Mezoteliom je nádor, který postihuje mezotel (tkáň lemující vaše srdce, plíce a žaludek). Mezoteliom může být někdy benigní, ale jeho maligní forma je velmi závažná rakovina, která vyžaduje okamžité lékařské ošetření. Maligní mezoteliom je nejčastěji spojován s expozicí azbestu, a proto znalost vašich rizikových faktorů může být stejně důležitá jako znalost běžných symptomů mezoteliomu. Existují tři druhy mezoteliomu: peritoneální mezoteliom (postihující žaludek), perikardiální mezoteliom (postihující srdce) a pleurální mezoteliom (postihující plíce). Existuje také extrémně vzácná forma mezoteliomu, která může napadnout varlata mužských pacientů. Nejčastější je pleurální mezoteliom.
Kroky
Část 1 ze 3: Znalost rizikových faktorů pro mezoteliom
Krok 1. Uvědomte si, že většina případů mezoteliomu je spojena s azbestem
Většina případů mezoteliomu je spojena s expozicí azbestu. Azbest je přirozeně se vyskytující vlákno nacházející se ve skalách, minerálech a půdě. Vzhledem ke svým vlastnostem zpomalujícím hoření byl používán ve velké míře v průmyslové výrobě až do roku 1971. Ti, kteří pracovali s azbestem, byli s největší pravděpodobností diagnostikováni s maligním mezoteliomem. Při vdechnutí nebo požití mohou azbestová vlákna vést k smrtelným nádorům.
- Azbest je nyní mnohem méně běžný, než tomu bylo na počátku a v polovině 20. století, kvůli známým rizikům mezoteliomu; v některých výrobcích je však stále možné najít a starší budovy mohou mít v izolaci stále azbest.
- Mezoteliom může být způsoben expozicí azbestu, ke které došlo před 20 - 50 lety. Dokonce i když už nejste kolem azbestu, můžete být stále ohroženi mezoteliomem.
Krok 2. Zjistěte, zda pracujete v profesi ohrožené expozicí azbestu
Pokud jste v současné době nebo jste někdy byli v profesi, která by vás mohla vystavit azbestu, vaše rizikové faktory pro mezoteliom jsou vyšší než u zbytku populace. Profese, které jsou nejvíce ohroženy expozicí azbestu, zahrnují:
- Stavební práce
- Bourací práce
- Instalatérství
- Průmyslová práce
- Práce na loděnici
- Výroba plynových masek
- Hašení požáru
- Hornictví
- Výroba a montáž stavebních izolací
- Pohotovostní pracovníci v New Yorku 11. září 2001
Krok 3. Zeptejte se sami sebe, zda někdo z vašich blízkých mohl být vystaven azbestu
Sekundární expozice azbestu může také způsobit mezoteliom. Poprvé to bylo objeveno, když manželkám a dětem mužů, kteří pracovali v prostředí kontaminovaném azbestem, byla diagnostikována tato nemoc. Azbestová vlákna zůstávají na vašem oblečení nebo na vaší osobě a mohou je vdechovat vaši blízcí, například členové rodiny, spolubydlící nebo blízcí přátelé.
Krok 4. Zvažte svůj věk
Průměrný věk diagnózy mezoteliomu je 69. Tento stav je velmi vzácný u osob mladších 45 let, ale stále se vyskytuje. Důvod, proč mezoteliom obvykle postihuje starší dospělé, je dvojí: 1) Mezoteliom se může projevit desítky let po počátečním vystavení. 2) Azbest není v průmyslovém prostředí tak běžný jako v minulosti. Ve Spojených státech je každoročně zhruba 3 000 diagnostikovaných případů mezoteliomu.
Krok 5. Zjistěte, zda žijete v prostředí bohatém na zeolity
Zeolity jsou minerály příbuzné azbestu a přirozeně se nacházejí ve skalách a půdách. Zeolity fungují podobně jako azbest a způsobují podobné příznaky a nemoci. Zeolity se běžně vyskytují v některých částech Turecka, kde je mezoteliom běžnější než jinde.
Krok 6. Zjistěte, zda jste byli vystaveni záření hrudníku
Záření hrudníku - včetně záření používaného k vymýcení jiných druhů rakoviny - může zvýšit riziko mezoteliomu. Zatímco šance na mezoteliom jsou velmi, velmi malé, u osob s vyššími dávkami hrudního záření je mezoteliom diagnostikován častěji než u jiných populací.
Část 2 ze 3: Znalost symptomů mezoteliomu
Krok 1. Buďte si vědomi svého těla
Většina diagnóz mezoteliomu se vyskytuje, když pacient hlásí symptom nebo změnu svého těla. Věnujte pozornost svému tělu a svému zdraví, abyste mohli jakékoli významné změny hlásit svému lékaři.
To je zvláště důležité, pokud jste byli vystaveni azbestu v kterémkoli bodě svého života
Krok 2. Rozpoznat příznaky pleurálního mezoteliomu
Pleurální mezoteliom ovlivňuje tkáň obklopující plíce. Jedná se o nejběžnější formu mezoteliomu, která představuje 75% diagnóz. Azbestová vlákna se ukládají do tkání, což vede tělo k napadení těchto tkání a vzniku závažných nádorů, které mohou ztěžovat normální dýchání. Mezi příznaky pleurálního mezoteliomu patří:
- Dušnost
- Bolestivý kašel
- Bolest pod žebry
- Ztráta váhy
- Horečka
- Únava a vyčerpání
- Nalezení hrudek v hrudní tkáni a pod ní
Krok 3. Rozpoznat příznaky peritoneálního mezoteliomu
I když je peritoneální mezoteliom méně častý, může být také způsoben expozicí azbestu a má znatelné příznaky. Tyto zahrnují:
- Bolest břicha
- Otok žaludku
- Nalezení hrudek v břiše
- Náhlé hubnutí
- Zácpa
Krok 4. Rozpoznat příznaky vzácných forem mezoteliomu
Je obtížnější určit, zda má pacient perikardiální mezoteliom nebo mezoteliom varlat na základě jejich symptomů, protože tyto příznaky napodobují jiné stavy. Tyto druhy mezoteliomu jsou také obzvláště vzácné a nepravděpodobné; je však stále důležité znát tyto příznaky, zvláště pokud jste zažili expozici azbestu. Mezi tyto příznaky patří:
- Bolest na hrudi
- Bolest nebo potíže s dýcháním
- Bolest, otok nebo hrudky ve varlatech
Krok 5. Zůstaňte v klidu
Mnoho symptomů mezoteliomu může být způsobeno méně závažnými nemocemi a stavy. Je důležité, abyste nepanikařili, i když zjistíte, že tyto příznaky pociťujete. Budete se muset poradit s lékařem, ale neměli byste dělat unáhlené závěry o tom, zda máte mezoteliom. Oficiální diagnózu mohou stanovit pouze lékařské testy prováděné lékařem.
Krok 6. Okamžitě zavolejte svého lékaře, pokud si všimnete těchto příznaků
Pokud začnete pociťovat tyto příznaky, je nutné, abyste se okamžitě spojili se svým lékařem. I když je mezoteliom velmi vzácný, je to natolik závažný stav, že nechcete, aby vaše léčba prodlužovala. Tyto příznaky mohou být navíc způsobeny jinými stavy nebo nemocemi, které vyžadují léčbu, jako je zápal plic, infekce nebo jiné druhy rakoviny.
Část 3 ze 3: Testování na mezoteliom
Krok 1. Okamžitě navštivte svého lékaře
Pokud znáte expozici azbestu a/nebo se u vás objevují příznaky mezoteliomu, okamžitě se domluvte se svým lékařem. Mezoteliom není vyléčitelné onemocnění, ale léčba může prodloužit život a snížit bolest. Ošetření jsou nejúčinnější, pokud jsou poskytována časně v průběhu nemoci.
S největší pravděpodobností vás váš pravidelný lékař uvidí na vaší první schůzce; je však možné, že budete v závislosti na svých příznacích odesláni okamžitě k plicnímu nebo žaludečnímu specialistovi
Krok 2. Uveďte svou anamnézu
Prvním krokem v diagnostice mezoteliomu je získání úplného lékařského vyšetření lékařem. Pokud má váš lékař podezření na mezoteliom, budete pravděpodobně dotázáni na možnou expozici azbestu. Poskytněte svému lékaři informace o vaší zdravotní anamnéze, pracovní anamnéze a nástupu symptomů. Určitě informujte svého lékaře o všech lécích, které v současné době užíváte, stejně jako o všech nedávných životních změnách, se kterými jste se setkali, zejména nevysvětlitelném hubnutí.
Dokonce i když si nejste jisti, zda jste byli vystaveni azbestu, informujte svého lékaře, pokud pracujete v jedné z rizikovějších profesí pro mezoteliom, jako je stavebnictví, demolice, hašení požárů, průmyslové práce nebo v loděnicích
Krok 3. Získejte fyzickou zkoušku
Váš lékař bude pravděpodobně chtít provést fyzické vyšetření tím, že bude cítit případné hrudky, poslouchá váš hrudník a srdce a zkoumá další neobvyklé příznaky a symptomy. Fyzická prohlídka pomůže lékaři začít přesně určovat příčinu vašich příznaků a určit váš celkový zdravotní stav.
Krok 4. Získejte skenování obrázků
Po počátečním fyzickém vyšetření může lékař nařídit zobrazovací vyšetření hrudníku a břicha. Rentgenový snímek hrudníku a počítačová tomografie (nebo CT) vašeho žaludku a hrudníku pomohou lékaři určit, zda se ve vašich hrudních orgánech nenachází něco neobvyklého, jako je zesílení tkání, abnormální kapsy tekutiny nebo pleurální ztluštění, které jizví na tenké tkáni přes plíce. Rentgen hrudníku nebo CT vyšetření samy o sobě nemohou poskytnout pevnou diagnózu mezoteliomu, ale mohou lékaři ukázat, zda jsou zapotřebí další testy.
- Někteří lékaři provedou rentgenové vyšetření hrudníku a CT vyšetření pacientů, kteří byli vystaveni azbestu, ale kteří dosud nezaznamenali žádné příznaky; není však jasné, zda jsou takové rané skeny užitečné při včasné diagnostice.
- Tyto skeny jsou také užitečné při určování, do jaké míry se mezoteliom rozšířil a jak pokročilý je, je -li mezoteliom ve skutečnosti diagnózou.
Krok 5. Získejte sken pozitronové emisní tomografie (nebo PET)
PET skeny pomáhají určit, zda je abnormalita rakovinná a do jaké míry se rakovina mohla rozšířit. Váš lékař vám podá injekci mírně radioaktivní látky, často druhu cukru. Rakovinové buňky absorbují tento materiál rychleji než jiné buňky. Fotoaparát poté pořídí snímky vašeho těla a rozsvítí se více radioaktivních částí. To vašemu lékaři pomůže pochopit, zda máte rakovinné buňky a kde se tyto buňky mohou v těle nacházet.
Krok 6. Získejte krevní test
Někteří lékaři budou chtít testovat vaši krev, aby pomohli při diagnostice. Tyto testy však mají v současné době omezenou použitelnost, protože jiné testy jsou spolehlivější. Pacienti s mezoteliomem mívají vyšší hladiny osteopontinu (protein, který se často nachází v kostech a zubech) a rozpustných peptidů souvisejících s mezotelinem v krvi. Tyto látky lze zjistit v krevních testech.
Krok 7. Nechte si provést biopsii tkáně
Pokud máte abnormality v zobrazovacích skenech nebo krevních testech, lékař bude pravděpodobně chtít otestovat vaši tkáň pomocí biopsie. Při biopsii se z vašeho těla odstraní řada buněk (často pomocí jehly) a testují se pod mikroskopem. To pomůže určit, zda jsou buňky rakovinné, a také jaký druh rakoviny mohou mít. Biopsie je v současné době jediným spolehlivým způsobem diagnostiky mezoteliomu.
- V závislosti na tom, kde se v těle nacházejí abnormální buňky, existují různé metody biopsie. Většina bioptických postupů není chirurgická a lze je provést jemnou jehlou; některé bioptické postupy však vyžadují hlubší chirurgické řezy, aby se mohly dostat do abnormálních tkání.
- Pokud vaše biopsie odhalí mezoteliom, možná budete potřebovat nové zobrazovací skeny k určení rozsahu, stádia a šíření rakoviny.
- Pokud vaše biopsie odhalí mezoteliom v plicích, budete pravděpodobně muset provést plicní funkční test, který vašemu lékaři pomůže zjistit, jak dobře fungují vaše plíce a jak dobře dýcháte.
Krok 8. Zahajte léčbu mezoteliomu
Pokud máte pozitivní diagnózu mezoteliomu, lékař pravděpodobně okamžitě zahájí možnosti léčby. Tato ošetření jsou podobná léčbě jiných druhů rakoviny a pravděpodobně budou doplněna léčbami k minimalizaci bolesti a dalších symptomů. Všimněte si, že mezoteliom není vyléčitelná nemoc, ale léčba může prodloužit a zlepšit kvalitu vašeho života. Tato ošetření zahrnují:
- Chemoterapie. Chemoterapeutické léky mohou pomoci zmenšit nádory a snížit bolestivé příznaky, jako je hromadění tekutin.
- Záření. Radiace může pomoci zabít nebo zmenšit rakovinné nádory. Může také zabránit šíření rakoviny.
- Chirurgická operace. Vaši lékaři by mohli navrhnout, aby byla odstraněna rakovinotvorná tkáň, části plic nebo části hrudní výstelky. V pokročilejších případech mohou lékaři provést operaci k odstranění tekutiny z plic a hrudníku.
Tipy
- Pokud máte podezření, že jste někdy byli vystaveni azbestu, proveďte testy mezoteliomu co nejdříve.
- Zeptejte se svého lékaře na účast v klinickém hodnocení, pokud máte diagnózu mezoteliomu. To může pomoci vašim vlastním symptomům a pomoci lékařské komunitě najít lepší léčbu pro budoucí pacienty.
- Pokud si myslíte, že váš mesothelioma je způsoben nedbalostí vašeho pracoviště, možná budete moci zažalovat o kompenzaci, která vám pomůže zaplatit za léčbu. Kontaktujte právníka, který se specializuje na případy mezoteliomu.
Varování
- Pokud máte pocit, jako by vám vaše pracoviště poskytovalo nebezpečné azbestové riziko, okamžitě kontaktujte svou vládu. Pokud jste ve Spojených státech, okamžitě kontaktujte Úřad pro bezpečnost a ochranu zdraví (OSHA): přísně regulují expozici azbestu.
- Pochopte, že mezoteliom může být obtížně léčitelný, a to především kvůli tomu, že zůstává v těle latentní až pět desetiletí a obvykle není diagnostikován, dokud není v pozdních stádiích.
- Vězte, že diagnostika může být obtížná kvůli nespecifické povaze většiny symptomů mezoteliomu, které často připomínají příznaky méně závažných onemocnění.
