Mimoděložní těhotenství jsou potenciálně život ohrožující mimořádné události, které vyžadují okamžitou lékařskou péči. Bohužel tato těhotenství nejsou životaschopná. V normálním těhotenství oplodněné vajíčko putuje do dělohy vejcovodem a poté implantuje do děložní sliznice. K mimoděložnímu těhotenství dochází, když oplodněné vajíčko neputuje do dělohy, ale místo toho zůstává ve vejcovodu. V některých případech se vajíčko může implantovat do vašeho vaječníku, děložního čípku nebo břicha. Pokud máte příznaky mimoděložního těhotenství, nejlepší, co můžete udělat, je zůstat v klidu a okamžitě vyhledat lékařskou pomoc. Po mimoděložním těhotenství si udělejte čas na péči o sebe a vyhledejte podporu u přátel, rodiny nebo profesionálního poradce.
Kroky
Část 1 ze 4: Rozpoznání příznaků mimoděložního těhotenství
Krok 1. Všimněte si vaginálního krvácení
Abnormální vaginální krvácení je často jedním z prvních příznaků mimoděložního těhotenství. Toto krvácení může být buď silnější nebo lehčí než to, co obvykle zažíváte během menstruace. Může být také doprovázena silnou pánevní nebo břišní bolestí.
Pokud se u vás objeví vaginální krvácení, když víte, že jste těhotná, nebo pokud vaginální krvácení doprovází silná bolest nebo točení hlavy, okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc
Krok 2. Berte bolest břicha nebo pánve vážně
Pokud vás bolí podbřišek nebo pánevní oblast nebo vás křeče na jedné straně pánve mohou mít mimoděložní těhotenství. Pokud tato bolest přetrvává, zhoršuje se nebo se objevuje s jinými příznaky (jako je vaginální krvácení), zavolejte svého lékaře nebo jděte okamžitě na pohotovost.
Tato bolest se může cítit ostrá nebo bodavá a její intenzita se může v každém okamžiku lišit
Krok 3. Zkontrolujte bolest ramene
Mimoděložní těhotenství je někdy doprovázeno ostrou bolestí, která vyzařuje do ramene a krku. Pokud se u vás objeví tento příznak, zvláště pokud víte, že jste těhotná a/nebo je bolest doprovázena dalšími příznaky (jako je bolest pánve a vaginální krvácení), okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc.
Krok 4. Přejděte na pohotovost pro závažné příznaky
Mimoděložní těhotenství může prasknout, pokud se neléčí, což způsobí závažné vnitřní krvácení. Okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc, pokud se u vás objeví následující příznaky roztrženého mimoděložního těhotenství:
- Náhlá, silná bolest břicha nebo pánve, která trvá déle než několik minut.
- Závratě nebo závratě.
- Bodavá bolest v rameni nebo krku. To může být způsobeno tím, že krev v břiše nebo pod membránou vyvíjí tlak na nervy, které vám běží na rameno.
- Pocit bolesti nebo tlaku v konečníku (může to vypadat jako naléhavá potřeba vyprázdnění). Může to být známka vnitřního krvácení, které vyžaduje okamžité lékařské ošetření.
- Nízký krevní tlak.
- Nevolnost a zvracení.
- Bolest na 1 straně těla.
- Ostré křeče v břiše.
- Slabost.
- Mdloby.
Část 2 ze 4: Získání lékařské diagnózy
Krok 1. Snažte se zůstat v klidu
Příznaky mimoděložního těhotenství mohou být velmi děsivé. Pokud pociťujete tyto příznaky a cítíte se opravdu zdrceni nebo zpanikařeni, věnujte chvíli dýchání. Připomeňte si, že je v pořádku cítit strach nebo rozrušení a že to, co nyní prožíváte, pomine. Nejlepší, co můžete udělat, je dostat se co nejdříve k lékaři, aby zjistili, co se děje, a poskytli vám odpovídající léčbu.
Krok 2. Okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc
Pokud máte podezření na mimoděložní těhotenství, bez ohledu na to, zda jste již měla pozitivní těhotenský test, navštivte co nejdříve lékaře nebo pohotovost. Pokud se mimoděložní těhotenství neléčí, může se rychle stát život ohrožujícím.
Krok 3. Popište své příznaky
Váš lékař bude mít větší šanci na správnou diagnózu, pokud mu můžete poskytnout jasný popis vašich příznaků. Sdělte jim, jak dlouho máte příznaky a zda se objevují postupně nebo náhle.
Uveďte co nejvíce podrobností. Pokud například pociťujete bolest, popište místo, typ a intenzitu bolesti. Možná si řeknete: „Asi před hodinou mě v pánvi prudce bolela bolest a ta nezmizela.“
Krok 4. Informujte svého lékaře o své zdravotní anamnéze
Kromě toho, že se vás lékař zeptá na vaše aktuální příznaky, může chtít znát podrobnosti o vašem celkovém zdravotním stavu a jakékoli nedávné historii, která by mohla souviset s vašimi příznaky. Mohou se ptát na:
- Datum vaší poslední menstruace.
- Zda bylo vaše poslední období v každém případě neobvyklé.
- Jakákoli předchozí těhotenství.
- Ať už jste sexuálně aktivní nebo se snažíte otěhotnět.
- Jaký typ antikoncepce používáte, pokud existuje.
- Zda jste měli oplodnění in vitro.
- Vaše předchozí historie závažných zdravotních stavů, pokud existují.
- Jakékoli léky, které v současné době užíváte.
Krok 5. Nechte svého lékaře provést vyšetření pánve
Vyšetření pánve je obvykle prvním krokem při diagnostice mimoděložního těhotenství. Váš lékař zkontroluje konkrétní oblasti bolesti nebo citlivosti a pocítí zjevné masy. Současně zkontrolují, zda neexistují další viditelné příčiny vašich příznaků.
Zatímco váš lékař nebude schopen definitivně diagnostikovat mimoděložní těhotenství pouze na základě vyšetření pánve, toto vyšetření může pomoci zúžit nejpravděpodobnější příčiny vašich příznaků
Krok 6. V případě potřeby odeberte vzorky krve nebo moči
Pokud má lékař podezření na mimoděložní těhotenství na základě vyšetření pánve, může si přát provést laboratorní testy ke kontrole hladin hCG a progesteronu (těhotenského hormonu). Neobvyklé hladiny těhotenských hormonů mohou být dobrým indikátorem mimoděložního těhotenství. Váš lékař vám může odebrat trochu krve nebo vás požádat o poskytnutí vzorku moči k testování.
Krok 7. Získejte ultrazvuk
Pokud má váš lékař podezření na mimoděložní těhotenství, pravděpodobně vám doporučí okamžitý vaginální ultrazvuk. Váš lékař nebo ultrazvukový technik vloží do vaší pochvy malé zařízení, které provede ultrazvuk a hledá důkazy o mimoděložním těhotenství.
- Občas může být příliš brzy na to, aby se mimoděložní těhotenství projevilo na ultrazvuku. Pokud je to váš případ, může váš lékař sledovat váš stav a ultrazvuk opakovat později.
- Mimoděložní těhotenství je obvykle jasně viditelné na ultrazvuku 4-5 týdnů po datu početí.
Krok 8. V případě potřeby nechte provést kuldocentézu
V některých případech může lékař chtít provést kuldocentézu. Tento test může pomoci určit, zda máte prasklý vejcovod. Při culdocentéze se do horní části pochvy zavede jehla, aby se zkontrolovala přítomnost krve za dělohou a nad konečníkem.
Krok 9. Souhlas s průzkumnou operací, pokud je váš stav život ohrožující
Pokud jsou vaše příznaky dostatečně závažné (např. Pokud silně krvácíte), může váš lékařský tým rozhodnout, že na diagnostické testy není čas. V těchto situacích může být nejlepší možností nouzová operace k co nejrychlejší lokalizaci a léčbě zdroje problému.
Část 3 ze 4: Příjem lékařského ošetření
Krok 1. Uvědomte si, že těhotenství není životaschopné
Jedinou možností léčby mimoděložního těhotenství je bohužel odstranění mimoděložního embrya. Tento stav je totiž život ohrožující pro matku a smrtelný pro embryo.
Čím dříve budete léčit mimoděložní těhotenství, tím větší je vaše šance na zdravé těhotenství v budoucnosti. Pamatujte, že děláte to nejlepší, co můžete udělat, a to tak, že dostanete ošetření, které potřebujete
Krok 2. Zeptejte se svého lékaře na jakékoli otázky, které byste mohli mít
Při diskusi o své diagnostice a možnostech léčby budete mít pravděpodobně spoustu otázek. Neváhejte se zeptat svého lékaře nebo jiných zdravotnických specialistů, se kterými se můžete během léčby setkat. Mohou vám pomoci porozumět vašemu stavu a tomu, co je součástí jakýchkoli doporučených léčebných postupů.
Můžete si položit otázky typu: „Jaká jsou rizika tohoto postupu?“nebo „Jaké jsou moje šance na další zdravé těhotenství po této léčbě?“
Krok 3. Pokud je to možné, mějte s sebou přítele nebo někoho blízkého na podporu
Získání lékařského ošetření při mimoděložním těhotenství může být stresující nebo děsivé. Oslovte významného jiného příbuzného nebo přítele, který může být s vámi v ordinaci nebo nemocnici, aby vám poskytl pohodlí a byl pro vás obhájcem.
Pokud tam není nikdo, kdo by byl s vámi, některé nemocnice a zdravotní střediska zaměstnávají kaplany nebo dobrovolníky, kteří mohou nabídnout emoční podporu pacientům, kteří to potřebují
Krok 4. Získejte injekci methotrexátu k rozpuštění mimoděložního těhotenství
Tato léčba je nejlepší, když je mimoděložní těhotenství zachyceno brzy, než se stane život ohrožujícím. Methotrexát působí tak, že zastavuje růst embryonálních buněk a umožňuje vašemu tělu absorbovat již vytvořené buňky.
- Váš lékař vám může podat methotrexát jako jednu injekci nebo jako více injekcí v průběhu týdne.
- Včasná dávka methotrexátu může zachránit vajíčka před vážným poškozením způsobeným chirurgickým zákrokem. To může zvýšit vaše šance na zdravé a úspěšné těhotenství v budoucnu.
- Váš lékař bude muset během následujících týdnů otestovat hladinu hCG, aby potvrdil, že mimoděložní těhotenství skončilo. Pokud vaše hladiny hCG neklesají dostatečně rychle, možná budete potřebovat operaci k odstranění mimoděložního embrya.
Krok 5. V případě potřeby souhlas s chirurgickým ošetřením
Pokud vaše mimoděložní těhotenství nereaguje dobře na léčbu methotrexátem nebo je mimoděložní těhotenství příliš pokročilé, možná budete muset nechat embryo chirurgicky odstranit. Nejběžnější chirurgickou léčbou mimoděložního těhotenství je laparoskopie, při které se chirurgický zákrok provádí trubicí zavedenou do drobného řezu poblíž pupku.
- Laparoskopická chirurgie se obvykle provádí v celkové anestezii, což znamená, že na operaci nebudete vzhůru.
- Pokud je váš vejcovod prasklý nebo vážně poškozený, může být nutné jej odstranit spolu s mimoděložním embryem.
- V závažných naléhavých případech (např. Pokud dochází k silnému krvácení v důsledku prasknutí) může být nutná invazivnější forma chirurgického zákroku, jako je laparotomie.
- Pečlivě dodržujte všechny pokyny pro péči o lékaře před a po operaci.
Část 4 ze 4: Hledání emocionální podpory
Krok 1. Požádejte o podporu rodinu a přátele
Ztráta těhotenství je fyzicky a emočně obtížná zkušenost a mimoděložní těhotenství může být obzvláště stresující. Oslovte své blízké, abyste si ventilovali své pocity, a požádejte o praktickou i emocionální podporu, když se vzpamatujete z mimoděložního těhotenství. Pokud máte někoho jiného, jejich podpora může být v tuto chvíli obzvláště užitečná.
Dejte svým blízkým přesně vědět, jak vám mohou pomoci. Možná budete chtít, aby si s někým promluvil, nebo budete chtít někoho, kdo vám pomůže po domě, když se budete zotavovat po operaci. Nebojte se říct lidem, co potřebujete
Krok 2. Dovolte si truchlit
Utrpěli jste ztrátu a je přirozené cítit nějaký smutek. Věnujte si však tolik času, kolik potřebujete na zpracování svých pocitů. Můžete se cítit smutní, vystrašení, naštvaní, beznadějní nebo vinní. Možná byste dokonce těžko uvěřili, co se stalo. Všechny tyto pocity jsou přirozené. Udělejte vše pro to, abyste je uznali bez soudu.
Ačkoli je přirozené prožívat pocity viny po mimoděložním těhotenství, pamatujte, že to, co se stalo, není vaše chyba. Nemohli jste udělat nic, abyste zabránili mimoděložnímu těhotenství, a udělali jste správnou věc, když jste vyhledali léčbu
Krok 3. Získejte profesionální poradenství, pokud cítíte, že ho potřebujete
Pokud se opravdu snažíte citově vzpamatovat, může vám pomoci poradce. Požádejte svého lékaře, aby vás doporučil někomu, kdo má zkušenosti s pomáháním lidem, kteří ztratili těhotenství nebo přežili mimoděložní těhotenství.
Krok 4. Připojte se ke skupině na podporu mimoděložního těhotenství
Když se zotavujete z mimoděložního těhotenství, může být užitečné mluvit s ostatními lidmi, kteří sdílejí vaše zkušenosti. Zeptejte se svého lékaře nebo poradce, aby vám doporučil podpůrnou skupinu, nebo vyhledejte online „skupina podporující mimoděložní těhotenství“nebo „skupina podporující ztrátu těhotenství“.
Tipy
- Poraďte se se svým lékařem, než se pokusíte znovu otěhotnět. Vzhledem k tomu, že ženy, které již prodělaly mimoděložní těhotenství, mají větší pravděpodobnost, že budou mít další, je důležité, aby Váš lékař pečlivě sledoval budoucí těhotenství.
- Pokud máte mimoděložní těhotenství, vězte, že v budoucnu možná budete moci mít děti. Úspěšnost budoucího těhotenství závisí na řadě faktorů, včetně celkového zdravotního stavu a příčiny mimoděložního těhotenství. Promluvte si se svým lékařem o vašich konkrétních okolnostech.
