Horečka dengue je virová infekce přenášená dvěma specifickými druhy komárů, druhy Aedes aegypti a Aedes albopictus. Počet lidí, kteří každoročně vyvinou horečku dengue, dosáhl globálních rozměrů. Jeden nedávný odhad, poskytnutý Světovou zdravotnickou organizací, naznačuje, že každý rok se vyskytne až 400 milionů nových případů. Odhaduje se, že 500 000 lidí, většinou dětí, vyvine závažnější formu horečky dengue, která vyžaduje hospitalizaci. Bohužel asi 12 500 z těchto lidí zemře. Primární zaměření léčby je na podpůrná opatření s důrazem na rozpoznání závažnějších forem infekce za účelem okamžitého vyhledání lékařské pomoci.
Kroky
Část 1 z 5: Rozpoznání příznaků horečky dengue
Krok 1. Očekávejte inkubační dobu čtyř až sedmi dnů
Jakmile vás uštkne komár, který přenáší horečku dengue, průměrná doba pro zahájení příznaků je čtyři až sedm dní.
Zatímco průměrná inkubační doba je od čtyř do sedmi dnů, příznaky můžete zaznamenat již tři dny nebo až dva týdny po pokousání
Krok 2. Změřte si teplotu
Vysoká horečka je prvním příznakem, který se objeví.
- Horečky s horečkou dengue jsou vysoké, v rozmezí od 38,9 ° C do 40,6 ° C.
- Vysoká horečka trvá dva až sedm dní, vrátí se do normálu nebo dokonce mírně pod normál, pak se může odrazit. Můžete znovu vyvinout vysokou horečku, která může trvat několik dalších dní.
Krok 3. Sledujte příznaky podobné chřipce
Počáteční příznaky, které se vyvinou po začátku horečky, jsou obecně nespecifické a jsou popsány jako chřipkové.
- Mezi běžné příznaky, které se objevují po začátku horečky, patří silná čelní bolest hlavy, bolest za očima, silná bolest kloubů a svalů, nevolnost a zvracení, únava a vyrážka.
- Horečka dengue se kdysi nazývala „horečka zlomených kostí“kvůli silné bolesti, kterou někdy pociťují klouby a svaly.
Krok 4. Sledujte příznaky neobvyklého krvácení
Jiné běžné příznaky způsobené virem mohou způsobit hemodynamické změny nebo změny, které mění tok krve v těle.
- Příklady změn krevního toku pozorovaných u horečky dengue zahrnují krvácení z nosu, krvácení z dásní a oblasti modřin.
- Další příznaky související se změnami v průtoku krve mohou být patrné zčervenání oblastí očí a bolestmi nebo zánětem v krku.
Krok 5. Vyhodnoťte vyrážku
Vyrážka obvykle začíná tři až čtyři dny poté, co jste dostali horečku, může se zlepšovat jeden až dva dny, ale pak se může vrátit.
- Počáteční vyrážka často zahrnuje oblast obličeje a může se objevit jako zarudlá kůže nebo skvrnitá a zarudlá místa. Vyrážka nesvědí.
- Druhá vyrážka začíná v oblasti trupu, poté se šíří do obličeje, paží a nohou. Druhá vyrážka může trvat dva až tři dny.
- V některých případech se vyrážka, která je vytvořena z malých teček, nazývaná petechie, může objevit kdekoli na těle, když horečka odezní. Mezi další vyrážky, které se někdy vyskytují, patří svědivá vyrážka na dlaních a chodidlech.
Část 2 z 5: Diagnostika horečky dengue
Krok 1. Navštivte svého lékaře
Pokud máte příznaky konzistentní s horečkou dengue, navštivte lékaře co nejdříve a stanovte diagnózu.
- K dispozici jsou krevní testy, které mohou lékaři pomoci určit, zda jste byli vystaveni horečce dengue.
- Váš lékař provede krevní testy, které pomohou identifikovat přítomnost protilátek proti horečce dengue. Získání úplných výsledků krevních testů trvá několik týdnů.
- Změny v počtu krevních destiček lze ověřit, což pomůže ověřit diagnózu. Lidé nakažení horečkou dengue mají nižší než normální počet krevních destiček.
- Dodatečný test nazvaný turniketový test může pomoci s diagnostikou tím, že poskytne lékaři informace o stavu vašich kapilár. Tento test není průkazný, ale může být použit k diagnostice.
- Probíhá výzkum k vývoji nových testů, které potvrzují diagnózu horečky dengue, včetně některých testů na místě péče. Testy na místě mohou být provedeny v ordinaci nebo v nemocnici a poskytují rychlé potvrzení infekce.
- Vaše příznaky a příznaky často stačí k tomu, aby lékař zjistil, že jste se nakazili horečkou dengue, zahájil podpůrnou léčbu a sledoval váš postup.
Krok 2. Zvažte geografická omezení horečky dengue
Přestože je horečka dengue globálním problémem, existují oblasti, kde je infekce častější, a místa, kde nebyla nikdy hlášena.
- Mezi oblasti světa, kde je větší pravděpodobnost, že vás uštkne komár s horečkou dengue, patří tropická místa, jako je Portoriko, Latinská Amerika, Mexiko, Honduras, jihovýchodní Asie a tichomořské ostrovy.
- Světová zdravotnická organizace také identifikuje další oblasti, ve kterých jsou případy často hlášeny, včetně některých oblastí Afriky, Jižní Ameriky, Austrálie, zemí východního Středomoří a ostrovních lokalit v západním Pacifiku.
- Nedávné případy byly hlášeny v Evropě, Francii, Chorvatsku, na madeirských ostrovech v Portugalsku, Číně, Singapuru, Kostarice a Japonsku.
Krok 3. Zvažte zranitelné oblasti ve Spojených státech
V roce 2013 bylo na Floridě hlášeno několik případů.
- Nedávná zpráva zveřejněná v červenci 2015 naznačuje, že během roku 2015 nebyly na Floridě dosud hlášeny žádné případy horečky dengue.
- Deset krajů v Kalifornii za poslední dva roky hlásilo případy horečky dengue.
- V červenci 2015 bylo v Texasu hlášeno několik nových případů podél mexické hranice.
- K dnešnímu dni byly případy hlášené ve Spojených státech omezeny na Floridu, Kalifornii a nyní Texas. Horečka dengue nebyla hlášena v žádné jiné oblasti Spojených států.
Krok 4. Přemýšlejte o svém nedávném cestování
Pokud si myslíte, že se u vás vyvinula horečka dengue, zamyslete se nad oblastmi, které jste navštívili v posledních dvou týdnech, nebo nad oblastí, kde žijete.
Pokud žijete ve Spojených státech, příznaky, které zažíváte, pravděpodobně nebudou horečkou dengue, pokud nežijete v Kalifornii, Texasu nebo na Floridě, tyto státy jste v posledních týdnech navštívili nebo jste cestovali do jedné z oblastí světa je známo, že má komáry, kteří přenášejí horečku dengue
Krok 5. Poznejte komára
Komáři, kteří přenášejí horečku dengue, mají jedinečné označení.
- Komár Aedes aegypti je malý a tmavý a na nohou má bílé pruhy. Má také stříbřitý až bílý vzor na těle, který připomíná tvar hudebního nástroje zvaného lyra.
- Může se stát, že si vzpomenete na kousnutí takovým komárem. Pokud si vzpomenete, jak vypadá ten komár, který vás kousl, pak vám tyto informace mohou pomoci při potvrzení vaší diagnózy.
Část 3 z 5: Léčba horečky dengue
Krok 1. Vyhledejte lékařskou pomoc co nejdříve
Přestože neexistuje žádná specifická léčba horečky dengue, rizika vzniku krvácivých problémů způsobených infekcí vyžadují lékařskou péči.
Většina lidí se díky všeobecné podpůrné péči uzdraví zhruba za dva týdny
Krok 2. Dodržujte doporučená ošetření
Nejběžnější metodou léčby horečky dengue je podniknout kroky, které umožní vašemu tělu uzdravit se.
- Dopřejte si dostatek lůžka.
- Pijte hodně tekutin.
- Vezměte si léky na kontrolu horečky.
- Acetaminofen se doporučuje při léčbě horečky a potíží způsobených horečkou dengue.
Krok 3. Vyhněte se aspirinovým výrobkům
Vzhledem k riziku krvácení se aspirinové přípravky nesmějí užívat k léčbě bolesti nebo horečky spojené s horečkou dengue.
- Zeptejte se svého lékaře na užívání volně prodejných protizánětlivých látek. Léky jako ibuprofen a naproxen mohou pomoci snížit horečku a léčit nepohodlí.
- V některých případech nemusí být ibuprofen nebo naproxen vhodné, pokud užíváte léky na předpis, které jsou podobné, nebo pokud existuje důvod domnívat se, že byste mohli být náchylní ke krvácení do GI, které mohou tyto látky někdy způsobit.
- Postupujte podle pokynů na štítku produktu, který používáte. Neužívejte více, než je doporučené množství.
- Poraďte se svým lékařem, pokud užíváte léky proti bolesti nebo prostředky, které vám ředí krev, než začnete užívat další volně prodejné přípravky.
Krok 4. Očekávejte zotavení několik týdnů
Většina lidí se z horečky dengue uzdraví zhruba za dva týdny.
Mnoho lidí, zejména dospělých, se po infekci horečkou dengue nadále cítí unavení a v určité depresi několik týdnů až měsíců
Krok 5. Vyhledejte lékařskou pomoc
Pokud vaše příznaky přetrvávají nebo se u vás objeví jakékoli známky krvácení, okamžitě kontaktujte svého lékaře nebo vyhledejte lékařskou pomoc. Některé příznaky, které je třeba varovat, což naznačuje, že vaše tělo může mít potíže s udržením integrity vašich cév, zahrnují následující:
- Trvalá nevolnost a zvracení.
- Zvracení krve nebo materiálu z mleté kávy.
- Krev v moči.
- Bolest břicha.
- Obtížné dýchání.
- Potíže s krvácením z nosu nebo krvácením dásní.
- Snadné modřiny.
- Dehydratace.
- Snížení krevních destiček.
- Naléhavá lékařská péče pravděpodobně povede k hospitalizaci. Jakmile budete hospitalizováni, budete léčeni podpůrnou péčí, která může zachránit život.
- Příklady péče, kterou lze poskytnout, zahrnují výměnu tekutin a elektrolytů a léčbu nebo prevenci šoku.
Část 4 z 5: Monitorování možných komplikací
Krok 1. Pokračujte ve své lékařské péči
Zůstaňte v kontaktu se svým lékařem a nahlaste všechny změny, které můžete zaznamenat při zotavení z horečky dengue nebo v případě, že se příznaky opakují nebo se zhoršují.
Váš lékař bude vědět, jak zasáhnout, pokud se váš stav zhorší na hemoragickou horečku dengue nebo šokový syndrom dengue
Krok 2. Pozorně sledujte přetrvávající příznaky
Pokud příznaky přetrvávají déle než sedm dní, zahrnují problémy s pokračujícím zvracením, zvracením krve, silnou bolestí břicha, dýchacími obtížemi, purpurovými oblastmi pod kůží podobnými modřinám a pokračujícími problémy s krvácením z nosu nebo krvácením dásní, měli byste okamžitě vyhledat lékařskou pomoc.
- Můžete mít hemoragickou horečku dengue, což je vážný a život ohrožující zdravotní stav.
- Pokud se u vás tyto příznaky rozvinou, jste v 24 až 48 hodinovém okně, kde se vaše kapiláry, které jsou nejmenšími cévami ve vašem těle, stávají propustnějšími nebo prosakují.
- Děravé kapiláry umožňují prosakování tekutiny z krevních cév a akumulaci v hrudníku a břišní dutině, což způsobuje stavy, které se lékařsky nazývají ascites a pleurální výpotky.
- Vaše tělo zažívá selhání oběhového systému, které vede k šoku. Pokud to není okamžitě zvráceno, je pravděpodobné úmrtí.
Krok 3. Vyhledejte lékařskou pomoc
Pokud vykazujete jakékoli příznaky hemoragické horečky dengue nebo syndromu šoku z horečky dengue, potřebujete okamžitou hospitalizaci a lékařskou pomoc. Tento stav je život ohrožující.
- Zavolejte 911 nebo získejte lékařskou pomoc nejrychlejším možným způsobem. Jedná se o lékařskou pohotovost.
- Syndrom dengue je rozpoznáván časnými příznaky, které zahrnují snížení chuti k jídlu, pokračující horečku, pokračující zvracení a přetrvávající příznaky spojené s horečkou dengue. Maximální riziko šoku je mezi třetím a sedmým dnem nemoci.
- Pokud se neléčí, vnitřní krvácení bude pokračovat. Příznaky krvácení zahrnují krvácení pod kůží, trvalé modřiny a purpurové vyrážky, zhoršení příznaků, abnormální krvácení, studené a lepivé paže a nohy a pocení.
- Příznaky, jako je tento, naznačují, že se osoba nachází ve zdravotním šoku nebo se rychle nachází.
- Syndrom šoku z dengue může být smrtelný. Pokud osoba přežije, může dojít k onemocnění mozku, ztrátě funkce mozku, poškození jater nebo záchvatům.
- Léčba syndromu šoku z horečky dengue bude zahrnovat kontrolu ztráty krve, výměnu tekutin, pokusy o stanovení normálního krevního tlaku, kyslíku a případně transfuzi k obnovení krevních destiček a poskytnutí čerstvé krve životně důležitým orgánům.
Část 5 z 5: Prevence horečky dengue
Krok 1. Vyhněte se komárům
Komáři, kteří přenášejí horečku dengue, se nejčastěji krmí během dne, obvykle v časných ranních a pozdních odpoledních hodinách.
- Během těchto časů zůstaňte uvnitř, mějte zapnutou klimatizaci a zavřete dveře a okna.
- Cestujte v denní době, kdy jsou komáři méně aktivní.
Krok 2. Proveďte kroky k zakrytí pokožky
Používejte celotělové oblečení. I když je horko, zkuste nosit dlouhé rukávy, dlouhé kalhoty, ponožky a boty a dokonce i pracovní rukavice, když potřebujete být venku v denní době, kdy jsou komáři aktivnější.
Spěte pod moskytiérou
Krok 3. Naneste topický přípravek odpuzující komáry
Produkty, které obsahují DEET, jsou hlášeny jako účinné.
Mezi další repelenty proti hmyzu, které mohou být užitečné, patří ty, které obsahují picaridin, olej z citronového eukalyptu nebo IR3535
Krok 4. Zkontrolujte svůj majetek
Komáři, kteří přenášejí horečku dengue, se nejčastěji nacházejí v blízkosti obydlí.
- Rádi chovají ve vodě, která je držena v umělých nádobách, jako jsou galonové bubny, květináče, domácí zvířata nebo staré pneumatiky.
- Zbavte se všech nepotřebných nádob na stojící vodu.
- Zkontrolujte skryté zdroje stojaté vody. Ucpané odtoky nebo žlaby, studny, šachty a septiky mohou mít oblasti stojaté vody. Vyčistěte tyto oblasti nebo je opravte, aby již nedržely nežádoucí vodu.
- Zlikvidujte nádoby, které zadržují stojatou vodu kolem nebo v blízkosti vašeho domova. Minimálně jednou týdně vyčistěte podšálky na květináče, ptačí koupele, fontány a misky pro zvířata, abyste se zbavili jakékoli larvy.
- Udržujte bazény a do malých rybníků vložte ryby jedoucí komáry.
- Zajistěte, aby dveře a okna měly zástěny, které do sebe těsně přiléhají, a aby se všechny dveře a okna správně zavíraly.
