy a alkohol nebo mají malý nebo žádný přístup k řádné zdravotní péči.
- Lidé, kteří žijí nebo cestují do zemí, kde je aktivní TBC běžná, například do zemí Latinské Ameriky, Afriky a částí Asie.
Krok 3. Vést zdravý životní styl
Lidé se špatným zdravotním stavem jsou náchylnější k bakteriím, protože jejich odolnost vůči chorobám je nižší než u zdravých lidí. Proto je důležité udělat vše pro to, abyste vedli zdravý životní styl.
- Jezte zdravou, vyváženou stravu s dostatkem ovoce, zeleniny, celozrnných produktů a libového masa. Vyvarujte se tučných, sladkých a zpracovaných potravin.
- Cvičte často, alespoň třikrát až čtyřikrát týdně. Zkuste do svého tréninku začlenit dobré kardiovaskulární cvičení, jako je běh, plavání nebo veslování.
- Omezte konzumaci alkoholu a vyvarujte se kouření nebo užívání drog.
- Dopřejte si dostatek kvalitního spánku, ideálně mezi sedmi a osmi hodinami v noci.
- Udržujte dobrou osobní hygienu a snažte se trávit co nejvíce času venku, na čerstvém vzduchu.
Krok 4. Získejte očkování BCG, abyste zabránili TBC
Vakcína BCG (Bacille Calmette-Guerin) se v mnoha zemích používá k prevenci šíření TBC, zejména u malých dětí. Vakcína se však běžně nepoužívá v USA, kde je míra infekcí nízká a nemoc je vysoce léčitelná. CDC proto nedoporučuje vakcínu jako rutinní imunizaci. Ve skutečnosti CDC doporučuje vakcínu BCG pouze pro občany USA v následujících situacích:
- Když bylo dítě testováno na TBC negativně, ale bude i nadále vystaveno této chorobě, zejména kmenům odolným vůči léčbě.
- Když je zdravotnický pracovník neustále vystaven tuberkulóze, zejména kmenům odolným vůči léčbě.
- Před cestou do jiné země, kde převládá tuberkulóza.
Část 2 ze 3: Jak diagnostikovat a léčit TBC
Krok 1. Naplánujte si test na TBC, pokud jste byli vystaveni někomu s tuberkulózou
Pokud jste byli nedávno vystaveni někomu s aktivní TBC a věříte, že existuje šance, že byste se mohli nakazit touto nemocí, je důležité okamžitě se poradit s poskytovatelem zdravotní péče. Existují dvě metody testování TB:
-
Kožní test:
Tuberculinový kožní test (TST) vyžaduje injekci roztoku bílkoviny někdy mezi 8 a 10 týdny po kontaktu s infikovanou osobou. Pacient se musí vrátit k lékaři o dva nebo tři dny později, aby mohl interpretovat kožní reakci.
-
Krevní test:
Ačkoli to není tak běžné jako kožní test, krevní test na TBC vyžaduje pouze jednu návštěvu lékaře a je méně pravděpodobné, že bude mít za následek nesprávnou interpretaci lékařem. Je to nezbytná možnost pro každého, kdo obdržel očkování BCG, protože vakcína může interferovat s přesností tuberkulinového kožního testu.
- Pokud je váš test na TBC pozitivní, budete muset podstoupit další testování. Zdravotničtí pracovníci budou muset před zahájením léčby zjistit, zda máte skrytou TBC (která není nakažlivá) nebo aktivní onemocnění TBC. Testy mohou zahrnovat rentgen hrudníku a test sputa.
Krok 2. Zahajte okamžitou léčbu latentní TBC
Pokud máte pozitivní test na latentní TBC, měli byste se poradit se svým lékařem o nejlepším postupu.
- Ačkoli se s latentní TBC necítíte špatně a není nakažlivá, pravděpodobně vám bude předepsán kurz antibiotik, které zabijí neaktivní zárodky TBC a zabrání tomu, aby se tuberkulóza změnila v aktivní onemocnění.
- Dvě nejběžnější léčby jsou: Užívání isoniazidu denně nebo dvakrát týdně. Délka léčby je šest nebo devět měsíců. Nebo pro ty, kteří nemohou tolerovat isoniazid, užívají rifampin denně po dobu čtyř měsíců.
Krok 3. Zahajte okamžitou léčbu aktivní TBC
Pokud máte pozitivní test na aktivní TBC, je nezbytné, abyste zahájili léčbu co nejdříve.
- Mezi příznaky aktivní TBC patří kašel, tvorba sputa, horečka, hubnutí, únava, noční pocení, zimnice a ztráta chuti k jídlu.
- V současné době je aktivní TBC vysoce léčitelná kombinací antibiotik, ale léčba může být poměrně dlouhá, obvykle mezi šesti až dvanácti měsíci.
- Mezi nejběžnější léky k léčbě TBC patří isoniazid, rifampin (Rifadin, Rimactane), ethambutol (Myambutol) a pyrazinamid. U aktivní TBC budete obvykle muset užívat kombinaci těchto léků, zvláště pokud máte kmen zvláště odolný vůči lékům.
- Pacienti s rezistencí na isoniazid i rifampin by měli být sledováni dva roky po léčbě.
- Pokud přesně dodržujete svůj léčebný plán, měli byste se začít cítit lépe během několika týdnů a už byste neměli být nakažliví. Je však nezbytné, abyste dokončili léčbu, jinak TB zůstane ve vašem systému a potenciálně se stane odolnější vůči lékům.
Část 3 ze 3: Jak se vyhnout šíření TBC
Krok 1. Zůstaňte doma
Pokud máte aktivní TBC, budete muset provést preventivní opatření, abyste se vyhnuli přenosu nemoci na ostatní. Po diagnostikování budete muset zůstat několik týdnů doma z práce nebo ze školy a vyvarovat se spánku nebo dlouhému pobytu v místnosti s jinými lidmi.
Měli byste se také zdržet návštěv doma, dokud již nebudete infekční
Krok 2. Vyvětrejte místnost
Mycobacterium tuberculosis se snáze šíří v uzavřených prostorách se stojatým vzduchem. Proto byste měli otevřít všechna okna nebo dveře, aby dovnitř mohl proudit čerstvý vzduch a ven kontaminovaný vzduch.
Z tohoto důvodu byste také měli spát sami, nikoli ve stejné místnosti jako ostatní členové domácnosti
Krok 3. Zakryjte si ústa
Stejně jako při nachlazení si budete muset zakrýt pusu, kdykoli kašlete, kýcháte nebo se dokonce smějete. V případě potřeby můžete použít ruku, ale upřednostňujete použití tkáně.
Krok 4. Noste masku
Pokud jste nuceni být mezi lidmi, je dobré nosit chirurgickou masku, která zakrývá ústa a nos, alespoň během prvních tří týdnů po infekci. To pomáhá snížit riziko přenosu bakterií na někoho jiného.
Krok 5. Dokončete léčbu
Je naprosto nezbytné, abyste dokončili jakýkoli průběh léků, které vám lékař předepíše. Pokud tak neučiní, poskytne bakteriím TBC možnost mutace, čímž se bakterie stanou mnohem odolnějšími vůči lékům, a tudíž smrtelnějšími. Dokončení léčby je nejbezpečnější možností nejen pro vás, ale pro vaše okolí.
