Studie ukazují, že lupus, autoimunitní onemocnění, je nejčastější u žen ve věku od 15 do 44 let. Primárně postihuje orgány, jako je mozek, kůže, ledviny a klouby. Jeho příznaky se často maskují jako příznaky jiných nemocí, takže tento stav může být obtížné diagnostikovat. Odborníci poznamenávají, že pochopení symptomů a diagnostických postupů pro lupus vám může pomoci zachytit a léčit tuto nemoc a také se vyhnout potenciálním spouštěčům.
Kroky
Metoda 1 ze 3: Rozpoznání příznaků lupusu
Krok 1. Zkontrolujte, zda se na obličeji nenachází motýlí vyrážka
V průměru u 30 procent pacientů s lupusem se na obličeji objeví charakteristická vyrážka, o které se často říká, že vypadá jako kousnutí motýla nebo vlka. Vyrážka se rozprostírá po tvářích a nosu, často se rozšiřuje po celých tvářích a příležitostně pokrývá část kůže poblíž očí.
- Zkontrolujte také diskoidní vyrážky kolem obličeje, pokožky hlavy a krku. Tyto vyrážky se projevují jako červené, vyvýšené skvrny a mohou být tak závažné, že zanechávají jizvy, i když jsou pryč.
- Věnujte zvláštní pozornost vyrážkám vyvolaným nebo zhoršeným slunečním zářením. Citlivost na ultrafialové světlo, ať už přirozené nebo umělé, může způsobit vředy na částech těla vystavených slunci a může zhoršit motýlí vyrážku na tváři. Tato vyrážka je závažnější a vyvíjí se rychleji než obvyklé spálení sluncem.
Krok 2. Všimněte si jakýchkoli vředů v ústech nebo nosu
Pokud vás často bolí rány na střeše úst, podél úst, na dásních nebo uvnitř nosu, může to být další varovný signál. Zejména to často platí, pokud tyto vředy nejsou ve skutečnosti „bolavé“. Ve většině případů jsou vředy v ústech a nosu spojené s lupusem bez bolesti.
Pokud se tyto vředy zhoršují na slunci, je to ještě silnější známka lupusu. Říká se tomu fotosenzitivita
Krok 3. Hledejte příznaky zánětu
U pacientů s lupusem se běžně vyskytuje zánět kloubů, plic a výstelky kolem srdce. Kromě toho jsou krevní cévy obvykle zanícené. Nejvíce pozoruhodně můžete vidět zánět a otoky kolem nohou, nohou, rukou a očí.
- Pokud máte zanícené klouby, mohou se cítit teplé a citlivé a mohou vypadat oteklé a červené.
- Na základě bolesti na hrudi lze doma zjistit zánět srdce a plic. Pokud při kašli nebo hlubokém nádechu pocítíte ostrou bolest na hrudi, můžete to považovat za možný symptom. Totéž platí, pokud během těchto období cítíte dušnost.
- Mezi další příznaky zánětu srdce nebo plic patří abnormální srdeční rytmus a vykašlávání krve.
- Zánět může také probíhat v zažívacím traktu a může být pozorován pomocí příznaků, jako je bolest břicha, nevolnost a zvracení.
Krok 4. Věnujte pozornost své moči
Zatímco abnormality moči mohou být doma těžko zjistitelné, existuje několik příznaků, které byste mohli zjistit. Pokud ledvina není schopna filtrovat vaši moč kvůli lupusu, mohou vám otékat nohy. Ještě horší je, že pokud vaše ledviny začaly selhávat, můžete cítit nevolnost nebo slabost.
Krok 5. Všimněte si jakýchkoli problémů s mozkem a nervovým systémem
Lupus může ovlivnit nervový systém. Některé příznaky, jako je úzkost, bolesti hlavy a problémy se zrakem, jsou běžné a je těžké je lupusu přiřadit; záchvaty a změny osobnosti jsou však konkrétními příznaky, které jsou brány velmi vážně.
Všimněte si toho, že zatímco bolesti hlavy jsou u lupusu velmi časté, mohou být velmi obtížně přičítatelné této nemoci. Bolesti hlavy jsou běžné a mají mnoho možných příčin
Krok 6. Zeptejte se sami sebe, zda jste unavenější než obvykle
Extrémní únava je dalším běžným příznakem lupusu. Může to být způsobeno řadou různých faktorů, ale často mohou být tyto faktory spojeny s lupusem. Když únavu doprovází horečka, můžete si být ještě jistější, že jde o lupus.
Krok 7. Sledujte další podivné věci ve svém těle
Když jste vystaveni chladu, můžete si všimnout, že vaše prsty na rukou nebo nohou mění barvu (bílou nebo modrou). Toto se nazývá Raynaudův fenomén a je běžné u lupusu. Můžete si také všimnout suchých očí a dušnosti. Pokud se všechny tyto příznaky vyskytnou společně, můžete mít co do činění s lupusem.
Metoda 2 ze 3: Diagnostika lupusu
Krok 1. Připravte se na schůzku s lékařem
Pro diagnózu lupusu můžete jít k jakémukoli obecnému lékaři, ale ten vás může odkázat na revmatologa, který si může objednat více potvrzovacích testů a pomoci zvládat příznaky pomocí specifických léků na lupus. Začátek profesionální lékařské diagnostiky však obvykle proběhne ve standardní ordinaci lékaře.
- Před schůzkou si napište informace o tom, kdy vaše příznaky začaly a jak časté jsou. Poznamenejte si také všechny léky a doplňky, které užíváte jako možné spouštěče.
- Pokud měl rodič nebo sourozenec někdy lupus nebo jinou autoimunitní poruchu, měli byste tuto informaci přinést také s sebou. Pro diagnostiku lupusu je velmi důležitá anamnéza pacienta a rodiny.
Krok 2. Připravte se na test antinukleární protilátky (ANA)
ANA je protilátka, která útočí na proteiny v těle, a tyto ANA jsou přítomny u většiny lidí s aktivní formou lupusu. To se často používá jako počáteční screeningový test; ne každý s pozitivním testem ANA má lupus. K potvrzení přítomnosti lupusu jsou zapotřebí další testy.
Pozitivní test ANA například může také indikovat sklerodermii, Sjogrenův syndrom a další autoimunitní onemocnění
Krok 3. Získejte kompletní krevní obraz
Tento krevní test měří množství červených krvinek, bílých krvinek, krevních destiček a hemoglobinu v krvi. Některé možné abnormality mohou být dalším možným znakem lupusu. Tento test může například odhalit anémii, která je běžným příznakem lupusu.
Tento test nediagnostikuje lupus sám. Mnoho dalších stavů může také způsobit podobné abnormality
Krok 4. Očekávejte krevní testy na zánět
Váš lékař může provést několik testů, které potvrdí zánětlivý stav, ačkoli nebudou definitivně prokázat, že máte lupus. Jeden takový test měří vaši sedimentaci erytrocytů (ESR). Tento test měří, jak rychle se červené krvinky usadí na dně zkumavky za jednu hodinu. Vysoká rychlost může naznačovat lupus. Vysoká rychlost může být také symptomatická pro jiné zánětlivé stavy, rakoviny a infekce, takže to také není absolutní test.
Další test, který je nespecifický pro lupus, ale může testovat zánět, je test C-reaktivního proteinu (CRP). Tento jaterní protein může naznačovat přítomnost zánětu, ale existuje mnoho dalších stavů, které mohou způsobit, že se tento protein objeví
Krok 5. Zjistěte více o dalších krevních testech
Protože žádný krevní test není výhradní pro lupus, lékaři obvykle provádějí řadu krevních testů ke zúžení diagnózy. Příznaky se obvykle musí shodovat alespoň se čtyřmi z hlavních jedenácti symptomů, které lékaři hledají. Další možné testy, které by váš lékař mohl použít, zahrnují:
- Krevní test měřící rychlost sedimentace vašich erytrocytů. Tento test měří, jak rychle se červené krvinky usadí na dně zkumavky za jednu hodinu. Vysoká rychlost může naznačovat lupus. Rychlá rychlost může být také symptomatická pro jiné zánětlivé stavy, rakoviny a infekce, takže to také není absolutní test.
- Test protilátek proti fosfolipidům (APL). Test APL hledá protilátky, které útočí na fosfolipidy, a bývají přítomny u 30 procent pacientů s lupusem.
- Protilátky proti Sm testu. Tato protilátka útočí na protein Sm v buněčném jádru a je přítomna asi u 30 až 40 procent pacientů s lupusem. Navíc se zřídka objevuje u lidí bez lupusu, takže pozitivní výsledek téměř vždy zaručuje diagnózu lupusu.
- Test anti-dsDNA. Anti-dsDNA je protein, který útočí na dvouvláknovou DNA. Zhruba 50 procent pacientů s lupusem má tento protein v krvi. U lidí bez lupusu je velmi vzácný, takže pozitivní výsledek téměř vždy vede k diagnóze lupusu.
- Testy Anti-Ro (SS-A) a Anti-La (SS-B). Tyto protilátky útočí na proteiny RNA ve vaší krvi. Je však častější u pacientů se Sjögrenovým syndromem.
Krok 6. Získejte test moči
Testy moči monitorují ledviny a poškozené ledviny mohou být známkou lupusu. Možná budete muset poskytnout vzorek moči, aby lékař mohl provést analýzu moči. Tento test zjišťuje přítomnost moči v bílkovinách nebo přítomnost červených krvinek.
Krok 7. Zeptejte se na zobrazovací testy
Váš lékař by mohl objednat zobrazovací test, pokud si myslí, že máte formu lupusu, která postihuje vaše plíce nebo srdce. Mohl by být nařízen tradiční rentgen hrudníku, aby se podíval na vaše plíce. Echokardiogram se podívá na vaše srdce.
- Rentgen hrudníku může odhalit stíny v plicích, což by mohlo naznačovat oblasti tekutiny nebo zánětu.
- Echokardiogram používá zvukové vlny k měření tepu vašeho srdce a k detekci možných problémů v srdci.
Krok 8. Dotaz na biopsii
Pokud má lékař podezření, že lupus poškodil vaše ledviny, může provést biopsii ledvin. Cílem této biopsie je získat vzorek tkáně ledvin. Posoudí stav vašich ledvin na základě toho, jak velké poškození nastalo a o jaké poškození se jedná. Lékaři mohou pomocí této biopsie určit nejlepší léčbu lupusu.
Metoda 3 ze 3: Informace o Lupusu
Krok 1. Zjistěte, co je lupus
Lupus je autoimunitní onemocnění, což znamená, že způsobuje, že imunitní systém napadá zdravé části vašeho těla. Opět většinou postihuje orgány, jako je mozek, kůže, ledviny a klouby. Nemoc je také chronická, což znamená, že trvá dlouhodobě. Způsobuje to zánět těla, protože imunitní systém napadá zdravou tkáň.
Na lupus neexistuje lék; léčba však může příznaky zmírnit
Krok 2. Pochopte tři primární typy lupusu
Když lidé hovoří o lupusu, obvykle se jedná o systémový lupus erythematosus (SLE). Tento typ lupusu postihuje kůži a vaše orgány, zejména ledviny, plíce a srdce. Existují i jiné typy lupusu, včetně kožního lupus erythematodes a lupus vyvolaný léky.
- Kožní lupus erythematosus postihuje pouze kůži a neohrožuje ostatní orgány vašeho těla. Málokdy se vyvine do SLE.
- Drogami indukovaný lupus může ovlivnit kůži a vaše vnitřní orgány, ale je vyvolán použitím specifických léků. Obvykle zmizí, jakmile jsou tyto léky mimo pacientův systém. Příznaky spojené s touto formou lupusu jsou obvykle spíše mírné.
Krok 3. Identifikujte příčiny
Ačkoli bylo pro lékaře obtížné lupus pochopit, postupem času identifikovali jeho vlastnosti. Zdá se, že lupus je vyvolán kombinací vašich genů a vašeho prostředí. Jinými slovy, pokud máte genetickou predispozici k lupusu, mohou jej vyvolat faktory prostředí.
- Mezi běžné lupusové spouště patří léky, infekce nebo kontakt se slunečním zářením.
- Lupus mohou být vyvolány léky na bázi sulfa, léky, které vás činí citlivějšími na sluneční světlo, penicilin nebo antibiotika.
- Fyzické podmínky, které mohou vyvolat lupus, zahrnují infekce, nachlazení, virus, vyčerpání, zranění nebo emoční nátlak.
- Lupus mohou vyvolat ultrafialové paprsky ze slunce. Totéž mohou udělat ultrafialové paprsky z fluorescenčních žárovek.
