Prostatická žláza je součástí mužského reprodukčního systému, který se může s věkem zvětšovat a vyvíjet nepříjemný tlak na močovou trubici. To může způsobit potíže s močením, infekce močových cest (UTI) a dokonce i kameny močového měchýře. Změnou životního stylu a užíváním léků může většina mužů omezit problémy s močením. Několik mužů však možná bude muset zvážit minimálně invazivní nebo tradiční možnosti chirurgického zákroku, aby se cítili co nejlépe.
Kroky
Část 1 ze 3: Provedení změn životního stylu
Krok 1. Snižte množství kofeinu, sody a alkoholu, které konzumujete
Omezte množství kávy, čaje, sody a alkoholických nápojů, které pijete každý týden. Karbonizace a kofein mohou dráždit močový měchýř a zhoršit močové příznaky.
- Pokuste se vypít maximálně 200 miligramů kofeinu denně-přibližně ve 2 šálcích kávy. To je zhruba polovina maximální částky pro zdravého dospělého.
- V daný den vypijte maximálně 4 alkoholické nápoje nebo 14 nápojů v daný týden. Nejlepší je omezit konzumaci alkoholu co nejvíce.
Krok 2. Pijte méně tekutin 2 hodiny před spaním
Vyhněte se pití přebytečné tekutiny večer, než půjdete spát. Jít spát s prázdným močovým měchýřem vám pomůže vyhnout se nepříjemným pocitům v moči a častému nutkání přes noc.
- Zvyšte příjem tekutin dříve v průběhu dne, abyste se ujistili, že celkově dostatečně pijete.
- Muži by se měli snažit vypít 15,5 šálků (3,7 litru) tekutin denně.
- Pokud cvičíte namáhavě nebo je velmi horké počasí, zvyšte přiměřeně příjem tekutin.
Krok 3. Jezte potraviny bohaté na vlákninu, abyste podpořili pravidelnost
Jezte více potravin bohatých na vlákninu, jako je ovoce se slupkou, zeleninu, čočku, ořechy a fazole, abyste zahnali zácpu. Zácpa může zhoršit příznaky zvětšené prostaty a vyvinout další tlak na váš močový měchýř.
- Mezi ovoce a zeleninu bohatou na vlákninu patří brokolice, jablka, hrušky, mrkev, mangold, maliny a jahody.
- Muži by měli dostat 30–38 gramů vlákniny denně v závislosti na jejich věku. Zatímco doplňky z vlákniny jsou bezpečné, mohou způsobit zácpu. Snažte se dostat vlákninu z vaší stravy spíše než z doplňků, kdykoli je to možné.
Krok 4. Vyzkoušejte techniku dvojitého vyprázdnění, abyste úplně vyprázdnili močový měchýř
Počkejte asi 30 sekund po ukončení močení, než se pokusíte znovu močit. Vyhněte se namáhání nebo tlačení. To vám může pomoci úplně vyprázdnit močový měchýř a snížit frekvenci UTI.
Krok 5. Poraďte se s lékařem o vedlejších účincích vašich současných léků
Poraďte se svým lékařem, pokud si všimnete problémů s močením po zahájení jiného léku na nesouvisející stav. Některá dekongestiva a antidepresiva mohou zhoršit močové příznaky nebo způsobit zvětšení prostaty.
- Váš lékař může poradit, zda existuje jiný lék, který byste měli vyzkoušet a který by váš stav zvládl, aniž by způsoboval problémy s prostatou.
- Vyhněte se vysazení jakéhokoli předepsaného léku bez konzultace s lékařem.
Část 2 ze 3: Použití léků ke snížení symptomů
Krok 1. Rozpoznat příznaky zvětšené prostaty
Hledejte slabý proud moči, driblování na konci močení nebo zvýšenou potřebu močit v noci. Také můžete mít potíže se začátkem močení nebo se musíte namáhat s vyprázdněním močového měchýře. Pokud si všimnete těchto příznaků, domluvte si schůzku se svým lékařem na oficiální diagnóze.
Krok 2. Pokud máte potíže s močením, vyzkoušejte alfa-blokátory
Poraďte se svým lékařem o alfa-blokátorech, které mohou uvolnit svaly kolem močového měchýře a prostaty. Tyto léky pomáhají zvýšit tok moči, když používáte koupelnu, a zabraňují vám příliš často močit.
- Zatímco nežádoucí vedlejší účinky jsou vzácné, alfa-blokátory mohou způsobit závratě. Dobrou zprávou je, že obvykle pomáhají zmírnit příznaky během několika týdnů.
- Užívejte alfa-blokátory, jako je tamsulosin, podle pokynů lékaře.
- Většinu alfa-blokátorů lze bezpečně užívat s jinými léky. Poraďte se se svým lékárníkem o všech možných lékových interakcích s vaším aktuálním léčebným režimem.
Krok 3. Prozkoumejte inhibitory enzymů, pokud máte velmi zvětšenou prostatu
Zeptejte se svého lékaře, zda by na vaše příznaky byly vhodné enzymové inhibitory, jako je finasterid a dutasterid. Tyto léky zmenšují tkáň prostaty, aby snížily problémy s močením, a často jsou nejúčinnější na silně zvětšené prostaty.
- Inhibitory enzymů mohou trvat mnoho měsíců, než se vaše příznaky zlepší, protože tkáně prostaty se v průběhu času postupně zmenšují.
- Stejně jako alfa-blokátory je závratě nejčastějším vedlejším účinkem.
- Promluvte si se svým lékárníkem, abyste se ujistili, že váš inhibitor enzymů nebude negativně ovlivňovat váš současný léčebný režim.
Krok 4. Zkuste Tadalafil, pokud máte erektilní dysfunkci (ED)
Promluvte si se svým lékařem o přípravku Tadalafil, léku na erektilní dysfunkci, který se osvědčil také při zmírnění močových symptomů při zvětšení prostaty. I když nemusíte mít ED k vyzkoušení Tadalafilu, zvětšená prostata a ED jsou u stárnoucích mužů běžné. Pokud trpíte obojím, tento lék by mohl vyřešit více příznaků.
- Způsob, jakým Tadalafil zmírňuje močové příznaky, není dobře znám, ale nežádoucí účinky jsou jen zřídka. Nejčastějšími jsou bolesti zad a hlavy.
- Jak dlouho Tadalafil trvá, než začne pracovat na symptomech, se může lišit od člověka k člověku. Diskutujte o tom, co můžete očekávat od svého lékaře.
- Tadalafil se nedoporučuje s některými jinými léky, včetně nitroglycerinu. Poraďte se se svým lékárníkem o všech možných lékových interakcích, které by vás mohly ovlivnit.
Část 3 ze 3: Zvažování chirurgických zákroků
Krok 1. Zvažte frekvenci a naléhavost transuretrální mikrovlnné terapie (TUMT)
Pokud máte potíže s napínáním, naléhavostí nebo přerušovaným tokem moči, prodiskutujte to se svým lékařem. Tato procedura v kanceláři využívá mikrovlnné trouby ke zničení vybraných částí tkáně prostaty, které způsobují zablokování moči.
- TUMT neopraví žádné problémy s vyprazdňováním močového měchýře a je nejlepší pro mírné až střední blokády prostaty.
- Většinu nepohodlí z TUMT lze zvládnout lokálními anestetiky a léky na bolest v ústech v ordinaci.
Krok 2. Diskutujte o transuretrální radiofrekvenční jehlové ablaci (TUNA), abyste zlepšili tok
Zeptejte se svého lékaře na TUNA, která ničí problematickou tkáň vysokofrekvenčními rádiovými vlnami pro lepší tok moči. Tento postup zahrnuje zavedení jehel přímo do prostaty, aby se cílová tkáň stlačila močovou trubici.
- Tento postup se často provádí v nemocničním prostředí, ale nevyžaduje hospitalizaci. K zvládnutí bolesti se používá lokální anestézie.
- Po zákroku jsou možné některé vedlejší účinky, včetně bolestivého nebo častého močení po dobu několika týdnů.
Krok 3. Zeptejte se na prostatický stent, pokud operace a léky nejsou pro vás
Poraďte se svým lékařem o prostatickém stentu, což je malá cívka vložená do močové trubice, aby byla otevřená. Většina lékařů upřednostňuje stenty, ale pokud máte závažné rozšíření a nechcete zvládat příznaky léky nebo jinými postupy, může to být schůdná volba.
Stenty mohou v průběhu času měnit polohu, což způsobuje další nepohodlí nebo infekce močových cest. Mohou být také obtížně odstranitelné, pokud jsou problematické
Krok 4. V případě potřeby diskutujte o invazivnějších chirurgických možnostech
Promluvte si o chirurgických možnostech se svým lékařem, pokud vaše příznaky nejsou dobře zvládnuty léky nebo po minimálně invazivních procedurách. Přestože chirurgické zákroky mohou znít zastrašujícím způsobem, často poskytují nejúplnější úlevu od symptomů.
- Váš lékař může s ohledem na vaše močové příznaky a anamnézu prodiskutovat nejlepší chirurgické možnosti. V závislosti na vašem věku a potřebách plodnosti po operaci může lékař předložit různé možnosti léčby zvětšené prostaty.
- Mezi běžné chirurgické možnosti patří prostatektomie, laserová chirurgie a transuretrální řez nebo resekce prostaty.
