Intolerance laktózy je neschopnost strávit laktózu, což je hlavní cukr obsažený v mléce a dalších mléčných výrobcích. Je to způsobeno úplným nedostatkem nebo nedostatkem laktázy, což je enzym potřebný k trávení laktózového cukru v tenkém střevě. Laktózová intolerance není považována za život ohrožující stav, i když může způsobit výrazné žaludeční a střevní příznaky (nadýmání, bolesti břicha, plynatost) a omezovat dietní výběr. Mnoho dospělých netoleruje laktózu, aniž by měli jiné zdravotní potíže; mějte však na paměti, že mnoho dalších nemocí a stavů také způsobuje gastrointestinální (GI) problémy, takže rozpoznání konstelace symptomů intolerance laktózy je užitečné.
Kroky
Část 1 ze 2: Rozpoznání příznaků intolerance laktózy
Krok 1. Věnujte pozornost symptomům GI
Jako u mnoha podmínek je někdy obtížné určit, zda je vaše fyzická zkušenost neobvyklá nebo neobvyklá. Například pokud má člověk vždy problémy s GI po jídle, pak je to jeho zavedený normál a pravděpodobně předpokládají, že ostatní to cítí stejně. Pociťování nadýmání, plynatosti (plynatost), křeče, nevolnost a řídká stolice (průjem) po jídle není považováno za normální a vždy představuje známky zažívacích potíží.
- Různé stavy a nemoci způsobují podobné symptomy GI a diagnostika může být složitá, ale prvním krokem je uvědomit si, že vaše zažívací zkušenosti nejsou normální a nemusí být přijímány jako nevyhnutelné.
- Laktáza štěpí laktózu na dva menší cukry, glukózu a galaktózu, které jsou absorbovány tenkým střevem a využívány tělem jako energie.
- Ne všichni lidé s nedostatkem laktázy mají zažívací nebo GI příznaky - produkují nízké hladiny, ale stačí to zvládnout jejich spotřebu mléka (laktózy).
Krok 2. Zkuste své příznaky spojit s konzumací mléčných výrobků
Typické příznaky intolerance laktózy (nadýmání, bolest břicha, plynatost a průjem) často začínají mezi 30 minutami až dvěma hodinami po jídle nebo pití nápojů obsahujících laktózu. Pokuste se tedy propojit své příznaky GI s konzumací mléčných výrobků. Začněte ráno tím, že budete snídat bez laktózy (pokud si nejste jisti, přečtěte si etikety) a uvidíte, jak se cítíte. Porovnejte to s obědem s mlékem, jako je sýr, jogurt a/nebo mléko. Pokud existuje významný rozdíl v tom, jak se váš GI systém cítí, pak můžete velmi dobře trpět intolerancí laktózy.
- Pokud se po obou jídlech cítíte nafouklí a nadýmaní, můžete mít žaludeční nebo střevní potíže, jako je zánětlivé onemocnění střev nebo Crohnova choroba.
- Pokud se po obou jídlech cítíte docela dobře, možná máte potravinovou alergii na něco jiného ve vaší stravě.
- Tento druh přístupu se obvykle nazývá eliminační dieta, což znamená, že ve snaze zúžit příčinu problémů s GI vyřadíte ze stravy mléčné výrobky.
Krok 3. Rozlišujte mezi intolerancí laktózy a alergií na mléko
Laktózová intolerance je v podstatě nemoc s nedostatkem enzymů, která vede k nestrávenému cukru (laktóze), který končí v tlustém střevě (tlustém střevě). Jakmile jsou tam, normální střevní bakterie hodují na cukru a produkují plynný vodík (a nějaký metan) jako vedlejší produkt, což vysvětluje nadýmání a plynatost spojenou s intolerancí laktózy. Naproti tomu alergie na mléko je abnormální reakcí imunitního systému na mléčné výrobky a často se objeví během několika minut po vystavení příčinnému proteinu (kasein nebo syrovátka). Příznaky alergie na mléko mohou zahrnovat sípání, kopřivku (silná vyrážka), oteklé rty/ústa/hrdlo, rýmu, slzení očí, zvracení a zažívací potíže.
- Alergie na kravské mléko je jednou z nejčastějších alergií, která postihuje děti.
- Kravské mléko je obvyklou příčinou alergické reakce, ale reakci může vyvolat také mléko od ovcí, koz a jiných savců.
- Dospělí se sennou rýmou nebo jinými potravinovými alergiemi mají větší pravděpodobnost negativní reakce na mléčné výrobky.
Krok 4. Uvědomte si, jak je nesnášenlivost laktózy spojena s etnikem
Přestože se množství laktázy produkované v tenkém střevě s postupujícím věkem snižuje, je také spojeno s vaší genetikou. Ve skutečnosti je prevalence nedostatku laktázy v určitých etnických skupinách poměrně vysoká. Například asi 90% Asiatů a 80% Afroameričanů a Indiánů netoleruje laktózu. Tento stav je nejméně běžný u národů severoevropského původu. Pokud jste tedy asijského nebo afroamerického původu a běžně po jídle pociťujete příznaky GI, je velmi vysoká pravděpodobnost, že je způsobena nesnášenlivostí laktózy.
- Intolerance laktózy je neobvyklá u všech kojenců a kojenců bez ohledu na etnický původ - je to obvykle stav, který se objevuje v dospělosti.
- Předčasně narozené děti však mohou mít kvůli nedostatečně vyvinutému střevu sníženou schopnost produkovat laktázu.
Část 2 ze 2: Potvrzení intolerance laktózy
Krok 1. Získejte vodíkový dechový test
Nejběžnější test pro diagnostiku nedostatku laktázy se nazývá vodíkový dechový test. Tento test se provádí v ordinaci nebo na ambulanci, ale obvykle poté, co jste experimentovali s eliminační dietou. Vodíkový dechový test zahrnuje vypití sladké tekutiny obsahující hodně laktózy (25 gramů). Váš lékař poté v pravidelných intervalech (každých 30 minut) měří množství plynného vodíku ve vašem dechu. U lidí, kteří mohou trávit laktózu, je detekován velmi malý nebo žádný vodík; u lidí s laktózovou intolerancí je však hodnota vodíku mnohem vyšší, protože cukr v jejich tlustém střevě kvasí bakteriemi a produkuje plyn.
- Vodíkový dechový test je skvělý způsob, jak identifikovat nesnášenlivost laktózy, protože je velmi spolehlivý a velmi pohodlný.
- Test obvykle vyžaduje, abyste se v noci postili a vyvarovali se kouření.
- Použití příliš velkého množství laktózy na některé lidi může poskytnout falešně pozitivní výsledky, stejně jako bakteriální přemnožení v jejich tlustém střevě.
Krok 2. Proveďte test tolerance glukózy v krvi/laktóze
Test tolerance laktózy je krevní test, který se používá k měření reakce vašeho těla na konzumaci vysokých hladin laktózy (obvykle 50 gramů). Sérová hladina glukózy v séru nalačno je odebrána lékařem jako základní měření a poté porovnána s odečty provedenými jednu až dvě hodiny po vypití laktózového nápoje. Pokud se hladina glukózy v krvi v tomto časovém rámci nezvýší o 20 g/dl nad výchozí hodnotu, znamená to, že vaše tělo správně nestráví a/nebo neabsorbuje laktózu.
- Test tolerance glukózy v krvi/laktóze je starší metodou diagnostiky nesnášenlivosti laktózy a neprovádí se tak často jako vodíkový dechový test, ale může být také nápomocný.
- Test tolerance glukózy v krvi/laktóze má citlivost 75% a specificitu 96%.
- Falešně negativní výsledky se vyskytují při cukrovce a bakteriálním přerůstání ve střevech.
Krok 3. Nechte si udělat test kyselosti stolice
Nestrávená laktóza vytváří ve vašem tlustém střevě kyselinu mléčnou a další mastné kyseliny, které končí ve vašich výkalech. Test kyselosti stolice, který se obvykle používá u kojenců a malých dětí, může tyto kyseliny detekovat ze vzorku stolice. Dítěti je podáno malé množství laktózy a poté je odebráno několik po sobě jdoucích vzorků stolice, které jsou testovány na vyšší než normální úroveň kyselosti. Malé dítě může mít také glukózu ve stolici v důsledku nestrávené laktózy.
- Pro kojence a děti, kteří nemohou absolvovat další testy na nesnášenlivost laktózy, je dobrou alternativou test kyselosti stolice.
- I když je tento test účinný, dechový test je obvykle upřednostňován kvůli jeho snadnosti a pohodlí.
Video - Používáním této služby mohou být některé informace sdíleny s YouTube
Tipy
- Chcete -li laktózu strávit, vezměte si tablety nebo kapky laktázy těsně před jídlem nebo svačinou.
- Některé mléčné výrobky, jako jsou tvrdé sýry (švýcarské a čedar), obsahují malé množství laktózy a často nezpůsobují žádné příznaky GI.
- Nízkotučné mléčné výrobky (odstředěné mléko) možná snášíte lépe než plnotučné výrobky.
- Lidé se mohou dočasně stát nesnášenlivými na laktózu, pokud mají jiná onemocnění GI, jako je cestovatelský průjem.
- Pokud se bez mléka na obilninách nebo v kávě neobejdete, kupte si výrobky se sníženým nebo bez laktózového obsahu. Laktózu můžete z mléka odstranit i doma. Případně experimentujte se sójovým nebo mandlovým mlékem.
- Mezi potraviny s vysokým obsahem laktózy patří: kravské mléko, mléčné koktejly, šlehačka, smetana do kávy, zmrzlina, sherbet, měkké sýry, máslo, pudinky, pudinky, smetanové omáčky a jogurt.
- Někteří lidé s intolerancí laktózy mohou tolerovat sklenici mléka (240 ml = 11 g laktózy) denně. Můžete být stále schopni dostat mléčné výrobky tím, že rozdělíte požití mléka po celý den. Někteří lidé navíc mohou bez výrazných příznaků denně přijmout 1 až 2 šálky mléka nebo ekvivalentní množství smetany, zmrzliny nebo jogurtu.
Varování
- Intolerance laktózy způsobuje příznaky, které napodobují příznaky jiných závažnějších GI stavů, proto se místo pokusu o vlastní diagnostiku vždy poraďte s lékařem.
- Je důležité, že pokud trpíte nesnášenlivostí laktózy a vylučujete mléčné výrobky, stále máte dostatek vápníku a dalších živin obsažených v mléce. Poraďte se svým lékařem, pokud je to nutné, abyste si doplnili zejména vápník a vitamín D.
