Vždy je chytré uchovávat kopie vašich lékařských záznamů, protože se budou hodit, pokud změníte lékaře, půjdete na pohotovost, onemocníte při cestování nebo se přestěhujete na jiné místo. Pohodlné uspořádání pevných a digitálních kopií vašich lékařských záznamů vám může ušetřit čas a umožní vám získat lepší lékařskou péči. Výzkum ve skutečnosti zjistil, že srdeční pacienti, kteří vedou osobní zdravotní záznamy, mají lepší zdravotní výsledky, protože jejich pečovatelé mohou lépe vidět jejich zdravotní historii. To je pravděpodobně také případ lidí s jinými chronickými onemocněními, jako je rakovina, cukrovka a artritida.
Kroky
Část 1 ze 2: Organizace tištěných kopií
Krok 1. Požádejte své pečovatele o přístup k vašim lékařským souborům
Prvním krokem při organizaci vašeho osobního zdravotního záznamu je shromáždit kopie (fyzických) kopií co nejvíce informací o vaší léčbě a diagnózách od všech vašich pečovatelů, včetně lékařů, praktických lékařů, chiropraktiků, fyzioterapeutů, psychologů atd. federální zákon vyžaduje, aby vám všichni lékaři a zdravotnická zařízení umožnili přístup ke zdravotní dokumentaci.
- Při žádosti o přístup ke svým zdravotním dokumentům nezapomeňte být zdvořilí a trpěliví. Řekněte jim, že si mají vytvořit vlastní osobní záznamy. Někteří lékaři a zdravotnická zařízení mohou váhat s povolením přístupu kvůli obavám ze soudního sporu o zanedbání povinné péče.
- Váš pečovatel může potřebovat nějaký čas na organizaci vašich zdravotních informací, protože nemusí být všechny v jednom souboru. Naplánujte si schůzku, abyste se vrátili, pokud tomu tak je.
- Mějte na paměti, že osobní lékařský záznam spojuje všechny lékařské informace shromážděné každým pečovatelem/zdravotnickým zařízením, ve kterém jste byli, do jednoho souboru, ke kterému je snadný přístup.
- Přestože federální zákony vám dávají právo na přístup k většině vašich zdravotních informací o pacientovi (lékařské záznamy, zobrazování, výsledky testů, fakturační záznamy atd.), Některé typy informací jsou osvobozeny. Nemáte například právo na přístup k poznámkám o psychoterapii (tj. K poznámkám pořizovaným odborníkem v oblasti duševního zdraví během poradního sezení) nebo k dokumentům sestaveným pro použití v občanském nebo trestním řízení.
Krok 2. Zkopírujte všechny dokumenty ve svých lékařských souborech
Poté, co jste ošetřovatele informovali o svých záměrech a zorganizovali vaše lékařské informace, je načase si to všechno pořídit. Váš osobní lékařský záznam by měl obsahovat kopie všech výsledků testů/laboratoří, diagnóz, zpráv o léčbě, radiologických zpráv, prohlášení o pokroku, prohlášení o pojištění a doporučení od každého pečovatele/zdravotnického zařízení, které jste navštívili. Nečekejte, že váš ošetřovatel zkopíruje váš soubor za vás. Skutečné kopírování pravděpodobně provedou jejich pracovníci podpory.
- Přestože vlastníte své lékařské informace, nevlastníte skutečný papír, soubory a rentgenové paprsky, na kterých jsou vaše informace, takže nečekejte, že budete chodit s originály. Máte nárok pouze na kopie z originálů.
- Vaše pečovatelka/zdravotnické zařízení má zákonné právo účtovat vám kopírovací poplatek, proto se zeptejte, kolik to může stát. Za kopírování mohou účtovat poplatky za stránku nebo paušální poplatek.
- Pravděpodobně budete muset podepsat formulář pro vydání v každém zařízení, od kterého požadujete záznamy.
Krok 3. Uspořádejte a vložte své kopie do pořadače
Jakmile zkopírujete své původní lékařské soubory, oddělte je vytvořením hromádky pro každého poskytovatele zdravotní péče. Poté si objednejte záznamy pro každého poskytovatele od vaší nejstarší návštěvy až po vaši nejnovější, v chronologickém pořadí. Tento typ organizace umožní rychlé a snadné vyhledání informací. Děrovací otvory dělejte do lékařských záznamů podél levého okraje pomocí 3otvorového děrovače a umístěte je do pevného svazku se třemi kroužky nebo do drátu (možná s přepážkami pro každého člena rodiny, nebo dokonce pořadačem pro každého člena rodiny).
- Pomocí různobarevných děličů indexů uspořádejte své lékařské záznamy podle poskytovatele zdravotní péče a/nebo zařízení. Kromě barevného kódování uspořádejte v rámci pořadače více lékařů abecedně.
- Zvažte posílení děrování zkopírovaných dokumentů, zvláště pokud se vy nebo vaši pečovatelé často díváte skrz pořadač.
- Mějte na paměti, že veškeré dokumenty související s pojistnými událostmi/platbami by měly být uchovávány po dobu až pěti let, ačkoli pokud se týkají vašich daňových přiznání, uchovávejte je alespoň sedm let.
Krok 4. Vytvořte obsah
Pomocí programu pro zpracování textu na počítači sepište obsah pro své osobní lékařské záznamy. Stránka s obsahem by měla obsahovat barevně odlišené poskytovatele, které jste viděli, a kteří budou uvedeni chronologicky a/nebo abecedně - pro zaneprázdněné zdravotníky bude mnohem snazší navigovat. Vytiskněte obsah na silnější kus papíru, aby byl odolnější proti roztržení nebo opotřebení.
- Na stránce s obsahem použijte velké a čitelné písmo - nic moc efektního ani uměleckého (pamatujte, že to není zápisník, který vytváříte).
- V případě potřeby navštivte webové stránky společnosti, která vyráběla vaše děliče indexů, a požádejte o pomoc při vytváření tištěného obsahu.
- Použijte prázdný obsah, který mohl být součástí děličů indexů, které jste zakoupili pro svůj pořadač.
Krok 5. Udržujte svůj pořadač/notebook v bezpečí
Jakmile budete mít všechny pevné kopie vašich lékařských záznamů uspořádány v robustním tříkroužkovém pořadači nebo notebooku vázaném na drát, uložte jej na stabilní polici s knihami nebo do uzamykatelné kartotéky doma, mimo dosah dětí a domácích zvířat. Pokud máte své lékařské záznamy doma, můžete si je ve volném čase přečíst a porozumět jim, což vám může pomoci cítit se lépe pod kontrolou svého zdraví a lépe si vybrat terapie.
- Chcete -li získat další jistotu a bezpečí, zvažte, zda si svůj pořadač papírových kopií necháte v ohnivzdorném domácím trezoru nebo krabici.
- Může být pohodlnější mít papírové kopie po ruce a poblíž místa, kde máte stůl a počítač, a pak se místo toho zaměřte na zabezpečení digitálních kopií (viz níže).
Část 2 ze 2: Vytvoření elektronické kopie
Krok 1. Naskenujte své lékařské záznamy do počítače
Jakmile získáte všechny pevné kopie svého zdravotního záznamu, měli byste je také naskenovat do digitálních/elektronických kopií. Digitální kopie vašich lékařských záznamů vás ochrání v případě poškození nebo ztráty papírových kopií - to je zvláště důležité pro lidi, kteří žijí v oblastech s vysokým rizikem záplav, tornád, zemětřesení a dalších přírodních katastrof.
- Většina tiskáren má schopnost skenovat dokumenty, takže obvykle není vyžadováno žádné další vybavení.
- Jakmile naskenujete vytištěné kopie do počítače, vytvořte pro každého poskytovatele lékařských služeb složku „Lékařské záznamy“a poté několik podsložek. Vložte naskenované soubory do příslušných složek.
- Alternativně můžete data z tištěných kopií zadat do počítače ručně (zadáním), ale je to mnohem časově náročnější než je skenovat.
Krok 2. Kupte si software speciálně pro osobní lékařské záznamy
Pokud máte software pro zpracování textu, který znáte, je to skvělé, ale uvědomte si, že existuje také software speciálně navržený pro organizaci vašich osobních lékařských záznamů. Fyzické dokumenty budete muset ještě naskenovat, ale speciální software za vás prakticky zajistí veškerou organizaci.
- Náklady na nový software se obvykle pohybují od 25 do 75 USD a mohou zahrnovat i určitý druh online technické podpory.
- Vyhledejte online software, který nejlépe vyhovuje vašemu rozpočtu a úrovni počítačových znalostí. Některé společnosti mohou po omezenou dobu nabízet bezplatné zkušební verze.
- Bez ohledu na to, jak jsou soubory ve vašem počítači organizovány, by měly být zálohovány na fyzický disk CD, externí pevný disk nebo přenosnou jednotku flash.
Krok 3. Zkontrolujte online zdravotní záznamy
Někteří poskytovatelé zdravotní péče, nemocnice a plány pojištění nabízejí online záznamy, ke kterým máte přístup na dálku. Jinými slovy, umístí vaše lékařské záznamy online (s vaším svolením a do zabezpečené databáze), takže k nim budete mít pohodlný přístup z počítače doma nebo dokonce z telefonu. Pokud tomu tak je u vašich pečovatelů, pak vám to může ušetřit čas a námahu při skenování vašich kopií.
- K přístupu a procházení vašich online zdravotních záznamů budete možná potřebovat speciální aplikace nebo programy. Požádejte svého primárního pečovatele (nebo jeho zaměstnance) o doporučení.
- Pokud máte obavy o zabezpečení svých osobních údajů online, můžete požádat, aby vaše pečovatelka/zdravotnické zařízení neukládalo žádné vaše soubory online.
Krok 4. Uložte své zdravotní záznamy online
Další elektronickou možností je uložení osobních zdravotních záznamů na zabezpečené internetové stránky třetích stran (nebo na „cloud“), jakmile naskenujete dokumenty do počítače. Ve skutečnosti může váš plán zdravotního pojištění, primární pečovatel nebo nemocnice mít plán, který můžete použít zdarma. Alternativně řada internetových společností nabízí digitální úložný prostor pro vaše osobní lékařské záznamy online a také využití jejich nástrojů eHealth - buď zdarma, nebo za poplatek.
- S vaším svolením mohou k vašim osobním zdravotním záznamům uloženým online přistupovat vaši rodinní příslušníci a pečovatelé, což eliminuje potřebu nosit papírové kopie v pořadači.
- Pokud používáte nějaké online nástroje, ujistěte se, že jsou chráněny heslem.
- Nezapomeňte zaznamenat přihlašovací údaje a hesla všech internetových stránek, které ukládají vaše zdravotní záznamy.
Tipy
- Úplný a přesný osobní lékařský záznam poskytuje novým lékařům informace, které potřebují, aby vám poskytli nejlepší možnou péči.
- Začněte si vést záznam co nejdříve. Kdykoli uvidíte svého lékaře nebo navštívíte nemocnici, kliniku nebo laboratoř, zaznamenejte si to. To vám ušetří čas a námahu při shromažďování všech vašich lékařských informací později.
- Mějte na paměti, že zákony o zdravotních záznamech se liší v závislosti na vaší lokalitě. Podívejte se na zákony a předpisy pro vaši zemi, stát nebo obec.
- Osobní lékařský záznam může pomoci lépe spravovat nároky na zdravotní pojištění, invalidní a životní pojištění a také daně.
- Uveďte konkrétní informace o lékařských záznamech, které chcete pro svůj osobní spis, jinak by vaše lékařská ordinace mohla zkopírovat každou položku ve vašem spisu a za vše vám účtovat poplatky.
- Zvažte uložení kopií naskenovaných lékařských záznamů na přenosný USB flash disk nebo externí pevný disk a uložení tohoto zařízení do ohnivzdorného trezoru.
