K aortální regurgitaci dochází tehdy, když dojde k oslabení aortální chlopně (jedné z vašich srdečních chlopní) a umožní vám část krve proudit zpět do vašeho srdce poté, co byla pumpována ven do těla. Může být diagnostikován rozpoznáním známek a příznaků, stejně jako obdržením řady testů a vyšetření od svého lékaře (včetně pravděpodobného doporučení kardiologovi - specialistovi na srdce). Naštěstí, pokud se aortální regurgitace stane závažnou, lze ji léčit chirurgicky buď opravou chlopně, nebo výměnou chlopně, v závislosti na rozsahu poškození.
Kroky
Část 1 ze 3: Rozpoznávání příznaků a symptomů
Krok 1. Sledujte příznaky, které mohou svědčit o aortální regurgitaci
K aortální regurgitaci dochází, když se srdeční chlopně vedoucí z levé komory srdce k aortě oslabuje. Výsledkem je, že část krve, která je čerpána ze srdce, proudí zpět po každém srdečním tepu v důsledku neúplného uzavření aortální chlopně. Zpočátku pravděpodobně nezaznamenáte žádné známky nebo příznaky aortální regurgitace. Symptomy se projeví až poté, co stav pokročí a zesílí. Některé příznaky, které je třeba dávat pozor, které mohou naznačovat aortální regurgitaci, zahrnují:
- Únava, zvláště neobvyklá únava při námaze
- Mdloby nebo závratě
- Palpitace (pocit tlukot srdce)
- V závažnějších případech: dušnost, bolest na hrudi, otoky nohou a kotníků. Pokud se u vás tyto příznaky objeví, jedná se o lékařskou pohotovost a měli byste okamžitě vyhledat lékařskou pomoc.
Krok 2. Navštivte svého lékaře, pokud se domníváte, že může dojít k aortální regurgitaci
Pokud se u vás vyskytují výše uvedené příznaky a příznaky, je nejlepší si domluvit schůzku s rodinným lékařem dříve než později - nebo v určitých případech vyhledat pohotovostní péči. Váš lékař vás pravděpodobně doporučí kardiologovi (specialistovi na srdce), který může pokračovat v dalších diagnostických a vyšetřovacích testech.
- Všimněte si, že někdy se aortální regurgitace projevuje bez známek a příznaků, dokud nezačnete pociťovat komplikace městnavého srdečního selhání.
- Mezi příznaky a příznaky městnavého srdečního selhání patří: otoky kotníků a nohou, dušnost, únava a příležitostně bolest na hrudi.
- V závislosti na závažnosti vašich příznaků městnavého srdečního selhání buď pokračujte přímo na pohotovost (pokud trpíte silnou dušností nebo bolestmi na hrudi), nebo si domluvte schůzku příštího dne se svým rodinným lékařem, který vám poskytne vhodnou lékařskou pomoc. hodnocení a léčba.
Krok 3. Nechte svého lékaře zkontrolovat puls
Pokud máte podezření, že můžete mít aortální regurgitaci, lékař vyhledá to, čemu se říká „ohraničující puls“. Ohraničující puls nastane, když je váš systolický krevní tlak (síla krve proti stěnám tepen, když se vám srdce stáhne) výrazně vyšší než váš diastolický krevní tlak (síla krve proti stěnám tepny, když se vaše srdce uvolňuje).
Ohraničující puls je nejsnáze detekován v krční tepně na levé straně
Krok 4. Změřte si krevní tlak
Pokud máte aortální regurgitaci, váš systolický krevní tlak bude pravděpodobně normální, ale váš diastolický krevní tlak (tlak, když se vaše srdce uvolní) bude pravděpodobně nižší než normální. Váš lékař vám změří krevní tlak v ordinaci a zkontroluje, zda je váš diastolický krevní tlak (spodní číslo) nízký.
Pokud je nízká, může to být známka toho, že máte aortální nedostatečnost, a váš lékař bude pokračovat dalšími testy a vyšetřováním
Část 2 ze 3: Příjem diagnostických testů
Krok 1. Nechte svého lékaře poslouchat vaše srdce stetoskopem
Pokud máte aortální regurgitaci, váš lékař pravděpodobně bude schopen zachytit srdeční šelest, když poslouchá vaše srdce stetoskopem. Srdeční šelest je způsoben zpětným tokem krve z vaší aorty (cévy) zpět do levé komory (komory vašeho srdce) v důsledku slabosti aortální chlopně.
Bude to „diastolický šelest“, který váš lékař hledá, což znamená, že hukot šelestu bude slyšet, jak se vaše srdce uvolní (a když vám krev teče zpět do srdce kvůli slabosti aortální chlopně)
Krok 2. Získejte elektrokardiogram
Váš lékař také nařídí elektrokardiogram (EKG nebo EKG), aby zkontroloval srdeční rytmus, hledal známky sníženého nebo nedostatku krve nebo kyslíku v srdci a vyloučil jiné příčiny příznaků. Elektrické informace budou přenášeny prostřednictvím elektrod přilepených k vaší pokožce. Možná budete muset zůstat v klidu a/nebo chodit na běžícím pásu nebo šlapat na stacionárním kole.
Krok 3. Získejte echokardiogram k vyhodnocení vaší aortální chlopně
Echokardiogram je typ ultrazvuku, který se zaměřuje konkrétně na vaše srdce. Bude schopen vyhodnotit velikost a funkci vašeho srdce a také lékaři ukázat směr toku krve v srdci a funkci každé z chlopní.
- Pokud vaše aortální chlopeň nefunguje správně, echokardiogram zobrazí krev tekoucí zpět do srdce po každé kontrakci.
- K oficiální diagnostice aortální regurgitace a poskytnutí indikace závažnosti problému (lehkého, středního, závažného) lze použít echokardiogram.
- Může být také použit jako nástroj ke sledování aortální regurgitace (nebo jiných srdečních poruch), aby váš lékař věděl, kdy je zapotřebí další intervence nebo léčba.
Krok 4. Rozhodněte se pro zátěžový test
Cvičební zátěžový test obvykle sestává z běhu na běžícím pásu a postupného zvyšování intenzity (počínaje pomalou chůzí a pokračováním v běhu nebo běhu), dokud nejste příliš unavení na to, abyste pokračovali, nebo dokud vaše srdce nezačne vykazovat známky stresu jako podle měřicích zařízení, ke kterým budete připojeni. Účelem zátěžového testu je sledovat, jak vaše srdce reaguje ve stresu z fyzické námahy, a na základě toho vyvodit závěry o vaší celkové srdeční činnosti.
- Pokud máte aortální regurgitaci, vaše srdce bude méně schopné než normálně reagovat na stres ze zátěže.
- Pravděpodobně budete dříve unavení a vaše srdce začne vykazovat známky stresu kvůli neschopnosti pumpovat dostatek krve dostatečně rychle (v důsledku zpětného toku krve do srdce v důsledku netěsného ventilu).
- Pomocí těchto opatření může zátěžový zátěžový test pomoci při diagnostice aortální regurgitace.
Krok 5. Požádejte svého lékaře o MRI srdce
Srdeční MRI je další způsob, jak mohou lékaři vizualizovat vaše srdce a vidět abnormality. Abnormality, které mohou být přítomny v případech aortální regurgitace, zahrnují zvětšenou levou komoru (největší srdeční komora se zvětší v důsledku zpětného toku krve způsobující stres na srdce), stejně jako změny aortální chlopně a aorty (velká céva opouštějící srdce).
Krok 6. Proveďte rentgen hrudníku, abyste vyhodnotili přítomnost tekutiny v plicích a/nebo zvětšení srdce
Dalším testem, který může pomoci při diagnostice aortální regurgitace, je rentgen hrudníku. V závažnějších případech aortální regurgitace se může začít vyvíjet zvětšené srdce a/nebo tekutina v plicích v důsledku tlaku příliš velkého množství krve v srdci najednou. Jedná se o komplikace aortální regurgitace, které lze zachytit rentgenem hrudníku.
Krok 7. Získejte doporučení pro srdeční katetrizaci
Pokud jsou výše uvedené testy neprůkazné, pokud jde o stupeň aortální regurgitace, kterou prožíváte, může vám lékař nařídit invazivnější test nazývaný srdeční katetrizace. V tomto testu je trubice vložena do tepny ve vaší paži nebo noze a protéká touto tepnou, dokud nedosáhne srdce. Jakmile je v srdci, vstříkne se barvivo. K zobrazení pohybu barviva se pak použije rentgenový přístroj, který v případě aortální regurgitace může informovat lékaře o stupni a závažnosti vaší regurgitace, což mu umožní učinit nejlepší léčebná rozhodnutí pro vás, když se pohybujete. vpřed.
Část 3 ze 3: Léčba aortální regurgitace
Krok 1. Rozhodněte se pro „bdělé čekání“a pravidelné echokardiogramy
Pokud vaše aortální regurgitace není příliš závažná, může vám lékař nebo kardiolog doporučit, abyste se nerozhodli pro žádné zákroky (jako je chirurgický zákrok), ale spíše abyste v průběhu času monitorovali aortální chlopeň a léčili ji chirurgicky, pouze pokud k tomu dojde nutné. Bude vám doporučeno dostávat pravidelné echokardiogramy ke kontrole stavu a funkce vaší aortální chlopně a je důležité, abyste tyto schůzky dodržovali, protože jinak vám nemusí být patrná ztráta funkce vaší aortální chlopně.
- Váš lékař může také doporučit opatrnost při námaze a vyhýbání se namáhavým aktivitám, aby nedocházelo k nadměrnému namáhání vašeho srdce a aortální chlopně.
- Pravděpodobně vám bude doporučeno pokračovat v mírné fyzické aktivitě kvůli mnoha zdravotním výhodám, které to nabízí.
Krok 2. Užívejte léky, abyste předešli zhoršení příznaků
Pokud je váš krevní tlak vysoký, lékař vám doporučí užívat léky na snížení krevního tlaku zpět do normálního rozmezí. Důvodem je, že zvýšený krevní tlak je jedním z hlavních rizikových faktorů zhoršení aortální regurgitace.
Pokud pociťujete příznaky městnavého srdečního selhání v důsledku aortální regurgitace, můžete dostat „inhibitory ACE“nebo „diuretika“(dvě skupiny léků), které vám pomohou zmírnit příznaky a zbavit vás přebytečné tekutiny v těle
Krok 3. Přijměte operaci k „vyléčení“aortální regurgitace
Jediným a definitivním „lékem“aortální regurgitace je chirurgické ošetření. To lze provést buď opravou aortální chlopně, nebo výměnou aortální chlopně (v závislosti na rozsahu poškození chlopně). Pro aortální regurgitaci je nejčastěji nutná úplná výměna aortální chlopně.
- Kvůli operaci budete pod celkovou anestezií, což znamená, že pro tuto operaci nebudete při vědomí.
- Dostanete otevřenou operaci srdce a vaše aortální chlopeň bude nahrazena novou chlopní.
- Doba zotavení po operaci obvykle zahrnuje jeden týden v nemocnici, po kterém následuje čtyři až šest týdnů odpočinku doma před návratem do práce. Po operaci můžete potřebovat antikoagulaci, aby byla zachována funkce chlopně.
