Pokud nežijete v určitých částech západní Afriky nebo jste je nenavštívili, nebo jste měli blízký kontakt s někým, kdo to dělá nebo má, je vaše pravděpodobnost nákazy horečkou Lassa velmi nízká. To znamená, že toto virové onemocnění by nemělo být bráno na lehkou váhu, protože každoročně nakazí stovky tisíc lidí a způsobí několik tisíc úmrtí. Kromě toho, že se vyhneme endemické oblasti, nejlepší způsoby, jak se vyhnout horečce Lassa, je omezit blízký kontakt s lidmi, kteří by mohli být nakaženi, udržovat čisté životní podmínky a rozpoznávat příznaky a způsoby přenosu nemoci.
Kroky
Část 1 ze 3: Rozpoznání rizikových faktorů
Krok 1. Vyhněte se nebo udělejte opatření v endemické oblasti
Kromě relativně omezených případů cestovatelů, kteří mají nemoc s sebou, je horečka Lassa téměř zcela obsažena v části západní Afriky se soustředěním na Ghanu a sahá od Guineje po Nigérii (viz mapa na adrese https://www.cdc.gov/vhf /lassa/outbreaks/index.html). Pokud v této oblasti netrávíte čas nebo přicházíte do styku se sekrecemi nebo vylučováním infikované osoby, vaše současné riziko nákazy horečkou Lassa je extrémně nízké.
- Pamatujte však, že horečka Lassa je nakažlivá virová infekce a že se může kdykoli rozšířit nad současnou stopu. Nepanikařte, ale buďte opatrní.
- Pokud se nacházíte v endemické zóně, věnujte pozornost jakýmkoli varováním zveřejněným vládními nebo zdravotnickými organizacemi, vyhýbejte se nehygienickým podmínkám a infikovaným osobám a využijte další preventivní opatření, která jsou podrobněji popsána v tomto článku.
Krok 2. Postarejte se o obyvatele a cestovatele ze západní Afriky
Lidé nejsou považováni za nakažlivé, pokud nepředstavují příznaky a jednoduchý kontakt kůže na kůži nepřenáší horečku Lassa, takže není důvod se zcela vyhýbat lidem, kteří byli nedávno v endemické oblasti. Možná se budete chtít vyhnout zbytečnému kontaktu s tělesnými tekutinami těchto osob, zvláště pokud vykazují jakékoli možné příznaky nemoci.
Pokud se u osoby, která se nedávno nacházela v endemické oblasti, objeví příznaky podobné chřipce nebo příznaky gastrointestinálního onemocnění, bylo by rozumné se kontaktu vyhnout a nechat tuto osobu vyhledat lékařské vyšetření
Krok 3. Vyhněte se multimamátním krysám
Mastomie hlodavců, běžněji známá jako multimamátová krysa, je „zvířecí vektor“horečky Lassa - primární vysílač pro člověka. Nacházejí se ve velkém množství v endemické oblasti a jako každá krysa se jim daří v místech, kde je dostupné lidské jídlo nebo odpadky. Krysy jsou nositeli horečky Lassa, ale nejsou symptomatické.
- Virus se obvykle přenáší kontaminací potravin nebo povrchů krysí močí nebo trusem. Virus může přenášet i hlodavec, o kterém není neslýchané.
- Vyhýbat se potkanům a potkaním exkrementům je dobrá praxe za všech okolností, ale v endemické oblasti byste měli být obzvlášť opatrní. Vyhněte se oblastem, kde je dostupné jídlo nebo odpadky, protože je velká šance, že tam krysy budou, i když je nevidíte.
Část 2 ze 3: Opatření
Krok 1. Podpora dobré „komunitní hygieny“v oblastech, kde může být virus přítomen
Krysy, které nesou horečku Lassa, jsou, stejně jako jejich bratranci z hlodavců všude, příliš početné a lstivé na to, aby je bylo možné vymýtit. Nejlepší alternativou je vytvořit pro ně nehostinné podmínky, například bezpečným skladováním potravin, zajištěním odpadu mimo obytné prostory, pravidelným čištěním podlah a povrchů domácností a případně udržováním koček.
Udržování vlastní oblasti v čistotě však neprospěje, pokud je místo vašeho souseda hotel pro hlodavce. Organizace, které bojují s horečkou Lassa, pravidelně propagují programy „komunitní hygieny“ve snaze učinit celé oblasti méně pohostinnými pro hlodavce
Krok 2. Vyhněte se kontaktu se sekrecemi nebo exkrementy potenciálně infikovaných
Příležitostný kontakt s osobou nakaženou horečkou Lassa s sebou nenese žádné určitelné riziko přenosu, ale vyhýbání se kontaktu s jejími tělesnými tekutinami je zásadní. Buďte velmi opatrní, pokud jste v kontaktu s lidmi, kteří mohou mít horečku Lassa, a nikdy se o ně nepokoušejte starat sami.
V jednom ze vzácných případů horečky Lassa v USA zemřel v New Jersey v květnu 2015 cestovatel, který se vrátil ze západní Afriky. V rámci přijatých předběžných opatření byl každý, kdo byl v těsné blízkosti oběti, sledován 21 dní
Krok 3. Zajistěte řádné zdravotní postupy
Pokud osoba, která může mít horečku Lassa, vyhledá lékařskou pomoc, musí být přijata správná opatření k prevenci přenosu. Pacienta je třeba udržovat v izolaci a každý, kdo s ním přijde do styku, musí používat bariérovou ochranu, jako jsou masky, rukavice, pláště a brýle. Rovněž je nutná správná sterilizace povrchů a vybavení.
Osoba, která zemřela na horečku Lassa v New Jersey v roce 2015, nereagovala přesně na nedávné cestování do endemické zóny a v důsledku toho byla původně poslána domů z nemocnice. To pravděpodobně přispělo k úmrtí pacienta a vystavilo ostatní zbytečnému riziku. Nikdy neskrývejte informace, které mohou naznačovat, že máte horečku Lassa; neděláte sobě ani ostatním žádnou laskavost
Část 3 ze 3: Pochopení nemoci
Krok 1. Získejte fakta
Horečka Lassa je pojmenována po městě v Ghaně poblíž místa, kde byla poprvé identifikována jako jedinečné virové onemocnění v roce 1969. Šíří se kontaktem s infikovanými krysami nebo jimi kontaminovanými předměty nebo mezi lidmi přenosem sekretů nebo exkrementů. V endemické zóně západní Afriky je každoročně typicky identifikováno 100 000 až 300 000 000 případů horečky Lassa.
Přestože je horečka Lassa často srovnávána s virem Ebola kvůli překrývání v ohniskových zónách, je méně snadno přenosná a má mnohem menší úmrtnost (asi jedno procento infikovaných osob, ve srovnání se 70% u eboly). To stále počítá s nějakými pěti tisíci úmrtí ročně a horečku Lassa v žádném případě nepodceňujte
Krok 2. Rozpoznat příznaky
Asi 80% případů horečky Lassa je mírných a může vykazovat několik příznaků. Mírnější případy se mohou projevit jako chřipka nebo gastrointestinální potíže - horečka, malátnost, slabost, bolesti hlavy, nevolnost, průjem atd. Závažnější případy se mohou projevit krvácením do očí, nosu, dásní atd.; dýchací obtíže; opakované zvracení; otok obličeje; silná bolest na hrudi, zádech nebo břiše; nebo neurologické problémy, jako je ztráta sluchu, třes nebo encefalitida.
- Inkubační doba je obvykle šest až 21 dní a onemocnění obvykle trvá jeden až čtyři týdny. Ve smrtelných případech je příčinou smrti obvykle multiorgánové selhání.
- Hluchota se vyskytuje asi ve 25% všech případů, bez ohledu na závažnost. Z těchto případů se ztráta sluchu otočí přibližně v polovině času, obvykle za jeden až tři měsíce.
Krok 3. Znát léčbu
V současné době neexistuje žádná vakcína, která by horečce Lassa zabránila, i když se pracuje. Neexistuje ani lék, ačkoli časná léčba antivirotikem ribavirinem se často ukazuje jako účinná. Jinak léčba zahrnuje řešení symptomů a poskytnutí tekutin a kyslíku.
- Během léčby se vždy doporučuje izolace infikovaných pacientů. Je nutná ochranná bariéra a další postupy kontroly infekce.
- Informační list poskytnutý americkými Centry pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC) nabízí praktické shrnutí horečky Lassa. Je k dispozici na adrese
