Lidé postihnutí lupusovými antikoagulačními protilátkami (také známý jako Hughesův syndrom, syndrom fosfolipidových protilátek a antifosfolipidový syndrom) mají zvýšené riziko trombózy (krevních sraženin), která může způsobit mrtvici, infarkt a potraty. Ačkoli tyto protilátky byly poprvé objeveny u pacientů s lupusem, polovina lidí s lupusovými antikoagulačními protilátkami (LA) lupus nemá. Správnou diagnostikou a léčbou se lze škodlivým účinkům LA vyhnout nebo je alespoň zvládnout.
Kroky
Metoda 1 ze 3: Identifikace a diagnostika přítomnosti antikoagulancií
Krok 1. Zvažte všechny příznaky, které můžete mít
Ačkoli nemusí být vůbec žádné, některé příznaky zahrnují jeden nebo více nevysvětlených potratů, mrtvici, srdeční infarkt a/nebo krevní sraženiny v nohou nebo plicích (sraženiny se mohou objevit také v mozku, renální žíle nebo tepnách).
Krok 2. Zjistěte, zda máte další nemoci, které by vás mohly zvýšit náchylnost k LA
Pokud trpíte něčím, jako je lupus, zánětlivé onemocnění střev, chronické infekce nebo nádory, je větší pravděpodobnost vzniku LA.
Mějte na paměti, že LA se může kdykoli vyvinout. To, že jsi to neměl před 10 lety, neznamená, že to teď nemáš
Krok 3. Kontaktujte svého lékaře
Pokud zaznamenáte některý z následujících příznaků, kontaktujte ihned svého lékaře, protože to může být známkou toho, že se vytvořila potenciálně život ohrožující krevní sraženina:
- Otok a zarudnutí nohou.
- Dušnost.
- Bolest, necitlivost nebo ztráta barvy v paži nebo noze.
Krok 4. Zeptejte se svého lékaře na získání testu částečného tromboplastinového času (PTT)
Pokud máte příznaky nebo máte pocit, že jste náchylní k LA, test PTT může určit, zda máte v krvi přítomny antikoagulační protilátky. Pomocí jehly se krev odebere z žíly (obvykle paže) a umístí se do nádoby se vzorkem. Do vzorku krve se poté přidá chemikálie, která měří, jak dlouho trvá srážení krve.
Některé léky mohou ovlivnit výsledky testů, proto byste měli svému lékaři sdělit všechny léky na předpis i bez předpisu, které užíváte, abyste získali přesné výsledky
Krok 5. Potvrďte výsledky
Pokud ve vašem testu PTT obdržíte abnormální výsledek, váš lékař pravděpodobně nařídí další testování k potvrzení výsledků. Některé příklady zahrnují test na čas jedu Russella zmije a test inhibice tromboplastinu.
Tyto testy se mohou opakovat více než jednou, aby se sledoval vývoj LA, zvláště pokud vám byl diagnostikován také lupus
Metoda 2 ze 3: Lékařská léčba antikoagulancií Lupus
Krok 1. Diskutujte o léčebném plánu se svým lékařem
Každý člověk je jiný; proto byste měli s lékařem prodiskutovat různé metody léčby LA. Může vám pomoci určit, co je pro vás nejlepší. Pokud nejste symptomatičtí nebo jste v minulosti nikdy neměli krevní sraženinu, možná nebudete potřebovat žádné lékařské ošetření.
Krok 2. Zvažte antikoagulační léčbu ke snížení účinku protilátek
Tato terapie zahrnuje užívání léků na ředění krve, jako je warfarin, heparin nebo aspirin s nízkou dávkou, které pomáhají předcházet vzniku krevních sraženin. Fungují tak, že inhibují produkci vitaminu K (zodpovědného za srážení krve) v játrech. To prodlužuje dobu srážení krve. Během této terapie bude monitorována hladina antikoagulancia ve vaší krvi, aby se určilo, kolik a jak dlouho musíte v terapii pokračovat. Někteří lidé potřebují užívat léky jen několik měsíců, zatímco jiní možná budou muset zvládat antikoagulancia po celý život.
- Pokud je LA po počáteční terapii stále přítomna, léčba obvykle pokračuje ještě nejméně tři měsíce před provedením dalšího testování.
- Pokud výsledek druhého postterapeutického testování ukáže, že pacientova krev již neobsahuje lupusová antikoagulancia, terapie se přeruší.
Krok 3. Promluvte si se svým lékařem o používání steroidů ke snížení hladin protilátek
Steroidy působí snížením aktivity imunitního systému. Imunitní systém vytváří antikoagulační protilátky proti lupusu a k potlačení jejich produkce lze použít steroidy. Pokud je aktivita imunitního systému potlačena nebo snížena, pak se sníží také hladina antikoagulačních protilátek proti lupusu.
Mezi příklady steroidů patří kortizon, prednison a methylprednisolon
Krok 4. Zvažte použití plazmaferézy jako léčby
Plasmaferéza je proces, při kterém je z buněk oddělena tekutá část krve, také známá jako plazma, která obsahuje protilátky proti koagulantu lupus. Stroj odebere postiženou plazmu a nahradí ji dobrou plazmou nebo plazmatickou náhražkou, která neobsahuje protilátky.
Toto je také známé jako výměna plazmy
Metoda 3 ze 3: Léčba antikoagulancií Lupus doma
Krok 1. Zeptejte se svého lékaře na přerušení některých léků
Léky, jako jsou fenothiaziny, antikoncepční pilulky, fenytoin, hydralazin, chinin, ACE inhibitory a amoxicilin, jsou léky, které mohou indukovat LA. Pokud si myslíte, že vaše LA je způsobena léky, které užíváte, může vám přerušení léčby pomoci. Neměli byste však vysazovat žádné léky, dokud nepotvrdíte u svého lékaře, že to bude bezpečné.
Krok 2. Přestaňte kouřit, abyste zlepšili průtok krve
Nikotin v cigaretách zužuje cévy a brání průtoku krve. Kouření pouze zhorší tvorbu krevních sraženin, proto je nejlepší se ho úplně zdržet.
Krok 3. Cvičte pravidelně, abyste posílili svůj kardiovaskulární systém
Cvičení minimalizuje možnost tvorby krevních sraženin zlepšením průtoku krve do různých částí těla. Cvičení, jako je rychlá chůze, běh, běh po schodech, jízda na kole, plavání a aerobik, nabízejí dobré způsoby, jak se hýbat.
Vyvarujte se sportu nebo cvičení s vysokým rizikem zranění, zvláště pokud užíváte léky, které ztěžují srážení krve
Krok 4. Zhubněte, abyste podpořili dobrý průtok krve
Obezita vede k nadprodukci látek v těle, které pocházejí z tukových buněk a jaterních buněk. Tyto látky mohou inhibovat rozpad sraženiny a podporovat tvorbu sraženiny.
Krok 5. Vyvarujte se nadměrného příjmu alkoholu
Nárazové pití zvyšuje pravděpodobnost shlukování krevních destiček do krevních sraženin, což může vést k infarktu nebo mrtvici. Podle studie vědců z Harvardu v roce 2005 nadměrné pití zdvojnásobilo riziko úmrtí u lidí, kteří původně přežili infarkt.
Nárazové pití je definováno Národním institutem pro zneužívání alkoholu a alkoholismus (NIAAA) jako vzorce pití, které snižují koncentraci alkoholu v krvi (BAC) na 0,08 gramu na decilitr. Pro muže to obvykle znamená asi 5 nápojů po dobu asi 2 hodin, pro ženy to jsou obvykle 4 nápoje během asi dvou hodin. Mějte však na paměti, že BAC ovlivňuje kromě pohlaví i mnoho dalších faktorů
Krok 6. Vyhněte se potravinám bohatým na vitamín K, abyste snížili pravděpodobnost srážení
Vitamin K je zodpovědný za srážení krve. Vysoký příjem potravin bohatých na vitamín K může přispět ke srážení krve u osob s lupusovými antikoagulancii. Pokud jste na antikoagulační terapii, jako je warfarin nebo heparin, vysoký příjem vitaminu K bude působit proti účinku antikoagulancií nebo léků na ředění krve, které mají inhibovat produkci vitaminu K.
Mezi potraviny bohaté na vitamín K patří: chřest, brokolice, růžičková kapusta, zelí, chilli, okurka, salát, oregano, petržel, sušené švestky, špenát, jarní cibulka
Krok 7. Pohybujte se
Pokud musíte trávit hodně času vsedě (např. Kvůli práci nebo dlouhému letu), vstaňte a několik minut se pohybujte alespoň jednou za hodinu. Pokud nemůžete vstát, zkuste vsedě alespoň rozhýbat chodidla a kotníky. Pokud tak učiníte, bude tvorbě sraženin obtížnější.
