Q horečka (způsobená infekcí bakterií Coxiella burnetii) je infekce mezi zvířaty a lidmi. Nemoc přináší závažné příznaky podobné chřipce a je nejčastěji zachycena kontaktem se zvířaty na dvoře, zejména při porodu mláďat. Na rozdíl od mnoha jiných bakteriálních infekcí je Coxiella burnetii odolná vůči teplu a suchému podnebí a také odolává běžným domácím dezinfekčním prostředkům. Bakterie jsou velmi odolné a mohou nějakou dobu přežít nechráněné v jakémkoli prostředí. Zabraňte sobě a ostatním v chytání horečky Q tím, že přijmete bezpečnostní opatření, když budete poblíž zvířat, která by mohla být přenašečem této choroby.
Kroky
Část 1 ze 3: Prevence infekce Coxiella burnetii
Krok 1. Zjistěte, zda jste v ohrožení
Coxiella burnetii se vylučuje do mléka, moči a výkalů infikovaných zvířat. Krávy, ovce a kozy jsou hlavními nositeli, i když bakterie mohou nést i jiná zvířata. Bakterie jsou také ve velkém množství vyloučeny v plodových vodách a placentě porodních zvířat.
Lidé, kteří pravidelně pracují kolem hospodářských zvířat, včetně zemědělských pracovníků, pracovníků s ovcemi a mlékem a veterinárních lékařů, jsou příklady profesí, které jsou vysoce rizikové pro horečku Q. Vyšší riziko mají také pracovníci v závodech na zpracování masa a výzkumní pracovníci, kteří se nacházejí v zařízeních, kde se chovají hospodářská zvířata
Krok 2. Noste chirurgickou masku, abyste zabránili vdechnutí bakterií
Toto je snadný způsob, jak chránit přívod vzduchu, a je obzvláště důležitý, pokud můžete být v rámci svého povolání vystaveni Coxiella burnetii. Kdykoli jste venku, ve stodole nebo budově, kde jsou umístěna zvířata, nebo se jinak věnujete chovu hospodářských zvířat, plánujte si nasadit chirurgickou (nebo jinou masku zakrývající ústa).
Krok 3. Zvažte riziko jiných způsobů přenosu
Přestože se Coxiella burnetii do značné míry přenáší kontaktem se zvířaty a jejich exkrementy, existují i jiné způsoby přenosu. Lidé se mohou nakazit horečkou Q kousnutím klíštěte (pokud je klíště infikováno Coxiella burnetii), pitím infikovaného nepasterizovaného mléka a kontaktem člověka s člověkem.
- Vyhněte se kousnutí klíštětem důkladným prohledáním vašeho těla (zejména podpaží a třísla) po čase stráveném kolem hospodářských zvířat. Protože klíšťata často vyhledávají velká zvířata, můžete se dále chránit postřikem sebe nebo svého oblečení repelentem proti hmyzu, jako je DEET.
- Veškeré nepasterizované mléko musí být takto označeno nařízením FDA, aby se tomu dalo snadno vyhnout.
- Pravděpodobnost nákazy horečkou Q kousnutím klíštěte, špatným mlékem nebo kontaktem s člověkem je velmi malá.
Část 2 ze 3: Prevence šíření horečky Q v zařízení
Krok 1. Omezte přístup do zařízení, kde jsou umístěna infikovaná zvířata
Může být nutné dát infikovaná (nebo potenciálně infikovaná) zvířata do karantény, aby nepřenesla infekci na jiná zvířata nebo lidi. Vzhledem k tomu, že se nemoc přenáší tak snadno, je důležité omezit lidský kontakt s infikovanými zvířaty.
Dejte do karantény všechna dovezená zvířata, dokud nepotvrdíte, že nejsou nakažená
Krok 2. Zlikvidujte vedlejší produkty narození zvířat
Tyto položky běžně infikují člověka horečkou Q a měly by být sanitárně zlikvidovány bezprostředně po narození zvířete. Placentu, porodní produkty, fetální membrány a potracené plody zlikvidujte odpovídajícím způsobem.
- Při jednání se zvířaty při porodu vždy noste obličejovou masku. Pokud je ve stádě nebo hejnu známá nebo podezřelá na horečku Q, noste masku N95 nebo vyšší.
- Při manipulaci se zvířecími exkrementy noste gumové rukavice a ochranný oděv.
- Po kontaktu se zvířaty si důkladně umyjte ruce několikrát denně dezinfekčním mýdlem. Zejména si umyjte ruce po likvidaci jakýchkoli živočišných tělních produktů.
Krok 3. Dodržujte zásady bezpečnosti práce
Pokud pracujete nebo řídíte lidi v povolání, které se zabývá chovem hospodářských zvířat - včetně veterinárních lékařů, techniků zpracování masa, pracovníků ovcí a mlékáren, chovatelů hospodářských zvířat a výzkumných pracovníků v oblasti ovcí a chovu hospodářských zvířat - určitě dodržujte bezpečnostní pokyny pro průmysl, abyste omezili přenos Q horečka. To může zahrnovat nošení rukavic a ochranného oděvu.
- Dodržujte přísné a správné postupy pro pytlování, sterilizaci a praní pracovního oděvu.
- Zajistěte, aby všichni zaměstnanci nosili vhodné bezpečnostní vybavení.
- Proveďte kroky k zamezení proudění vzduchu z jedné oblasti ustájení zvířat do jiných obydlených oblastí (zvířat nebo lidí).
- Poučte zaměstnance o infekci a o tom, jak se šíří. Ti, kteří mají srdeční chlopenní onemocnění, by měli být upozorněni na vysoká rizika s tím spojená.
- Dodržujte přísné pokyny pro sterilizaci a demontáž nebo montáž zařízení na zpracování masa.
Krok 4. Minimalizujte pravděpodobnost vypuknutí horečky Q
Udržujte co nejvíce oddělené zvířecí a lidské populace a co nejvíce předcházejte horečce Q pomocí léků. Pokud je to možné, očkujte všechny osoby zabývající se výzkumem březí ovcí nebo živou Coxiella burnetii. Podle toho, kde se vaše zařízení nachází, můžete nebo nemusíte být oprávněni legálně použít vakcínu Coxiella burnetii.
- Umístěte všechna ustájovací zařízení pro ovce mimo oblasti osídlené lidmi.
- Rutinně testujte zvířata na protilátky proti bakteriím.
- Divoká zvěř nebo domácí zvířata by neměla mít možnost odchytávat produkty z porodu z hospodářských zvířat. Ty by měly být zakopány a kompostovány nebo zlikvidovány v uzavřené nádobě.
Část 3 ze 3: Diagnostika a léčba horečky Q
Krok 1. Počítejte týdny po možné infekci
Většina lidí onemocní do dvou až tří týdnů po expozici. Horečka Q obvykle proběhne během jednoho týdne, kdy příznaky odezní a zmizí.
- Inkubační doba horečky Q se liší v závislosti na počtu bakterií, které pacienta původně infikují. Infekce s větším počtem vede ke kratší inkubační době.
- Ti, kteří se plně uzdraví, někdy získají celoživotní imunitu proti reinfekci.
Krok 2. Věnujte pozornost příznakům podobným chřipce
Jen asi polovina lidí nakažených bakteriemi Coxiella burnetii onemocní horečkou Q. Jedinci nemocní Q horečkou často pociťují silnou nevolnost a horečku s dalšími výraznými příznaky podobnými chřipce. Ty mohou zahrnovat:
- Pocení a zimnice.
- Těžká bolest hlavy
- Bolest na hrudi (při dýchání) a jiné bolesti svalů
- Zvracení a průjem
- Bolest břicha
- Obecná malátnost
Krok 3. Zůstaňte hydratovaní a odpočívejte
Protože mnoho příznaků horečky Q zahrnuje ztrátu tekutin, je důležité pít hodně tekutin, aby nedošlo k dehydrataci. Jedinci nemocní Q horečkou by se také měli vyvarovat trávení času venku, zejména ve slunném podnebí, a měli by co nejvíce odpočívat.
Zvracení a průjem vystavují nemocného jedince vysokému riziku dehydratace
Krok 4. V těžkých případech Q horečky navštivte nemocnici
Ačkoli horečka Q obvykle proběhne během dvou až tří týdnů. V některých případech může být nutné hospitalizovat nemocného jedince. Hospitalizace je často nutná v případech, kdy horečka Q přináší komplikace, jako je zápal plic a záněty srdce a jater.
- Asi ve 2% případů může jedinec vyvinout chronickou Q horečku. Jedná se o vážný stav, u kterého je diagnostikována horečka Q, která trvá déle než šest měsíců.
- Doxycyklin, antibiotikum, je volbou léčby akutní Q horečky. Pokud je léčba zahájena během prvních tří dnů onemocnění, horečka obvykle odezní do 72 hodin.
Tipy
- K vyvolání infekce je potřeba pouze velmi malý počet bakterií.
- Lidé jsou obecně velmi náchylní k této nemoci.
- Nikdy nekonzumujte nepasterizované mléko a mléčné výrobky.
- Přenos z člověka na člověka je velmi vzácný.
