Bolest v levé paži může být způsobena mnoha stavy, od bolesti svalů mlýna až po těžký infarkt. Abnormality kůže, měkké tkáně, nervů, kostí, kloubů a cév v paži mohou způsobit bolest. Existuje řada faktorů, které je třeba vzít v úvahu, abyste zjistili, zda bolest levé paže souvisí se srdcem nebo ne.
Kroky
Část 1 ze 3: Rozpoznání infarktu
Krok 1. Vyhodnoťte kvalitu své bolesti
Bolest související s infarktem se nejčastěji cítí jako pocit tlaku nebo stlačení. Může se pohybovat od mírně bolestivých nebo vůbec ne bolestivých (u takzvaných „tichých infarktů“) až po plnou bolest, kterou by lidé hodnotili na 10 z 10 intenzity. Bolest je často v oblasti hrudníku a může vyzařovat po levé paži, do čelisti nebo do zad.
Krok 2. Hledejte příznaky, které nesouvisejí s bolestí
Kromě bolesti v paži, čelisti, krku a zádech existují i další příznaky, které můžete vidět během srdeční epizody. Tyto zahrnují:
- Nevolnost
- Závratě nebo závratě
- Studené pocení
- Dýchavičnost nebo potíže s dýcháním v důsledku tlaku na hrudi
- Pokud pociťujete některý z výše uvedených příznaků ve spojení s vaší bolestí, je nejlepší navštívit lékaře co nejdříve, abyste vyloučili možnost infarktu.
Krok 3. Zavolejte záchrannou lékařskou službu (911), pokud máte příznaky srdečního záchvatu
Pokud máte pochybnosti o svém aktuálním stavu, je bezpečnější zavolat na číslo 9-1-1 nebo trojnásobnou nulu (000) nebo číslo záchranné zdravotnické služby pro vaši oblast pro rychlý transport do nemocnice a další řízení. Vždy mějte na paměti, že pokud máte infarkt, čas je velmi důležitý a neměla by být promarněna ani vteřina, protože je ohrožen váš život.
- Když čekáte na příjezd zdravotnického personálu, vezměte si 2 dětské aspiriny (celkem 180 mg), protože mohou snížit závažnost infarktu. Aspirin působí tak, že brání dalším krevním sraženinám a je to krevní sraženina v jedné z koronárních tepen (tepny obklopující srdce), která způsobí začátek srdečního záchvatu (takže aspirin pomáhá předcházet zhoršení této sraženiny). Neužívejte aspirin, pokud vám bylo diagnostikováno krvácení do GI nebo alergie na aspirin.
- Vezměte také nitroglycerin, pokud ho máte na sobě, zatímco čekáte, až se tam dostane záchranka. To může snížit bolest na hrudi a pomoci vám vyrovnat se s příznaky, dokud se nedostanete do nemocnice (v tomto okamžiku vám lékaři mohou nabídnout další léky proti bolesti, jako je morfin).
- NEUŽÍVEJTE nitroglycerin, pokud jste měli Viagru nebo Levitru za posledních 24 hodin nebo Cialis za posledních 48 hodin. Může způsobit nebezpečnou ztrátu krevního tlaku a další komplikace. Informujte své pracovníky EMS a lékaře, zda jste tyto léky v tomto časovém rámci užili.
Krok 4. Proveďte sérii diagnostických vyšetření
Pokud máte podezření, že můžete mít infarkt, lékař provede řadu testů, aby určil a potvrdil diagnózu. Dostanete elektrokardiogram (EKG) k vyhodnocení srdečního rytmu; abnormality se projeví v případě infarktu. Budete také dostávat krevní testy, zejména ke kontrole zvýšení srdečních enzymů v krevním oběhu, které svědčí o zátěži srdce.
V závislosti na vašich příznacích a jasnosti diagnózy pro vaše lékaře můžete nebo nemusíte obdržet další diagnostické testy, včetně: echokardiogramu, rentgenového vyšetření hrudníku, angiogramu a/nebo zátěžového zátěžového testu
Část 2 ze 3: Hodnocení vaší bolesti
Krok 1. Všimněte si trvání
Pokud vaše bolest levé paže trvá velmi krátce (sekundy), je velmi nepravděpodobné, že by byla způsobena srdcem. Ve stejné linii, pokud bolest přetrvává po dlouhou dobu (několik dní nebo dokonce týdnů), je také nepravděpodobné, že bude souviset se srdcem. Pokud však trvá v řádu několika minut až hodin, může se jednat o infarkt. Pokud se vaše bolest opakuje v krátkých intervalech, poznamenejte si všechna trvání a intenzitu bolesti na papír, který přineste svému lékaři. To může také souviset se srdcem a vyžaduje okamžitou lékařskou pomoc.
- Když je bolest uvolněna nebo zvýrazněna pohybem hrudníku (oblast střední části páteře), je to pravděpodobně způsobeno degenerativním onemocněním páteře, zejména u starších pacientů. Tento typ bolesti pravděpodobně není způsoben srdcem.
- Podobně, když se bolest objeví po energickém cvičení s pažemi, je pravděpodobně svalového původu. Podívejte se na své každodenní vzorce. Co to podle všeho zhoršuje?
Krok 2. Uvažujte, že bolest levé paže může souviset s angínou
Angina je bolest, ke které dochází při nedostatečném prokrvení srdce. Angina je často pocit stlačení nebo tlaku; můžete cítit bolest v ramenou, hrudníku, pažích, zádech nebo krku. Může to také připomínat pocit zažívacích potíží.
- Ačkoli je atypické, že se angina pectoris objevuje pouze v levé paži, je to možné.
- Angina se obvykle zhoršuje nebo je vyvolávána stresem - buď fyzickým stresem (jako je námaha, například po zdolání schodiště), nebo emočním stresem (například po vášnivé konverzaci nebo neshodě v práci).
- Pokud máte podezření, že můžete mít anginu pectoris, je důležité navštívit poskytovatele zdravotní péče dříve než později. Není to život ohrožující jako infarkt, ale přesto to vyžaduje odpovídající hodnocení a léčbu.
Krok 3. Identifikujte další příznaky
Kromě bolesti v levé paži si vezměte na vědomí i další oblasti, ve kterých bolest pociťujete. Toto je jeden z nejpřesnějších způsobů, jak zjistit, zda bolest levé paže souvisí se srdcem nebo ne (a zda je vážná). Infarkt pravděpodobně doprovází:
- Náhlá a nesnesitelná bolest na hrudi, která vyzařuje až do levé paže. Lze ji zažít na obou pažích, ale obvykle je cítit v levé paži, protože je nejblíže srdci.
- Bolest a napětí v čelisti, které je obvykle cítit v dolní čelisti; může být pouze na jedné straně nebo na obou stranách. Tato bolest se může také cítit jako bolest zubů.
- Vyzařující bolest v ramenou, která se cítí jako tíha a tlak kolem oblasti ramen a hrudníku.
- Tupá bolest zad způsobená přítomností bolesti na hrudi, čelisti, krku a paži.
- Infarkt může být také „tichý“, protože se projevuje bez vážné bolesti.
Část 3 ze 3: Zvažování příčin nesouvisejících se srdcem
Krok 1. Všimněte si jakékoli bolesti související s pohybem krku
Pokud se vaše bolest při pohybu krku nebo horní části zad zhoršuje, může za to cervikální spondylóza. To je jedna z nejčastějších příčin bolesti levé paže. Více než 90% lidí starších 65 let má známky cervikální spondylózy. Toto je obecný termín pro slzy související s věkem postihující disky v páteři (zejména v oblasti krku). Jak se disky dehydratují a zmenšují, vzniká cervikální spondylóza. Jak se záda opotřebovávají, má tendenci se s věkem zhoršovat.
- Pohyb krku a horní části páteře může určit příčinu bolesti. Když pohyb zvyšuje vaši bolest, pravděpodobně to souvisí s cervikální spondylózou.
- Bolest při infarktu se nesnižuje ani nezhoršuje pohybem nebo tlakem na páteř nebo krk. Pokud pohyb nebo tlak zhoršuje bolest a jste bez dalších příznaků, jedná se s největší pravděpodobností o cervikální spondylózu. To je však stále vážný stav, který byste měli nahlásit svému lékaři.
Krok 2. Identifikujte bolest při pohybu ramenem
Pokud se při pohybu ramenem v paži objeví bolest, může to být ve skutečnosti artritida ramene. Mnoho pacientů, kteří přicházejí na pohotovostní oddělení se strachem, že mají infarkt, ve skutečnosti trpí tímto stavem. Jedná se o onemocnění, které ničí hladký vnější obal (chrupavku) kosti. Jak chrupavka mizí, zmenšuje se ochranný prostor mezi kostmi. Během pohybu se kosti tře o sebe, což způsobuje bolest ramene a/nebo bolest v levé paži.
Ačkoli neexistuje žádný definitivní lék na artritidu ramene, je k dispozici mnoho možností léčby ke zmírnění bolesti. Pokud vás to popisuje, nebojte se. Zní to vážně, ale postup lze zastavit
Krok 3. Hledejte známky poranění nervu
Pokud ztratíte funkci v paži, pravděpodobně se jedná o poranění související s nervy. Nervy paže vznikají na úrovni míchy v dolní části krku a tvoří nervový svazek, nazývaný brachiální plexus. Tento svazek se rozdělí, což vede k nervům paže. Poškození nervu paže od ramene k ruce způsobuje různou bolest, ale obvykle je to spojeno se ztrátou funkce paže (jako je necitlivost, brnění nebo snížený rozsah pohybu). Bolest v pažích může být na úrovni nervů a nemusí mít nic společného se srdcem.
Krok 4. Zkontrolujte si krevní tlak a puls
Pokud jsou ovlivněny, může být příčinou onemocnění periferních tepen. Příčinou je ateroskleróza a je častější u kuřáků.
Chcete -li zjistit, zda je to viník, rychlá návštěva lékaře a kontrola krevního tlaku a srdeční frekvence vyřeší hádanku
Krok 5. Zvažte alternativní diagnózy bolesti paže
Vzpomeňte si, jestli si pamatujete nějaká nedávná zranění, která jste mohli utrpět. Bolest levé paže může souviset s poraněním paže nebo ramene v důsledku nedávného traumatu. Pokud bolest v pažích pokračuje a pokud pro ni nemůžete najít žádný logický důvod, promluvte si se svým lékařem.
