Antikoncepční pilulky používají hormony k zabránění těhotenství několika různými způsoby, v závislosti na pilulce. Kombinované antikoncepční pilulky zastavují uvolňování vajíčka (vajíčka) z vašich vaječníků, zahušťují váš hlen děložního hrdla, aby se sperma nedostala přes děložní hrdlo, a ztenčují děložní výstelku, aby spermie nehnojily vajíčko. Minitabulka zahušťuje cervikální hlen a stahuje sliznici dělohy. Může také potlačit ovulaci. Ačkoli populární slang označuje antikoncepci jako „pilulku“, ve skutečnosti existuje několik typů antikoncepčních pilulek. Pokud jste nikdy předtím nebrala antikoncepci a chcete si být jistá, že ji používáte správně (zásadní pro maximální účinnost), ujistěte se, že prozkoumáte své možnosti a prodiskutujete je se svým lékařem.
Kroky
Část 1 ze 4: Výběr pilulky
Krok 1. Promluvte si se svým poskytovatelem zdravotní péče o vašich možnostech
Pro ženy je k dispozici mnoho bezpečných a účinných možností antikoncepce. Antikoncepční pilulky jsou široce dostupné a mohou být levné, což z nich činí atraktivní volbu; v závislosti na vašich potřebách, zdravotním stavu a již existujících zdravotních stavech pro vás mohou být určité volby lepší, proto je důležité prodiskutovat vaše potřeby kontroly porodnosti se svým poskytovatelem zdravotní péče.
- Existují dva hlavní druhy antikoncepčních pilulek. Kombinované pilulky používají hormony estrogen a progestin. Jiný typ, minipilulka, používá pouze progestin.
- Kombinované pilulky se také dodávají ve dvou typech. Monofázické antikoncepční pilulky obsahují stejné množství estrogenu a progestinu. Vícefázové pilulky mění množství hormonů v určitých fázích.
- Kombinované pilulky také přicházejí jako „nízkodávkové“pilulky. Tyto pilulky obsahují méně než 20 mikrogramů ethinylestradiolu (normální antikoncepční pilulky obsahují 50 mikrogramů nebo méně). Ženy, které jsou citlivé na hormony, zejména estrogen, mohou mít prospěch z pilulky s nízkou dávkou; pilulka s nízkou dávkou však může také způsobit větší krvácení mezi menstruacemi.
Krok 2. Zvažte své zdraví
Kombinované pilulky jsou běžně předepisovány, ale nejsou vždy vhodné. Konečné rozhodnutí učiní váš lékař a vy. Pokud se vás týká některý z následujících bodů, může vám lékař doporučit, abyste nepoužívali kombinované pilulky:
- Kojíte
- Je vám více než 35 let a jste kuřák
- Máte vysoký krevní tlak
- Máte v anamnéze plicní embolii nebo hlubokou žilní trombózu nebo máte dědičné onemocnění, které zvyšuje riziko vzniku sraženin
- Máte v anamnéze rakovinu prsu
- Máte v anamnéze nebo srdeční onemocnění nebo mrtvici
- Máte zdravotní komplikace související s cukrovkou
- Máte onemocnění jater nebo ledvin
- Máte nevysvětlitelné děložní nebo vaginální krvácení
- Máte v anamnéze krevní sraženiny
- Máte lupus
- Máte migrénu s aurou
- Budete mít velký chirurgický zákrok, který vás na delší dobu znehybní
- Užíváte třezalku, antikonvulziva nebo léky proti tuberkulóze
- Lékař vám může doporučit, abyste minipilulky nepoužívali, pokud máte rakovinu prsu, nevysvětlitelné děložní nebo vaginální krvácení, nebo užívali antikonvulzivní nebo protituberkulózní léky.
Krok 3. Zvažte výhody kombinovaných pilulek
Kombinované pilulky nabízejí řadu výhod, které z nich činí atraktivní volbu pro mnoho žen; nesou však také určitá rizika. Při zvažování, který typ pilulky je pro vás vhodný, možná budete chtít vzít v úvahu oba tyto. Mezi výhody kombinované pilulky patří:
-
Vysoce účinná prevence těhotenství při správném používání (99%)
Asi osm ze 100 žen otěhotní během prvního roku užívání této pilulky kvůli nesprávnému použití
- Snižuje menstruační křeče
- Může chránit před zánětlivým onemocněním pánve
- Snižuje riziko rakoviny vaječníků a endometria
- Může snížit frekvenci a tíhu menstruačních cyklů
- Zlepšuje akné
- Může pomoci zlepšit minerální hustotu kostí
- Snižuje produkci androgenů způsobenou syndromem polycystických vaječníků (PCOS)
- Chrání před mimoděložním těhotenstvím
- Snižuje riziko anémie z nedostatku železa v důsledku silného menstruačního toku
- Chrání před cystami prsu a vaječníků
Krok 4. Zvažte rizika kombinovaných pilulek
Zatímco kombinované pilulky nabízejí mnoho výhod, existují také rizika, která byste měli probrat se svým lékařem. Většina těchto rizik je vzácná, ale může být vážná. Mnoho z těchto rizik se zvyšuje, pokud máte určité zdravotní potíže nebo kouříte. Rizika používání kombinovaných antikoncepčních pilulek zahrnují:
- Žádná ochrana před sexuálně přenosnými infekcemi nebo HIV (k ochraně proti těmto chorobám musíte použít kondom)
- Zvýšené riziko infarktu a mrtvice
- Zvýšené riziko vzniku krevních sraženin
- Zvýšené riziko vzniku vysokého krevního tlaku
- Zvýšené riziko vzniku jaterních nádorů, žlučových kamenů nebo žloutenky
- Zvýšená citlivost prsou
- Nevolnost nebo zvracení
- Přibývání na váze
- Bolest hlavy
- Deprese
- Nepravidelné krvácení
Krok 5. Zvažte výhody minipilulky
Minipilulky nebo pilulky obsahující pouze progestin mají méně výhod než kombinované pilulky; mívají však také menší rizika. Měli byste si promluvit se svým lékařem, abyste zjistili, zda je minipilulka pro vás dobrou volbou. Mezi výhody minipilulky patří:
- Může být možné užívat, i když máte určité zdravotní problémy, jako jsou krevní sraženiny, vysoký krevní tlak, migrény nebo riziko srdečních chorob
- Lze použít během kojení
- Snižuje menstruační křeče
- Může způsobit lehčí období
- Může pomoci chránit před zánětlivým onemocněním pánve
Krok 6. Zvažte rizika minipilulky
Zatímco rizika minipilulky jsou menší než u kombinovaných pilulek, stále je možné při používání zaznamenat vzácné, ale závažné vedlejší účinky. Promluvte si se svým lékařem, abyste zvážili, zda přínosy pro vás převažují nad riziky. Rizika používání minipilulky zahrnují:
- Žádná ochrana před sexuálně přenosnými infekcemi nebo HIV (k ochraně proti těmto chorobám musíte použít kondom)
- Potenciálně méně účinný než kombinované pilulky
- Pokud zapomenete užít pilulku do tří hodin ve stejnou dobu každý den, je nutná záložní antikoncepce
- Krvácení mezi menstruacemi (častější u minipilulky než u kombinovaných pilulek)
- Zvýšená citlivost prsou
- Nevolnost a zvracení
- Zvýšené riziko ovariálních cyst
- Mírně zvýšené riziko mimoděložního těhotenství oproti kombinovaným pilulkám
- Možné zvýšení akné
- Přibývání na váze
- Deprese
- Neobvyklý růst vlasů
- Bolest hlavy
Krok 7. Zamyslete se nad svými preferencemi menstruace
Pokud jste dostatečně zdraví na antikoncepční pilulky, máte několik možností. Pokud zvolíte kombinované antikoncepční pilulky - což mnoho žen dělá - můžete se rozhodnout snížit frekvenci menstruačních cyklů, pokud si přejete.
- Pilulky s kontinuální dávkou, také nazývané pilulky s prodlouženým cyklem, snižují počet menstruačních cyklů, které máte každý rok. Ženy mohou mít jen čtyři menstruace za rok. Některé ženy mohou přestat menstruovat úplně.
- Konvenční pilulky nesnižují počet menstruačních cyklů. Stále budete mít menstruaci každý měsíc.
Krok 8. Vězte, že některé léky mohou interferovat s pilulkou
Váš lékař vám může pomoci určit, zda užíváte nějaké léky nebo doplňky, které narušují účinnost vaší antikoncepce. Mezi léky, o kterých je známo, že interferují s účinností hormonální antikoncepce, patří:
- Několik antibiotik, včetně penicilinu a tetracyklinu
- Některé léky na záchvaty
- Některé léky používané k léčbě HIV
- Léky proti tuberkulóze
- Třezalka tečkovaná
Krok 9. Informujte svého lékaře o všech lécích, které užíváte
Než se rozhodnete pro antikoncepční pilulku, řekněte svému lékaři o všech lécích a doplňcích, které právě užíváte. Některé léky interferují s účinností antikoncepčních pilulek a mnoho dalších může způsobit negativní interakce a vedlejší účinky. Nezapomeňte uvést, pokud užíváte některou z následujících položek:
- Léky na hormony štítné žlázy
- Benzodiazepiny (například diazepam)
- Přednisonové léky
- Tricyklická antidepresiva
- Beta-blokátory
- Antikoagulancia („ředidla krve“jako warfarin)
- Inzulín
Část 2 ze 4: Zahájení režimu
Krok 1. Postupujte podle pokynů svého lékaře
Vždy byste měli dodržovat pokyny, které vám dal váš lékař. Různé pilulky mají různé požadavky. Některé je třeba zahájit ve zvláštní dobu a některé je třeba užít v konkrétní dobu. Začněte přečtením pokynů a poté postupujte podle následujících kroků.
Pokud neberete antikoncepční pilulky podle pokynů, nemusí být účinné a můžete otěhotnět
Krok 2. Nekuřte
Kouření činí užívání pilulky extrémně nebezpečným pro vaše zdraví. Společně vás vystaví velmi vysokému riziku vzniku krevních sraženin, které vás mohou snadno zabít. Ženy, které jsou starší 35 let a kouří, by neměly používat žádný typ kombinované antikoncepční pilulky.
Pokud kouříte, přestaňte. I příležitostné sociální kouření může být nebezpečné. Pokud nekouříte, nezačínejte
Krok 3. Začněte užívat pilulku
V závislosti na typu antikoncepční pilulky, který vám byl předepsán, možná budete muset začít užívat pilulku v určitou dobu. Vždy se zeptejte svého předepisujícího lékaře, jak byste měli začít užívat pilulku. Obecně máte několik možností:
- Kombinované pilulky můžete začít první den menstruace.
- Kombinované pilulky můžete také zahájit v neděli po začátku menstruace.
- Pokud jste právě porodili vaginálně, musíte počkat tři týdny, než začnete užívat kombinovanou pilulku.
- Pokud máte zvýšené riziko krevních sraženin nebo kojíte, měli byste počkat nejméně šest týdnů po porodu, než začnete užívat kombinovanou pilulku.
- Pokud jste potratili nebo potratili, můžete začít užívat kombinovanou pilulku hned.
- Nové balení kombinovaných pilulek začněte vždy ve stejný den v týdnu, kdy jste zahájili první balení.
- Minipilulky (pouze progestin) můžete začít kdykoli. Pokud plánujete pohlavní styk během prvních 48 hodin používání minipilulky, použijte záložní antikoncepci.
- Minitabletu musíte užívat každý den ve stejnou dobu. Vyberte si čas, kdy si zapomenete vzít pilulku, například když vstanete nebo těsně před spaním.
- Minitabletu můžete zahájit hned, pokud jste potratili nebo potratili.
Krok 4. Vězte, že v určitých případech je stále možné otěhotnět
Pokud začnete užívat antikoncepční pilulky první den menstruace, je účinná při okamžité ochraně před otěhotněním. Pokud jste začala užívat pilulku v jiný den, existuje šance, že byste mohla otěhotnět, pokud máte nechráněný pohlavní styk.
- Proto se po dobu prvního balení pilulek doporučuje používat záložní antikoncepci.
- Pokud začnete svůj režim kdykoli jindy, může trvat až celý měsíc, než pilulka začne být plně účinná.
- Abyste zabránila otěhotnění, pokud jste nezačala užívat pilulku do 5 dnů od začátku menstruace, měla byste používat alternativní formu antikoncepce na celý měsíc nebo jeden celý cyklus pilulek.
Část 3 ze 4: Užívání pilulky
Krok 1. Vezměte pilulku každý den ve stejnou dobu
Můžete si to dát ráno nebo v noci, ale většina žen zjistí, že si je v noci lépe pamatují, protože jejich noční rutina uléhání do postele se tolik neliší od jejich ranních rutin. Pokud si nedáte vzít pilulku každý den ve stejnou dobu, může dojít k špinění a nebudete tak dobře chráněni.
- Pokud používáte minipilulky, musíte každou pilulku užít do tří hodin ve stejnou dobu každý den. Pokud tak neučiníte, musíte po dobu následujících 48 hodin používat záložní formu antikoncepce. Pokud si například vezmete pilulku ve 20 hodin, ale zapomněli jste do půlnoci, měli byste ji užít, ale na dalších 48 hodin také použít záložní antikoncepci, například kondom.
- Nastavením budíku na mobil, aby si vzal prášky, nebo položením vedle zubního kartáčku vám pomůže zapamatovat si, pokud máte tendenci být zapomnětliví.
- Existují dokonce i mobilní aplikace, které vám připomenou, abyste si vzali pilulku, například myPill a Lady Pill Reminder.
- Vezměte si pilulku asi půl hodiny po jídle, abyste se vyhnuli nevolnosti.
Krok 2. Uvědomte si, jaký typ pilulky používáte
Kombinované pilulky přicházejí v několika různých „fázích“. U některých z nich se hladina hormonů v pilulkách mění po celý měsíc. Pokud užíváte jakoukoli jinou než monofázickou pilulku, můžete mít další pokyny, co dělat, pokud vynecháte pilulku, která je specifická pro pilulku, kterou užíváte.
- Monofázické pilulky obsahují stejnou hladinu estrogenu a progestinu ve všech pilulkách. Pokud zapomenete užít jednu z těchto pilulek, vezměte si ji, jakmile si vzpomenete. Vezměte si pilulku na další den v obvyklou dobu. Mezi příklady patří Ortho-cyklen, Seasonale a Yaz.
- Dvoufázové pilulky mění hladinu estrogenu a progestinu jednou za měsíc. Mezi příklady patří Kariva a Mircette Ortho-Novum 10/11.
- Trifázické pilulky mění hladinu estrogenu a progestinu každých sedm dní během prvních tří týdnů užívání pilulek. Mezi příklady patří Ortho Tri-Cyclen, Enpresse a Cyclessa.
- Čtyřfázové pilulky během cyklu čtyřikrát změní hladinu estrogenu a progestinu. Natazia je jedinou kvadrifázickou pilulkou předepsanou v USA.
Krok 3. Vezměte kombinované pilulky podle zvoleného režimu
Kombinované pilulky mohou být konvenční nebo kontinuální (nebo prodloužené). V závislosti na tom, jaký typ kombinované pilulky jste si vybrali, můžete užívat různé pilulky v různých obdobích měsíce. Viz vaše pokyny.
- U 21denních kombinovaných pilulek budete užívat jednu pilulku ve stejnou dobu každý den po dobu 21 dnů. Sedm dní nebudete brát prášky. V tuto dobu budete mít obvykle menstruaci. Po sedmi dnech začínáte s novým balením pilulek.
- U 28denních kombinovaných pilulek budete užívat jednu pilulku ve stejnou dobu každý den po dobu 28 dnů. Některé z těchto pilulek neobsahují hormony nebo mohou obsahovat pouze estrogen. Během užívání těchto pilulek budete po dobu čtyř až sedmi dnů krvácet.
- U tříměsíčních kombinovaných pilulek budete užívat jednu pilulku současně každý den po dobu 84 dnů. Poté budete každý den užívat po dobu sedmi dnů jednu pilulku ve stejnou dobu, která neobsahuje hormony, nebo obsahuje pouze estrogen. Těchto sedm dní budete každé tři měsíce krvácet.
- U jednoročních kombinovaných pilulek budete užívat jednu pilulku současně každý den po celý rok. Můžete mít méně menstruace, nebo dokonce můžete přestat menstruovat úplně.
Krok 4. Nechte své tělo přizpůsobit se hormonům
Pamatujte, že během prvního měsíce můžete zaznamenat příznaky těhotenství, jak se vaše tělo přizpůsobuje hormonům (otoky prsou, citlivé bradavky, špinění, nevolnost). Některé typy antikoncepčních pilulek mohou také způsobit, že přestanete mít menstruaci, takže se ujistěte, že vy a váš lékař máte jasno v tom, na které jste, abyste věděli, co hledat.
Pokud máte obavy, že byste mohla být těhotná, můžete použít domácí těhotenský test. Jsou přesné, i když užíváte antikoncepční pilulky
Krok 5. Dávejte pozor na špinění
Dávejte si pozor na špinění nebo průlomové krvácení (krvácení mezi menstruacemi), pokud užíváte pilulky, které jsou navrženy tak, aby vám zabránily menstruovat každý měsíc. Dokonce i pilulky, které vám umožňují menstruaci, mohou někdy vést k špinění. To je normální. Trvá nějakou dobu, než se vaše tělo přizpůsobí novému rozvrhu a špinění obvykle zmizí do tří měsíců, ale může to trvat až šest měsíců.
- Špinění nebo „průlomové krvácení“je běžnější u nízkodávkových kombinovaných pilulek.
- Krvácení je také častější, pokud vynecháte den nebo pokud neberete pilulky každý den ve stejnou dobu.
Krok 6. Ujistěte se, že jste včas doplnili
Nechcete, aby vám došly prášky, proto si naplánujte schůzku se svým lékařem, než budete potřebovat doplnit. Obecně byste si měli naplánovat schůzku, když vám na předpis zbývají dvě balení pilulek.
Krok 7. Vyzkoušejte jinou antikoncepci, pokud vám ta první nefunguje
Nebojte se vyzkoušet různé značky nebo různé metody kontroly porodnosti. Poraďte se svým lékařem o užívání jiné značky pilulky, pokud vás trápí příznaky premenstruačního syndromu nebo vedlejší účinky konkrétní pilulky, kterou právě užíváte. Existuje mnoho metod antikoncepce kromě pilulek, s mnoha z nich je snazší se vypořádat.
- Jiné hormonální formy antikoncepce zahrnují kombinované estrogenové a progestinové náplasti a vaginální kroužek.
- Mezi další dlouhodobé, vysoce účinné metody kontroly porodnosti patří nitroděložní tělíska (IUD), antikoncepční implantáty a antikoncepční injekce.
Krok 8. Dávejte pozor na negativní reakce na léky
Přestaňte užívat pilulky, pokud pocítíte žloutenku, bolesti břicha, hrudníku, nohou, silné bolesti hlavy nebo problémy s očima. Zvláště si dejte pozor na problémy, pokud kouříte. Nejlepší je pravděpodobně přestat kouřit a užívat antikoncepční pilulky. Dělat obojí výrazně zvyšuje šance na zdravotní komplikace, jako jsou krevní sraženiny.
Krok 9. Vědět, kdy navštívit lékaře
Antikoncepční pilulky představují určitá rizika. Pokud se setkáte s některým z následujících stavů, kontaktujte co nejdříve svého lékaře:
- Silné, konzistentní bolesti hlavy
- Změna nebo ztráta zraku
- Aura (vidí světlé, okázalé čáry)
- Necitlivost
- Silná bolest na hrudi
- Potíže s dýcháním
- Vykašlávání krve
- Závratě nebo mdloby
- Silná bolest lýtka nebo stehna
- Žloutnutí kůže nebo očí (žloutenka)
Část 4 ze 4: Zacházení se zmeškanou pilulkou
Krok 1. Snažte se nikdy nevynechat pilulky, ale kompenzujte to, pokud ano
Když zapomenete pilulku, vezměte si ji, jakmile si vzpomenete, a vezměte si další pilulku v pravidelnou dobu. Některé kombinované pilulky, zejména vícefázové pilulky, mohou obsahovat další pokyny, které byste měli dodržovat.
- Pokud si u většiny pilulek nepamatujete do druhého dne, měli byste ten den užít dvě pilulky.
- Pokud zapomenete pilulku na dva dny, vezměte si dvě pilulky první den, který si pamatujete, a dvě pilulky druhý den.
- Pokud zapomenete pilulku kdykoli během cyklu, měli byste používat záložní antikoncepci (například kondomy), dokud nedokončíte balení pilulek.
- Pokud jste zapomněli pilulku během prvního týdne balení, možná budete muset použít nouzovou antikoncepci, abyste zabránili otěhotnění.
- Pokud užíváte pilulky obsahující pouze progestin (namísto běžnějších kombinovaných pilulek), je nesmírně důležité užívat je každý den ve stejnou dobu. I několik hodin volna vám umožní otěhotnět.
Krok 2. Kontaktujte svého lékaře
Pokud si nejste jisti, co dělat, když jste zapomněli užít pilulku, nebo chcete vědět, zda je nutné zvážit nouzovou antikoncepci, obraťte se na svého lékaře. Řekněte jim přesně, co se stalo (kolik pilulek jste zapomněli, na kolik dní atd.).
Způsob, jakým zacházíte s chybějící nebo zapomenutou pilulkou, se liší v závislosti na pilulce, kterou užíváte, takže kontaktovat lékaře je vždy dobrý nápad
Krok 3. Zvažte alternativní možnosti, když jste nemocní
Pokud jste nemocní a zvracíte nebo máte průjem, použijte jinou metodu antikoncepce, protože pilulka nemusí zůstat v trávicím traktu dostatečně dlouho, aby byla účinná.
- Pokud zvracíte nebo máte průjem do čtyř hodin od užití pilulky, je pravděpodobné, že nebude účinný při ochraně před otěhotněním. Použijte záložní formu antikoncepce stejně jako u zmeškané pilulky.
- Pokud trpíte poruchou příjmu potravy a užíváte zvracení nebo projímadla, je nepravděpodobné, že by perorální antikoncepce byla účinná. Použijte záložní formu antikoncepce. Požádejte o pomoc svého lékaře nebo odborníka na duševní zdraví.
Tipy
- Vždy řekněte kterémukoli poskytovateli zdravotní péče, od kterého žádáte léčbu, že užíváte antikoncepční pilulky nebo jste si vzali pilulku ráno. Patří sem poskytovatelé zdravotní péče, o kterých byste si nemysleli, že je potřebují znát, například váš zubař.
- Nebojte se užít pilulky. Mají pro vás mnohem menší zdravotní rizika než těhotenství.
- Přibývání na váze je obvykle největší obavou, kterou ženy s pilulkou trápí. Výzkum ukazuje, že první rok přibere něco málo přes jednu libru, ale to se po prvním roce ztratí. Obecně by tedy přibývání na váze nemělo být problémem většiny žen; některé ženy jsou však citlivější zejména na progesteron, který zvyšuje chuť k jídlu.
