Lékařské laboratorní testy zahrnují analýzu vzorků krve, moči a/nebo jiných tělních tekutin nebo tkání, aby bylo možné lépe porozumět zdravotnímu stavu člověka. Některé laboratorní testy poskytují přesné informace o konkrétních zdravotních problémech, zatímco jiné poskytují obecnější informace. Váš lékař spojí informace z lékařských laboratorních testů s fyzickým vyšetřením, anamnézou a dalšími diagnostickými testy (jako jsou rentgeny nebo ultrazvuk), než pro vás přijde s diagnózou; Pokud se však dozvíte, co znamenají výsledky vaší laboratoře (zejména běžné testy krve a moči), může vám to pomoci lépe porozumět vašim příznakům a fungování vašeho těla.
Kroky
Část 1 ze 2: Pochopení krevních testů
Krok 1. Zjistěte, co je to CBC
Jedním z nejběžnějších krevních testů analyzovaných v lékařské laboratoři je kompletní krevní obraz (CBC). CBC měří nejběžnější typy buněk a prvků ve vaší krvi, jako jsou červené krvinky (RBC), bílé krvinky (WBC) a krevní destičky. Červené krvinky obsahují hemoglobin, který přenáší kyslík do všech vašich buněk, zatímco bílé krvinky jsou součástí vašeho imunitního systému a pomáhají ničit mikroorganismy, jako jsou viry, bakterie a plísně, krevní destičky pomáhají vašemu tělu vytvářet krevní sraženiny.
- Nízký počet hemoglobinu (hodnota Hb 12-16) je součástí červených krvinek, což naznačuje anémii, která může způsobit hypoxii (do tkání se nedostává dostatek kyslíku), ačkoli příliš mnoho červených krvinek (nazývaných erytrocytóza) může indikovat onemocnění kostní dřeně.
- Nízký počet WBC (nazývaný leukopenie) může také naznačovat problém s kostní dření nebo potenciální vedlejší účinek užívání léků - běžný problém při chemoterapii rakoviny. Na druhé straně vysoký počet WBC (nazývaný leukocytóza) obvykle naznačuje, že bojujete s infekcí.
- Normální rozsahy červených krvinek se mezi pohlavími liší. Muži mají o 20 - 25% více červených krvinek, protože bývají větší a mají více svalové tkáně, což vyžaduje více kyslíku.
Krok 2. Přečtěte si o panelech s cholesterolem
Dalším běžným krevním testem je panel cholesterolu (také nazývaný panel lipidů). Cholesterolové panely pomáhají určit riziko kardiovaskulárních onemocnění, jako je ateroskleróza, srdeční infarkt a mrtvice. Profil cholesterol/lipid zahrnuje měření celkového cholesterolu v krvi (zahrnuje všechny lipoproteiny ve vaší krvi), cholesterolu lipoproteinů s vysokou hustotou (HDL), cholesterolu lipoproteinů s nízkou hustotou (LDL) a vašich triglyceridů, což jsou tuky, které se obvykle ukládají v tukových buňkách.
- V ideálním případě by váš celkový cholesterol měl být nižší než 200 mg/dl a měli byste mít příznivý poměr HDL („dobrý“druh) k LDL („špatný“druh) nižší než 3,5: 1, abyste snížili riziko kardiovaskulárních chorob.
- HDL odstraňuje přebytečný cholesterol z krve a transportuje jej do jater k recyklaci. Zdravé hladiny jsou vyšší než 50 mg/dl (ideálně nad 60 mg/dl).
- LDL přenáší cholesterol z jater do buněk, které to potřebují, a také do krevních cév v reakci na poranění a zánět - to může způsobit ucpání tepen (nazývané ateroskleróza). Zdravé hladiny jsou nižší než 130 mg/dl (ideálně méně než 100 mg/dl).
- Lékaři se podívají na výsledky profilu cholesterolu / lipidů, než určí, zda potřebujete nebo byste mohli těžit z léků snižujících hladinu cholesterolu.
Krok 3. Oceňte, co je CMP
Komplexní metabolický panel (CMP) měří další složky ve vaší krvi, jako jsou elektrolyty (nabité minerální soli potřebné pro nervovou vodivost a svalovou kontrakci), organické minerály, bílkoviny, kreatinin, jaterní enzymy a glukózu. CMP se obvykle objednává k určení celkového zdraví, ale také ke kontrole funkce ledvin a jater, hladiny elektrolytů a acidobazické rovnováhy. CMP jsou často objednávány spolu s CBC jako součást standardních lékařských prohlídek a ročních fyzických vyšetření.
- Sodík je potřebný k regulaci hladin tekutin a umožnění fungování nervů a svalů, ale příliš mnoho v krvi způsobuje hypertenzi (vysoký krevní tlak) a zvyšuje riziko kardiovaskulárních onemocnění. Příliš málo může být také nebezpečné a způsobit neurologické problémy. Normální hladiny sodíku se pohybují mezi 136 - 144 mEq/l.
- Jaterní enzymy (ALT a AST) se zvýší, pokud dojde k poranění nebo zánětu jater - způsobené alkoholismem, předávkováním acetaminofenem (Tylenol), žlučovými kameny, hepatitidou nebo autoimunitními poruchami.
- Pokud jsou hladiny dusíku močoviny v krvi (BUN) a kreatininu zvýšené, pravděpodobně to znamená, že vaše ledviny mají problémy. BUN by měl být mezi 7 - 29 mg/dl, zatímco vaše hladiny kreatininu by měly být mezi 0,8 - 1,4 mg/dl.
Krok 4. Pochopte testy glykémie
Další potenciální složkou CMP je test krevního cukru (glukózy). Testy krevního cukru měří množství glukózy cirkulující ve vašem krevním oběhu, obvykle po nejméně osmi hodinách půstu. Testy na glukózu se obvykle objednávají, pokud má lékař podezření, že můžete mít typ diabetu (typ 1 nebo 2 nebo gestační). Diabetes 1. typu se vyvíjí, když vaše slinivka nevytváří dostatek inzulínového hormonu (který funguje tak, že zachycuje glukózu z krve a dodává ji do buněk) nebo buňky vašeho těla „ignorují“účinky inzulínu. Diabetes typu 2 se vyvíjí, když jsou vaše tkáně odolné vůči působení inzulínu, obvykle kvůli obezitě. Diabetici mají tedy chronicky vysoké hladiny glukózy v krvi (nazývané hyperglykémie), které jsou vyšší než 125 mg/dl.
- Lidé s vysokým rizikem cukrovky mají hladinu cukru v krvi mezi 100 - 125 mg/dl - pokud jste v tomto rozmezí, můžete být označováni jako „pre -diabetici“.
- Trvale vysoké hladiny glukózy mohou dlouhodobě poškodit orgány a vést ke komplikacím diabetu, jako jsou srdeční choroby, onemocnění ledvin, oční choroby a neuropatie.
- Mějte na paměti, že existují i další příčiny vysoké hladiny cukru v krvi, jako je chronický stres, onemocnění ledvin, hypertyreóza a rakovinná nebo zanícená slinivka.
- Velmi nízké hladiny glukózy (méně než 70 mg/dl) se nazývají hypoglykemie a mohou být způsobeny nadměrným užíváním inzulínových léků, alkoholismem a selháním různých orgánů (jater, ledvin a/nebo srdce).
Část 2 ze 2: Porozumění laboratorním testům moči
Krok 1. Zjistěte, k čemu slouží analýza moči (analýza moči)
Analýza moči detekuje vedlejší produkty normálního/abnormálního metabolismu, buňky, bílkoviny a bakterie v moči. Zdravá moč vypadá obvykle čistě, bez zápachu a sterilní, což znamená bez významného počtu bakterií. Mnoho metabolických a ledvinových poruch lze zachytit v počátečních stádiích vyšetřením abnormalit pomocí analýzy moči. Tyto abnormality mohou zahrnovat vyšší než normální koncentrace glukózy, bílkovin, bilirubinu, červených krvinek, bílých krvinek, krystalů kyseliny močové a bakterií.
- Váš lékař může doporučit analýzu moči, pokud má podezření na metabolický stav (jako je cukrovka), onemocnění ledvin nebo infekci močových cest (UTI).
- Pro analýzu moči budete muset shromáždit 1-2 unce středně velké moči (nikoli počáteční část z vaší močové trubice) do sterilního plastového kelímku. Obvykle se doporučuje odebrat vzorek ráno. Před odběrem vzorku moči nezapomeňte důkladně vyčistit genitálie, zvláště pokud máte menstruaci.
- Důvod, proč musí být střední proud: v blízkosti otvoru budou bakterie na kůži, pokud je vaše močová trubice normální. Počáteční tok moči bude obsahovat některé z těchto bakterií.
- Váš vzorek moči je v laboratoři analyzován třemi způsoby: pomocí vizuální zkoušky, testu s měrkou a mikroskopického vyšetření.
Krok 2. Pochopte výsledky laboratoře, které naznačují metabolický/ledvinový problém
Většina metabolických a ledvinových problémů nevyvolává zjevné příznaky, alespoň v počátečních fázích. Celkový pocit únavy a nedostatku energie je běžný, ale obtížně souvisí s poruchou funkce ledvin nebo žláz. Analýza vaší moči může naznačovat, že problém existuje, i když sám o sobě není definitivní - často jsou vyžadovány také krevní testy, fyzické vyšetření a další testy (ultrazvuk, MRI).
- Normálně není v moči významné množství bílkovin (albuminu); když je však hladina bílkovin v moči vysoká (nazývá se proteinurie), může to být časný příznak onemocnění ledvin. Proteinurie je také běžná u mnohočetného myelomu a různých typů rakoviny.
- Onemocnění ledvin může také způsobit přítomnost krve (červených krvinek) v moči, stejně jako vysokou kyselost a měrnou hmotnost (koncentraci moči). Krystaly v moči mohou být známkou ledvinových kamenů nebo dny.
- Přítomnost cukru (glukózy) a ketonů v moči může svědčit o cukrovce. Diabetici mají tedy v krvi a moči příliš mnoho glukózy. Můžete mít jen vysoké ketony, ale ne glukózu v moči, pokud v poslední době moc nejedíte.
Krok 3. Zjistěte, jak korelovat příznaky UTI s výsledky laboratoře
Dalším běžným důvodem pro analýzu moči je podezření na infekci močových cest (UTI). UTI obvykle zahrnuje pouze močovou trubici (uretritidu), ale v závažnějších případech může zahrnovat také močový měchýř (cystitida) a ledviny (pyelonefritida). UTI jsou mnohem častější u žen ve srovnání s muži - asi 40% amerických žen má alespoň jednu v životě. Příznaky UTI jsou mnohem zřetelnější než raná stadia poruch ledvin nebo metabolických poruch. Časté a/nebo bolestivé (pálení) močení, tmavě zbarvená moč, moč v krvi, pocit, že potřebujete znovu jít hned po močení, bolest v podbřišku, bolest zad a mírná horečka jsou nejčastějšími příznaky UTI.
- Hlavním důkazem UTI z měrné části analýzy moči je přítomnost dusitanů nebo leukocytesterázy (produkt WBC).
- Pokud máte UTI, pod mikroskopem budou vidět WBC (jistý znak infekce/zánětu), bakterie a možná i červené krvinky.
- Ačkoli mnoho bakterií může způsobit UTI, většina z nich je způsobena E. coli, které se běžně nacházejí ve stolici.
Krok 4. Rozpoznejte další důležité laboratorní výsledky
Z analýzy moči lze identifikovat i další stavy a nemoci, jako je onemocnění jater nebo záněty, rakovina ledvin a močového měchýře, chronický zánět někde v těle a těhotenství. Tyto parametry nejsou v lékařské krevní laboratoři vždy rutinně sledovány, takže je možná bude muset lékař konkrétně vyžádat.
- Bilirubin je vedlejším produktem rozpadu červených krvinek a obvykle se nenachází v moči. Jakýkoli bilirubin v moči může naznačovat poškození jater nebo onemocnění, jako je cirhóza nebo hepatitida. Může to také znamenat onemocnění žlučníku.
- Přítomnost abnormálně vypadajících buněk, stejně jako WBC a RBC v moči, může svědčit o rakovině někde v genitourinárním systému. Pokud je podezření na rakovinu, obvykle se také provádějí krevní testy a buněčné kultury.
- Pokud máte podezření, že jste těhotná, protože jste vynechala menstruaci, může pro její potvrzení pomoci analýza moči. Lékařská laboratoř bude ve vašem vzorku moči hledat lidský choriový gonadotropin (hCG), což je hormon tvořený placentou těhotných žen. Hormon může být také detekován v krvi, ačkoli soupravy těhotenských testů prodávané v lékárnách měří hCG v moči.
Video - Používáním této služby mohou být některé informace sdíleny s YouTube
Tipy
- Všechny testy krve a moči musí obsahovat určité základní prvky: vaše jméno a zdravotní ID, datum dokončení a vytištění testu, názvy testů, laboratoř a lékař, který si test objednal, skutečné výsledky testů, srovnávací normál rozsah výsledků a označených abnormálních výsledků.
- Existuje mnoho faktorů, které mohou zkreslit výsledky testů krve a moči (postupující věk, léky na předpis, dieta, úroveň stresu, nadmořská výška / klima místa, kde žijete), takže nedělejte žádné závěry, dokud nebudete mít šanci promluvit si se svým lékařem.
- Jakmile se seznámíte s tím, jak lékařské laboratorní testy vypadají na papíře, můžete na stránce rychle naskenovat označené abnormální výsledky (pokud nějaké jsou), které jsou označeny buď jako „L“příliš nízké, nebo „H“příliš vysoké.
- Normální rozsahy pro jakýkoli test krve nebo moči si nemusíte pamatovat, protože budou vždy vytištěny vedle výsledků vašich testů jako praktická reference.
- Test PSA je krevní test, který hledá typ bílkoviny produkované buňkami v prostatě a uvolňovaných do krve a spermatu. Žádoucí jsou hladiny PSA pod 4,0 ng/ml.
Varování
- Tento článek v žádném případě nemá v úmyslu ani nemá poskytovat lékařskou pomoc. Pokud potřebujete lékařskou pomoc, obraťte se na svého poskytovatele zdravotní péče.
- Nikdy nepoužívejte laboratorní výsledky k léčbě sebe sama. Laboratorní výsledky jsou pouze jednou částí široké škály nástrojů, které lékař používá k diagnostice a zvládání nemocí.
- Každý test má potenciál být špatný kvůli mnoha faktorům. To může mít za následek falešně pozitivní nebo negativní výsledek nebo dokonce nesprávné úrovně. Většina testů se proto provádí nejméně dvakrát, aby se potvrdily. V některých případech však mohou být výsledky absolutní (obvykle v testu, který hledá abnormality ve vzorku a nejsou přítomny v žádném množství) - tyto testy jsou obvykle označeny „DNR“, což znamená „Nezkoušel znovu“.
