V medicíně je systolický krevní tlak člověka tlak krve v tepnách během srdečního tepu, zatímco diastolický krevní tlak člověka je tlak krve během „klidového“období mezi údery. Přestože jsou obě tato měření sama o sobě důležitá, je také důležité znát průměrný krevní tlak pro určité účely (například určit, jak dobře se krev dostává do tělesných orgánů). Tuto hodnotu, nazývanou střední arteriální tlak (nebo „MAP“), lze snadno najít pomocí rovnice MAPA = (2 (DBP) + SBP)/3kde DBP = diastolický tlak a SBP = systolický tlak.
Kroky
Část 1 ze 3: Použití vzorců MAP
Krok 1. Změřte si krevní tlak
Abyste mohli vypočítat svůj průměrný arteriální tlak, musíte znát oba diastolický a systolický krevní tlaky. Pokud je ještě neznáte, změřte si krevní tlak a najděte je. Ačkoli existuje řada fantazijních metod pro měření vlastního krevního tlaku, k přiměřeně přesným výsledkům budete potřebovat pouze manžetu krevního tlaku a stetoskop. Připomínáme, že váš krevní tlak, když uslyšíte první úder ve stetoskopu, je váš systolický tlak a váš krevní tlak, když přestanete slyšet údery, je váš diastolický.
- Pokud si nejste jisti, jak si změřit vlastní krevní tlak, přečtěte si podrobné pokyny v níže uvedené části nebo si přečtěte náš článek na toto téma.
- Další možností je použít automatické přístroje na měření krevního tlaku, které jsou k dispozici zdarma v mnoha lékárnách a obchodech s potravinami.
Krok 2. Použijte vzorec MAP = (2 (DBP) + SBP)/3
Jakmile znáte svůj diastolický a systolický krevní tlak, nalezení vaší MAP je snadné. Jednoduše vynásobte diastolickou hodnotu dvěma, přidejte ji k systolickému a celkovou částku vydělte třemi. To je v podstatě stejné jako základní rovnice pro hledání průměru (průměru) rozsahu čísel. MAP se měří v mm Hg (nebo „milimetrech rtuti“), což je standardní měření tlaku.
- Všimněte si, že diastolický tlak se znásobí dvěma, protože srdeční systém tráví asi dvě třetiny svého času ve „klidové“diastole fázi.
- Řekněme například, že vezmeme svůj krevní tlak a zjistíme, že máme diastolický tlak asi 87 a systolický tlak asi 120. V tomto případě bychom své hodnoty vložili do naší rovnice a vyřešili následovně: MAP = (2 (87) + 120)/3 = (294)/3 = 98 mm Hg.
Krok 3. Alternativně použijte vzorec MAP = 1/3 (SBP - DBP) + DBP
Další způsob, jak najít svou MAPU, je pomocí této jednoduché alternativní rovnice. Odečtěte diastolický tlak od systolického, vydělte třemi a přidejte diastolický. Výsledek, který získáte, by měl být přesně stejný, jaký byste získali z výše uvedené rovnice.
Pomocí stejných hodnot krevního tlaku jako výše můžeme tuto rovnici vyřešit následovně: MAPA = 1/3 (120 - 87) + 87 = 1/3 (33) + 87 = 11 + 87 = 98 mm Hg.
Krok 4. Pro účely odhadu použijte vzorec MAP přibližně = CO × SVR
V lékařských situacích se někdy používá tato alternativní rovnice, která využívá proměnné srdečního výdeje (CO; měřeno v L/min) a systémové vaskulární rezistence (SVR; měřeno v mm HG × min/L) pro rychlý odhad MAPA člověka. Ačkoli výsledky z této rovnice někdy nejsou 100% přesné, obvykle jsou vhodné jako přibližné odhady. Všimněte si, že CO a SVR se obvykle měří v lékařských zařízeních se speciálním vybavením (i když je možné je najít pomocí jednodušších metod).
Pro průměrnou ženu je normální srdeční výdej asi 5 l/min. Pokud předpokládáme SVR 20 mm HG × min/L (na horním konci normálních úrovní), ženská MAP bude asi 5 × 20 = 100 mm Hg.
Krok 5. Zvažte pohodlí kalkulačky
Je důležité si uvědomit, že výpočty MAP nemusí být prováděny ručně. Pokud spěcháte, široká škála online kalkulaček (jako je tato) vám umožní okamžitě najít hodnotu MAP jednoduchým zadáním hodnot krevního tlaku.
Část 2 ze 3: Porozumění hodnotě vaší MAPY
Krok 1. Poznejte „normální“rozsah MAP
Stejně jako u systolického a diastolického krevního tlaku jsou určité rozsahy pro MAP obecně považovány za „normální“nebo „zdravé“. Ačkoli někteří zdraví lidé mohou mít skóre MAP mimo tento rozsah, někdy to může znamenat potenciál pro nebezpečné kardiovaskulární stavy. Obecně platí, že hodnota MAP mezi 70-110 mm Hg je považováno za normální.
Krok 2. Pokud máte nebezpečné hodnoty MAP nebo krevního tlaku, poraďte se s lékařem
Pokud máte klidovou MAPU, která je mimo výše uvedený „normální“rozsah, nemusí vám nutně hrozit žádné nebezpečí, přesto byste se měli poradit s lékařem o důkladném vyšetření a rozboru. Totéž platí, pokud máte abnormální hodnoty pro klidový systolický nebo diastolický krevní tlak (který by měl být pod 120 respektive 80 mm Hg). Neodkládejte rozhovor se svým lékařem - mnoho kardiovaskulárních stavů lze snadno léčit, pokud jsou řešeny dříve, než se vyvinou ve vážný problém.
Všimněte si, že MAP pod 60 je obecně považován za nebezpečný. Jak již bylo uvedeno výše, MAP se používá k určení, jak dobře se krev dostává do orgánů - pro adekvátní perfuzi je obvykle zapotřebí hodnota MAP větší než 60
Krok 3. Vědět, jak mohou určité zdravotní stavy ovlivnit MAP
Je důležité pochopit, že určité typy zdravotních stavů a léků mohou změnit to, co je považováno za „normální“nebo „zdravé“skóre MAP. V těchto případech může lékař muset váš MAP pečlivě sledovat, aby se ujistil, že nespadá mimo nový přijatelný rozsah, aby se předešlo vážnému poškození. Níže je jen několik typů pacientů, jejichž MAP může být nutné přísně kontrolovat. Pokud si nejste jisti, zda váš stav nebo lék, který užíváte, mění přijatelný rozsah MAP, okamžitě se poraďte se svým lékařem:
- Pacienti s poraněním hlavy
- Pacienti s určitými typy aneurysmat
- Pacienti trpící septickým šokem, kteří jsou na vazopresorech
- Pacienti na infuzi vazodilatátoru (GTN)
Část 3 ze 3: Měření vlastního krevního tlaku
Krok 1. Najděte svůj tep
Pokud si nejste jisti, jaký je váš klidový systolický a diastolický krevní tlak, je ruční test krevního tlaku poměrně snadný. Vše, co budete potřebovat, je manžeta na krevní tlak a stetoskop - obojí by mělo být k dispozici v místní lékárně. Počkejte, až se úplně uvolníte, pak se posaďte a nahmatejte spodní stranu předloktí nebo zápěstí, dokud nenajdete puls. Vložte si stetoskop do uší a připravte se na další krok.
Pokud vám je těžko, zkuste pomocí stetoskopu poslouchat svůj tep. Když uslyšíte lehký pravidelný „náraz“, našli jste správné místo
Krok 2. Nafoukněte manžetu na paži
Vezměte si manžetu krevního tlaku a upevněte ji kolem bicepsu na stejné paži, na které jste našli puls. Většina moderních manžet má pásek na suchý zip, který usnadňuje jejich zapínání. Když je manžeta pohodlná (ale není těsná), nafoukněte ji pomocí přiložené žárovky. Sledujte manometr - chcete nafouknout manžetu na tlak, který je asi o 30 mm Hg vyšší, než očekáváte, že váš systolický tlak bude.
Při tom držte hlavu svého stetoskopu na místě, kde jste našli svůj puls (nebo pokud jste jej nenašli, v ohnutí loktů). Poslouchejte - pokud jste manžetu nafoukli na dostatečně vysoký tlak, v tuto chvíli byste neměli slyšet svůj puls
Krok 3. Nechte manžetu vyfouknout, zatímco budete sledovat tlakoměr
Pokud z manžety již nevytéká vzduch, otáčejte vypouštěcím ventilem (malým šroubem na inflační baňce) proti směru hodinových ručiček, dokud vzduch neproudí pomalým a stálým tempem. Sledujte vzduch na manometru, zatímco vzduch proudí ven z manžety - měl by neustále klesat.
Krok 4. Poslouchejte první úder
Jakmile ve stetoskopu uslyšíte první tlukot srdce, zapište si tlak zobrazený na měřidle. To je tvoje systolický tlak. Jinými slovy, je to tlak, když jsou tepny nejtěsnější těsně po srdečním tepu.
Jakmile je tlak v manžetě stejný jako váš systolický tlak, může krev proudit pod manžetou během každé ze „pump“srdce. Proto jako hodnotu pro systolický tlak používáme tlak na tlakoměru během prvního slyšitelného úderu
Krok 5. Poslouchejte a vnímejte, jak beaty zmizí
Poslouchej dál. Jakmile už ve stetoskopu neslyšíte další pulzní údery, zapište si tlak na měřidlo. To je tvoje diastolický tlak. Jinými slovy, je to tlak, když tepny „odpočívají“mezi údery.
Jakmile je tlak v manžetě stejný jako váš diastolický tlak, může krev proudit pod manžetou, i když srdce nepumpuje. To je důvod, proč v tomto bodě již nemůžete slyšet pulsy a proč používáme tlak na měřidle po konečném srdečním tepu jako hodnotu diastolického tlaku
Krok 6. Zjistěte, co může ovlivnit váš krevní tlak
„Normální“hodnoty krevního tlaku jsou obecně považovány za hodnoty nižší než 80 mm Hg pro diastolický tlak a pod 120 mm Hg pro systolický tlak. Pokud je některá z hodnot krevního tlaku vyšší než tyto normální hodnoty, nemusíte mít obavy. Na krevní tlak člověka může mít vliv řada závažných i nevýznamných stavů. Pokud pro vás platí jedna z následujících podmínek, zkuste počkat, až podmínka odezní, a pak to zkuste znovu.
- Být nervózní nebo ve stresu
- Nedávno jsem jedl
- Nedávno cvičil
- Užívání tabáku, alkoholu nebo drog
- Pamatujte, že pokud máte trvale vysoký krevní tlak, měli byste kontaktovat svého lékaře (i když se cítíte dobře). To může být známkou hypertenze (vysoký krevní tlak) nebo prehypertenze, která se nakonec může vyvinout do škodlivých podmínek.
