Akutní stresová porucha je významné duševní zhroucení, ke kterému dochází do měsíce od traumatické události. Pokud se neléčí, může se z akutní stresové poruchy (ASD) vyvinout posttraumatická stresová porucha (PTSD), dlouhodobější problém duševního zdraví. Naštěstí je ASD léčitelná porucha. Bude to vyžadovat spoustu práce a zásahů odborníka na duševní zdraví, ale s řádnou léčbou můžete pokračovat v normálním životě.
Kroky
Část 1 ze 4: Rozpoznání akutní stresové poruchy
Krok 1. Zvažte, zda jste vy nebo někdo, koho znáte, zažili během posledního měsíce významné trauma
Aby byl stav charakterizován jako PAS, musí mít pacient výrazný emoční stres méně než měsíc před projevem symptomů. Trauma obvykle zahrnuje smrt, strach ze smrti nebo fyzické a emoční poškození. Když budete vědět, zda jste vy nebo někdo ve vašem okolí zažili tento druh traumatu, můžete účinněji posoudit, zda je příčinou těchto příznaků ASD. Nejčastějšími příčinami tohoto traumatu jsou:
- Interpersonální traumatické události, jako útok, znásilnění a svědky hromadné střelby.
- Být obětí zločinu, jako loupež.
- Nehody motorových vozidel.
- Lehká traumatická poranění mozku.
- Průmyslové nehody.
- Přírodní katastrofy.
Krok 2. Naučte se příznaky ASD
Existuje řada příznaků, které mohou označovat PAS. Podle Diagnostického a statistického manuálu duševních poruch pátého vydání (DSM-5), což je univerzální příručka pro duševní choroby, pokud pacient po výrazném traumatu projeví následující příznaky, je možné, že trpí PAS. Příznaky musí být považovány za ASD déle než 2 dny a méně než 4 týdny.
Krok 3. Hledejte disociativní příznaky
Disociace je, když někdo vypadá, jako by se stáhl ze skutečného světa. Jedná se o běžný mechanismus zvládání lidí, kteří zažili významné trauma. Existuje mnoho způsobů, jak se člověk může rozejít. Tři nebo více z následujících příznaků indikuje ASD.
- Pocit otupění, odloučení nebo absence emoční reakce.
- Snížené povědomí o okolí.
- Derealizace nebo pocit, že vnější svět není skutečný.
- Depersonalizace. To je, když někdo cítí, jako by jeho pocity nebo zkušenosti nebyly jeho vlastní. Oběti traumatu se mohou přesvědčit, že událost zažil někdo jiný, ne oni.
- Disociativní amnézie. Osoba může zablokovat nebo zapomenout na celé trauma nebo aspekty události.
Krok 4. Zjistěte, zda někdo znovu prožívá trauma
Někdo trpící PAS znovu prožije traumatickou událost několika způsoby. Pokud vy nebo někdo, koho znáte, znovu prožíváte trauma jedním nebo více z následujících způsobů, je to indikátor přítomnosti ASD.
- Opakující se obrázky nebo myšlenky na událost.
- Sny, noční můry nebo noční děsy této události.
- Flashbackové epizody popisující zážitek. Mohou to být rychlé záblesky nebo velmi podrobné události, kdy se člověk skutečně cítí, jako by znovu prožíval trauma.
Krok 5. Podívejte se na vyhýbavé chování
Pacient bude po vystavení připomínkám traumatické události prožívat úzkost. Často se vyhýbá situacím nebo místům, která v něm vyvolávají vzpomínky na událost. Pokud si všimnete, že se někdo záměrně vyhýbá určitým situacím nebo místům souvisejícím s traumatem, je to další ukazatel PAS.
Když se oběť blíží k upomínce, obvykle pocítí příznaky zvýšené úzkosti, nadměrného vzrušení nebo hyper-bdělosti
Krok 6. Zjistěte, zda předchozí příznaky způsobují značné problémy v každodenním životě
Dalším kritériem pro ASD je, že symptomy, které zažívají, výrazně zasahují do života postiženého. Vyhodnoťte svůj každodenní život někoho jiného nebo jiného a zjistěte, zda tyto příznaky způsobují značné problémy.
- Podívejte se, jak je vaše práce ovlivněna. Jste schopni se soustředit na úkoly a dokončit práci, nebo je pro vás nemožné se soustředit? Zažíváte při práci připomenutí traumatu a nemůžete pokračovat?
- Podívejte se na svůj společenský život. Způsobuje myšlenka jít ven úzkost? Přestali jste se úplně stýkat? Pokusili jste se vyhnout věcem, které vám připomínají vaše trauma, a proto jste vyloučili určité sociální situace?
Krok 7. Vyhledejte odbornou pomoc
Pokud vy nebo někdo, koho znáte, splňuje předchozí kritéria pro PAS, pak je nutná odborná pomoc. Naštěstí je ASD léčitelná, ale musíte jednat co nejdříve. Lékař může vyhodnotit stav a zahájit příslušnou léčbu.
- Kde byste měli začít, závisí na situaci. Pokud vy nebo někdo ve vašem okolí prožíváte vážnou krizi, cítíte se sebevražedně nebo vražedně nebo se stáváte násilnými, měli byste okamžitě zavolat 911. Poté, co krize projde, můžete vyhledat další psychologickou pomoc.
- Pokud máte sebevražedné myšlenky, můžete zavolat na linku pomoci pro sebevrahy na čísle 1-800-273-8255.
- Pokud vy nebo osoba, o kterou se jedná, v současné době neprožíváte krizi, můžete si domluvit schůzku s terapeutem nebo podobným odborníkem na duševní zdraví.
Část 2 ze 4: Léčba akutní stresové poruchy pomocí terapie
Krok 1. Vyzkoušejte kognitivně behaviorální terapii (CBT)
V současné době je CBT považována za nejúčinnější léčbu ASD. Bylo také zjištěno, že léčba CBT dostatečně brzy pomáhá zabránit tomu, aby se ASD rozvinul do PTSD, což je podobný stav s dlouhodobějšími účinky.
- CBT pro ASD se zaměřuje na změnu způsobu, jakým vnímáte riziko spojené s traumatem, které jste zažili, a důraz je kladen na zpracování traumatu, aby vás znecitlivěl na spouštěče, které jste kolem svého traumatu vyvinuli.
- Váš terapeut vás poučí o fyzických, emocionálních a psychologických reakcích na traumata, abyste byli schopni lépe rozpoznat spouštěče a reakce. Váš terapeut vám také vysvětlí, jak a proč je tento proces důležitý, aby vás znecitlivěl na zážitek.
- Váš terapeut také poskytne relaxační trénink pro použití během úzkostných reakcí mimo kancelář, stejně jako pro použití během sezení při verbálním zpracování traumatu nebo při představování traumatu a jeho popisu nahlas.
- Váš terapeut také použije CBT, aby vám pomohl přeformulovat vaše zkušenosti a v případě potřeby vám pomohl překonat vinu přeživších. Například v případě PAS může pacient zažít autonehodu, která způsobila smrt. Nyní se může děsit nasednutí do auta, protože cítí, že zemře. Terapeut zjistí, jak o tom může pacient přemýšlet jiným způsobem. Pokud je pacientovi 25 let, terapeut může říci, že pacient usedá do auta 25 let a nezemřel, takže statistiky jsou pro něj.
Krok 2. Přijměte psychologický rozbor brzy po traumatu
Psychologický rozbor zahrnuje intervenci v oblasti duševního zdraví velmi rychle po traumatu, ideálně předtím, než se příznaky rozvinou do PAS. Pacient podstoupí intenzivní terapeutickou relaci, aby si promluvil o celém traumatu s profesionálem. Nevýhodou této léčby je, že musí být provedena velmi brzy po události, aby byla účinná.
Účinky psychologického rozhovoru jsou považovány za nekonzistentní. Některé studie zjistily, že psychologický rozbor nemá pro oběti traumatu dlouhodobý přínos. To by vás nemělo odradit od hledání psychologické pomoci, pouze to znamená, že váš poradce pravděpodobně použije jinou léčbu, pokud se debriefing ukáže jako neúčinný
Krok 3. Připojte se ke skupině pro zvládání úzkosti
Kromě terapeutických relací jeden na jednoho může skupinová léčba pomoci také osobám trpícím ASD. Na tato sezení obvykle dohlíží odborník na duševní zdraví, který povede konverzaci a zajistí, aby všichni členové skupiny měli pozitivní zkušenost. Skupina podpory může pomoci předcházet pocitům osamělosti a izolace, protože budete v blízkosti lidí, kteří mají podobné zkušenosti.
Stejně jako psychologický debriefing existuje pochybnost o tom, že je skupinová terapie účinná při léčbě PAS, i když účastníci si mohou užít úroveň kamarádství, která se vyvíjí při skupinových sezeních
Krok 4. Zkuste expoziční terapii
ASD často vede pacienty ke strachu z konkrétních míst nebo situací, které jim připomínají trauma. To může být v životě člověka značným utrpením, protože on nebo ona může přestat chodit do společnosti nebo chodit do práce, aby se vyhnul připomínkám traumatu. Pokud se tyto obavy neléčí, mohou se vyvinout v PTSD.
- Při expoziční terapii je pacientovi postupně vystaven stimulant, který způsobuje úzkost. Doufáme, že tato expozice pacienta postupně znecitliví na podnět a bude mu moci bez obav čelit v každodenním životě.
- Léčba často začíná vizualizačními cvičeními. Terapeut nechá pacienta vizualizovat streser co nejpodrobněji. Postupně budou tato sezení postupovat, dokud terapeut nebude pacienta doprovázet tváří v tvář stresu ve skutečném scénáři.
- Pacient může být například svědkem střelby v knihovně a nyní se bojí znovu vstoupit do knihovny. Terapeut by začal tím, že si pacient představí, že je v knihovně, a popíše, jak se cítí. Terapeut pak může vyzdobit kancelář jako knihovnu, aby měl pacient pocit, že je v jedné, ale stále ví, že jde o kontrolované prostředí. Nakonec spolu šli do knihovny.
Část 3 ze 4: Léčba akutní stresové poruchy pomocí léků
Krok 1. Než začnete užívat jakýkoli lék, promluvte si se svým lékařem
Stejně jako všechny léky na předpis, léky na ASD mají riziko závislosti. Z tohoto důvodu je běžné tyto nelegálně prodávané drogy najít na ulici. Nikdy neužívejte žádné léky, které vám lékař nepředepsal. Ve špatných dávkách může tento lék zhoršit vaše příznaky a dokonce způsobit smrt.
Krok 2. Vezměte selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu (SSRI)
SSRI jsou považovány za léky první volby pro léčbu ASD. Fungují tak, že mění hladiny serotoninu ve vašem mozku, což pomáhá zlepšit náladu a snížit pocity úzkosti. Tato třída drog zůstává nejoblíbenější léčbou řady duševních poruch.
Mezi běžné typy SSRI patří sertralin (Zoloft), citalopram (Celexa) a escitalopram (Lexapro)
Krok 3. Vezměte tricyklická antidepresiva
amitriptylin a imipramin byly prokázány jako účinná léčba ASD. Tricyklická antidepresiva působí zvýšením množství norepinefrinu a serotoninu, které má mozek k dispozici.
Krok 4. Zkuste benzodiazepin
Benzodiazepin je často předepisován ke snížení úzkosti, takže může být prospěšný pro lidi trpící ASD. Funguje také jako pomocník při spánku, který pomáhá zmírnit nespavost, která často souvisí s ASD.
Mezi běžné typy benzodiazepinů patří klonazepam (Klonopin), diazepam (Valium) a lorazepam (Ativan)
Část 4 ze 4: Podpora relaxace a pozitivního myšlení
Krok 1. Uvolněte stres relaxačními praktikami
Relaxační postupy se ukázaly jako velmi účinné při zlepšování celkového duševního zdraví. Snižují příznaky stresu a mohou pomoci předcházet relapsům ASD. Mohou také pomoci léčit sekundární účinky duševních chorob, jako je nespavost, únava a hypertenze.
Když hledáte psychologickou pomoc pro ASD, váš terapeut vás pravděpodobně naučí několik relaxačních cvičení. Obvykle je součástí kognitivně behaviorální terapie
Krok 2. Cvičte hluboké dýchání
Běžným a účinným nástrojem ke snížení stresu je hluboké dýchání. Používáním správných technik můžete účinně snížit úroveň stresu a vyhnout se budoucím problémům.
- Nadechněte se břicha, ne hrudníku. To vám vtáhne do těla více kyslíku a pomůže vám to relaxovat. Při dýchání položte ruku na břicho, abyste se ujistili, že se vaše břicho zvedá a klesá, když dýcháte. Pokud tomu tak není, nedýcháte dostatečně zhluboka.
- Posaďte se s rovnými zády. Případně můžete také ležet na podlaze.
- Nadechněte se nosem a vydechněte ústy. Nasajte co nejvíce vzduchu a poté vydechujte, dokud nejsou plíce zcela prázdné.
Krok 3. Meditujte
Stejně jako hluboké dýchání, meditace pomáhá uvolnit stres z těla a umožňuje vám dosáhnout stavu relaxace. Pravidelná meditace může pomoci zlepšit vaše duševní a fyzické zdraví snížením úrovně stresu a úzkosti.
- V tomto procesu se člověk přesune na klidné místo, soustředí se na jeden zvuk a dovolí své mysli odvrátit se od všech starostí a myšlenek každodenního života.
- Vyberte si klidné místo, pohodlně se usaďte, vymažte z mysli všechny myšlenky a soustřeďte se na obraz svíčky nebo slovo jako „relax“. Dělejte to 15 až 30 minut denně.
Krok 4. Vytvořte pro sebe síť podpory
Lidé s dobrými podpůrnými sítěmi jsou méně náchylní k epizodám a relapsům duševních chorob. Kromě rodiny a přátel se můžete obrátit na podpůrné skupiny o pomoc a kamarádství.
- Podělte se o své problémy se svými blízkými. Neukládejte své pocity. Říct své rodině a přátelům, co cítíte, je velmi důležité pro vybudování sítě podpory. Nemohou vám pomoci, pokud nevědí, co se děje.
- Můžete také kontaktovat a najít podpůrnou skupinu ve vaší oblasti, která se specializuje na vaši konkrétní nemoc. Rychlé vyhledávání na internetu vám pravděpodobně pomůže najít vám blízkou skupinu.
Krok 5. Veďte si deník
Bylo prokázáno, že vedení deníku pomáhá snižovat stres a úzkost. Je osvobozující zážitek dostat všechny své pocity ven a většina léčebných programů pro duševní choroby zahrnuje psaní do deníku. Věnujte se psaní několik minut denně, abyste prospěli svému duševnímu zdraví.
- Když píšete, zkuste se zamyslet nad tím, co vás trápí. Nejprve napište, co váš stres spustilo, a potom, jak jste na něj reagovali. Jaké byly vaše bolestivé myšlenky, když jste se začali cítit ve stresu?
- Analyzujte svou interpretaci události. Zjistěte, zda zadáváte negativní vzor. Pak zkuste znovu vyvážit svůj výklad způsobem, který je pozitivnější a vyhne se katastrofickému myšlení.
