Obsedantně-kompulzivní porucha (OCD) je potenciálně oslabující stav, který může lidi uvěznit v nekonečných cyklech opakujících se myšlenek a chování. Porucha je charakterizována posedlostí (nekontrolovatelnými, rušivými úzkostmi a fixacemi, které se zakořenily v mozku) a kompulzemi (opakující se rituály, pravidla a zvyky, které manifestují posedlost a překážejí každodennímu životu). Nemáte nutně OCD jen proto, že byste rádi udržovali pořádek a pořádek, ale můžete mít OCD, pokud ve vašem životě dominují vaše mentální fixace: řekněme, pokud potřebujete zkontrolovat, zda jsou dveře znovu a znovu zamčené můžete jít v noci spát nebo věřit, že ostatním ublíží, pokud nedokončíte určité rituály.
Kroky
Metoda 1 ze 2: Porozumění symptomům
Krok 1. Poznejte posedlosti, které často charakterizují OCD
Lidé s obsedantně-kompulzivní poruchou uvíznou v paralyzujících, sebereferenčních cyklech úzkostných a obsedantních myšlenek. Tyto myšlenky mohou mít podobu pochybností, strachu, fixací nebo děsivých obrazů, které je obtížné ovládat. Pokud tyto myšlenky zasahují v nevhodnou dobu, ovládnou vaši mysl a paralyzují vás hlubokým pocitem, že něco není v pořádku, můžete trpět OCD. Mezi běžné posedlosti patří:
- Silná psychologická potřeba řádu, symetrie nebo přesnosti. Můžete mít nepříjemné nepříjemné pocity v mozku, když příbory na stole nejsou uspořádány dokonale, když malé detaily nejdou podle plánu nebo když je jeden z vašich rukávů o něco delší než druhý.
- Strach ze špíny nebo kontaminace choroboplodnými zárodky. Vaše kůže se může plazit se silnou averzí k dosažení popelnice, dotyku špinavého městského chodníku nebo dokonce potřesení něčí rukou. To se může projevit nezdravou posedlostí mytím rukou a udržováním čistoty. To se může projevit také v hypochondriích, pokud se vždy obáváte, že drobné příznaky poukazují na hlubší a zlověstnější příčinu.
- Nadměrné pochybnosti a potřeba neustálého ujišťování; strach z chyby, ztrapnění nebo ze sociálně nepřijatelného chování. Můžete se cítit pravidelně paralyzováni nečinností, v hlavě se vám opakují starosti a úzkosti, které vám brání dělat to, co potřebujete, protože se bojíte, že se něco pokazí.
- Strach z myšlenek na zlé nebo hříšné myšlenky; agresivní nebo děsivé myšlenky na ublížení sobě nebo ostatním. Můžete se odrazit od děsivých obsedantních myšlenek, které se vám zvednou vzadu v mysli jako temný stín-možná zjistíte, že nemůžete přestat myslet na to, že ubližujete sobě nebo druhým, i když víte, že byste neměli. Možná se ocitnete v myšlenkách na hrozné možnosti každodenních situací: jako byste si představovali, jak vašeho nejlepšího přítele srazí autobus, když vy dva přejdete ulici.
Krok 2. Znát nutkání, která často doprovází posedlosti
Kompulze jsou rituály, pravidla a návyky, které cítíte nuceni jednat znovu a znovu-obvykle jako způsob, jak odstranit vaše posedlosti. Obsedantní myšlenky se však často vrací jen silnější. Kompulzivní chování obvykle způsobuje úzkost, protože je stále náročnější a časově náročnější. Mezi běžné nutkání patří:
- Opakované koupání, sprchování nebo mytí rukou; odmítnutí potřást rukou nebo dotknout se kliky; opakovaná kontrola věcí, jako jsou zámky nebo kamna. Možná se ocitnete tak, že si pětkrát, desetkrát, dvacetkrát umyjete ruce, než se budete cítit úplně čistí. Možná budete muset zamknout, odemknout a znovu zamknout dveře znovu a znovu a znovu, než se budete moci v noci usadit ke spánku.
- Neustálé počítání, mentálně nebo nahlas, při provádění rutinních úkolů; jíst potraviny v určitém pořadí; neustálé zařizování věcí určitým způsobem. Než budete moci přemýšlet, možná budete muset uspořádat položky na svém stole v naprostém pořádku. Možná nemůžete jíst, pokud se některá jídla na vašem talíři navzájem dotýkají.
- Uvíznutí ve slovech, obrázcích nebo myšlenkách, obvykle znepokojivé, které nezmizí a může narušovat spánek. Možná vás zaměstnávají vize násilného a děsivého umírání. Možná si nemůžete pomoci představit si nejhorší scénáře a nemůžete zabránit své mysli, aby se zaměřila na všechny způsoby, jak by se situace mohla pokazit.
- Opakování konkrétních slov, frází nebo modliteb; potřeba provádět úkoly několikrát. Můžete být fixovaní na slovo „promiňte“a nutkavě se omlouvat znovu a znovu, když vám je z něčeho špatně. Než budete moci začít řídit, možná budete muset desetkrát zabouchnout dveře auta.
- Sbírání nebo hromadění předmětů bez zjevné hodnoty. Můžete nutkavě hromadit věci, které nepotřebujete ani nepoužíváte, až do té míry, že vám z auta, garáže, dvora, ložnice přeteče haraburdí. Můžete cítit silné iracionální připoutání k určitým položkám, i když praktická část vašeho mozku ví, že jen shromažďují prach.
Krok 3. Pochopte běžné „kategorie“OCD
Obsession a nutkání se často točí kolem určitých témat a situací. Můžete se ztotožnit s několika z těchto kategorií a nesmíte se ztotožnit s žádnou z nich; toto je pouze způsob, jak porozumět spouštěčům vašeho nutkavého chování. Mezi běžné typy pacientů s OCD patří podložky, dáma, pochybovači a hříšníci, čítače a aranžéři a hromádky.
- Podložky se obávají kontaminace. Můžete mít nutkání související s mytím rukou nebo s úklidem: možná si budete muset pětkrát po vynesení odpadků umýt ruce mýdlem a vodou; možná se ocitnete ve vysávání stejné místnosti znovu a znovu, protože není dostatečně čistá.
- Dáma opakovaně kontroluje věci, které spojují se škodou nebo nebezpečím. Můžete se přistihnout, že kontrolujete, jestli jsou dveře desetkrát zamčené, než se můžete nechat usnout; můžete cítit potřebu vstávat po celou večeři a kontrolovat, zda je trouba vypnutá, i když si pamatujete, že jste ji vypnuli; možná neustále kontrolujete, abyste se ujistili, že kniha, kterou jste dostali z knihovny, je ta, kterou jste chtěli. Můžete mít pocit, že jste nuceni zkontrolovat pro jistotu desetkrát, dvacetkrát, třicetkrát.
- Pochybovači a hříšníci se bojí, že pokud vše nebude dokonalé nebo uděláno úplně správně, stane se něco strašného, nebo budou potrestáni. To se může projevit posedlostí čistotou, zaujetím přesností nebo paralyzující zdí pochybností, která vám brání jednat. Můžete neustále zkoumat své myšlenky a činy kvůli nedokonalostem.
- Počitadla a aranžéři jsou posedlí pořádkem a symetrií. Můžete mít pověry o určitých číslech, barvách nebo aranžmá a můžete cítit hluboký pocit nesprávnosti, pokud věci nejsou dokonale uspořádané.
- Hoarders cítí silnou averzi k vyhazování věcí. Můžete nutně hromadit věci, které nepotřebujete ani nepoužíváte; můžete cítit silné iracionální připoutání k určitým položkám, i když praktická část vašeho mozku ví, že jen shromažďují prach.
Krok 4. Zvažte závažnost vašich příznaků
Příznaky OCD obvykle začínají postupně a jejich závažnost se v průběhu života různí. Porucha se obvykle poprvé objeví v dětství, dospívání nebo rané dospělosti. Příznaky se obecně zhoršují, když zažíváte větší stres, a v některých případech může být porucha tak závažná a časově náročná, že se stane deaktivující. Pokud se ztotožňujete s několika běžnými obsesemi, kompulzemi a kategoriemi a zjistíte, že podstatnou část svého života věnujete tomu, abyste se věnovali těmto věcem, můžete zvážit návštěvu lékaře za účelem profesionální diagnostiky.
Metoda 2 ze 2: Diagnostika a léčba OCD
Krok 1. Promluvte si s lékařem nebo terapeutem
Nespoléhejte se na vlastní diagnostiku: můžete být někdy nervózní nebo posedlí, můžete být hromadit nebo cítit averzi vůči zárodkům-ale OCD je spektrum a přítomnost několika příznaků není nutně znamená, že musíte vyhledat léčbu. Nebudete skutečně vědět, zda trpíte OCD, dokud vám nebude diagnostikován lékařem.
- Neexistuje žádný laboratorní test k diagnostice OCD. Lékař založí svou diagnózu na posouzení vašich příznaků, včetně toho, kolik času strávíte prováděním rituálního chování.
- Pokud máte diagnostikovanou OCD, nebojte se-na tuto poruchu nemusí existovat „lék“, ale existují léky a behaviorální terapie, které vám mohou pomoci zmírnit a kontrolovat příznaky. Možná se budete muset naučit žít se svými posedlostmi, ale nemusíte je nechat ovládat svůj život.
Krok 2. Zeptejte se svého lékaře na kognitivně behaviorální terapii (CBT)
Cílem kognitivně behaviorální terapie-nazývané také „expoziční terapie“nebo „terapie prevence expozice a odezvy“)-je naučit lidi s OCD konfrontovat své obavy a snížit úzkost bez provádění rituálního chování. Terapie se také zaměřuje na snížení přehnaného nebo katastrofického myšlení, které se často vyskytuje u lidí s OCD.
Možná budete muset navštívit klinického psychologa, abyste zahájili kognitivně behaviorální terapii; pravidelný rodinný lékař nebo terapeut vás může spojit se správnými lidmi. Nebude to snadné, ale pokud jste odhodláni tvrdě pracovat na ovládání svých fixací, měli byste alespoň vyhledat programy CBT ve vaší oblasti
Krok 3. Zeptejte se svého lékaře na medikamentózní terapii
Antidepresiva-zvláště selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu (SSRI) jako Paxil, Prozac a Zoloft-mohou být nápomocna při léčbě OCD. Účinné mohou být i starší léky-tricyklická antidepresiva jako Anafranil. Ke zmírnění symptomů OCD byla také použita některá atypická antipsychotika, jako je Risperdal nebo Abilify, a to buď při použití samostatně, nebo v kombinaci s SSRI.
- Při míchání léků buďte velmi opatrní. Než začnete užívat jakýkoli lék, prozkoumejte vedlejší účinky a zeptejte se svého lékaře, zda je bezpečné smíchat nový lék s něčím, co již užíváte.
- Samotná antidepresiva mohou pomoci uklidnit vaše příznaky OCD, ale nejsou lékem a v žádném případě nejsou léčbou odolnou proti selhání. Velká studie Národního institutu pro duševní zdraví ukázala, že méně než 50 procent lidí se stává antidepresivy bez symptomů, a to i poté, co vyzkoušeli dvě různé léky.
