Digitální rektální vyšetření (DRE) je jednou z hlavních metod, které lékař používá ke kontrole vaší prostaty. Zahrnuje to, že lékař krátce vloží prst do konečníku, aby pocítil potenciální abnormality. Abnormality mohou zahrnovat příznaky spojené s rakovinou prostaty, benigní hyperplazií prostaty (zvětšená prostata) a prostatitidou (zanícená prostata obvykle způsobená infekcí). Zdravotničtí pracovníci nedoporučují pokoušet se provést vlastní zkoušku kvůli školení potřebnému k dosažení přesných závěrů na základě zkoušky. Pokud si však přejete spravovat vlastní vyšetření, měli byste být obeznámeni s technikami používanými vyšetřujícím lékařem.
Kroky
Část 1 ze 2: Rozhodnutí, zda potřebujete screening prostaty
Krok 1. Určete nezbytnost screeningu na základě vašeho věku
American Cancer Society navrhuje každoroční screening prostaty pro všechny muže ve věku 50 a více let. Vybrané okolnosti však mohou vyžadovat promítání začínající v dřívějším věku. Tyto zahrnují:
- Věk 40 pro muže s více než jedním příbuzným prvního stupně (syn, bratr nebo otec), kteří měli rakovinu prostaty před dosažením věku 65 let.
- Věk 45 pro muže s jediným příbuzným prvního stupně, kteří měli rakovinu prostaty před dosažením věku 65 let.
- Věk 45 pro afroamerické muže kvůli vyššímu riziku rakoviny prostaty.
Krok 2. Všimněte si všech příznaků spojených s vaším močovým systémem
Problémy spojené s močovým měchýřem, močovou trubicí a penisem mohou mít potenciálně vazby na problémy s prostatou. Vzhledem k blízkosti prostaty k těmto systémům může růst a tlačit na ně, což způsobuje dysfunkci. Při problémech s prostatou můžete zaznamenat následující:
- Pomalé nebo slabé proudy moči
- Obtížné močení
- Časté močení v noci
- Pálivé močení
- Krev v moči
- Obtížné dosažení erekce
- Bolestivá ejakulace
- Bolest dolní části zad
Krok 3. Navštivte svého lékaře
Pokud máte nějaké močové příznaky, mohou za to různé choroby, které samotný DRE nedokáže diagnostikovat. DRE je také jen jedním z několika testů, které může lékař použít k určení zdraví vaší prostaty.
- Váš lékař může objednat transrektální ultrazvuk (TRUS), aby zkontroloval podezřelé tkáně uvnitř konečníku.
- K potvrzení nebo vyloučení rakoviny může být nezbytná také biopsie.
Krok 4. Požádejte o test antigenu specifického pro prostatu (PSA)
Váš lékař může v případě abnormalit prostaty nařídit laboratorní test ke kontrole hladin PSA (specifický protein nacházející se ve vaší prostatě). Většina lékařů dospěla k závěru, že hladina PSA 4 ng/ml nebo nižší je považována za normální.
- Hladiny PSA mohou způsobit falešně pozitivní nebo falešně negativní výsledky. Preventivní pracovní skupina Spojených států nedoporučuje kvůli těmto rizikům screening prostaty s hladinami PSA.
- Ejakulace (nedávná sexuální aktivita), infekce prostaty, digitální rektální vyšetření a jízda na kole (kvůli tlaku na prostatu) mohou způsobit zvýšení PSA. Ti, kteří nemají příznaky prostaty a zvýšené PSA, mohou vyžadovat opakované testování po dvou dnech.
- Opakované zvýšené hladiny PSA mohou vyžadovat DRE a/nebo biopsii prostaty (jehla zasunutá k odebrání kousku tkáně prostaty k analýze), pokud jsou přítomny příznaky.
- Mužům s PSA nižším než 2,5 ng/ml může být nutné znovu testovat pouze každé dva roky, zatímco screening by měl být prováděn každoročně, pokud je hladina PSA 2,5 ng/ml nebo vyšší.
Část 2 ze 2: Kontrola prostaty
Krok 1. Zvažte, zda vyšetření provede váš lékař
I když se to může zdát relativně jednoduché, vyšetření prostaty vyžaduje správnou techniku a schopnost porozumět tomu, co cítíte.
- Mezi možné komplikace patří krvácení v důsledku propíchnutí cyst nebo jiných mas nehtů. To může vést k infekci nebo jiným komplikacím, které doma nezvládnete a bez ohledu na to by bylo nutné navštívit lékaře.
- Kromě toho, pokud je vaše vlastní vyšetření abnormální a požádáte o radu svého lékaře, s největší pravděpodobností zkoušku stejně zopakuje, aby výsledky potvrdil.
Krok 2. Zaujměte správnou polohu
Provádí se v ordinaci, lékař vás umístí buď vleže na boku s koleny vzhůru, nebo stojíte předkloněni s pokrčenými boky. Lékař tak získá snadnější přístup k vašemu konečníku a prostatě.
Krok 3. Zkontrolujte oblast, zda neobsahuje kožní onemocnění
To bude vyžadovat nějakou šikovnou práci s ručním zrcátkem nebo pomoc manžela nebo partnera. Vizuálně zkontrolujte oblast konečníku, zda neobsahuje kožní onemocnění, jako jsou cysty, bradavice nebo hemoroidy.
Krok 4. Nasaďte si sterilní rukavici
Vy nebo váš partner byste si měli k provedení DRE nasadit sterilní latexové rukavice. Než se dotknete rukavice a nasadíte si ji, umyjte si ruce. Na zkoušku budete používat pouze ukazováček, ale i tak byste měli nosit rukavice.
Před umytím rukou a nasazením rukavice se ujistěte, že máte pečlivě ostříhané nehty. I přes latex můžete omylem oškrábat oblast nebo propíchnout cystu nebo jinou hmotu
Krok 5. Namažte rukavici
Lubrikant, jako je vazelína nebo KY Jelly, umožní snadnější a méně stresující penetraci do konečníku. Na ukazováček rukavice naneste dostatečné množství lubrikantu.
Krok 6. Nahmatejte stěny konečníku
Vy nebo váš partner vložíte ukazováček do konečníku. Otočte prstem v kruhovém pohybu, abyste ucítili případné boule nebo hrudky, které by mohly naznačovat rakovinu, nádory nebo cysty podél stěn konečníku. Pokud nejsou přítomny žádné abnormality, stěny by měly být hladké s konzistentním tvarem.
Použijte jemný tlak
Krok 7. Vnímejte stěnu konečníku směrem k pupíku
Vaše prostata leží nad/před touto částí stěny konečníku. Abnormální nálezy, jak se cítíte vůči své prostatě, zahrnují pevné, hrbolaté, nehladké, zvětšené a/nebo citlivé oblasti.
Krok 8. Vyjměte prst
V profesionálním prostředí bude celá zkouška trvat přibližně deset sekund, takže s ní nemusíte trávit příliš mnoho času, protože to jen zvýší vaše nepohodlí při zkoušce. Zlikvidujte rukavici a nezapomeňte si okamžitě znovu umýt ruce.
Krok 9. Kontaktujte svého lékaře
Ujistěte se, že budete pokračovat se svým lékařem pro další testy a diskusi. Pokud máte pocit, že vaše zkouška ukazuje abnormality, měli byste se okamžitě domluvit se svým lékařem. Nezapomeňte sdělit lékaři, že jste provedli samovyšetření, pokud to byly méně než dva dny, protože to může mít za následek zvýšenou hladinu PSA u jiných testů.
